PLANES DE INTERVENCIÓN ÁREA NIÑO DISLALIA EVALUACIÓ EVALU ACIÓN N 1.
/.
7.
Eval Evalua uaci ción ón de OFA OFA: Examen ex externo: Nariz: Nariz: permeabili permeabilidad dad (test (test de Rosental: Rosental: se se le oclue oclue una una narina narina con con el pul!ar pul!ar se cuentan cuentan " inspiracio inspiraciones. nes. El paciente no debe abrir la boca. #e realiza en ambos lados$. %abios. Examen &n &ntraoral: Rebord Rebordes es alveol alveolare ares: s: mordi mordida' da' arcad arcada a dentari dentaria' a' renil renillo lo labial labial super superior ior.. %en!ua %en!ua:: tama) tama)o' o' posi posició ción' n' movi movimie miento nto'' reni renillo llo subl sublin! in!ua ual1 . *ala *alada darr óseo óseo:: isu isura rado do'' alto alto'' plan plano' o' o+i o+iva val. l. *aladar *aladar blando: blando: anatom, anatom,a' a' vula' vula' unció unción n en onaci onación' ón' cierre cierre velo ar,n!eo ar,n!eo (espe+o (espe+o de de latze latzel/$. 0a0 0a0 0a0 movilidad. repe repeti tici ción ón de 0pa0 0pa0 0pa0 0pa0 0pa0 0pa0 Funcionalidad. Am,!da Am,!dalas las:: ipe ipertr rtrói óicas cas'' asim2t asim2tric ricas' as' ausent ausentes. es. Func Funcio ione nes s prel prelin in!u !u,s ,sti tica cas: s: 3ec4ni 3ec4nica ca resp respira irator toria: ia: modo modo tipo tipo (en (en repos reposo o onaci onación$ ón$.. 5e!luc 5e!lución ión:: interp interposi osició ción n lin!ua lin!ual' l' succión succión de labios labios'' dismin disminuci ución ón de contra contracci cción ón de masete maseteros ros'' ruidos ruidos'' movimientos cervicales asociados. Evalu aluació ación n de de la la ar articu ticula lac ción ión pr propia opiame ment nte e tal tal:: %en!ua+e espont4neo. 6AR. Evalu aluació ación n de de bas bases es unc uncio iona nale les s de de la la art artic icul ulac ació ión: n: 5iscr iscrim imin inac ació ión n audi auditi tiv va: &den &denti tiic icac ació ión n de de son sonid idos os no verb verbal ales es.. &denti &dentiic icaci ación ón de sonido sonidos s verba verbales les:: test test de 8ep 8epma man9 n9 6E5A 6E5AF F. abili abilidad dad moto motora ra de len!ua len!ua'' labios labios palad paladar ar blan blando. do. (*ra (*raxia xias$. s$. ;ant ;antid idad ad'' cont contro roll dire direcc cció ión n del del sopl soplo o (en (en caso casos s de articu articula laci ción ón poco inten intensa sa en dislal dislalia ias s de onema onemas s explosivos vibrantes$. ;antidad ;antidad (poten (potencia$: cia$: usar vela a distint distintas as distancias distancias intentando intentando apa!ar la vela. vela. ;ontro ;ontroll (lu+o$ (lu+o$:: usar usar pa+illa pa+illa para para sopla soplarr intenta intentando ndo
DIAGNÓSTICO -
5islalia uncional del onema ---. 5islalia or!4nica del onema ---.
TERAPIA Criterio: -
Evolutivo.
Metodología de terapia -
Formal.
!erar"#i$a%i&' de %o'te'ido( -
5is 5iscrim riminac inació ión n audi auditi tiva va.. *raxias. ;onc ;oncie ienc ncia ia del del punt punto o arti articu cula lato tori rio. o. Articulaci Articulación ón del del onema onema en: 1= s,laba s,labas' s' /= palabras' palabras' 7= 7= oracion oraciones' es' >= len!ua+e len!ua+e espont4neo. espont4neo.
O)*eti+o ge'eral 1
Evaluación de renillo sublin!ual: 1= en reposo' observar inserción. /= en reposo' palpar renillo (para detectar si est4 ibroso' duro$9 7= realizar praxias lin!uales (elevación' propulsión' cas
= onoarticulación (onema 0l0 0r0 ?$9 @= de!lución (adosamiento lin!ual al paladar$. Ante un renillo corto' alrededor de dos sesiones onoaudioló!icas bastar4n para detectar si es posible lo!rar un maor estiramiento del renillo. ;u4ndo recomendar renectom,a: despu2s de los 7 a)os cuando tienen alteraciones !raves en la elevación lin!uoapical repercusiones a nivel onoarticulatorio. O bien' en etapas anteriores por problema en unciones prelin!u,sticas (succión$. 2 Evaluación con espe+o de latzel: 1= ,ndice m4ximo de nasalidad 0m09 /= 0a09 7= 0s0 (por ser ricativa: maor lu+o de aire por v,a oral$9 >= soplo9 @= abla conectada.
1.
Estimular las bases uncionales del abla' su correcta articulación automatización' de acuerdo a lo esperado para su edad cronoló!ica.
O)*eti+o( e(pe%í,i%o( 1.1 ue el ni)o lo!re de manera sistem4tica la correcta articulación del onema---.
O)*eti+o( Opera%io'ale( : 1.1.1 1.1./ 1.1.7 1.1.> 1.1.@ 1.1.C 1.1.D
ue el ni)o lo!re discriminar auditivamente el onema --B en: s,labas palabras. ue el ni)o lo!re la e+ecución de praxias --- para el correcto punto articulatorio del onema ---. ue el ni)o lo!re crear conciencia del correcto punto articulatorio del onema ---. ue el ni)o lo!re articular el onema --- en s,labas aisladas en secuencia. ue el ni)o lo!re producir palabras con el onema --- en distintas posiciones: inicial' medial' inal' trabante. ue el ni)o lo!re la producción del onema --- en oraciones. ue el ni)o lo!re la producción del onema --- en len!ua+e espont4neo.
%a planiicación terap2utica est4 basada en el modelo on2tico de allardo alle!o: 1= intervención indirecta (bases uncionales de la articulación$ /= intervención directa (el punto articulatorio la !eneralización$$.
E*e-plo( de a%ti+idade( para lograr el p#'to arti%#latorio de alg#'o( ,o'e-a( -
-
-
-
-
-
*ara el onema 00: ali2ndonos del sonido auxiliar 0t0 acemos pronunciar al ni)o en2r!icamente 0t4ta0. En ese momento presionamos con el depresor sobre la punta o el predorso de la len!ua' empu+4ndola acia el ondo de la cavidad bucal' para
DERIVACIÓN 5islalia Funcional: No se deriva. 5islalia Or!4nica: 5ental mandibular: odontólo!o ortodoncista. %in!ual: ciru+ano. Fisura (labial palatal$: ciru+ano pl4stico' otorrino' odontólo!o' psicólo!o. Audió!ena: otorrino.
DIS.EMIA
EVALUACIÓN E+al#a%i&' -odelo %l/(i%o 1.
/.
7.
Evaluación de las bases uncionales del abla: Respiración: tipo' modo ;FR. 6ensión muscular (tonicidad$. oz. Evaluación de los par4metros de luidez: Ritmo. *rosodia. 5uración. elocidad. #ecuencia. Fluencia. aloración de la disluencia: 6ipo: existencia de repeticiones' prolon!aciones' blo
6odo lo anterior se puede evaluar a trav2s de: ;onversación. Respuestas a pre!untas directas. Narración. Relato de secuencias temporales con apoo de l4minas. 5escripción de escenas con apoo de l4minas. abla autom4tica. Repetición de palabras rases. %ectura de un cuento. 3uestra de abla.
E+al#a%i&' -odelo -#ltidi-e'(io'al -
*EF6: *auta de evaluación onoaudioló!ica para personas
DIAGNÓSTICO #e!n modelo cl4sico: 6artamudez isioló!ica 0 6artamudez de tipo clónico0tónico0 mixta. #e!n modelo multidimensional: 5isluencia t,pica 0 at,pica (tensión' recuencia' movimientos asociados$.
DIAGNÓSTICO DI.ERENCIAL -
6artamudez v0s Farulleo (abla r4pida e ininteli!ible$ v0s 6a
TERAPIA
Criterio Funcional sintomatoló!ico.
Metodología de terapia Formal.
!erar"#i$a%i&' *or un lado: ;omprensión del mecanismo de producción del abla normal. 5escripción de sus diicultades del abla. 5iscriminación de los distintos tipos de disluencias
O)*eti+o Ge'eral 1.
Estimular el control de la luidez verbal de sus actores concomitantes' con el in de alcanzar una me+or calidad de vida e inserción social.
O)*eti+o( E(pe%í,i%o( 1.1 ue el ni)o lo!re el control de su abla mediante el empleo de t2cnicas auxiliares. 1./ ue el ni)o lo!re modiicar su conducta actitud verbal-social acia su problema de abla.
O)*eti+o( Opera%io'ale( 1.1.1 1.1./ 1.1.7 1.1.> 1.1.@ 1.1.C 1.1.D 1.1." 1.1.K
ue el ni)o lo!re comprender el mecanismo de la producción del abla normal. ue el ni)o lo!re describir sus diicultades de abla la orma en
1./.1 ue el ni)o lo!re identiicar las sensaciones isioló!icas de ansiedad ue el ni)o lo!re identiicar los pensamientos ne!ativos relacionados con las situaciones de comunicación. 1./.@ ue el ni)o lo!re cambiar los pensamientos ne!ativos por otros
DERIVACIONES -
*sicólo!o. Neurólo!o.
.ISURADOS EVALUACIÓN E+al#a%i&' (#)*eti+a #e evala: len!ua+e' abla (OFA-articulación$' voz' audición. 1. Evaluación len!ua+e: pauta de evaluación onoaudioló!ica de Luana Jarrera. /. Evaluación OFA unciones prelin!M,sticas. ;apacidad del cierre -F. *resencia de ,stulas oronasales. ;aracter,sticas de am,!dalas adenoides. ;aracter,sticas de dentición oclusión. 7. Evaluación de articulación: 6AR. >. *rotocolo de evaluación de la &F de la undación anz: Emisión nasal: Escape de aire desde cavidad nasal. ;onsistente. &nconsistente. Audible. #ilenciosa. 3ovimientos aciales: #e asocia a emisión nasal. #on producto del intento del paciente por crear una maor presión en onemas orales. 3ovilizan distintas estructuras. Resonancia de la voz (pares m,nimos$: ipernasalidad: lo m4s comn. iponasalidad: por obstrucción. ;ompensaciones articulatorias: olpe !lótico: #e sustitue un onema explosivo (0p0'0t0'00$ por una orzada aducción abducción de las cv. Fricativa ar,n!ea: Es la sustitución de un onema ricativo por una ricción anormal entre el velo las paredes ar,n!eas. (00'0s0'0c0$. @. Evaluación de Audición.
E+al#a%i&' o)*eti+a 1.
ideonasoarin!oscop,a: #e realiza a ni)os de > a)os en adelante. #e debe describir las caracter,sticas del cierre veloar,n!eo. 5ebe tener al menos / onemas de alta presión.
DIAGNÓSTICO -
6rastorno del abla secundario a isura palatina operada. 6rastorno de la resonancia secundario a isura palatina operada.
DIAGNÓSTICO DI.ERENCIAL -
&nsuiciencia velo-ar,n!ea v0s &ncompetencia velo-ar,n!ea (neuroló!ico$.
TERAPIA Criterio #intomatoló!ico uncional.
Metodología Formal.
O)*eti+o Ge'eral 1.
Estimular en el paciente la ad
O)*eti+o( E(pe%í,i%o( 1.1 ue el ni)o lo!re eliminar las compensaciones articulatorias del abla. 1./ ue el ni)o lo!re disminuir la resonancia nasal en la producción de los onemas orales. (En caso de paciente con ipernasalidad$. #e recomienda
O)*eti+o( opera%io'ale( 1.1.1 1.1./ 1.1.7 1.1.> 1.1.@ 1.1.C 1.1.D 1.1." 1.1.K
ue el ni)o lo!re un adecuado control' dirección cantidad del soplo. ue el ni)o lo!re una reeducación motriz oro-acial' mediante t2cnicas de: masa+e praxias. ue el ni)o lo!re discriminar auditivamente el onema --B en: s,labas palabras. ue el ni)o lo!re la e+ecución de praxias --- para el correcto punto articulatorio del onema ---. ue el ni)o lo!re crear conciencia del correcto punto articulatorio del onema ---. ue el ni)o lo!re articular el onema --- en s,labas aisladas en secuencia. ue el ni)o lo!re producir palabras con el onema --- en distintas posiciones. ue el ni)o lo!re la producción del onema --- en oraciones. ue el ni)o lo!re la producción del onema --- en len!ua+e espont4neo.
1./.1 ue el ni)o lo!re aumentar la unción velar en onación' mediante t2cnicas de: incremento del esuerzo (avorecer4 la reducción del es,nter veloar,n!eo$' enlentecimiento de la tasa de abla (avorecer4
ACTIVIDADES (No est4n por ob+etivo$. 1. Respiración soplo: inspiración nasal lenta prounda9 espiración bucal mantenida con emisión de 0a0' 0e0?. /. 3ovilidad del velo: soplo' succión' bostezar' !4r!aras. 7. Reeducación motriz: labio superior (tiene poca movilidad aun. Reeducación de las alteraciones propias de la endidura palatina: olpe de !lotis: tan pronto como se corri!e la articulación de los onemas oclusivos se corri!e el !olpe de !lotis. &nspiro' reten!o' obstruo narinas. Explosión de aire entreabriendo los labios emitiendo el onema 0p0 @. ;orrección de la u!a de aire nasal de la rinolalia t2cnicas de alta presión con los onemas p t movilizando paredes ar,n!eas laterales. C. Articulación: a. Fonemas conson4nticos si!uiendo orden de anterior a posterior. b. Fonemas voc4licos 0a0 0o0 0u0 0e0 0i0 (0e0 0i0 son menos perceptibles$. c. 1 onema aislado' / s,labas' 7 bis,labos' > rases. d. #ecuencia de derivación de onemas: ;.A. (consonante 4ona$ con narinas obturadas. ;.A. con narinas permeables. ;.A. .A. con narinas obturadas. ;.A. .A. con narinas permeables. ;.#. .#. con narinas obturadas. ;.#. .# con narinas permeables. Jis,labos con narinas obturadas. Jis,labos con narinas permeables. 3asoterapia: *ostoperatoria para lo!rar una buena unción muscular (orbicular de los labios musculatura velar$ un buen aspecto est2tico' eliminando
DERIVACIONES -
;iru+ano. Odontólo!o. Otorrino. *sicólo!o. enetista.
DEGLUCIÓN AT0PICA EVALUACIÓN 1.
/.
Evaluación de OFA: a. 6onicidad. b. *raxias. Evaluación de de!lución: a. aloración no intrusiva: mientras bebe come. b. aloración intrusiva: con expansor labial o separando los labios con los dedos.
TERAPIA O)*eti+o ge'eral 1.
Estimular la ad
O)*eti+o e(pe%í,i%o 1.1 ue lo!re un adecuado uncionamiento de los componentes anatómicos involucrados en la ase oral de la de!lución.
O)*eti+o( opera%io'ale( 1.1.1 1.1./ 1.1.7 1.1.> 1.1.@ 1.1.C 1.1.D 1.1."
ue lo!re sensibilización a nivel oroacial: labios' len!ua' velo. ue lo!re la e+ecución de praxias del tipo: labiales' lin!uales' me+illas. ue lo!re crear conciencia de la correcta posición de la len!ua durante el acto de!lutorio. ue lo!re una correcta de!lución con saliva. ue lo!re una correcta de!lución con l,
ACTIVIDAD -
;oloca la len!ua en posición de GnH. ;ierra la boca con los labios rela+ados. 6ra!a sin
RESPIRACIÓN 1UCAL EVALUACIÓN -
Es esencialmente cl,nica. %o primero a acer es descartar a los alsos respiradores bucales. ;omprobar
TRASTORNO .ONOLÓGICO EVALUACIÓN -
6eprosi (7- @.11 a)os$ (-/5.#$. 6eprosi-R (7- C.11 a)os$ (/5.#$. #AF (7-C a)os$. *rueba de evaluación del desarrollo onoló!ico (Josc$ (7-D a)os$.
DIAGNÓSTICO DI.ERENCIAL -
6E% expresivo: en ambos la onolo!,a se ve aectada' pero en el 6E% expresivo tambi2n la morosintaxis expresiva.
TERAPIA Criterio: -
Evolutivo.
Metodología de terapia -
Formal.
!erar"#i$a%i&' de %o'te'ido( -
*ercepción. (discriminación auditiva$ *roducción. (praxias$ Or!anización. (conciencia onoló!ica$
O)*eti+o Ge'eral 1.
Estimular el desarrollo del len!ua+e expresivo' de acuerdo a lo esperado para su edad cronoló!ica.
O)*eti+o( E(pe%í,i%o( 1.1 ue el ni)o lo!re un desarrollo del nivel onoló!ico' de acuerdo a lo esperado para su edad cronoló!ica.
O)*eti+o( Opera%io'ale( 1.1.1 ue el ni)o lo!re atender a sonidos no verbales. 1.1./ ue el ni)o lo!re discriminar auditivamente sonidos no verbales. 1.1.7 ue el ni)o lo!re discriminar auditivamente sonidos verbales' en palabras contrastantes en una s,laba. 1.1.> ue el ni)o lo!re discriminar auditivamente sonidos verbales' en palabras contrastantes en un onema. 1.1.@ ue el ni)o lo!re producir praxias no verbales del tipo: lin!uales labiales. 1.1.C ue el ni)o lo!re producir praxias verbales mediante repetición de s,labas aisladas en secuencia. 1.1.D ue el ni)o lo!re el mane+o de sus abilidades metaonoló!icas mediante: reconocimiento de s,laba inicial' se!mentación' adesión e inversión sil4bica. En caso de existir 6F dislalia' se traba+ar4n considerando en primer lu!ar lo de m4s temprana ad
ACTIVIDAD -
*ara O.O. 1.1.C: &nterpolación voc4lica (pal4-pal4-pal4-pla$.
DERIVACIONES -
No tiene.
TEL E2PRESIVO EVALUACIÓN -
6eprosi (7- @.11$ (-/5.#$ 6eprosi-R (7- C.11$ (/5.#$ 6ecal (7- C.11$ (asta -1 5.# P ries!o$ #6# (7-C.11$ #ub prueba Expresiva (-/ 5.# - *ercentil 1Q$
DIAGNÓSTICO DI.ERENCIAL -
6rastorno Fonoló!ico: en ambos est4 aectado el nivel onoló!ico (ambos presentan trastorno onoló!ico$ pero en el caso del 6E% expresivo adem4s se ve aectado el nivel morosint4ctico expresivo.
TERAPIA Criterio: -
Evolutivo.
Metodología de terapia -
Formal.
!erar"#i$a%i&' de %o'te'ido( -
Fonolo!,a. 3orosintaxis. #em4ntica (aianzar$. *ra!m4tica (aianzar$.
O)*eti+o Ge'eral 1.
Estimular el desarrollo del len!ua+e' en su vertiente expresiva' de acuerdo a lo esperado para su edad cronoló!ica.
O)*eti+o( E(pe%í,i%o( 1.1 1./ 1.7 1.>
%o!rar un desarrollo onoló!ico' de acuerdo a lo esperado para su edad cronoló!ica. %o!rar un desarrollo morosint4ctico' de acuerdo a lo esperado para su edad cronoló!ica. Aianzar el desarrollo sem4ntico' de acuerdo a lo esperado para su edad cronoló!ica. Aianzar el desarrollo pra!m4tico' de acuerdo a lo esperado para su edad cronoló!ica.
O)*eti+o( Opera%io'ale( Fonología 1. *ercepción: a. Atención de dierentes sonidos. b. 5iscriminación de sonidos. c. &dentiicación de sonidos. d. 3emoria auditiva. /. *roducción: a. *raxias no verbales. b. *raxias verbales (repetición de s,labas' cadenas sil4bicas ormando palabras' cadenas sil4bicas ormando lo!otomas$. 7. Or!anización: a. #e!mentación sil4bica. Morfosíntaxis 1. &nstrucciones: a. #imples. b. 3ediana comple+idad. c. ;omple+as. /. Flexiones de !2nero nmero. 7. &ncorporar nexos en sus producciones: a. *reposiciones. b. ;on+unciones. >. so de pronombres personales: primera' se!unda tercera persona. @. *ronombres demostrativos. C. Ne!aciones. D. 6iempos erbales: pasado' presente' uturo. ". Adverbios de lu!ar: all,' ac4. K. Enunciados interro!ativos: . ;ate!orizar: a. *rimarias: prendas de vestir' animales' +u!uetes' partes del cuerpo. b. #ecundarias: medios de transporte' erramientas. c. 6erciaria: oicios. @. Asociación l2xica: a. J4sico: por tama)o cantidad. b. ;omple+a: un medio de transporte con su medio. Pragmática (afianzar) &ntención comunicativa. Respeto de turnos. 3antención del tópico. Reconocimiento de
ACTIVIDAD *ara morosintaxis: *roducir oraciones seme+antes a las del modelo' variando m,nimamente un elemento (usar por e+emplo el tren de palabras$. ;onstruir oraciones a partir de palabras determinadas. ;ompletar oraciones (cierre !ramatical$. incular dos oraciones para construir una oración comple+a. Normalizar oraciones desordenadas. 5escribir o relatar (usar por e+emplo secuencias temporales l4minas de descripción$.
TEL MI2TO EVALUACIÓN -
6eprosi (7- @.11$ (-/5.#$ 6eprosi-R (7- C.11$ (/5.#$ 6ecal (7- C.11$ (-/ 5.#$ #6# (7-C.11$ #ub prueba expresiva receptiva (-/ 5.# - *ercentil 1Q$
DIAGNÓSTICO DI.ERENCIAL -
6E% expresivo: en ambos a trastorno onoló!ico la morosintaxis expresiva se encuentra alterada' sin embar!o en el 6E% mixto adem4s se encuentra alterada la morosintaxis comprensiva. 5isasia de predominio lin!M,stico: criterios para dia!nosticar disasia: 1= !ravedad del problema' /= persistencia del problema (resistencia a la terapia$' 7= cualidad anómala. Adem4s el 6E% es espec,ico' en cambio la disasia no a
TERAPIA Criterio: -
Evolutivo' Funcional #intomatoló!ico.
Metodología de terapia -
Formal.
!erar"#i$a%i&' de %o'te'ido( -
#em4ntica. 3orosintaxis. onolo!ia *ra!m4tica.
O)*eti+o Ge'eral 1.
Estimular el desarrollo del len!ua+e' en su vertiente comprensiva expresiva' de acuerdo a lo esperado para su edad cronoló!ica.
O)*eti+o( E(pe%í,i%o( %o!rar un desarrollo sem4ntico' de acuerdo a lo esperado para su edad cronoló!ica. %o!rar un desarrollo onoló!ico' de acuerdo a lo esperado para su edad cronoló!ica. %o!rar un desarrollo morosint4ctico' de acuerdo a lo esperado para su edad cronoló!ica. Aianzar el desarrollo pra!m4tico' de acuerdo a lo esperado para su edad cronoló!ica.
O)*eti+o( Opera%io'ale( Semántica 1. Reconocer. /. Nominar. 7. 5einir: a. Experiencia. b. so0unción. c. ;aracter,stica. >. ;ate!orizar: a. *rimarias: prendas de vestir' animales' +u!uetes' partes del cuerpo. b. #ecundarias: medios de transporte' erramientas. c. 6erciaria: oicios. @. Asociación l2xica: a. J4sico: por tama)o cantidad. b. ;omple+a: un medio de transporte con su medio. Fonología 1. *ercepción: a. Atención de dierentes sonidos. b. 5iscriminación de sonidos. c. &dentiicación de sonidos. d. 3emoria auditiva. /. *roducción: a. *raxias no verbales. b. *raxias verbales (repetición de s,labas' cadenas sil4bicas ormando palabras' cadenas sil4bicas ormando lo!otomas$. 7. Or!anización: b. #e!mentación sil4bica.
Morfosíntaxis (primero reconocer y después producir) 1. &nstrucciones: a. #imples. b. 3ediana comple+idad. c. ;omple+as. /. Flexiones de !2nero nmero. 7. &ncorporar nexos en sus producciones: a. *reposiciones. b. ;on+unciones. >. so de pronombres personales: primera' se!unda tercera persona. @. *ronombres demostrativos. C. Ne!aciones. D. 6iempos erbales: pasado' presente' uturo. ". Adverbios de lu!ar: all,' ac4. K. Enunciados interro!ativos:
DERIVACIONES -
No tiene.
DIS.ASIA DE PREDOMINIO LING30STICO EVALUACIÓN -
*rotocolo de pra!m4tica. 6est estandarizados de onolo!,a' morosintaxis' sem4ntica.
DIAGNÓSTICO -
5isasia de predominio lin!M,stico.
DIAGNÓSTICO DI.ERENCIAL -
6E% mixto.
TERAPIA Criterio( -
Funcional.
Metodología 4pla' terap5#ti%o ge'eral6 -
Formal.
!erar"#i$a%i&' -
#em4ntica. Fonolo!,a. 3orosintaxis. *ra!m4tica.
O)*eti+o Ge'eral 1.
Estimular de manera uncional el desarrollo del len!ua+e' tanto en su vertiente comprensiva como expresiva .
O)*eti+o( E(pe%í,i%o( 1.1 1./ 1.7 1.>
%o!rar un desarrollo sem4ntico de orma uncional %o!rar un desarrollo on2tico-onoló!ico de orma uncional. %o!rar un desarrollo morosint4ctico de orma uncional. %o!rar un desarrollo pra!m4tico de orma uncional.
O)*eti+o( Opera%io'ale(
1.1.1 1.1./ 1.1.7 1.1.> 1.1.@
ue el ni)o lo!re identiicar ob+etos por su uso. ue el ni)o lo!re identiicar acciones umanas. ue el ni)o lo!re a!rupar elementos en cate!or,as b4sicas: animales' rutas medios de transporte. ue el ni)o lo!re nominar ob+etos de uso comn. ue el ni)o lo!re nominar cate!or,as b4sicas.
1./.1 ue el ni)o lo!re discriminar auditivamente sonidos no verbales: umanos' animales' dom2sticos de la naturaleza. 1././ ue el ni)o lo!re discriminar auditivamente sonidos verbales' en palabras contrastantes en una s,laba. 1./.7 ue el ni)o lo!re discriminar auditivamente sonidos verbales' en palabras contrastantes en un onema. 1./.> ue el ni)o lo!re producir sonidos no verbales. 1./.@ ue el ni)o lo!re producir sonidos verbales. 1.7.1 ue el ni)o lo!re comprender órdenes semicomple+as. 1.7./ ue el ni)o lo!re expresar palabras uncionales. 1.7.7 ue el ni)o lo!re estructurar enunciados olor4sicos. 1.7.> ue el ni)o lo!re el uso del GoH. 1.7.@ ue el ni)o lo!re el uso de preposiciones de posesión beneicio: GaH' GparaH' GdeH. 1.7.C ue el ni)o lo!re producir enunciados de tres elementos. 1.7.D ue el ni)o lo!re utilizar la marca !ramatical de !2nero nmero. 1.7." ue el ni)o lo!re utilizar pronombres personales. 1.7.K ue el ni)o lo!re utilizar art,culos determinados. 1.7.1Que el ni)o lo!re producir enunciados de cuatro elementos. 1.7.11ue el ni)o producir oraciones compuestas del tipo: coordinada copulativa (GH$' adversativa restrictiva (GperoH$ subordinada sustantiva directa (Gte di+e .1 ue el ni)o lo!re aumentar la iniciativa de comunicación. 1.>./ ue el ni)o lo!re aianzar el contacto ocular.
DERIVACIONES -
TGD EVALUACIÓN *autas de observación: -
%a ora del +ue!o lin!M,stico (Ana 3ar,a #oprano$. *rotocolo de evaluación comportamental (Laime Iorzi$. &nventario de Espectro Autista &5EA (Riviere$ *rotocolo de evaluación pra!m4tica (;arol *ruttin!$.
TERAPIA Terapia Prag-/ti%a 3odelo de intervención
E*e-plo de terapia para A(perger
Criterio -
Funcional.
Metodología -
Formal.
!erar"#i$a%i&' -
*ra!m4tica Fonolo!,a. 3orosintaxis. #em4ntica.
O)*eti+o Ge'eral 1.
Estimular el desarrollo de una comunicación eicaz eiciente para una me+or calidad de vida e inserción social.
O)*eti+o( E(pe%í,i%o( 1.1 %o!rar un desarrollo pra!m4tico de orma uncional. 1./ %o!rar un desarrollo on2tico-onoló!ico de orma uncional. 1.7 %o!rar un desarrollo morosint4ctico de orma uncional. 1.> %o!rar un desarrollo sem4ntico de orma uncional.
O)*eti+o( Opera%io'ale( 1.1.C 1.1.D 1.1." 1.1.K 1.1.1Q
ue el ni)o lo!re aianzar el contacto ocular. ue el ni)o lo!re aianzar el respeto a la toma de turnos. ue el ni)o lo!re responder adecuadamente a cambios ambientales imprevistos. ue el ni)o lo!re mane+arse adecuadamente ante distintos contextos sociales. ue el ni)o lo!re utilizar una prosodia natural durante su len!ua+e discursivo.
1./.1 ue el ni)o lo!re discriminar auditivamente sonidos no verbales. 1././ ue el ni)o lo!re discriminar auditivamente sonidos verbales' en palabras contrastantes en una s,laba. 1./.7 ue el ni)o lo!re discriminar auditivamente sonidos verbales' en palabras contrastantes en un onema. 1./.> ue el ni)o lo!re producir praxias no verbales del tipo: lin!uales labiales. 1./.@ ue el ni)o lo!re producir praxias verbales mediante repetición de s,labas aisladas en secuencia. 1./.C ue el ni)o lo!re el mane+o de sus abilidades metaonoló!icas mediante: se!mentación' adesión e inversión sil4bica. 1.7.1 ue el ni)o lo!re comprender posteriormente producir correctamente la marca !ramatical de nmero en sustantivos. 1.7./ ue el ni)o lo!re comprender posteriormente producir correctamente las preposiciones: en' entre. 1.7.7 ue el ni)o lo!re comprender posteriormente producir correctamente pronombres personales. 1.7.> ue el ni)o lo!re comprender posteriormente producir correctamente pronombres demostrativos. 1.>.1 ue el ni)o lo!re comprender posteriormente producir correctamente ad+etivos de cantidad.
E*e-plo de terapia para A#ti(-o Criterio -
Funcional.
Metodología -
Formal.
!erar"#i$a%i&' -
*ra!m4tica. #em4ntica. Fonolo!,a. 3orosintaxis.
O)*eti+o Ge'eral 1.
Estimular el desarrollo de una comunicación eicaz eiciente para una me+or calidad de vida e inserción social.
O)*eti+o( E(pe%í,i%o( 1.1 %o!rar un desarrollo pra!m4tico de orma uncional. 1./ %o!rar un desarrollo sem4ntico de orma uncional. 1.7 %o!rar un desarrollo morosint4ctico de orma uncional. 1.> %o!rar un desarrollo on2tico-onoló!ico de orma uncional.
O)*eti+o( Opera%io'ale( 1.1.1 1.1./ 1.1.7 1.1.> 1.1.@ 1.1.C 1.1.D
ue el ni)o lo!re aianzar el contacto ocular. ue el ni)o lo!re atender a su nombre. ue el ni)o lo!re aianzar la atención con+unta. ue el ni)o lo!re aianzar el respeto a la toma de turnos. ue el ni)o lo!re aumentar su intención comunicativa en relación a temas
PARÁLISIS CERE1RAL EVALUACIÓN 1. /. 7. >. @. C. D.
isión lobal: postura9 tonicidad a nivel !eneral9 movilidad voluntaria en cabeza ombros' ver si a resistencia al movimiento o control. Examen de OFA unciones prelin!M,sticas (inclue evaluación de presencia de rele+os patoló!icos$. Evaluación de de!lución (para detectar posible disa!ia$. Evaluación de oz: tono' intensidad' resonancia' ;FR. Evaluación de Audición. Evaluación de abla: articulación' velocidad del abla' luidez' inteli!ibilidad. Evaluación de Funciones ;o!nitivas: %en!ua+e (evaluar precursores del len!ua+e$. - Atención. 3emoria. Función E+ecutiva. Jater,a de evaluación para ni)os de Sauman (S-AJ;$: Es una medida de la abilidad co!nitiva los conocimientos acad2micos para su+etos entre / T 1/ T a)os. ;onsta de dos !randes escalas: una de procesamiento mental'
DIAGNÓSTICO -
6rastorno de la comunicación (o del len!ua+e o del abla$ secundario a par4lisis cerebral. 5isa!ia neuro!2nica (puede tener$. Respiración bucal (puede tener$.
DIAGNÓSTICO DI.ERENCIAL -
#i es trastorno de la comunicación acer el dia!nóstico con trastorno del len!ua+e secundario a par4lisis cerebral.
TERAPIA Criterio -
Funcional.
Metodología -
Formal.
O)*eti+o Ge'eral /. 7.
Ase!urar en el ni)o una adecuada nutrición e idratación'en relación a su condición neuroló!ica. (Este ob+etivo se usa en los casos en
O)*eti+o( E(pe%í,i%o( 1.1 ue el ni)o lo!re ad /.@ /.C /.D /." /.K
ue el ni)o lo!re un desarrollo uncional de las unciones prelin!M,sticas. ue el ni)o lo!re un desarrollo del nivel pra!m4tico de orma uncional. ue el ni)o lo!re un desarrollo del nivel sem4ntico de orma uncional. ue el ni)o lo!re un desarrollo del nivel morosint4ctico de orma uncional. ue el ni)o lo!re un desarrollo del nivel onoló!ico de orma uncional. ue el paciente lo!re ad
(No sab,a si poner abla antes o despu2s de len!ua+e. ;reo
O)*eti+o( Opera%io'ale( 1.1.1 1.1./ 1.1.7 1.1.> 1.1.@
ue el ni)o lo!re incrementar la sensibilidad del paladar blando por medio de estimulación termo-t4ctil. ue el ni)o lo!re incrementar la sensibilidad de la len!ua por medio del !usto. ue el ni)o lo!re una adecuada mec4nica de!lutoria en relación a la de!lución de su propia saliva. ue el ni)o lo!re una adecuada mec4nica de!lutoria por medio de consistencia semisólida. ue el ni)o lo!re una adecuada mec4nica de!lutoria por medio de consistencia l,
/.1.1 ue el ni)o lo!re la inibición de los rele+os oro-aciales primitivos. /.1./ ue el ni)o lo!re un correcto patrón respiratorio. /.1.7 ue el ni)o lo!re la ad ue el ni)o lo!re reparar /.7.@
ue el ni)o aumente su atención (precursor de contenido$ por las actividades. ue el ni)o aumente su repertorio l2xico receptivo. ue el ni)o aumente su repertorio l2xico expresivo. ue el ni)o lo!re realizar asociaciones l2xicas por uso. ue el ni)o lo!re realizar asociaciones l2xicas por cate!or,as.
/.>.1 ue el ni)o lo!re comprender órdenes de simple' mediana 0o alta comple+idad. (5epende$. /.>./ ue el ni)o lo!re expresar construcciones !ramaticales de simple' mediana 0o alta comple+idad. (5epende$. /[email protected] /.@./ /[email protected] /.@.> /.@.@ /[email protected] /[email protected]
ue el ni)o lo!re atender a sonidos no verbales. ue el ni)o lo!re discriminar auditivamente sonidos no verbales. ue el ni)o lo!re discriminar auditivamente sonidos verbales' en palabras contrastantes en una s,laba. ue el ni)o lo!re discriminar auditivamente sonidos verbales' en palabras contrastantes en un onema. ue el ni)o lo!re producir praxias no verbales del tipo: lin!uales labiales. ue el ni)o lo!re producir praxias verbales mediante repetición de s,labas aisladas en secuencia. ue el ni)o lo!re el mane+o de sus abilidades metaonoló!icas mediante: reconocimiento de s,laba inicial' se!mentación' adesión e inversión sil4bica.
/.C.1
ue el paciente lo!re aumentar (o disminuir$ el adosamiento de los plie!ues vocales durante la onación. (5epende$ /.C./ ue el paciente lo!re aumentar la intensidad de su voz. (5epende$ /.C.7 ue el paciente lo!re ad
/.".1 ue el paciente lo!re desarrollar una maor propiocepción a nivel de la musculatura oro-acial. /."./ ue el paciente lo!re desarrollar una maor tonicidad (menor tonicidad$ control de la musculatura oro-acial. (5epende$ /.".7 ue el paciente lo!re e+ecutar movimientos orales con maor velocidad coordinación. /.".> ue el paciente lo!re una maor precisión articulatoria en palabras' rases' textos ' inalmente' abla espont4nea. (5epende$ /.K.1 ue el paciente lo!re disminuir (o aumentar$ la velocidad de su abla. (5epende$ /.K./ ue el paciente lo!re una adecuada acentuación entonación durante la emisión.
ACTIVIDADES 1. /.
Funciones prelin!u,sticas 6erapia Jobat7 eliminación de rele+os patoló!icos. 62cnica de control bucal externo para traba+ar la de!lución estimular de!lución a trav2s de los tres puntos.
DERIVACIONES -
Sinesiólo!o. 6erapeuta Ocupacional. OR%.
SD7 DE DO8N EVALUACIÓN 1. /. 7. >.
Evaluación de OFA unciones prelin!M,sticas. Evaluación de pra!m4tica: pauta de observación de la conducta de ;arol *ruttin!. Evaluación a trav2s de test (los
DIAGNÓSTICO -
6rastorno de la comunicación secundario a #d. de 5oUn. 6rastorno del len!ua+e secundario a #d. de 5oUn.
DIAGNÓSTICO DI.ERENCIAL -
6rast. de la comunicación secundario a #d. de 5oUn (cuando est4 alterada la *ra!m4tica$ v0s 6rast. del len!ua+e secundario a #d. de 5oUn (cuando no se observa alteración del nivel *ra!m4tico$.
TERAPIA Criterio( -
Funcional.
Metodología 4pla' terap5#ti%o ge'eral6 -
Formal.
Modalidad 4(e(i&' a (e(i&'6 -
Funcional.
!erar"#i$a%i&' -
Funciones prelin!M,sticas. *ra!m4tica. #em4ntica. 3orosintaxis. Fonolo!,a. Fon2tica.
O)*eti+o Ge'eral 3
32todo de neurodesarrollo'
1.
*otenciar el desarrollo de abilidades comunicativas
O)*eti+o( E(pe%í,i%o( 1.1 1./ 1.7 1.> 1.@ 1.C
ue la paciente lo!re un desarrollo uncional de las unciones prelin!M,sticas. ue la paciente lo!re un desarrollo del nivel pra!m4tico de orma uncional. ue la paciente lo!re un desarrollo del nivel sem4ntico de orma uncional. ue la paciente lo!re un desarrollo del nivel morosint4ctico de orma uncional. ue la paciente lo!re un desarrollo del nivel onoló!ico de orma uncional. ue la paciente lo!re un desarrollo del nivel on2tico de orma uncional.
O)*eti+o( Opera%io'ale( 1.1.1 ue la menor lo!re un modo respiratorio uncional. 1.1./ ue la menor lo!re la ad 1./.@
ue la paciente lo!re aumentar su contacto ocular. ue la paciente lo!re optimizar el uso de ormatos sociales: pedir' saludar' responder' protestar' comentar. ue la paciente lo!re aumentar su iniciativa comunicativa> utilizando expresiones verbales. ue la paciente lo!re reparar
1.7.1 1.7./ 1.7.7 1.7.> 1.7.@
ue ue ue ue ue
1.>.1 1.>./ 1.>.7 1.>.> 1.>.@ 1.>.C 1.>.D
ue la paciente lo!re comprender órdenes comple+as' con apoo. ue la paciente lo!re comprender órdenes comple+as' sin apoo. ue la paciente lo!re la comprensión de construcciones !ramaticales comple+as' con apoo. ue la paciente lo!re la comprensión de construcciones !ramaticales del tipo #--O-;' sin apoo. ue la paciente lo!re expresar construcciones !ramaticales del tipo #--O' con apoo. ue la paciente lo!re expresar construcciones !ramaticales del tipo #--O' sin apoo. ue la paciente comprenda descripción narración b4sica.
[email protected] 1.@./ [email protected] 1.@.> 1.@.@
ue ue ue ue ue
la paciente la paciente la paciente la paciente la paciente
aumente su atención (precursor de contenido$ por las actividades. lo!re expresar su nombre edad. aumente su repertorio l2xico receptivo expresivo. lo!re realizar asociaciones l2xicas por uso. lo!re realizar asociaciones l2xicas por cate!or,as.
la paciente lo!re identiicar auditivamente sonidos no verbales del ambiente del propio cuerpo. la paciente lo!re discriminar auditivamente sonidos verbales. la paciente lo!re producir praxias no verbales. la paciente lo!re producir praxias verbales mediante repetición de s,labas aisladas en secuencia. la paciente lo!re el mane+o de sus abilidades metaonoló!icas.
1.C.1 ue la paciente lo!re ad
ACTIVIDAD -
*ara el O.E. 1.1: me+orar la tonicidad de la musculatura oroacial a trav2s de: soplo' e+ercitación motriz (praxias$ masoterapia.
DERIVACIONES -
4
OR%. Otalmólo!o. *sicólo!o. Etc.
%o m4s importante del nivel pra!m4tico en el #d. de 5oUn es la iniciativa comunicativa. El resto de las alteraciones est4n dadas por la severidad del cuadro.