PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SENDANG Jalan Raya Sendang No. 01 Telp: (0355) 431027 Email :
[email protected]
TULUNGAGUNG
66254
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SENDANG KABUPATEN TULUNGAGUNG NOMOR : 188.4 / 88 / 103.31 / 2017 TENTANG PELAYANAN LABORATORIUM JUGA MEMUAT RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA UPTD PUSKESMAS SENDANG Menimbang
: a. Bawah untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Sendang, maka perlu dilakukan pengembanganan pelayanan klinis yaitu melalui pemeriksaan laboratorium diPuskesmas;
b. Bahwa dalam melaksanakan pemeriksaan laboratorium dan menjamin
dapat
berlangsungnya
pemeriksaan
secara
berkesinambungan, maka perlu ditentukanrentang nilai yang menjadi
rujukan
hasil
pemeriksaan
laboratorium
UPTD
Puskesmas Sendang; c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a dan huruf b, perlu menetapkan
rentang nilai yang
menjadi rujukan hasil pemeriksaan di laboratorium Puskesmas Sendang Kabupaten Tulungagung; Mengingat
: 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2013 Tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik Yang Baik
MEMUTUSKAN :
Menetapkan
: KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SENDANG TENTANG RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM UPTD PUSKESMAS SENDANG.
KESATU
: Menetapkan nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium berdasarkan pada setiap brosur yang berada dalam kemasan reagen tersebut dan tertera dalam lampiran surat keputusan ini;
PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SENDANG Jalan Raya Sendang No. 01 Telp: (0355) 431027 Email :
[email protected]
TULUNGAGUNG
KEDUA
66254
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Apabila di kemudian hari ada kekeliruan terhadap surat keputusan ini, makaakandilakukanperbaikan;
Ditetapka di Pada tanggal
: Tulungagung : 17 Mei 2017
Kepala UPTD Puskesmas Sendang
dr. RIO ARDONA Penata Muda Tk I NIP. 19850623 201410 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SENDANG Jalan Raya Sendang No. 01 Telp: (0355) 431027 Email :
[email protected]
TULUNGAGUNG Lampiran :
PRIA
Hematologi JenisSpesimen :darah DarahLengkap Eritrosit : 4.5 – 5.9 (4.5 – 5.5) (juta/ul) Haemoglobin (Hb) : 13.5 – 17.5 (13 – 16) (g/dl) Hematokrit (Ht) : 41.0 – 53.0 (40 – 54) (%) Trombosit : 150.000 – 440.000 (150.000 – 400.000) (/ul) Leukosit : 4.000 – 11.000 (5.000 – 10.000) (/ul) LajuEndapDarah (LED) : 0 – 10 (mm/jam) Diff count / HitungJenisLeukosit Basofil : 0 – 1 (%) Eosinofil : 1 – 3 (%) Batang : 2 – 6 (%) Segmen : 50 – 70 (%) Limfosit : 20 – 40 (%) Monosit : 2 – 8 (%)
Urinalisa JenisSpesimen : urine midstream / porsitengah Urine Lengkap Warna : kuning Kejernihan : jernih Glukosa : negatif Bilirubin : negatif Keton : negatif Beratjenis : 1.005 – 1.030 (1.003 – 1.030) Darahsamar : negatif pH : 4.5 – 8.0 (5 – 8) Protein : negatif Urobilinogen : 0.1 – 1.0 (EU/dl) Nitrit : negatif Esterase leukosit : negatif Sedimen Leukosit : 0 – 5 (0 – 3) (/LPB) Eritrosit : 0 – 1 (/LPB) Silinder : negatif (/LPK) Epitel : +1 Kristal : negatif Lain-lain : negatif
Kimia Darah Glukosa P : 80 – 110 (mg/dl) Glukosa PP : 100 - 120 (mg/dl) Glukosa S : < 200 (mg/dl)
66254
PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SENDANG Jalan Raya Sendang No. 01 Telp: (0355) 431027 Email :
[email protected]
TULUNGAGUNG Kolesterol total : < 200 (mg/dl) Asam urat : 3.4 – 7.0 (mg/dl) ImunologidanSerologi Widal Salmonella typhy Salmonella paratyphy A Salmonella paratyphy B Salmonella paratyphy C
(+) 1/320 atau 4x titer (+) 1/320 atau 4x titer (+) 1/320 atau 4x titer (+) 1/320 atau 4x titer
BTA : SPS HIV : Reagen 1,2,3 Wanita Hematologi JenisSpesimen : darah DarahLengkap Eritrosit : 4 – 5 (juta/ul) Haemoglobin (Hb) : 12 – 15 (g/dl) Hematokrit (Ht) : 36 – 47 (%) Trombosit : 150.000 – 400.000(/ul) Leukosit : 5.000 – 10.000(/ul) LajuEndapDarah (LED) : < 15 (mm/jam) Diff count / HitungJenisLeukosit Basofil : 0 – 1 (%) Eosinofil : 1 – 3 (%) Batang : 2 – 6 (%) Segmen : 50 – 70 (%) Limfosit : 20 – 40 (%) Monosit : 2 – 8 (%)
Urinalisa JenisSpesimen : urine midstream / porsitengah Urine Lengkap Warna : kuning Kejernihan : jernih Glukosa : negatif Bilirubin : negatif Keton : negatif Beratjenis : 1.003 – 1.030 Darahsamar : negatif pH : 5 – 8 Protein : negatif Urobilinogen : 0.1 – 1.0 (EU/dl) Nitrit : negatif Esterase leukosit : negatif
66254
PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS SENDANG Jalan Raya Sendang No. 01 Telp: (0355) 431027 Email :
[email protected]
TULUNGAGUNG
66254
Sedimen Leukosit : 0 – 3 (/LPB) Eritrosit : 0 – 1 (/LPB) Silinder : negatif (/LPK) Epitel : +1 Kristal : negatif Lain-lain : negatif
Kimia Darah Glukosa N : 80 – 100 (mg/dl) Glukosa PP : 100 - 120 (mg/dl) Glukosa S : < 150 (mg/dl) Kolesterol total : < 200 (mg/dl) Asamurat : 2.4 – 5.7 (mg/dl) ImunologidanSerologi Widal Salmonella typhy Salmonella paratyphy A Salmonella paratyphy B Salmonella paratyphy C
(+) 1/320 atau 4x titer (+) 1/320 atau 4x titer (+) 1/320 atau 4x titer (+) 1/320 atau 4x titer
BTA : SPS HIV : Reagen 1,2,3
Ditetapka di Pada tanggal
: Tulungagung : 17 Mei 2017
Kepala UPTD Puskesmas Sendang
dr. RIO ARDONA Penata Muda Tk I NIP. 19850623 201410 1 001
