Aturan Jadwal Kerja Perawat

ATURAN JADWAL KERJA PERAWAT Perawat merupakan tenaga kesehatan yang dominan di rumah sakit baik dari segi jumlah maupun keberadaanya dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien. Menurut hasil Lokakarya Keperawatan Nasional tahun 1983 yang ditulis oleh Sri Praptianingsih (2005) keperawatan adalah Suatu bentuk pelayanan professional yang merupakan bagian integral dari  pelayanan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan bio-psikososio-spiritual yang komprehensif, ditujukan kepada individu, dan masyarakat baik yang sakit maupun sehat yang mencakup seluruh siklus hidup manusia. 1. Dalam keperawatan fungsi perawat terdiri dari tiga fungsi independen, interdependen, dan dependen.

a. Fungsi independen perawat adalah perawat tidak memerlukan perintah dokter. Tindakan  perawat bersifat mandiri dengan berdasarkan ilmu tindakan keperawatan.  b. Fungsi interindependen perawat adalah tindakan perawat berdasarkan pada kerjasama dengan tim perawatan atau tim kesehatan. c. Fungsi dependen perawat adalah perawat bertindak membantu dokter dalam memberikan  pelayanan medik. 2. Sedangkan peranan perawat antara lain:

a. Pelaksana palayanan perawatan.  b. Pengelola; perawat bertanggung jawab dalam hal administrativf pengelolaan pelayanan  perawatan baik di masyarakat maupun dibalam institusi. c. Pendidik; perawat bertanggung jawab dalam hal pendidikan kesehatan. d. Peneliti; perawat melakukan penelitian keperawatan untuk mengembangkan ilmu dan  praktek keperawatan, dan ikut berperan serta aktif dalam kegiatan penelitian di bidang kesehatan. 3. Penjadwalan Perawat

Di dalam rumah sakit keputusan yang paling penting yang harus dibuat diantaranya adalah  perencanaan kebutuhan dan d an penjadwalan perawat. Ada tiga hal yang berkaitan dengan proses dan pengambilan keputusan perencanaan kebutuhan dan penjadwalan perawat yaitu:

a. Staffing Decision : Yaitu merencanakan tingkat atau jumlah kebutuhan akan perawat  prakualifikasinya.  b. Scheduling decision : Yaitu menjadwalkan hari masuk dan libur juga shift. Shift kerja untuk setiap harinya sepanjang periode penjadwalan dalam rangka memenuhi kebutuhan mínimum tenaga perawat yang harus h arus tersedia. c. Allocation Decision : Yaitu membentuk kelompok perawat untuk dialosikan ke shift-shift atau hari-hari yang kekurangan tenaga kibat adanya variasi demand yang tidak diprediksi, misalnya absennya perawat. 4. Karakteristik Penjadwalan perawat

Menurut Warner (1976) Warner (1976) seperti yang dikutip oleh Jaumard  oleh Jaumard (1998) (1998) penjadwalan perawat memiliki karakteristik yang penting, antara lain: a. Coverage : Jumlah perawat dengan berbagai tingkat yang akan ditugaskan sesuai jadwal  berkenaan dengan pemakaian minimum personel perawat tersebut.  b. Quality : Sebuah alat untuk menilai keadaan pola jadwal. c. Stability : Bagaimana agar seseorang perawat mengetahui kepastian jadwal libur masuk  untuk beberapa hari mendatang dan supaya mereka mempunyai pandangan bahwa jadwal ditetapkan oleh suatu kebijaksanaan yang stabil dan konsisten, seperti weekend policy, rotation policy. d. Flexibility : Kemampuan jadwal untuk mengantisipasi setiap perubahan-perubahan seperti pembagian fulltime, part time, rotasi shift dan permanen shift. e. Fairness : Alat untuk menyatakan bahwa tiap-tiap perawat akan merasa diberlakukan sama. f.

Cost : Jumlah resource yang dikonsumsi untuk penyusunan maupun operasional  penjadwalan.

5. Model Sederhana Penjadwalan Perawat di Rumah Sakit

Rumah sakit merupakan instansi yang memiliki kesibukan kerja yang sangat tinggi. Kesibukan ini akan lebih tampak pada ruangan unit IGD, rawat inap dimana pada ruangan ini  pengaturan seluruh sumber daya yang meliputi dokter, perawat, kendaraan ambulan, obatobatan sampai pengaturan shift jaga harus dioptimalkan.

Misalkan pada suatu ruang di sebuah rumah sakit waktu jaga perawat dalam sehari dibagi kedalam 3 shift, yaitu shift pagi, sore dan shift malam. Penjelasan untuk masing-masing shift adalah sebagai berikut : 1) Shift pagi a. Kebutuhan dalam 1 hari = 7 jam kerja  b. Durasi waktu = antara pukul 7.00 pagi s.d 14.00 sore 2) Shift sore a. Kebutuhan dalam 1 hari = 7 jam kerja  b. Durasi waktu = antara pukul 14.00 sore s.d 21.00 malam 3) Shift malam a. Kebutuhan dalam 1 hari = 10 jam kerja  b. Durasi waktu = antara pukul 21.00 malam s.d 7.00 pagi dihari berikutnya. Dalam memenuhi kebutuhan perawat untuk seluruh shift, haruslah mematuhi peraturan peraturan yang ada pada rumah sakit. Karena banyaknya batasan-batasan dalam pembuatan  jadwal, hal ini mengakibatkan hampir tidak ada solusi yang benar-benar   feasible untuk  digunakan. Dalam prakteknya pasti terdapat pelanggaran-pelanggaran terhadap satu atau  beberapa peraturan. Oleh karena itu, batasan-batasan model dibagi kedalam dua jenis yaitu : a. Kendala utama : Merupakan batasan-batasan yang merepresentasikan peraturan-peraturan kerja yang tidak boleh dilanggar. Contoh kendala utama adalah : 

Seorang perawat tidak dapat berjaga pada shift pagi, sore dan malam dalam secara  berturut-turut.



Setiap perawat tidak boleh ditugaskan pada lebih dari empat hari aktif kerja  berturut-turut.

 b. Kendala tambahan : Merupakan batasan-batasan yang merepresentasikan peraturan peraturan kerja yang sewaktu-waktu dapat dilanggar, namun sebisa mungkin pelanggaran terhadap kendala tambahan tersebut diminimalkan. Contoh kendala tambahan adalah : 

Setiap perawat tidak boleh ditugaskan pada pad a dua shift malam berturut-turut.



Setiap perawat tidak boleh ditugaskan pada pad a tiga shift sore berturut-turut.