PEDIATRÍA EVALUACIÓN Nombre __________________________________________ Grupo _________________
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Con respecto a la Rubéola señale la opción correcta : a b c d e
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En relación a la ictericia del Recién Nacido, señale la opción verdadera: a b c d e
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b c d e
Su mecanismo de acción es mediado por anticuerpos Está elaborada con una cepa especial de bacilos tuberculosos bovinos atenuados Se debe aplicar al R N inmediato Reduce hasta en el 80% el riesgo de tuberculosis sistémica En pacientes becegizados son raros los casos de meningoencefalitis meningoencefalitis tuberculosa
Señale la opción correcta respecto correcta respecto a la inmunología de la inmunización: a b c d e
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En la calasia, los vómitos se originan por espasmo de la extremidad inferior del esófago La regurgitación es un episodio leve del vómito En la hipertrofia congénita del píloro se presentan generalmente durante la primera semana de vida Los vómitos de origen intracraneal, se producen sin esfuerzos y sin náuseas Los que se presentan en la hipertensión intracraneal son de origen periférico
Respecto al B.C.G. todo lo anterior es verdadero “EXCEPTO” a b c d e
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En las debidas a obstrucción del conducto hepático, las bilirrubinas conjugada y no conjugada, se encuentran aumentadas en cantidad y los reticulocitos en número Se presenta desde el momento de nacer en la enfermedad por inclusión citomegálica Las producidas por leche materna, aparecen en el primer día de la alimentación al seno Las debidas a isoinmunización isoinmunización por el factor Rho, son producto de la velocidad de la hemólisis En las debidas al Síndrome de Crigler-Najar la reacción de Coombs es positiva
Señale la opción correcta respecto correcta respecto a los vómitos del R N: a
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El exantema tiene una distribución centrípeta El agente es un virus de la familia de los togaviridae y puede crecer en varios tejidos Todo hospedero susceptible, cuando se pone en contacto con el virus de la rubéola desarrolla siempre la enfermedad característica El período de contagiosidad es de 5 días antes hasta 5 días después de la aparición del exantema El virus atraviesa la placenta durante la gestación
El factor inhibidor de macrófagos (FIM), es producido por los linfocitos T supresores Los antígenos similares a los antígenos del hospedero son ideales para producir una respuesta satisfactoria satisfactoria Los linfocitos B de memoria juegan papel primordial en la respuesta inmunológica inmunológica primaria La respuesta del hospedero siempre es efectiva a cualquier edad La respuesta inmunológica se determina por el reconocimiento de los antígenos que el hospedero no posee
Respecto a la vacuna celular contra la Tos ferina señale la opción correcta a b c d e
Sólo se debe aplicar a partir de los 6 meses de edad El último refuerzo debe aplicarse a los 8 años de edad Los efectos colaterales después de su aplicación son muy raros En la actualidad sólo existe vacuna de virus inactivados La respuesta del hospedero está mediada por células
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¿Cuál de los siguientes enunciados con respecto al herpes zoster es verdadero? a b c d e
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La causa más frecuente de convulsiones en un recién nacido inmediato es: a b c d e
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El herpes zoster se desarrolla después de un contacto con varicela El herpes zoster se desarrolla después de un contacto con herpes zoster El herpes zoster es más frecuente en los años de epidemia de varicela Tanto el herpes zoster como la varicela son estivales La varicela puede desarrollarse después de un contacto con herpes zoster
Hipertermia Traumatismo e hipoxia Anomalías congénitas Infecciones Virosis
¿Cuál de los siguientes virus se relaciona con mayor frecuencia con meningitis viral? a b c d e
De la influenza De la parotiditis Del herpes-zoster Del herpes simple El de la coriomeningitis linfocítica
CASO CLINICO; Paciente femenina de 40 años de edad con gesta actual VII de las cuales: A II, C 0, P IV.a los 6 meses de gestación presentó glicemia de 200 mgrs, la cual se controló con dieta. El parto tuvo una duración de 18 horas, 4 horas antes del nacimiento el latido fetal fue de 180', administrándosele a la madre glucosa I.V, O2 y colocándola en decúbito lateral derecho, con lo que el latido fetal descendió a 140'. La presentación fue O.I.A, las membranas se rompieron 15 hs. antes del parto y el líquido amniótico tenía tinte meconial. Se obtuvo producto del sexo femenino de 2,000 grs. de peso, perímetro cefálico de 34 cents., perímetro torácico de 33 cts., surcos de las planta de los pies b ien definidos en toda su extensión, cabello bien definido, ligero aleteo nasal, quejido espiratorio de poca intensidad y acrocianosis, latido cardiaco de 95', respuesta a estímulos de mediana intensidad, buen tono muscular
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Por su edad gestacional a esta R. N. se le clasifica como:
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Por su peso al nacer se le clasifica como: de bajo peso al nacer
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Por la relación peso/edad gestacional se le clasifica como:
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La valoración de Apgar fue de:
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La valoración Silverman-Andersen fue de:
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La valoración de Velazco-Cándano fue de:
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¿El embarazo de que riesgo fue?:
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Respecto a la fisiología del vómito señale la opción correcta a b c d e
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Respecto a los antígenos, señale la opción correcta a b c d e
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b c d e
En los neonatos de 40 semanas de edad intrauterina y 3200 g de peso, Apgar de 9, los rangos normales son de 20 a 40 mg/dl En los hijos de madres diabéticas son el resultado de una falta de aporte de glucosa Cuando la terapéutica con glucosa falla, siempre se debe de administrar glucocorticoides La desnutrición in útero, la origina con frecuencia En el pretermino existe hipoglicemia cuando las cifras de glicemia son por debajo de 40/mg
El agente tensioactivo pulmonar es secretado por las células a b c d e
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Tiene un peso molecular de 100.000 No es capaz de fijar el complemento Cruza la barrera placentaria hasta el fin en el primer trimestre del embarazo Tiene receptores en polinucleares, linfocitos y monocitos Es la más escasa de todas las inmunoglobulinas
Señale la opción correcta en relación a la hipoglicemia del RN a
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Actúa contra virus de manera específica Actúa sobre células del hospedero para inhibir la reproducción viral Es una globulina Inactiva virus extracelularmente Es producido por células infectadas del hospedero
La IG a b c d e
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Cualquier sustancia extraña al organismo humano actúa como antígeno Los antígenos siempre tienen la mismo peso molecular La capacidad del organismo humano para desencadenar respuesta inmunitaria a un antígeno está bajo control genético Solo las sustancias con carga molecular positiva pueden actuar como antígenos Solo las proteínas actúan como antígenos
Todas las siguientes consideraciones sobre el Interferón son ciertas "EXCEPTO" a b c d e
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El simpático gobierna la abertura del cardias El frénico contrae el diafragma y los músculos lumboabdominales El neumogástrico rige la contracción de las paredes gástricas y el cierre del píloro Las vías centrípetas están constituidas por los filetes sensitivos del neumogástrico, trigémino y glosofaríngeo Los que se presentan en la hipertensión intracraneana son de origen periférico
De clara Epiteliales alveolares tipo I Epiteliales alveolares tipo II De Scavenger Mucoides
Respecto a la sífilis señale la opción correcta a b c d e
T pallidum puede atravesar la placenta du rante el embarazo L aprueba FTA-ABS es una prueba no treponémica Cuando T pallidum es resistente a la penicilina, se debe tratar con eritromicina Produce en el hospedero inmunidad permanente No existen cepas de T. Pallidum resistentes a la penicilina
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Respecto a la enfermedad hemorrágica del R N por incompatibilidad al factor Rho, señale opción correcta: a b c d e
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Respecto a la mononucleosis infecciosa señale la opción correcta a b c d e
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Una bacteria Una exotoxina Un virus Una endotoxina Un parásito
Respecto al eritema infeccioso señale la opción correcta: A b c d e
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IgA IgD IgE IgG IgM
El tétanos es un padecimiento producido por: a b c d e
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La linfoadenopatía está circunscrita a las cadenas cervicales y retroauriculares Fiebre, linfoadenopatía y esplenomegalia cuando se encuentran al mismo tiempo, constituyen la tríada pagtonomónica La esplenomegalia siempre está presente Existe linfocitosis con predomino de las células de Downey La infección primaria siempre produce síntomas y signos
La primera inmunoglobulina producida como respuesta a un antígeno es : a b c d e
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No puede presentarse en el primogénito Toda mujer Rho (-) siempre se inmuniza al factor Rho cuando tiene dos o mas embarazos con fetos Rh o (+) El factor Rho se hereda como factor dominante ligado al sexo y distribuido de manera diferente según las razas Los anticuerpos Rho bivalentes se detectan en los eritrocitos problema a través de la reacción de Coombs A toda madre Rho (-) se le debe aplicar inmunoglobulina anti Rh o después del parto, esté o no inmunizada
El agente pertenece a la familia de los herpes virus El agente se replica por vez primera en las células precursoras de la serie eritroide En las mujeres embarazadas, puede invadir el útero y producir en el feto malformaciones Su mayor incidencia es en le lactante menor En exantema es de tipo morbiliforme
Escriba la somatometría de un recién nacido de 40 semanas de gestación, 3200 g de peso, Apgar 10, Silverman-Andersen 0 Talla-----------------------------48 a 52cm Perímetro cefálico ----------32 a 36 cm Perímetro torácico-----------31 a 35 Longitud del pie Segmento superior Segmento inferior
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En la parálisis de Erb-Duchene, ¿cuales son las ramas nerviosas afectadas?
Se limita a las raíces cervicales IV, V, VI.
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En la parálisis de Djerine-Kumpkle ¿cuales son los músculos afectados?
Brazo, antebrazo y mano. Se afecta la totalidad del plexo braquial con afección motora y sensitiva. Sx de Horner si se afectan las raíces simpáticas de T1: Ptosis,miosis, anhidrosis
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En relación a la fractura de la clavícula del R N señale la opción correcta: a b c d e
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En relación a la hemorragia intracraneal del recién nacido señale la opción verdadera: a b c d e
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La punción raquídea es indispensable para confirmar su diagnóstico Nunca se presenta después de un parto normal Que la signo sintomatología se presenta siempre dentro de las primeras 24 horas La hipoxia es una de sus principales generadoras Las parenquimatosas son las que se presentan con mayor frecuencia (RN a término)
Respecto al Herpes Virus Hominis señale la opción correcta:: a b c d e
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Es bilateral en la mayoría de los casos Su mayor frecuencia es debida a traumatismo directo Su tratamiento es exclusivamente con inmovilización La clavícula derecha es la que se lesiona con mayor frecuencia En la mayoría de los casos es completa y desplazada
La meningoencefalitis por este virus, es el cuadro clínico más frecuente El cancel cervicouterino por este virus, se relaciona más frecuente con el tipo 1 Quien se infecta con este virus, siempre presenta síntomas y signos Quienes la han padecido se convierte en portadores de por vida La erupción variceceliforme de Kaposi es más frecuente en la pubertad
Describa el mecanismo de producción de las malformaciones congénitas producidas en el feto por el virus de la Rubéola
Mencione cinco malformaciones congénitas producidas por el citomegalovirus
Comunicaciones intracardiacas, atresia de esófago y vías biliares, luxación congénita de cadera, cataratas, tetralogía de fallot, megacolon congénito
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Respecto al BCG todos los enunciados dados a continuación son verdaderos, EXCEPTO: a b c d e
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Está elaborada con un cepa especial de bacilos tuberculosos bovinos atenuados Se puede aplicar al RN inmediato Su respuesta está mediada por anticuerpos Reduce hasta en un 80% el riesgo de tuberculosis sistémica En los pacientes becegizados son raros los casos de meningoencefalitis tuberculosa
En el exantema súbito a b
El agente es el VVH5 de la familia de los herpes virus Su aparición es durante la primavera y el otoño
6
c d e
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El síntoma más frecuente es la hipertermia que se eleva hasta 40ºC No existe tratamiento específico La única célula infectada es el linfocito T
En el eritema infeccioso a b c d e
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Se le denomina también Quinta Enfermedad El agente es el Parvovirus B19c El agente se replica en las células precursoras eritroides El exantema en los casos típicos brota en dos períodos Su distribución es universal
Mencione cinco reflejos normales del RN 1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
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A un Recién Nacido de 1,500 gr de peso y 34 semanas de edad gestacional se le debe realizar todo lo siguiente, EXCEPTO a b c d e
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Señale la opción correcta con respecto al P P D: a b c d e
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Aplicar 1 mg. de vitamina K natural en una sola dosis o o Mantener la temperatura central corporal entre 36 y 36.5 C. La humedad de de la incubadora debe de estar de acuerdo sus condiciones clínicas Transfundirle solución glucosada al 10% a razón de 60 -70 ml/kg/día a las 12 horas de nacido Aplicarle antimicrobianos como medio profiláctico
Su aplicación es intradérmica en la cara anterior del antebrazo Cuando es positiva se considera que existe enfermedad tuberculosa Se considera positiva cuando el eritema mide 10 mm o más de diámetro Es sinónimo de tuberculina En nuestro medio sólo cuando la reacción es negativa, se debe aplicar B.C.G.
Indique por escrito cinco análisis básicos de laboratorio, para el diagnóstico definitivo de la Enfermedad hemolítica por incompatibilidad feto- materna al factor Rho
De la fractura de la clavícula se dice que: a b c d e
Con mucha frecuencia es bilateral La mayor frecuencia es debida a traumatismo directo Sólo se cura con inmovilización Su frecuencia es mayor en el lado derecho Sólo se produce en partos distócicos
Describa el mecanismo de acción de las siguientes inmunoglobulinas: 45
A
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M
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G
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D
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E
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Durante el tratamiento de la Sífilis con penicilina, puede presentase la reacción llamada Jarisch – Herx – Heimer, DESCRÍBALA
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Mencione por escrito cinco entidades clínicas producidas por el virus Epstein-Bar 1
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Mencione por escrito cinco entidades clínicas producidas por el virus del Herpes Simple
1Gingivoestomatitis aguda
8
2Exema herpetico
3Lesiones oculares
4Inf genitales
5 Meningitis
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Describa por escrito el mecanismo de producción del Cefalohematoma
Es una colección subperiostica de sangre. Por ruptura de vasos sanguíneos que van del hueso al periostio. Trauma repetido de la cabeza sobre la pelvis o el uso de fórceps. Mas frecuente en los parietales. Se aprecia a las 6 a 24h después del parto, desparece de 2 semanas a 3 meses. No puncionar por ningún motivo. Se puede producir excepcionalmente sangrado. La sangre puede producir ictericia.
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Describa por escrito el mecanismo de producción del Caput Succedaneum
Lesion por edema o tumefacción, mal delimitada que aparece en los partos cefálicos. Contien suero y o sangre u de produce por la alta presoin que ejerce el utero y las paredes vaginales sobre la presentación. LA tumefacción es superficial por sobre el periostio y puede sobrapasar la línea media y las suturas. No requiere Tx y no se resuelve en 3-4 dias.
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Ponga aquí
FIN
