Berita Acara Pembukaan Troli Emergency

BERITA ACARA PENGGUNAAN OBAT EMERGENSI

Yang bertanda tangan dibawah ini :  Nama Petugas

:

Unit

:

Daftar obat emergensi yang digunakan :  Nama obat/ alkes

Jumlah

Nama obat/ alkes

Jumlah

 Nama Pasien :  No RM

:

Tanggal

:

Diagnosa

:

Telah menggunakan obat emergensi yang berada di troli emergensi untuk melakukan tindakan life saving (resusitasi) ada (resusitasi) ada asien tersebut!

"umiayu# !!!!!!! # !!!!!!!!!!!!!!!!!!!# $%!!! Petugas

  &!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!'