KASUS
Di sebuah desa nelayan muara buaya terdapat kelompok nelayan sebagai nelayan yang tidak mempunyai perahu untuk melaut sehingga mereka menjadi penyewa perahu setiap hari untuk berlayar mencari ikan, rata-rata kehidupan nelayan disana sangat memperhatinkan karena kebutuhan ekonomi yang semakin berat, desa buara buara di huni oleh 59 KK terdiri dari 400 jiwa. Di desa muara muar a karang kar ang sudah ada 1 puskesmas. Pada bulan September 2017 ini, musim panas dan jarang sekali ada hujan sehingga sumur sumur penduduk banyak yang berkurang airnya bahkan ada yang kering. Penghasihan masyarakat disana hanya cukup untuk memberikan makan sehari-hari keluarganya. Mereka termasuk keluarga pra sejahterah. Puskesmas yang ada hanya 2 orang dokter, dokter gigi dan dokter umum, perawat kesehatan masyarakat hanya 1 orang bidan dan 1 orang perawat lainnya. Masyarakat disana banyak yang menderita diare karena kurangnya air dan rata-rata penduduk tidak ber KB, kurang olahraga, makan makanan yang kurang gizi, ada sebuah SD dan SMP, agar anak-anak dapat sekolah, tetapi banyak anak-anak yang setelah lulus SD tidak meneruskan sekolah karena mereka harus membantu kedua orang tua bekerja, untuk anak laki-laki membantu ayahnya mencari ikan dan anak untuk perempuan membantu ibu untuk membuat ikan asin. Ibu-ibu
ASUHAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN KOMUNITAS AGREGAT REMAJA DENGAN DENGAN PENYAKIT MAAG (GASTRITIS) (GASTRITIS)
1. Pengkajian Inti 1) Geografis a) Wilayah
: Muara Buaya
b) Luas
:
c) Jumlah RW
:2
d) Batas wilayah
:
2) Demografi a) Jumlah Rumah Tangga
:
b) Jumlah penduduk
: 59 KK
c) Jumlah penduduk laki-laki
: 150 jiwa
d) Jumlah penduduk perempuan : 100 jiwa e) Jumlah remaja f)
: 75 jiwa
Sasaran remaja dengan Maag : 25 jiwa
V a r i a b e l K at eg or i Jenis kelamin L a k i - l a k i Perempuan Be t a wi S u k u S u n d a J a w a Lainnya A g a m a I s l a m
F rekuensi
Persentase
T o t a l
4) Statistik vital Tabel 3. Distribusi frekuensi pada agregat remaja dengan Maag. Berdasarkan statistik vital di Kelurahan A Kecamatan B Kota D Mei 2016 V ar ia be l Keluhan utama
Perasaan responden
Status kesehatan 3 bulan yang lalu
K B S C K Y T
a t e g o r i Frekuensi Nyeri peru Rasa perih / panas pada per i as a sa j a e d i h e m a s e c e w a a i d a k
Persentase T o t a l
2 . 3 . 4 . J
P T S u
a e e
p g m
a e e
m
n l n
l
a
h
d. Sistem ventilasi rumah No 1 . 2 . J
J e n A d T i d a u m
d k l
e a
l a d a
a
Frekuensi
Persentase
a h
e. Sistem pencahayaan rumah pada siang hari No 1 . 2 . 3 . J
P e n c a h a y a a n T e r a n g R e m a n g - r e m a n g G e l a p u m l a h
f. Jarak rumah dengan tetangga
Frekuensi
Persentase
No 1 . 2 . 3 . J
S u m b e r a i r P A M S u m u r A i r m i n e r a l u m l a h
Fr eku en si
Persentase
F re ku en si
Persentase
Fr eku en si
Persentase
b. Sistem pengolahan air minum No 1 . 2 . J
P e n g o l a h a n D i m a s a k T i d a k d i m a s a k u m l a h
c. Sumber air untuk mandi dan mencuci No 1 . 2 . 3 . J
S u m b e r a i r P A M S u m u r A i r s u n ga i a t a u j u b la n g u m l a h
d. Jarak sumber air dengan septic tank
2 . 3 . 4 . J
B e r b a u B e r a s a Tidak berasa/tidak berwarna u m l a h
3. Sistem pembuangan sampah a. Pembuangan sampah No S i s t e m p e m b u a n g a n 1 . Tempat pembuangan umum 2 . D i s u n g a i 3 . D i t i m b u n 4 . D i b a k a r 5 . Disem barang tempat J u m l a h
Frekuensi
P er se nt as e
b. Tempat penampungan sampah sementara No 1 . 2 .
Penampungan sementara A d a T i d a k a d a / se m b ar a n g
F r e k u e n s i P ers ent ase
b. Jenis jamban yang digunakan No J e n i s j a m b 1 . C e m p l u n 2 . P l e n g s e n g 3 . L e h e r a n g J u m l a c. Sistem pembuangan air limbah No 1 . 2 . 3 . J
a n g a n s a h
T e m p a t p e m b u a n ga n R e s a p a n S e l o k a n Sembarang tempat u m l a h
F r e k u e n s i Persentase
Fr ekue n si
P er se nt as e
F r e k u e n s i
Persentase
5. Hewan peliharaan a. Kepemilikan hewan ternak dirumah
No H e w a n p e l i h a r a a 1 . D a l a m r u m a 2 . L u a r r u m a J u m l a
n h h h
c. Rumah bersalin swasta
:
d. Balai pengobatan klinik
:
e. Praktek dokter bersama
:
f.
:
Apotek swasta
g. Toko obat
:
h. Industri obat tradisional
:
i.
:
Posyandu
3) Ekonomi Tabel 6. Distribusi frekuensi pada agregat remaja dengan Maag berdasarkan penghasilan dalam sebulan di Kelurahan A Kecamatan B Kota C Mei 2016 N o Kebutuhan keluarga dalam sebulan F r e k u e n s i 1 . < R p 2 . 4 0 0 . 0 0 0 2 . ≥ R p 2 . 4 0 0 . 0 0 0 J u m l a h
Persentase
Tabel 7. Distribusi frekuensi orang tua pada agregat remaja dengan maag
6) Komunikasi Tabel 8. Distribusi frekuensi pada agregat remaja dengan Maag berdasarkan informasi kesehatan tentang Maag yang pernah diperoleh di Kelurahan A Kecamatan B Kota C Mei 2016 N o Pernah memperoleh informasi kesehatan F r e k u e n s i 1. Y a 2. T i d a k J u m l a h
Persentase
Tabel 9. Distribusi frekuensi pada agregat remaja dengan Maag berdasarkan sumber informasi kesehatan di Kelurahan A Kecamatan B Kota C Mei 2016 N o Sumber informasi tentang kesehatan F r e k u e n s i 1. Medi a ele ktr oni k 2. M e d i a c e t a k 3. Tenaga kesehata n
Persentase
8) Rekreasi a. Luas tempat rekreasi
:
b. Jarak antara tempat rekreasi dengan tempat tinggal
:
c. Seberapa sering masyarakat pergi ke tempat rekreasi
:
d. Tiket masuk
:
e. Jam buka dan tutup
:
f. Banyaknya pengunjungper hari
:
3. Persepsi Tabel 14. Distribusi frekuensi padaagregat remaja dengan maag berdasarkan sikap keluarga terhadap remaja maag di Kelurahan A Kecamatan B Kota C Mei 2016 No 1 . 2 . 3 . J
S i k a p k e l u a r g B i a s a s a j C e m a s Lebih perhatia u m l a
a a n h
F r e k u e n s i
Persentase
Domain 1 : Promosi Kesehatan Kat ego ri
K e l a s 2 Manajemen kesehatan
K e l a s 2 Manajemen kesehatan
K e l a s 2 Manajemen kesehatan
K e l a s 2 Manajemen kesehatan
K e l a s 2 Manajemen kesehatan
Perilaku kesehatan cenderung beresiko
Ketidakefektifan manajemen kesehatan
Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan 0 0 1 6 2
Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga 0 0 0 7 8
Ketidakefektifan perlindungan
0 0 0 7 8 0 0 1 8 8 0 0 0 4 3 D e f i n i s i Hambatankemampuan untukmengubahgayahidup/perilakudalam cara yangmemperbaiki statuskesehatan Polapengaturandanpengintegrasiankedalamkebiasa nterapeuitkhidupsehari-hariuntukpengobatanpenyakitdansekuelanyayangtidakme Polapengaturandan pegnintegraisan kedalam keihdupansehari-hairsuatu regmi en tearpeutikuntuk pnegobatanpenyakitdan seukelan yayang Pola epngaturandan pegnintegrsaian kedalam rposes keularga,suatuprogramuntuk epngobatanpenyakitdan seukelanyayang tdiak m Penurunan kemampuan untuk melindungi dir sendir d.ariancaman internal atau eksternal seperti penyakit atau cedera Batasan karakteristik 1. Gagal melakukan tindakan mencegah masalah kesehat 1. Kegagalan melakukan tindakan untuk mengurangi faktor res1. Mengekspresikan keinginan untukmelaukan penanganan terhadap faktor 1. Kurang perhatian terhadap peny 1. A n o r e k s i 2. Kegagalan memasukkan regimen pengobatan dalam kehidupan sehari 2. Mengekspresikankeinginanuntuk melaukanpenangananterhadap 2. I n s o m n i 2. Gagal mencapai pengendalian optim 3. Mengekspresikankeinginanuntukmelaukanpenangananterhadapregimenyangdiprogram 3. L e m a 4. Mengekspresikan keinginan untuk menangani pen 1. Respon stres malada 5. Mengekspresikan keinginan untuk meningkatkanpilihan hidup sehari-hari untuk memenuhi kebu Faktor etiologi 1. Kurang pemahama 1. k es ul it an e ko no 1. Kesulitan ekono 1. Agens farmaseu 2. Penggunaan alkohol berlebiha 2. Nutrisi tidak adeku 3. Status sosio-ekonomi renda 2. kurang pengetahuan tentang program terapeu 3. Penyalahgunaan 4. s t r e s o
Domain 2 : Nutrisi K a t e g o r i
K M
e
l a
a
s k
1 a
n
Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh 0 0 0 0 2
K H
Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik
l d
a r
s a
s
5 i
Risiko kekurangan volume cairan 0
D e f i n i s i
e i
0
0
2
K H
e i
l d
a r
s a
s
5 i
Risiko ketidakseimbangan volume cairan
8
0 0 0 2 5 Kerentananmengalami penurunanvolumecairan intravaskuler,interstisial,dan/ intraseluler,yang dapatmengganggukesehatan Kerentanan terhadap penurunan, peningkatan, atau pergeseran cepat cairan intravaskular, intersit al, dan / intraseluler lain, yang dapat meng ang u kesehatan. Mengacu pada kehilangan penambahan cairan tubuh atau keduanya 11
Batasan karakteristik
Faktor etiologi
1. B i s i n g u s u s h i p e r a k t i 2. Cepat kenyang setelah maka 3. G a n gg u a n s e ns a s i r a s 4. K r a m a b d o m e 5. K u r a n g i n f o r m a s 6. N y e r i a b d o m e 1. F a k t o r b i o l o g i 2. F a k t o r e k o n o m 3. Ketidakmampuan mengabsorbsi nutrie
Faktor risiko
1. A g e n f a r m a s e u t i k a 1. A s i t e 2. Gangguan mekanisme regulas 2. B e r k e r i n g a 3. Penyimpangan yang mempengaruhi asupan caira 3. O b s t r u k s i i n t e s t i n
Domain 3 : Eliminasi dan Pertukaran K a t e g o r i
K e F u n g s i
l a s 2 g a s t r o i n t e s t i n a l
K e F u n g s i
l a s 2 g a s t r o i n t e s t i n a l
D i a r e 0 0 0 1 3 D e f i n i s i Pasase feses yang lunak dan tidak berbentuk Batasan karakteristik 1. B i s i n g u s u s h i p e r a k t i 2. K r a 3. N y e r i a b d o m e
Disfungsi motilitas gastrointestinal 0 0 1 9 6 Peningkatan, penurunan, ketidakefektifan, atau kurang aktivitas peristaltik di dalam s istem gastrointestinal 1. A k s e l e r a s i p e n g o s o n g a n l a m b u n 2. D i s t e n s i a b d o m e 3. K r a m a b d o m e 4. M u a 5. M u n t a 6. N y e r i a b d o m e 7. P e r u b a h a n b i s i n g u s u 8. R e s i d u l a m b u n g b e r w a r n a e m p e d Faktor etiologi F i s i o l o g i s 1. A n s i e t a 1. I n f l a m a s i g a s t r o i n t e s t i n a 2. M a l n u t r i s 2. I r i t a s i g a s t r o i n t e s t i n a 3. Memakan kontaminan (mis : radioaktif, makanan, ai 3. K r a 12
4. M 5. P P 1. A 2. T S 1. P 2. P
a
l a b s o r a r a s s i k o l o g n s i e t i n g k a t s t r e s t i t u a s i o n e m a p a r a n t e r h a d a p e n y a l a h g u n a a
b
s i i
s a i n g g a l t o k s i n z a
Domain 4 : Aktivitas / Istirahat K a t e g o r i
K T i
e d u
l r
/
a i s
s t i r a
h a
1 K e l t A k t i v i t a s
I n s o m n i a 0 0 0 9 5 D e f i n i s i Gangguan pada kuantitas dan kualitas tidur yang menghambat fungsi Batasan karakteristik 1. B a n g u n t e r l a l u d i n 2. G a n g g u a n p o l a t i d u 3. G a n g g u a n s t a t u s k e s e h a t a 4. Gangguan tidur yang berdampak pada keesokan ha 5. K e s u l i t a n t i d u r n y e n y a 6. T i d u r t i d a k m e m u a s k a Faktor etiologi 1. A g e n s f a r m a s e u t i k a 2. A n s i e t a 3. K e t i d a k n y a m a n a n f i s i 4. K o n s u m s i a l k o h o 5. S t r e s o
a /
s 2 o l a h r a g a
H a m b a t a n m o b i l i t a s f i s i k 0 0 0 8 5 Keterbatasan dalam gerakan fisik atau satu atau lebih ekstremitas secara mandiri dan terarah 1. K e t i d a k n y a m a n a
1. 2. 3. 4.
A n s i e t a G a n g g u a n m e t a b o l i s m M a l n u t r i s n y e r
13
Domain 5 : persepsi / kognisi K a t e g o r i
K K
e o
l g
a n
s i
s
4 i
K K
e o
l g
a n
s i
s
4 i
D e f i s i e n s i p e n g e t a h u a n Kesiapan meningkatkan pengetahuan 0 0 1 2 6 0 0 1 6 1 D e f i n i s i Ketiadaan atau defisiensi informasi kognitif yang berkaitan dengan topik tertentu Suatu pola informasi kognitif yang berhubungan dengan topik spesifik atau penguasaannya, yang dapat diperkuat Batasan karakteristik 1. K e t i d a k a k u r a t a n m e l a u k a n t e 1. Mengungkapkan minat untuk meningkatkan pembelajar 2. K e t i d a k a k u r a t a n m e n g i k u t i p e r i n t a 3. K u r a n g p e n g e t a h u a Faktor etiologi 1. K u r a n g i n f o r m a s 2. K u r a n g m i n a t u n t u k b e l a j a 3. K u r a n g s u m b e r p e n g e t a h u a Domain 7 : HUBUNGAN PERAN K a t e g o r i
D e f i n i s i Batasan Karakteristik
Faktor etiologi
K e l a s 2 K e l a s 3 H u b u n g a n K e l u a r g a P e r f o r m a p e r a n Gangguan pro ses kelua rga K e t i d a k e f e k t i f a n p e r f o r m a p e r a n 0 0 0 6 0 0 0 0 5 5 Perubahan dalam hubungan dan / fungsi keluarga Suatu pola perilaku dan ekspresi diri yang tidak sesuai denga harapan, norma, dan konteks lingkungan 1. Penurunan ketersediaan dukungan em 1. A n s i e t a 2. Perubahan dalam perilaku meredakan str 2. D e p r e s 3. Perubahan dalam persatuan kekuat 3. K e t i d ak a d e k ua t a n a d ap t a s i t e rh a d a p p er u b a ha 4. P er ub ah an da la m p ol a h ub un g 4. Kurang dukungan eksternal untuk melaksanakan per 5. Perubahan dalam pola komunika 5. K u r a n g m a n a j e m e n d i r 6. Perubahan dalam resolusi konflik di dalam keluar 6. K u r an g m o t i va s i s t ra t e g i k op i n g y an g t i d ak e f e k t 1. Ga n g g u a n f i n a n si a l k e l u a r P e n g e t a h u a n 2. Pergeseran kekuatan anggota keluar 1. K u r a n g e d u k a s 3. P e r g e s e r a n p e r a n k e l u a r g F i s i o l o g i s 4. P e ru b ah a n s t at us so s ia l k e lu a r 1. D e p r e s 14
2. 3. 4. S 1. 2.
N P P
y e r n y a k i t f i s i e n y a l a h g u n a a n z a o s i a l Kurang sumber daya (mis : finansial, sosial, pengetahua S t r e s o e
DOMAIN 9 : KOPING / TOLERANSI STRES K a t e g o r i
K R
e
e s
p
l o
a n
k
s o
p
i
n
2 g
A n s i e t a s 0 0 1 4 6 D e f i n i s i Perasa n tidak nyaman atau kekhawatiran yang samar disertairespons otonom(sumber sering kalit dak spesif k atau tidak diketahuioleh individu) ; perasa n takut yang disebabkan oleh antisipasiterhadap bahaya. Halinimerupakan isyarat kewaspada n yang memperingatkan individu akan adanya bahaya dan memampukan individu untuk bertindak menghadapiancaman Batasan karakteristik P e r i l a k u 1. I n s o m n i S i m p a t i s 1. A n o r e k s i 2. L e m a h 3. M u l u t k e r i n P 1. 2. 3. 4. Faktor etiologi 1. 2. 3.
K R
e
e s
p
l o
a n
k
s o
p
i
n
2 g
Kesiapan meningkatkan koping 0 0 1 5 8 Suatu pola upaya kognitif dan perilaku untuk mengtasi tuntutan / permintaan yang adekuat untuk kesejahteraan dan dapat ditingkatkan 1. Menunjukkan keinginan meningkatkan manajemen stre 2. Menunjukkan keinginan meningkatkan pengetahuan tentang strategi manajemen stres b
a r a s i m p a t i s G a n g g u a n p o l a t i d u L e t i M u a N y e r i a b d o m e P a j a n a n p a d a t o k s i P e n y a l a h g u n a a n z a S t r e s o
15
Domain 11 : keamanan / perlindungan Ka te gor i
D e f i n i s i Batasan karakteristik
Faktor etiologi
Faktor risiko
K e l a I n f e
s k
s
1 K e l a s 4 i Bahaya li ngkunga n
K e l a s 4 Bahaya lin gkungan
K e l a s 6 T e r m o r e g u l s i
K o n t a m i n a s i Risiko kontami nasi H i p e r t e r m i a Risiko infeks i 0 0 1 8 1 0 0 1 8 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 4 Rentanmengalami invasi danmultiplikasiorganismepatogenikyangdapat mengganggukesehatan Pemajananpadakontaminanlingkungandalamdosisyangcukup menyebabkanefekyangmembahayakankesehatan Rentan pada pemajanan terhadap kontaminan lingkungan dalam yang dapat mengganggu kesehatan Suhu inti tubuh di atas kisaran normal diurnal karena kegagalan termoregulasi Z a t k i m i a 1. K ul i t t er a s a h an g 1. Efek gastrointestinal akibat pemajanan zat ki B i o l o g i s 1. Efek gastrointestinal akibat pemajanan zat biol 1. E k o n o m i r e n d a 1. D e h i d r a s 2. Kontaminasi zat kimia dalam makan 2. Peningkatan laju metabolis 3. Nu t ri s i t i da k a d ek u 3. P e n y a k i t 4. P em aj an an k on ta mi n 1. Kurang pengetahuan untuk menghindari pemajaman pat 1. E k o n o m i r e n d a 2. M a l n u t r i 2. Kontaminasi zat kimia dalam maka 3. N ut r is i t i da k a d ek u 4. Pemajanan kontamina
Domain 12 : kenyamanan Kat ego ri
De fi ni si Batasan karakteristik
K e l a s K e n y a m a n a n
1 f i s i k
K e l a s K e n y a m a n a n
1 f i s i k
K e l a s K e n y a m a n a n
1 f i s i k
N
k
Gangguan rasa nyaman
Kesiapan meningkatkan rasa nyaman 0 0 1 8 3
y
e
r
i
a
u
t
0 0 2 1 4 Merasakurangnyaman, lega, dansempurnadalam dimensifisik, psikospiritual, lingkungan, budaya, dan/ sosial 1. A n s i e t a
0 0 1 3 2 Suatu pola kesenangan,kelegaan,dan kesempurnaan dalamdimensifisik, psikospiritual, lingkungan,dan /sosialyang dapatditingkatkan Pengalamansensoridan emosionaltidakmenyenangkanyangmunculaibatkerusakanjaringanaktualataupotensialatauyangdigambarkansebagaikerusakan(internationalas ociationforthe studyof pain);awitan yangtiba-tiba taulambat dari ntensitasring 1. Menyatakan keinginan meningkatkan perasaan p 1. Ekspresiwajahnyeri(mis ; matakurangbercahaya,tampakkacau,gerakanmataberpencaratautetappadasatufokus,me 16
Faktor etiologi
2. Ketidakmampuan untuk rile 2. Menyatakan keinginan meningkatkan rasa nya 3. M e r a s a l a p a 3. Menyatakan keinginan meningkatkan relaks 4. M e r a s a t i d a k n y a m a 4. Menyatakan keinginan meningkatkan resolusi terhadap kelu 5. M e r i n t i 1. G e j a l a t e r k a i t p e n y a k 2. Kurang pengendalian lingkung 3. Sumber daya tidak adekuat (mis : finansial, pengetahuan, dan so
2. 3. 4. 5.
Mengekspresikan perilaku (mis ; gelisah, merengek, menangis, waspa Perubahan posisi untuk menghindari ny S i k a p m e l i nd u n gi a re a ny e Agens cedera biologis (mis ; infeksi, iskemia, neoplas
Tujuan, Indikator Ukur Pencapaian Tujuan, dan Intervensi Keperawatan RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN N o Diagnosa Keperawatan N O C N 1 . Perilaku kesehatan cenderung berisiko pada agregat remaja dengan penyakit maag diKelurahan AKota C 1. P r e v e n s i P r i m e 1. P r e v e a. Domain IV :Pengetahuan dan Perilaku Kesehat a. D o m a i n
I n s i V I I :
C P r i m e K o m u n i t a 17
Kelas Q : Peril aku Keseh ata n 1602 PerilakuPromosiKesehatanpada remajadengan penyakit maag meningkatdari2 (jarang dilakukan)menjadi3 (kadang-kadang), dengan indikatorsebagai berikut: I. Menggunakan perilaku menjauhi risiko II. Memonitor perilaku personal untuk risiko III. Menggunakan teknik pengurangan stres yang efektif b. Domain IV : Pengetahuan dan Perilaku Kesehat Kelas T : Kontrol Risiko dan Keamanan 1902 KontrolRisikopada remaja dengan penyakit maag dapat meningkatdariskala2 (jarang dilakukan)menjadi3 (kadang-kadang), dengan indikatorsebagai berikut : I. Mencari informasi tentang risiko kesehatan saat ini II. M e n g i d e n t i f i k a s i f a k t o r r i s i k o III. Memonitor faktor lingkungan yang berisiko IV. Mengembangkan strategi yang efektif terhadap kontrol risiko V. Mengikuti strategi kontrol risiko yang dipilih VI. Modifikasi gaya hidup untuk mengurangi risiko VII. Memonitor perubahan dalam status kesehatan secara umum c. Domain IV : Pengetahuan dan Perilaku Kesehat Kelas T : Kontrol Risiko dan Keamanan 1903 Kontrol Risiko : Penggunaan Alkohol pada remaja dengan penyakit maag dapat meningkat dari skala 2 (jarang dilakukan)menjadi 3 (kadang-kadang), dengan indikatorsebagai berikut : I. Mencari informasi tentang risiko kesehatan saat ini II. Mengidentifikasi faktor risiko terhadap penyalahgunaan alkohol III. Memonitor lingkungan terhadap faktor penyalahgunaan alkohol IV. Menggunakan kontrol strategi yang efektif terhadap penggunaan alkoho l V. Mengatur kontrol strategi penggunaan alkohol
Kelas d : Community Risk Management 6610 : Ident ifika si Risik o - Identifikasi sumber yang dapat membantu untuk menurunkan faktor risi - I d e n ti f i k a s i t i p e s t r a te g i k o p i n b. D o m a i n I I I : P e r i l a k Kelas T : Promosi Kenyamanan Psikologi 5820 Pengurangan Kece masan - Membantu pasien untuk mengidentifikasi situasi yang dapat mempercepat kecemas - Kontrol stimulus yang tepat yang dibutuhkan pasi - Menentukan kemampuan pasien dalam membuat keputus - Instruksikan pasien dalam penggunaan teknik relaks - Mengatur pengobatan untuk mengurangi kecemasan yang te c. D o m a i n I I I : P e r i l a k Kelas S : Pendidi kan Pasie n 5510 : Pendidik an Kesehatan - Mengidentifikasi faktor internal atau eksternal yang dapat meningkatkan atau mengurangi motivasi terhadap perilaku keseh - Menentukan pengetahuan tentang kesehatan dan perilaku gaya hidup saat ini pada individu, keluarga, atau kelompok ta - Berikan penyuluhan untuk menyampaikan informasi dalam jumlah yang besar pada saat yang t d. D o m a i n I I I : P e r i l a k Kelas O : Terap i Peril aku 4490 : Bantuan Penghentian Merokok - Melaporkan status merokok saat ini dan riwayat merok - Monitor kesiapan pasien untuk mencoba berhenti merok
d. Domain IV : Pengetahuan dan Perilaku Kesehat Kelas T : Kontrol Risiko dan Keamanan 1906 Kontrol Risiko : Penggunaan Tembakau pada remaja dengan penyakit maag dapatmeningkat dari skala 2 (jarang dilakukan)menjadi 3 (kadang-kadang), dengan indikatorsebagai berikut : I. Mencari informasi tentang risiko kesehatan saat ini II. Mengidentifikasi fa ktor risiko terhadap penggunaan tembakau yang d ianjurkan III. Memonitor lingkungan terhadap faktor penggunaan tembakau 18
IV. Menngunakan strategi untuk mencegah penggunaan tembakau disekitar teman sebaya V. Menggunakan penanganan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan VI. Menghindari situasi yang dianjurkan terhadap penggunaan alkohol 2. P r e v e n s i S e k u n d e 2. P r e v e n s i S e k u n d e a. Domain IV : Pengetahuan dan Perilau Kesehat a. D o m a i n I I I : P e r i l a k Kelas FF : Manajemen Kesehata n Kelas S : Pendidikan Pasie n 3100 Manajemen Diri : Penyakit Akut pada remaja dengan penyakit maag dapat meningkat dari skala 2 (jarang dilakukan)menjadi 3 (kadang-kadang), dengan indikatorsebagai berikut : 5602 pengajaran : proses penyakit I. Memonitor tanda dan gejala kompilkasi - Review pengetahuan pasien tentang kondisin II. Mengikuti pengobatan yang direkomendasikan - Jelaskan tentang proses penyakit, sesuai kebutuh III. Memonitor efek samping pengobatan - Berikan informasi kepada pasien tentang kondisinya, sesuai kebutuh IV. Memonitor efek samping pengobatan - Identifikasi perubahan dalam kondisi fisik pasi - Berikan informasi mengenai pemeriksaan diagnostik yang tersedia, sesuai kebutu b. D o m a i n V I I : K o m u n i t a Kelas d : Community Risk Management 6520 S k r e e n i n g K e s e h a t - Penyediaan akses yang mudah untuk pelayanan screening (contoh : waktu dan tempa - Penyediaan untuk privasi dan kepercayaa - Penyediaan kenyamanan selama prosedur screenin 3. P r e v e n s i T e r s i e 3. P r e v e n s i T e r s i e a. Domain IV : Pengetahuan dan Perilau Kesehata a. D o m a i n I I I : P e r i l a k Kelas Q : Perilaku Kesehatan Kelas R : Bantua n Kopin g 1623 Perilaku Patuh : Pengobatan Yang Disarankan pada remaja dengan penyakit maag dapat meningkat dariskala 2 (jarang dilakukan) menjadi 3 (kadang-kadang), dengan indikator sebagai berikut: 5430u k u n g a n K e l o m p I. Membuat daftar semua obat dengan dosis dan frekuensi pemberian - Gunakan dukungan kelompok selama masa transisi untuk membantu pasien beradaptasi dengan kondisiny II. Memperol eh obat yang dibutuh kan - Pertahankan suasana positif terhadap perubahan perila III. Menginformasikan kepada profesional kesehatan terhadap semua obat yang sudah di konsums i - Tekankan pentingnya koping yang efekt IV. M e m o n i t o r e f e k s a m p i n g o b a t
19
Rencana Kerja (Plan Of Action / POA) Agregat Remaja Dengan Penyakit Maag di Kelurahan A Kecamatan B Kota D Tahun 2016
N o Kegiatan T u j u a n S a s a r a n 1 . Talkshow kesehatan tentang maagdan demonstrasitentang penanganan awalpada maag Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan diharapkanpengetahuan masyarakat tentang maag khususnya remajadapat meningkat dan dapat melakukan penangananawalapab ila - - Agregat rem - Agregat remaja dengan m - Masyarakat um
2.
Skriningpola makandengan tesuji pH asam lambung
Setelahdilaukan skrinni gpola makan dengan tesuji pH asam lambung diharapkan terdeteksi maag pada remaja
3 .
Puzzle game tentang jadwal dan pola makan
Setelahdilakukanmanajemenpolamakandiharapkanmasyarakatkhususnyaremajadapatmembuatjadwalpolamakansecarateratur,dandapatmeningkatkankebersihanlingkun -
N o 1 .
K o m p o n e n k e g i a t a n K e g i a t a n p e n y u l u h a n a. D a f t a r h a d i b. L e m b a r a n p r e - t e s t p o s t - t e c. L e m b a r b a l i d. L e a f l e t e. A T K f. L e a f l e t g. P o s t e r u m K e g i a t a n s k r i n i n g
J 2
.
-
Waktu dan tempat Juni 2016 - Balai De - S ek ol a
M Agregat rem J u n i 2 0 1 6 Agregat remaja dengan m - P us ke sm a Agregat rem J u n i 2 0 1 6 Agregat remaja dengan m - B a l a i D e Masyarakat um - S e k o l a Rencana Anggaran
e d i a L C L a pt o Sound syst Leafl P os te Kertas lakm P h met
Pelaksana D a n a M ah as is wa - M a h a s i s w - I n s ti t u s
P us ke sm aM ah as is w B uk u t u l M a h a s i s w a A la t t u l Kertas mani
J u m l a h
i t e m
H a rg a
5 1
b
Rp. 200 Rp. 200 Rp. 50.000 Rp. 200.000 Rp. 20.000 Rp. 1.000 R p . 2 . 0 0 0 a h
l
P a 1 0 5 5
e
m 0 5
a
k e t P a k e t 0 0 l
r 0
s at ua n T o t a l
R p . R p . R p . R p . Rp.
Mahasis I n s t i t u Swadaya masyara M a ha s i s I n s t i t u
b i a y a
Rp. 1.000 Rp. 20.000 2 5 0 . 0 0 0 2 0 0 . 0 0 0 2 0 0 . 0 0 0 Rp. 1.000 1 0 0 . 0 0 0 1.172.000
20
a. b. c. d. J 3
J 4
.
.
P
K S A
J 5. T
L
D a f K e r P h T r a u u z z a. K e r b. D a f c. A u o n n i r u a i o t
t
r h a d s l a k m m e t e n s p o r t a s m l e g a m t a s m a n i t a r h a d T m s u m s a c m i n e r a m n l a i a l t
a
a
i u
5
l
e
m 5 2
b
a
r
Rp. 200 Rp. 60.000 1 7 0 . 0 0 0
R p .
i l
a
e l i
1 5 P
h
0 l e m b a r a k e t l
i k l
1 1
a 0 0
0 0
R p .
l
a i
a
p . 3 p . 3 p . 5 p. 1.
Rp. 1.500 Rp. 200 Rp . 10 0 . 00 0 h 5 . 0 0 0 , Rp. 500,h
n b
R R R R
y
a
Rp. 1.000 0 0 . 0 0 0 4 0 . 0 0 0 0 0 . 0 0 0 141.000
Rp. 150.000 Rp. 1.000 Rp. 100.000 Rp. 251.000 R p .
5 0 0 . 0 0 0 , Rp. 50.000,Rp. 550.000 Rp. 50 0.0 00 , Rp. 2.764.000,-
Rancangan Implementasi No K e g i a t a n T u j u a n S a s a r a n Indikator Hasil 1 . Talkshow kesehatan tentang maag dan demonstrasitentang penanganan awalpada maag Setelah dialkukan penyuluhan kesehatan dihar pkan pengetahuan masyarakat entang maag khususnya remaja dapat meningkat dan dapat melakukan penanganan awalapabial terjadima - - A g r e g a t r e m a - Dihadiri oleh 60 % sasar - 60 % masyarakatkhususnya remaja memahami masalah maag dengan menjawab pertanyaan tentang - Agregat remaja dengan ma - Peningkatan pengetahuan tentang maag sebesar 2 - M as ya ra ka t u mu 2 .
3 .
Skrining pola makan dengan tespHasam lambung
Puzzle game tentang jadwal dan pola makan
Setelahdilakukanskriningpolamakandengantes pHasam lambungdiharapkanterdeteksimaagpadaremaja untuk pencegahan sekunder
-
A g r e ga t r em a -
-
Agregat remaja dengan ma
Setelahdilakuanmanajemenpolamakandiharapkanmasyarakatkhususnyaremajadapatmembuatjadwalpolamakansecarateratur,dandapatmeningkatkankebersihanlingkungankea -
A g r e ga t r em a Agregat remaja dengan ma
M -
e d i a Pelaksana L C - Mahasiswa prakt Le af l P os te
Diikuti oleh 60 % sasaran di Keluraha - Kertas lakmus - Ph meter Pola makan masyarakat khususnya remaja ter Kebersihan lingkungan meningkat 20 -
Mahasiswa prakt
Bu ku tul Mahasiswa praktek Alat tul
21
Rancangan Evaluasi 1. Kriteria Keberhasilan Kegiatan 1) Aspek yang dipantau - Input
: Jumlah tenaga pelasana, ketersediaan dana, metode pemantauan yang digunakan dan kesinambungan
pelaksanaan. - Proses : - Kehadiran masyarakat khususnya remaja dalam penyuluhan kesehatan. - Kehadiran masyarakat khususnya remaja dalam skrining pH asam lambung. - Output : - Peningkatan pengetahuan pasien. - Pravelensi masalah maag. 2) Pelaksanaan pemantauan Pemantauan dapat dilaukan oleh mahasiswa dan lintas sektor terkait seperti RW. 3) Waktu pemantauan Waktu pemantauan dapat dilakukan tergantung dari kegiatan yang dilau kan. 4) Evaluasi hasil pemantauan Hasil pemantauan dibahas oleh tim untuk menetukan langkah-langkah penyempurnaan kegiatan; menentukan apakah ada perubahan status maag pada remaja; menentukan tindak lanjut kegiatan; mendukung upaya penurunan kesakitan. 5) Indikator keberhasilan Menurunnya angka kejadian maag dan meningkatnya pengetahuan pasien akan penanganan awal pada maag 2. Kriteria Evaluasi 22
1) Kriteria Evaluasi Struktur a. Adanya tenaga pelaksana kegiatan implementasi (mahasiswa) b. Terjalinnya kerja sama dengan lintas sektor dan lintas program dalam pelaksanaan kegiatan implementasi c. Tersedianya undangan untuk masyarakat terkait dengan pelaksanaan kegiatan implementasi d. Keikutsertaan kelompok remaja dan masyarakat dalam pelaksanaan pendidikan kesehatan e. Tersedianya dana untuk pelaksanaan kegiatan implementasi f. Tersedianya tempat pelaksanaan kegiatan yang telah ditetapkan antara mahasiswa dan masyarakat g. Keadaan lingkungan yang nyaman dan mendukung saat pelaksanaan kegiatan implementasi h. Tersedianya alat dan media yang akan digunakan dalam kegiatan implementasi i.
Tersedianya metode pemantauab atau instrumen evaluasi yang digunakan saat kegiatan implementasi
2) Kriteria Evaluasi Proses a. Mahasiswa dapat melaksanakan kegiatan sesuai dengan perencanaan b. Mahasiswa bekerja sama dengan lintas program dalam pelaksanaan kegiatan c. Mahasiswa mampu memberikan pendidikan kesehatan terkait masalah maag dan penanganannya kepada kelompok remaja dan masyarakat d. Masyarakat dapat menghadiri semua kegiatan yang telah direncanakan e. Masyarakat antusias dalam mengikuti kegiatan implementasi keperawatan f. Kelompok remaja mampu melakukan penanganan maag pada dirinya sendiri dan orang lain g. Penyebaran leaflet dan poster tentang maag merata kepada setiap masyarakat kelurahan A h. Media yang digunakan dalam kegiatan mampu memberikan pemahaman kepada masyarakat i.
Instrumen evaluasi yang digunakan mampu menilai keberhasilan kegiatan implementasi 23
j.
Kegiatan terlaksana secara sistematis dan sesuai dengan tujuan
3) Kriteria Evaluasi Hasil a. Kegiatan pendidikan kesehatan kepada masyarakat tentang maag dan demonstrasi kepada masyarakat tentang penanganan awal pada maag -
Dihadiri oleh 60 % sasaran
-
60 % masyarakat khususnya remaja memahami masalah maag dengan menjawab pertanyaan tentang maag
-
60 % masyarakat khususnya remaja mampu memahami tentang penanganan awal maag dengan melakukan tindakan untuk menangani maag
-
Peningkatan pengetahuan tentang maag sebesar 20 %
b. Skrining pola makan dengan tes uji pH asam lambung -
Diikuti oleh 60 % sasaran di Kelurahan A
-
Pravelensi penderita baru dengan maag terdeteksi
c. Puzzle game tentang jadwal makan -
Pola makan masyarakat khususnya remaja teratur
-
Kebersihan lingkungan meningkat 20 %
d. Pravelensi masalah maag pada usia remaja di Kelurahan A Kecamatan B Kota C menjadi berkurang 3. Instrumen Evaluasi N o A l a t U k u r / M e t o d e E v a l u a s i K e g i a t a n 1 . - D a f t a r h a d i Kegiatan talkshow kesehatan kepada masyarakat tentang maag dan demonstrasi kepada masyarakat tentang penanganan awal maag - P a nd u an p e rt a ny a an p r e d a n p o st t e 2 . - D a f t a r h a d i Skrining pola makan dengan tes uji pH asam lambung - D a f ta r h a s i l p e m er i k s aa n a s a m l a m b un 24
3
.
-
D af t ar
p e mb u at a n
j a dw a l
m a k a Puzzle game tentang jadwal dan pola makan
4. Komponen Pemantauan Kegiatan N
o
1
.
2
.
3
.
I
t
e
m
P
e
m
a
n
t
a
u
a
n
J Y
a
w a
T
i
a d
a
b k
K eterangan
I
n p u t : a. K e t e r l i b a t a n d a l a m p e m a n t a u a n - P u s k e s m a s b. M a s a l a h m a a g y a n g a d c. A l a t p e m a n t a u a n y a n g a d a - D a f t a r h a d i - K e r t a s l a k m u - p H m e t e d. D a n a d i s e d i a k a n o l e h - S w a d a y a m a s y a r a k a - M a h a s i s w - I n s t i t u s i P r o s e s : a. P e n y u l u h a n k e s e h a t a n t e n t a n g m a a b. S k r i n i n g p H a s a m l a m b u n g c. P u zz l e g am e t e nt a ng ja d wa l d a n p o la ma k O u t p u t : a. Terjadi peningkatan pengetahuan pada agregat remaja dalam penanganan awal yang berkaitan dengan ma b. P r e v e l e n s i m a a g m e n u r u
25
