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DIPLOMADO URGENCIAS MEDICO-QUIRURGICAS BANCO DE PREGUNTAS

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO. FES IZTACALA COLEGIO MEXICANO DE MEDICINA DE EMERGENCIA A. C DIPLOMADO URGENCIAS MEDICO-QUIRÚRGICAS BANCO DE PREGUNTAS: Trate de contestar individualmente las siguientes preguntas; de ésta manera le servirán para repasar y analizar cada una de ellas. No es necesario aferrarse a tener una respuesta correcta sin estudiarla. Recuerde que es solo una guía para su examen integral. Algunos de los temas no han sido revisados durante el curso; sin embargo eso no implica que se desconozcan. Las preguntas marcadas en rojo, son fundamentales.

1. La administración de Oxigeno suplementario por periodos prolongados (>15 horas al día) a pacientes con EPOC incrementa la supervivencia y tiene un impacto benéfico en la hemodinamia pulmonar, características hematológicas, actividad física, mecánica pulmonar y estado mental. ¿En qué momento se encuentra indicado el inicio de la oxigenoterapia prolongada? a) b) c) d) e)

pO2 menor de 55 mmHg, SO2 menor de 88% con o sin hipercapnia. Datos clínicos de Hipertensión pulmonar. Datos de insuficiencia cardiaca congestiva Hematocrito > de 55 mmHg. PaCO2 > de 50 mmHg

2. La clasificación de Anthonisen considera 3 datos clinicos para la evaluación de gravedad de la exacerbacion de la enfermedad (EPOC). Señala cuales son: a) b) c) d)

Disnea, edema periférico por ICC, aumento en la producción de esputo. Disnea, edema periférico por ICC, cambio de la coloración del esputo Disnea, aumento en la producción de esputo, cabios de la coloración del esputo Edema periférico por ICC, cambios en la coloración del esputo, aumento en la producción del esputo. e) Hipoxia (pO2<55mmHg y/o pCO2> 60mmHg), Hipercapnia (> 60 mmHg), Disnea. 3. Dosis de prednisona (o su equivalente en metilprednisolona) en pacientes con crisis asmatica: a) b) c) d) e)

0.5 a 1 mg O c/8 hrs 0.5 a 1 mg O c/24 hrs 5 mg VO c/24 hrs 0.5 mg VO c/6 hrs 100 mg VO c/12 hrs

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4. Farmaco de primera linea para el manejo de la exacerbación de la crisis asmatica a) b) c) d) e)

Aminofilna Beta agonista con efecto de larga acción Beta agonista con efecto de corta acción. Metilprednisolona a dosis altas Bromuro de ipratropio

5. Complicación frecuentemente observado en pacientes con CCL y antecedentes de diabetes: a) b) c) d) e)

Colangitis Coledocolitiasis Vesicula en porcelana Vesicula enfisematosa Sindrome de Mirizzi

6. Criterio de gravedad de la pancreatitis aguda: a) b) c) d) e)

APACHE II > 8 Obesidad APACHE 0 > 6 Glasgow > 3. Todas las anteriores

7. ¿Cuál es la indicación de sonda nasogastrica en pacientes con pancreatitis aguda? a) b) c) d) e)

Para control del dolor Para disminuir la inflamación pancreatica Vomitos persistente e ileo Todas las anteriores Evitar la broncoaspiración

8. ¿Cuál de las siguientes NO es una Hormona contrareguladora de la insulina? a) Catecolaminas b) Cortisol c) Glucagón d) Hormona del crecimiento e) Tiroxina 9. ¿Qué debe estar presente, previo a la aplicación de potasio, en la CAD? a) Gasto urinario adecuado b) Reemplazo completo de las pérdidas corporales de líquidos c) Sodio sérico normal d) Pulso <100 e) Glucosa sérica <500

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10. ¿Cuál de los siguientes, es la solución IV inicial preferida en pacientes con CAD? a) Salina normal al 0.45% b) Salina normal al 0.9% c) Salina normal 0.9% con 40mEq KCL d) Dextrosa al 5% e) Solución Hartmann 11. ¿Cuál es la causa más común de un nivel de potasio elevado? a) Quemaduras b) Medicamentos c) Iatrogénico d) Error de laboratorio e) Falla renal 12. Una mujer de 17 años, se presenta con nauseas, vómito, mareo y dolor abdominal. Tiene respiración de Kussmaul, aliento cetónico, lengua seca y pérdida de la turgencia de la piel. Los resultados de laboratorio son: Na 129, K 3.1, Bicarbonato 6 mEq/L; Cl 98; glucosa 320; BUN 26; creatinina 1mg: pH 7.02; PCO2: 12mmHg; y PO2: 86. Además de la aplicación de líquidos IV; ¿Cuál es el diagnóstico probable? a) b) c) d) e)

DM tipo 1 descontrolada Estado hiperosmolar hiperglucemico no cetósico Cetoácidosis Diabética Cetoácidosis alcohólica Acidosis Láctica

13. ¿Cuál es la solución IV inicial que indicaría? a) b) c) d) e)

Sol. Glucosada 5% 500ml más sol. Salina 0.9% 500ml para 1 hora Sol. Salina 0.9% 1000ml para 1 hora Sol. Hartmann 1000ml más 10 ampolletas de bicarbonato para 1 hora Polimerizado de gelatina (Haemaccel) 1000ml para 1 hora Sol. Salina 0.9% 1000ml para 4 hrs.

14. ¿Qué osmolaridad tiene ésta solución? a) b) c) d) e)

320 mOsm/L 280 308 290 300

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15. ¿Cuál es el Sodio corregido de éste paciente? a) 134 b) 152 c) 129 d) 150 e) 115 16. ¿Cuál es el ACT (Agua Corporal Total? a) 26 L b) 5L c) 14L d) 10L e) 20L 17. ¿Cuál es el Déficit de Agua? a) 10L b) 5L c) 134L d) 2L e) 1L 18. ¿Cuál es la Osmolaridad sérica de éste paciente? a) 375 b) 320 c) 275 d) 290 e) 300 19. ¿Cuál de las siguientes terapias ésta indicado? a) Bicarbonato b) Calcio c) Dextrosa d) Fosfato e) Potasio 20. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones, acerca del Estado Hiperosmolar Hiperglucemico No Cetósico (EHHNC) y la Cetoacidosis (CAD), es correcta? a) Ambas se caracterizan por glucosa sérica elevada; en promedio de 400mg/dL b) Ambas se caracterizan por respiración de Kussmaul c) El EHHNC es más frecuente d) El EHHNC se presenta más frecuentemente en pacientes sin historia de DM. e) El EHHNC se desarrolla generalmente en corto tiempo

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21. ¿Cuál de los siguientes electrolitos anormalmente elevados, resultan en una prolongación del intervalo QT? a) Calcio b) Glucosa c) Magnesio d) Fosfato e) Sodio 22. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es de primera elección en la IRC, cuando el paciente tiene un potasio sérico de 7.1 mEq/L y un intervalo QRS de 0.14 mseg? a) Gluconato de Calcio IV b) Glucosa/Insulina IV c) Bicarbonato de Sodio IV d) Kayexalate VO e) Repetir los niveles séricos de potasio 23. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones acerca de la Hipernatremia es correcta? a) Puede ser tratada con restricción de agua libre b) Las manifestaciones clínicas incluyen, alteración del edo. Mental y hemorragia intracraneal c) Es la alteración electrolítica más frecuente con hipotiroidismo d) Su corrección rápida puede llevar a mielonisis pontina e) Es vista en pacientes con SSIHAD 24. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones acerca de la Cetoacidosis Diabética (CAD), es verdadera? a) La causa más común es idiopática b) El nivel de conciencia se correlaciona bien con la severidad de la acidosis e hiperglucemia c) Por cada 200mg/dL que se eleva la glucosa sérica; el sodio medido, disminuye cerca de 3 mEq/L d) El Glucagón y otras hormonas, probablemente no tienen importancia en la génesis de la CAD e) Muchos pacientes con CAD e infección tienen una leve elevación de la temperatura corporal 25. Es un antagonista de los opiáceos a) Atropina b) Difenilhidantoína c) Naloxona d) Carbón activado e) Azul de metileno

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26. Diez minutos después que una mujer de 85 años se colapsa, los paramédicos llegan e inician RCP por primera ocasión. El monitor muestra FV fina (baja amplitud). ¿Cuál de las siguientes acciones deben realizar a continuación? a) Realizar por lo menos 5 minutos de RCP vigorosamente antes de intentar desfibrilar b) Insertar un tubo endotraqueal, administrar 2 a 2.5 mg de adrenalina en 10 ml de sol. Salina a través del tubo, y después desfibrilar c) Dar hasta tres golpes precordiales mientras observa la respuesta del paciente en el monitor d) Proporcionar cerca de 2 minutos o 5 ciclos de RCP, y administrar 360-J monofásico o su equivalente descarga bifásica e) Proporcionar cardioversión con 100 Joules 27. ¿Cuál de las siguientes combinaciones dosis-medicamento es la recomendada como tratamiento inicial para aplicar a un paciente en asistolia? a) Adrenalina 3 mg IV b) Atropina 3 mg IV c) Adrenalina 1 mg IV d) Atropina 0.5 mg IV e) Sulfato de Magnesio 1g IV 28. ¿Cuál de los siguientes agentes es utilizado con frecuencia en el manejo temprano de isquemia cardíaca aguda? a. b. c. d. e.

Bolos de lidocaína seguido de infusión continua de lidocaína Aspirina masticable, nitroglicerina sublingual, oxígeno Bolo de Amiodorona seguido de un inhibidor de la ECA vía oral Bloqueado de los canales de calcio y furosemide IV Oxígeno, trombolítico y amiodarona

29. Un hombre de 50 años de edad, el cual se encuentra con diaforesis profusa e hipertensión se queja de dolor opresivo subesternal y disnea severa. Tiene historial de hipertensión. Mastico 2 tabletas de aspirina infantil en su domicilio y actualmente recibe oxígeno. ¿Cuál de las siguientes secuencias de tratamiento es la MÁS apropiada? a) Morfina, después nitroglicerina, pero solo si la NTG no alivia el dolor b) Nitroglicerina después morfina, pero solo si la elevación de ST es > 3 mm c) Nitroglicerina, después morfina, pero solo si la nitroglicerina no alivia el dolor d) Nitroglicerina solamente, porque la hipertensión crónica contraindica el uso de morfina e) Enoxaparina y Morfina IV

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30. Un hombre de 50 años presenta elevación del segmento ST de 3 mm en V2, V3 y V4. Dolor torácico severo y continuo a pesar de la administración de oxigeno, aspirina, nitroglicerina SL x 3, morfina 5 mg IV. TA de 140/100 mmHg; FC: 120 LPM. ¿Cuál de las siguientes combinaciones de tratamientos es la MÁS apropiada para éste paciente en éste momento (considere que no hay contraindicaciones para cualquier medicamento)? a) Bloqueadores de los canales de Calcio IV + bolo de heparina b) Inhibidor de la ECA IV + infusión de lidocaína c) Sulfato de Magnesio IV + Enoxaparina SC d) Fibrinolítico (Tenecteplase)+ heparina e) Infusión de Nitroglicerina IV 31. Dentro de los 40 minutos de su llegada al Servicio de Emergencias, ¿cuál de las siguientes secuencias de evaluación se deben realizar a una mujer de 70 años con cefalea de instalación rápida, dificultad para hablar y debilidad de su brazo y pierna derechos? a) Historia clínica, examen físico y neurológico, TAC simple de cráneo, con interpretación de radiólogo b) Historia clínica, examen físico y neurológico, TAC simple de cráneo, iniciar tratamiento fibrinolítico si el TAC es positivo para EVC c) Historia clínica, examen físico y neurológico, punción lumbar (PL), TAC contrastado de cráneo si la PL es negativa para sangrado d) Historia clínica, examen físico y neurológico, TAC contrastado de cráneo, inicie tratamiento fibrinolítico cuando note mejoría de los signos neurológicos e) Historia clínica, examen físico y neurológico, TAC simple de cráneo, con interpretación de radiólogo, traslado para angiografía cerebral 32. ¿Cuál de las siguientes causas de asistolia fuera del hospital es más probable de responder a tratamiento? a) Paro cardíaco prolongado b) Inmersión prolongada en agua helada c) Sobredosis de droga d) Lesión cerrada múltiple e) Tromboembolia pulmonar masiva 33. Una mujer de 34 años con antecedentes de prolapso valvular mitral, se presenta al Servicio de Emergencias quejándose de palpitaciones. Signos vitales: FC: 165 LPM, FR: 14 x’, TA: 118/92, Sa02: 98%. Campos pulmonares limpios, no refiere dificultad para respirar o disnea de esfuerzo. ECG y monitor muestran taquicardia regular de complejos angostos. ¿Cuál de los siguientes términos describe mejor su condición? a) Taquicardia supraventricular estable b) Taquicardia supraventricular inestable c) Frecuencia cardíaca apropiada para su condición clínica d) Taquicardia secundaria a mala función cardiovascular e) Taquicardia Ventricular inestable

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34. La vasopresina puede ser recomendada ¿para cuál de los siguientes ritmos de paro? a) (Fibrilación Ventricular) FV b) Asistolia c) Actividad Eléctrica Sin Pulsos d) Ninguno e) Todos 35. Los siguientes pacientes son diagnosticados con EVC agudo isquémico. ¿Cuál de estos pacientes NO tiene contraindicación para terapéutica fibrinolítica? a) Femenino de 65 años que vive sola y fue encontrada inconsciente por un vecino b) Masculino de 65 años que presenta sintomatología de aproximadamente 8 hrs de evolución c) Femenino de 65 años que se presenta una hora después de iniciada su sintomatología d) Masculino de 65 años al cual se le diagnostican ulceras sangrantes 1 semana antes de la presentar la sintomatología e) Masculino 50 años con historia de válvula protésica mitral que recibe warfarina VO 36. Un paciente con FC de 30 a 40 LPM se queja de mareo, extremidades frías y pegajosas y disnea. Tiene bloqueo AV de tercer grado. Todas las modalidades de tratamiento están presentes. ¿Qué haría usted primero? a) Administrar Atropina 0.5 a 1 mg IV b) Administrar Adrenalina 1 mg IV directo c) Iniciar infusión de Dopamina 2-10 µg/min d) Iniciar marcapasos transcutáneo inmediatamente y sedar si es posible e) Iniciar infusión de Dopamina a 5 gamas 37. DE ACUERDO AL JNC-7 LA TA SISTOLICA EN EL ESTADIO 2 DE HIPERTENSION ES DE: a) ≥100 mmHg b) ≥160 mmHg c) 140-159 mmHg d) 120-139 mmHg e) ≥180 mmHg

38. EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON EDEMA AGUDO PULMONAR, SIN HIPOTENSION ARTERIAL INCLUYE LO SIGUIENTE; EXCEPTO: a) SENTAR AL PACIENTE b) NTG SUBLINGUAL c) FUROSEMIDE d) DOPAMINA EN INFUSION e) OXIGENOTERAPIA 35-100%

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39. DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE NUEVA YORK DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA; LA PRESENCIA DE INCAPACIDAD DE REALIZAR CUALQUIER ACTIVIDAD (SÍNTOMAS EN REPOSO) CORRESPONDE AL GRADO: a) GRADO IV NYHA b) GRADO V NYHA c) GRADO II NYHA d) GRADO IIa. NYHA e) GRADO III NYHA

40. LA PRESION DE PERFUSION CEREBRAL, ESTA DETERMINADA POR LA SIGUIENTE FORMULA: a) PPC= PAM - PIC b) PPC= PAM - PAS c) PPC= PIC - PAS d) PPC= PAS - PAD/3 e) PPC= PAM - PVC

41. LA DOSIS DE INFUSION DE NITROPUSIATO DE SODIO ES DE: a) 0.25 A 10 mcg/Kg/minuto b) 15 A 20 mcg/Kg/minuto c) 5 A 20 mg IV EN 2 MINUTOS d) 0.1 a 4 mcg/Kg/minuto e) 25 A 50 mg en 30 segundos 42. ES UN DATO ELECTROCARDIOGRAFICO DE TEP GRAVE QUE SE PUEDE PRESENTAR HASTA EN EL 85% DE LOS CASOS: a) TAQUICARDIA SINUSAL b) BCRDHH c) NORMAL d) ONDA T NEGATIVA DE V1 A V4 e) P PULMONAR

43. ¿Cuál es la principal causa de obstrucción de la vía aérea en el paciente inconsciente? a) Sangre b) Cuerpos extraños c) Dientes d) La lengua e) Vómito

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44. ¿Qué puntaje de Glasgow tiene un paciente con apertura palpebral ausente, respuesta verbal ausente y que retira las extremidades al estímulo nociceptivo? a) 3 b) 4 c) 6 d) 8 e) 10 45. Lo siguiente es cierto para la isquemia cerebral transitoria. a) Los síntomas remiten en menos de 1 hora b) La disartria no es frecuente c) Es común la presencia de anisocoria d) Siempre está asociada a crisis hipertensiva e) Las secuelas neurológicas son permanentes 46. Defina el estado epiléptico a) Crisis convulsivas generalizadas que remiten espontáneamente b) Crisis convulsivas aisladas parciales que requieren de tratamiento urgente c) Crisis convulsivas continuas sin recuperación del estado de alerta con duración >5 minutos d) Crisis convulsivas tónico clónico generalizadas con hemiparesia e) Eventos convulsivos tónico clónico generalizados asociados a compromiso metabólico 47. El mantenimiento de la presión de perfusión cerebral en rangos normales depende de la integridad del mecanismo de autorregulación cerebral, ¿Cuál es el rango de presión arterial media en el que se mantiene intacto este mecanismo de autorregulación? a) 30-100 mmHg b) 50-150 mmHg c) 20-50 mmHg d) 150-250 mmHg e) 10-25 mmHg 48. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones acerca de la secuencia de RCP en el adulto es

correcta? a) Después de que el paciente es intubado; deben proporcionarse 2 ventilaciones después de cada 10 compresiones torácicas b) Las compresiones torácicas deben realizarse a una frecuencia de 60 por minuto c) Las compresiones de realizan en la mitad superior del esternón d) Debe deprimirse el esternon 2 a 3 cms e) Si hay un rescatador, deben proporcionarse primero 30 compresiones torácicas y después 2 ventilaciones, 5 ciclos aproximadamente. 10


49. ¿Qué osmolaridad tiene la solución salina normal al 0.9%? a) 320 mOsm/L b) 280 c) 308 d) 290 e) 300 50. Si la TV ó la FV son refractarias a una desfibrilación de 360 J. De acuerdo a las guías 2010 de RCP, ¿Cuál de los siguientes fármacos es recomendado después de la adrenalina? a) b) c) d) e)

Propafenona Bretillo Atropina Amiodarona Lidocaína

51. A partir de que puntaje de Glasgow, se puede considerar intubar a un paciente? a) b) c) d) e)

3 5 10 8 12

52. Un hombre de 65 años de edad, se presenta manifestando opresión tórax anterior. TA 70/50mmHg, FC 160, FR 32, Temp. 36.8. Se obtiene el siguiente ritmo:

¿Cuál es el tratamiento inmediato? a) b) c) d) e)

Adenosine 6 mgs IV, en bolo rápido Lidocaína 1mg/Kg IV en bolo Cardioversión sincronizada 360J Cardioversión sincronizada 100 J Desfibrilación 360 J.

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54. Un hombre de 74 años de edad se presenta con historia de dolor opresivo retroesternal y diaforesis de 2 hrs. de evolución. El EKG muestra desnivel positivo del segmento ST de 3mm en V2 hasta V4. ¿Cuál de las siguientes NO ES una contraindicación para terapia trombolítica? a) b) c) d) e)

Edad Historia de diátesis hemorrágica Cirugía intracraneal 2 meses previos Sospecha de disección aórtica Presión sistólica mayor de 200mmHg

56. ¿Cuál de las siguientes combinaciones toxina-antídoto no es correcto? a) b) c) d) e)

Arsénico-dimercaprol Hierro-deferoxamina Metanol-etanol Nitritos-azul de metileno Organofosforados-fisostigmina

57. ¿Cuál de los siguientes es una manifestación común de la intoxicación aguda por digoxina? a) b) c) d) e)

Falla renal aguda Fibrilación auricular rápida con respuesta ventricular rápida Hipokalemia Edema Pulmonar no cardiogénico Ectopia ventricular

58. ¿La lesión uretral traumática puede ser sugerida por cuál de los siguientes datos? EXCEPTO: A. Próstata no palpable B. Sangre en el meato urinario C. Fractura de pelvis D. Próstata crecida 59. El número “2” en la regla 3-3-2 para evaluar la vía aérea, ¿se refiere a?: A. La distancia entre los dientes incisivos del paciente. B. La distancia entre la muesca tiroidea y el hueso hioides C. La distancia entre la tiroides y el mentón D. La distancia entre el hueso hioides y el mentón

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60. ¿Cuál de los siguientes es una indicación de toracotomía inmediata en urgencias? A. Un paciente que ha sufrido trauma contuso de tórax y tiene signos de vida y, al llegar a Urgencias presenta AESP B. Un paciente que ha sufrido trauma contuso de tórax y tiene pulso al llegar a urgencias, y posteriormente presenta asistolia. C. Un paciente que tiene trauma penetrante de tórax y tiene, signos de vida y, al llegar a Urgencias presenta AESP. D. Un paciente que tiene trauma penetrante de tórax y llega a urgencias sin pulso y sin actividad eléctrica. 61. De acuerdo al Manejo de la Vía Aérea en el paciente con trauma, todos los siguientes son verdaderos en relación a la Mascarilla Laríngea (ML), EXCEPTO: A. La ML es un dispositivo alternativo para el manejo de la vía aérea. B. La ML es un dispositivo para el rescate de la vía aérea C. Su colocación es difícil sin entrenamiento D. La ML es una vía aérea definitiva 62. El TCE leve o menor es clasificado con una escala de coma de Glasgow de: A. 9-12 B. 9-13 C. 13-15 D. 14-15 63. ¿Cuál de los siguientes, son indicaciones para realizar una angioTAC para descartar carotidea y vertebral? A. Fractura de C1-C3 B. Fractura de columna cervical con subluxación C. Fracturas que incluyan el foramen transversum D. Todas las anteriores 64. ¿Cuál de los siguientes, es verdadero en relación al uso de los torniquetes en el trauma de extremidades? A. Los torniquetes son inseguros y nunca deben utilizarse B. Un torniquete bien colocado, puede salvar la vida, pero pone en riesgo el miembro afectado C. Un torniquete bien colocado, puede poner en peligro la vida, pero salvar el miembro afectado. D. Un torniquete debe estar lo suficientemente apretado para ocluir solo el flujo venoso

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65. ¿Después de cuanto tiempo, se sugiere repetir un estudio USG de Abdomen en el paciente con trauma abdominal probable y, donde el FAST inicial fue negativo? A. 30 minutos B. Una hora C. Dos horas D. 15 minutos 66. Las siguientes son lesiones potencialmente letales que se pueden encontrar en la Evaluación secundaria del paciente traumatizado, EXCEPTO: A. Neumotórax simple B. Contusión miocárdica C. Hemotórax masivo D. Lesión del árbol traqueobronquial

67. En el choque hemorrágico clase III, se estima una pérdida sanguínea del: A. 30-40% B. 15-30% C. 40-50% D. 10-15% 68. Llega a Urgencias paciente de 6 días de vida, en paro cardiorespiratorio. La primera maniobra es: a. Compresiones Torácicas b. Ventilar con mascarilla y bolsa, y compresiones torácicas c. Canalizar vena para aplicar Adrenalina d. Intubar para ventilar selectivamente e. Posicionar la cabeza a posición de olfateo y aspirar secreciones 69. La relación compresión ventilación en el recién nacido es: a. 3:1 b. 5:1 c. 15:2 d. 30:2 e. 15:1 70. Es indicación de compresiones torácicas en el Recién Nacido: a. FC menor a 100 por minuto b. FC menor a 100 por minuto, si no mejora con la ventilación c. Si la FC es de 60 por minuto, después de ventilar 30 segundos d. Asistolia e. En todos los casos se debe indicar

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71. Es una contraindicación para ventilar con bolsa y máscara: a. Hernia diafragmática b. Enf. Por membranas hialinas c. Prematurez d. Cianosis persistente 72. La reanimación en un niño de 4 años, con ahogamiento, con un rescatador; se inicia con: a. Activar cadena de emergencia b. Maniobra de Heimlich c. Dar ventilación boca-boca y, luego compresiones d. Primero dar compresiones y luego ventilación 5:1 e. Colocar en decúbito dorsal y realizar evaluación de la respiración 73. La dosis de Adrenalina para un niño de 8Kg, es: a. 0.8 microgramos b. 8 microgramos c. 80 microgramos d. 0.8 miligramos e. 8 miligramos 74. Es diferente la reanimación en el niño, respecto al adulto, porque: a. Primero se asiste un minuto y luego se activa el sistema de emergencia b. Las causas son respiratorias inicialmente c. La lengua es relativamente más grande para la orofaringe d. Todas son ciertas 75. Cuál es una Cardiopatía Cianógena? a. Atresia pulmonar b. Persistencia de conducto arterioso c. Comunicación interventricular d. Coartación aórtica e. Ninguna es cianógena 76. Es una cardiopatía que se manifiesta por choque: a. Atresia pulmonar b. Persistencia conducto arterioso c. Comunicación interventricular d. Coartación aórtica e. Ninguna

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77. Cardiopatía que cursa con cortocircuito de izquierda a derecha: a. Tetralogía de Fallot b. Anomalía de Ebstein c. Persistencia de conducto arterioso d. Atresia de válvula pulmonar e. Estenosis tricúspidea 78. La Cianosis de origen cardiaco: a. Mejora sólo con oxígeno al 100% b. Es palmo plantar c. Mejora cuando el niño llora d. No se modifica con uso de oxígeno 79. La causa más frecuente de faringitis en un preescolar es: a. Virus b. Bacterias gramm negativas c. Bacterias gramm positivas d. Anaerobios 80. Niño de 2 años que acude a Urgencias con disfonía, tos seca en accesos cortos y, estridor inspiratorio. El diagnóstico es: a. Faringitis b. Amigdalitis c. Laringotraqueitis d. Bronquiolitis e. Bronconeumonía 81. Tratamiento de 1ª. Elección para una neumonía comunitaria en un adolescente: a. Penicilina b. Gentamicina c. Clindamicina d. Ceftriaxona e. Ampicilina-Amikacina 82. Es indicativo de antibióticos. Evacuaciones: a. Verdes b. Con moco c. Líquidas d. Con restos de alimentos e. Ninguna de las anteriores

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83. La causa más frecuente de diarrea en un lactante es: a. Viral b. Bacteriana c. Parasitaria d. Micótica 84. El elemento terapéutico esencial para todos los casos de diarrea es: a. Dieta astringente b. Soluciones con 45 mEq de Sodio c. Líquidos parenterales d. Antibióticos de amplio espectro e. Antibióticos de espectro reducido 85. ¿Cuál de los siguientes NO es una complicación de la gastroenteritis? a. Deshidratación b. Alcalosis Metabólica c. Insuficiencia Renal d. Hipokalemia e. Intususcepción 86. Los líquidos diarios de requerimiento en un niño de 22Kg, son: a. 2200 ml b. 1100 ml c. 1540 ml d. 440 ml 87. Un niño de 4 años que estará en ayuno 2 ó 3 días, requiere que administremos por vía venosa: a. Agua b. Agua y Glucosa c. Agua, Glucosa y Sodio d. Agua, Glucosa, Sodio, Potasio e. Agua, Glucosa, Sodio, Potasio, Calcio f. Nutrición Parenteral 88. El dato que establece diagnóstico de choque en un niño deshidratado es: a. Boca seca, ojos hundidos y signo del lienzo húmedo b. Taquipnea c. Oliguria d. Hipotensión arterial e. Alcalosis metabólica

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89. Niño de 10Kg que llega con choque hipovolémico. Usted indica en este momento: a. 1000ml de líquidos IV para 24hrs. b. 1500ml de Sol. Fisiológica para 24 hrs. c. 200ml de sol. Fisiológica para 1 hora d. 2000ml de solución oral a 90mEq/L de sodio en 8 tomas, cada 30 minutos

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