ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny. S DENGAN MASALAH KESEHAT KESEH ATAN AN TB PARU PADA KLIEN Tn. I DI WILAYAH WILAYAH KERJA PUSKESMAS KELURAHAN CIPINANG BESAR UTARA KECAMATAN JATINEGARA (Tanggal 2 s.d ! M"# 2$%
LAP&RAN KASUS Dalam laporan kasus ini penulis akan menguraikan tentang asuhan keperawatan keluarga dengan masalah kesehatan TB Paru pada Tn. I dalam konteks keperawatan yang dilaksanakan pada tanggal 2 s.d 13Mei 2011, dengan pendekatan proses asuhan keperawatan pada keluarga.
. !"!T#"I$TI! Tangga nggall 2 Mei Mei 2011 2011,, penul penulis is mela melakuk kukan an pengk pengka% a%ia ian n pada pada kelua keluarg rgaa &y. &y. $ dan dari dari hasi hasill pengka%ian telah diperoleh data se'agai 'erikut(
1. !epala !eluarga &ama kepala keluarga adalah &y. $ dengan %enis kelamin perempuan, 'erusia )* tahun, agama Islam. Pendidikan terakhir tidak sekolah. Peker%aan se'agai terima pesanan kue. Tempat tinggal di +ln. ipinang Pulo Ma%a "T 0), "- 012, &o 13, kelurahan ipinang Besar tara, ke/amatan +atinegara, +akarta Timur. Timur.
2. $usunan nggota !eluarga
N
NAMA
UMUR
SE'
&
1 2 3 4 )
HUBUNGAN DE DENGAN
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
$D $D $D
B" I"T P#+"
$D $D 6
B" B" 6
Ka.KELUARGA
Tn. Iwan &y. de n. man &y. &orma Tn. "osidin n. Ta5lan
35 Th
L
Anak ke-11
29 Th
P
Istri Tn.Iwan
7½
L
Anak Tn.Iwan
Th 28 Th
P
Anak ke-12
41 Th
L
Suami N.N!rma
2½
L
Anak N.N!rma
Th
KET
3.
7enogram
1. Tipe !eluarga !eluarga inti 8&u/lear 9amily: yang terdiri dari ayah, i'u, dan anak6anak dalam satu rumah.
2. Pemeriksaan 9isik nggota !eluarga &y. $ usia )* tahun, 'erat 'adan ) kg, tinggi 'adan 1; /m, kesadaran /ompos mentis, tekanan darah 120<;0 mmg, &adi *0 =
a an6anemis, sklera an6ikterik, mulut tidak terdapat sariawan, gigi karies, telinga, hidung, dan tenggorokan tidak ada kelainan, tidak ada pem'esaran kelen%ar tiroid dan kelen%ar getah 'ening. asil auskultasi 'unyi paru >esikuler, tidak ada 'unyi gallop dan murmur pada %antung, pada palpasi perut datar dan lemas, tidak ada 'en%olan di kepala.
Tn. I usia 34 tahun, %enis kelamin laki6laki, 'erat 'adan 4 kg, tinggi 'adan 1;4 /m, kesadaran /ompos mentis, tekanan darah 110<;0 mmg, &adi **=a an6anemis, tidak menggunakan alat 'antu penglihatan, ekstremitas atas 'awah tidak ada kelainan, hasil pemeriksaan auskultasi, 'unyi %antung tidak terdengar gallop atau murmur, 'unyi na5as >esikuler namun ronki terdengar halus. Bunyi whee?ing tidak ada. Pada palpasi a'domen datar dan lemas, tidak ada pem'esaran kelen%ar getah 'ening dan tiroid.
&y. de usia 2@ tahun, %enis kelamin perempuan. Berat 'adan 4 kg, tinggi 'adan 142 /m. Tekanan darah 110<*0 mmg, &adi *0=
20=a an6anemis, ekstremitas atas dan 'awah tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan auskultasi, 'unyi paru tidak terdengar whee?ing dan ronki. Palpasi a'domen tera'a %anin usia 4 'ulan. Bunyi perna5asan >esikuler, tidak ada pem'esaran kelen%ar getah 'ening dan tiroid.
n. usia ; A tahun, %enis kelamin laki6laki. Peker%aan se'agai pela%ar kelas 2 $D.tinggi 'adan 10 /m, 'erat 'adan 20 kg, denyut nadi **=a an6anemis, ekstremitas atas 'awah tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan auskultasi 'ising usus positi5 normal, 'unyi %antungtidak terdengar gallop dan murmur. Palpasi a'domen datar dan lemas, hepar dan spleen tidak tera'a. Tidak ada pem'esaran pada kelen%ar getah 'ening dan tiroid. Pada pemeriksaan perkusi, a'domen terdengar 'unyi tympani.
&y. & usia 2* tahun %enis kelamin perempuan, 'erat 'adan 41 kg, tinggi 'adan 142 /m, tekanan darah 120<@0 mmg, nadi *0=a an6anemis, ekstremitas atas 'awah tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan auskultasi 'ising usus positi5 normal, 'unyi %antungtidak terdengar gallop dan murmur. Palpasi a'domen datar dan lemas, hepar dan spleen tidak tera'a. Tidak ada pem'esaran pada kelen%ar getah 'ening dan tiroid. Pada pemeriksaan perkusi, a'domen terdengar 'unyi tympani.
Tn. " usia 1 tahun %enis kelamin laki6laki, 'erat 'adan 40 kg, tinggi 'adan 144 /m, tekanan darah 110<*0 mmg, nadi *=a an6anemis, ekstremitas atas 'awah tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan auskultasi 'ising usus positi5 normal, 'unyi %antungtidak terdengar gallop dan murmur. Palpasi a'domen datar dan lemas, hepar dan spleen tidak tera'a.
Tidak ada pem'esaran pada kelen%ar getah 'ening dan tiroid. Pada pemeriksaan perkusi, a'domen terdengar 'unyi tympani.
n. T usia 2 A tahun %enis kelamin laki6laki, 'erat 'adan 13 kg, tinggi 'adan ** /m. asil inspeksi ram'ut lurus, 'erwarna hitam dan pendek. Tidak 'erketom'e. !ulit sawo matang. Mata simetris, sklera an6ikterik, kon%ungti>a an6anemis, ekstremitas atas 'awah tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan auskultasi 'ising usus positi5 normal, 'unyi %antungtidak terdengar gallop dan murmur. Palpasi a'domen datar dan lemas, hepar dan spleen tidak tera'a. Tidak ada pem'esaran pada kelen%ar getah 'ening dan tiroid. Pada pemeriksaan perkusi, a'domen terdengar 'unyi tympani. . "I-T D& TP P#"!#MB&7& !#"7 1. Tahap Perkem'angan !eluarga $aat Ini Tahap perkem'angan keluarga saat ini yaitu keluarga melepas anak usia dewasa. Tugas perkem'angan keluarga yaitu memperluas siklus keluarga dengan masuknya keluarga 'aru dan perkawinan anak ke62, melan%utkan menyesuaikan kem'ali hu'ungan perkawinan, mem'antu orang tua usia lan%ut dan mulai menurun status kesehatannya. 8Perkem'angan keluarga 'erada pada tahap IC yaitu keluarga melepas anak usia dewasa:. 2. Tugas !eluarga ang Belum Terpenuhi
1.2 ara Berkomunikasi Dalam !eluarga
ara 'erkomunikasi yang sering diterapkan dalam keluarga yaitu se/ara langsung, si5at komunikasi yang sering diterapkan dalam keluarga se/ara tertutup. nggota keluarga yang paling dominan 'er'i/ara adalah Tn. I, 'ahasa yang sering digunakan oleh anggota keluarga yaitu 'ahasa Indonesia.
2. $truktur !eluarga 2.1 Pengam'ilan !eputusan ara atau metode pengam'ilan keputusan di keluarga yaitu se/ara musyawarah. Di dalam keluarga ini yang mengam'il keputusan dalam keluarga adalah Tn. I. Didalam masalah kesehatan dalam keluarga, diperlukan tenaga kesehatan seperti dokter
2.2 u'ungan Dalam !eluarga u'ungan antara anggota keluarga adalah kurang harmonis dan tidak saling per/aya.
3. $truktur &ilai6&ilai
. $truktur Peran .1 Pem'agian Peran Dalam nggota !eluarga Pem'agian peran dalam anggota keluarga yaitu &y. $ se'agai kepala keluarga, se'agai i'u untuk anak6anak,dan se'agai nenek dari /u/u6/u/unya. $edangkan anak se'agai anggota keluarga dan se'agaiistri
Tidak ada peru'ahan peran ataupun kon5lik ketidaksesuaian peran dalam keluarga.
. 9&7$I !#"7 1. 9ungsi 5ekti5 $emua anggota keluarga saling menyayangi dan keluarga merasa 'angga apa'ila salah satu anggota keluarga 'erhasil. "espon keluarga terhadap kehilangan yaitu 'erduka, namun selama ini keluarga saling menguatkan dan men%aga satu sama lain. 2. 9ungsi $osial nggota keluarga tidak ada yang ikut dalam keanggotaan organisasi masyarakat dan tidak ada yang /ukup 'erpengaruh di masyarakat di keluarga &y. $. Terdapat kon5lik di masyarakat yaitu n. T nakal sehingga di%auhi oleh tetangga. !eluarga mengggunakan 5aktor65aktor penun%ang untuk meme/ahkan masalah kesehatannya yaitu dengan /ara 'ero'at ke Puskesmas ipinang Besar tara atau ke Puskesmas +atinegara. nggota keluarga yang mempunyai keterampilan khusus adalah &y. $ yaitu terampil mem'uat kue. nggota keluarga yang tidak 'isa mem'a/a dan menulis adalah &y. $ karena tidak pernah sekolah. 3. 9ungsi "eproduksi !eluarga &y. $, khususnya &y. M dahulu tidakmengikuti keluarga 'eren/ana 8!B:. +umlah anak dalam keluarga &y. $ 'er%umlah 13 orang. nggota keluarga ada yang mengikuti program !B yaitu &y. & yaitu menggunakan suntik !B dalam 3 'ulan sekali. #5ek sampingnya 'erat 'adan men%adi le'ih gemuk. . 9ungsi #konomi Penghasilan keluarga didapat dari hasil &y.$ menerima pesanan kue dan anaknya dengan pendapatan kurang le'ih "p1.000.000,6 < 'ulan. ang ini digunakan setiap 'ulannya untuk ke'utuhan harian, ke'utuhan 'ulanan, ke'utuhan makan, 'ayar pa%ak, 'ayar rekening listrik, dan 'iaya transportasi. Penghasilan keluarga sudah /ukup memenuhi ke'utuhan karena di'antu oleh anak perempuan yang ke610 se'esar "p200.000,6 dan anak laki6laki ke611 se'esar "p200.000,6, dan anak perempuan ke612 se'esar "p200.000,6. Dalam keluarga &y. $ tidak terdapat anggota keluarga yang mempunyai ta'ungan. 4. 9ungsi Pemeliharaan !esehatan 1.1 Pemenuhan !e'utuhan Makan Menurut &y. $ pengadaan makanan sehari6hari dalam keluarga dengan mem'eli. !omposisi %enis makanannya adalah nasi, lauk pauk, protein hewani, dan protein na'ati, sayuran, dan susu. ara penya%ian makanan yaitu tertutup. Dalam keluarga &y. $ tidak terdapat pantangan terhadap makanan. Pengelolaan air minum dalam keluarga dengan /ara mem'eli air aua, ke'iasaan keluarga dalam mengelola makanan yaitu dipotong dahulu kemudian di/u/i. !e'iasaan makan dalam keluarga yaitu sendiri6sendiri. 1.2 Pemenuhan !e'utuhan Istirahat dan Tidur
Dalam keluarga &y. $, anggota keluarga mempunyai ke'iasaan tidur pada siang hari. !eluarga &y. $ tidak memiliki kamar tidur masing6masing namun hanya memiliki dua ka mar tidur. !amar yang ada di depan ditempati olehkeluarga Tn. I sedangkan kamar yang ada ditengah ditempati oleh &y.&, &y. $, dan n. T. $elama ini tidak ada anggota keluarga yang mengalami kesulitan tidur. 1.3 Pemenuhan !e'utuhan "ekreasi dan #kser/ise !eluarga tidak mempunyai ke'iasaan rekreasi yang teratur karena tidak memiliki dana. Dalam keluarga &y. $ meman5aatkan waktu luangnya denganmengikuti penga%ian didaerah rumahnya. !eluarga &y. $ tidak memiliki waktu khusu untuk 'erolahraga, 'iasanya olahraga yang dilakukan dengan %alan6%alan ke/il ke pasar setiap pagi. 1. Pemenuhan !e'utuhan !e'ersihan Diri Pemeliharaan ke'ersihan diri dalam anggota keluarga yaitu mandi 2=
#. D#"+T !#$#T& 1. !e%adian !esakitan $aat Ini Tn. I menderita penyakit TB Paru 2 A tahun yang lalu, kemudian sudah minum o'at T selama ) 'ulan, namun Tn. I tidak pernah /ek kesehatan lagi apakah kuman TB sudah 'enar6'enar hilang atau tidak. $edangkan n. termasuk dalam gi?i kurang karena sulit makan.
2. !e%adian !e/a/atan Tidak ada anggota keluarga yang menderita /a/at 5isik. 3. !e%adian !ematian $atu Tahun Terakhir Terdapat anggota keluarga yang meninggal dunia pada satu tahun terakhir yaitu adik dari 'apak mertua Tn. I yang 'erusia )0 tahun meninggal dunia karena sakit stroek.
. !e%adian Penyakit !ronis Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai penyakit kronis. 4. !e%adian $akit $atu Tahun Terakhir Tn.I menderita penyakit TB Paru se%ak 2 A tahun yang lalu.
9. !#$#T& I&7!&7& 1. Perumahan +enis rumah permanen denga luas 'angunan 0 m2. $tatus rumah milik pri'adi dengan atap rumah menggunakan as'es. Centilasi rumah dengan luas E 10F luas lantai dengan pen/ahayaan kurang, yaitu /ahaya tidak dapat masuk ke rumah pada siang hari. Penerangan di rumah menggunakan listrik. antai di rumah menggunakan u'in. !ondisi ke'ersihan rumah se/ara keseluruhan kotor. Bagian6'agian rumah terdapat ruang tamu, ruang tidur, dapur, dan kamar mandi yang 'erga'ung dengan - tampak gelap, tidak ada ahaya yang dapat masuk, lem'a'.
2. Denah "umah
1. Pengelolaan $ampah !eluarga mempunyai pem'uangan sampah ter'uka. Biasanya sampah6sampah rumah tangga terse'ut di ikat dengan kantong plastik hitam dan setiap pagi di 'uang ditempat pem'uangan sampah yang ada di daerah rumahnya.
2. $um'er ir !eluarga mempunyai sum'er air pompa tangan. ntuk keperluan air minum keluarga &y. $ mem'eli air minum yang sudah matang diwarung. !eadaan air tidak 'erwarna, tidak 'erasa, tidak ada endapan, dan tidak 'er'au.
3. +am'an !eluarga !eluarga mempunyai - sendiri dengan %enis leher angsa dan pem'uangan tin%a dengan sum'er air yaitu 10 meter.
. Pem'uangan ir im'ah !eluarga mempunyai saluran pem'uangan air lim'ah dengan kondisi mengalir melalui selokan dan 'erakhir ke sungai
4. 9asilitas $osial dan 9asilitas !esehatan Terdapat perkumpulan kegiatan masyarakat di lingkungan &y. $ seperti arisan "T, penga%ian "T, dan i'u6i'u P!!. $edangkan 5asilitas kesehatan di lingkungan rumah terdapat puskesmas, posyandu, 'alai pengo'atan mandiri, dokter praktek, dan 'idan
. M$ !#$#T& !$$ 1. I'u amil Dalam keluarga &y. $ terdapat anggota keluarga yang sedang hamil yaitu &y. usia 2@ tahun. $tatus kehamilan 72P1, usia kehamilan 4 'ulan. !ehamilan diinginkan, i'u selalu memeriksakan kehamilan di 'idan praktek sudah le'ih dari = pemeriksaan, sudah mendapatkan imunisasi TT, 'erat 'adan 4 kg, tekanan darah 110<*0 mmg. Pada pemeriksaan inspeksi, didapat data kon%ungti>a an6anemis, sklera an6ikterik, muka tidak ada edema, a'domen tampak striae dan mem'un/it, payudara puting menon%ol, tungkai tidak 'engkak. Pada pemeriksaan auskultasi 'unyi %antung normal, tidak terdengar 'unyi gallop dan murmur. Bunyi paru normal, >esikuler. Pada palpasi a'domen tera'a %anin.
2. Balita Balita 'ernama n. T 'erusia 2 A tahun, %enis kelamin laki6laki, sudah di'eri imunisasi dasar lengkap ke/uali imunisasi /ampak kerena keluarga takut akan e5ek sampingnya panas dan aki'atnya anak 'isa meninggal dunia. nggota keluarga mendapatkan imunisasi di Puskesmas B. Berat 'adan 13 kg, tinggi 'adan ** /m, 'alita mempunyai !M$ 8!artu Menu%u $ehat: dan &y. & tidak mengerti /ara mem'a/anya. !esimpulan gra5ik BB dalam !M$ meningkat setiap 'ulannya dan 'erada dalam garis hi%au. n. T tampak makan 2= sehari. Pengadaan 'ahan makanan dengan /ara mem'eli di warung. Makanan yang dikonsumsi semua lengkap dan disertai susu. n. T mendapatkan >itamin setiap 'ulannya.
3. sila 8sia an%ut usia diatas )0 tahun: &y. $ 'erusia )* tahun, keluahan yang dialami sekarang adalah penglihatan sudah kurang ta%am
PENJAJAKAN II
1.
Pengka%ian Terhadap Masalah( "esiko Ter%adinya Penularan TB Paru Pada nggota !eluarga ain Dari hasil wawan/ara dengan Tn.I tentang TB Paru, Tn. I telah mengetahui penyakit TB setelah di'eritahu oleh dokter Puskesmas se%ak 2 A tahun yang lalu. !emudian Tn. I minum o'at T selama ) 'ulan dengan teratur, namun Tn. I menganggap penyakitnya sudah sem'uh total 'erkat minum o'at tanpa menge/ek dahak lagi ke Puskesmas setelah o'at T ha'is. Pada saat ditanyakan apa itu TB, menurut Tn. I TB itu adalah penyakit paru6paru, tanda ge%alanya 'atuk6 'atuk, nyeri dada, dan sesak na5as. Penye'a'nya karena men/ium aroma pentol korek api kayu. ki'at dari TB adalah dadanya terasa nyeri dan sesak na5as. ntuk mengatasi masalahnya Tn. I selama ini 'ero'at ke Puskesmas, namun dalam 2 minggu ini Tn. I 'atuk6'atuk dan tidak periksa ke Puskesmas, Tn. I hanya meminum o'at yang di 'eli di warung. Tn. I %uga mengatakan selama ini tidak pernah mem'uka %endela dan %arang merapikan kamar tidur. $edangkan keluarga mensupport klien untuk segera 'ero'at ke Puskesmas. asil o'ser>asi penulis terhadap lingkungan keluarga kadang Tn. I 'atuk dan tidak menutup mulutnya dan ruang tidur dikamar tampak tidak rapi, 'erde'u, lem'a', kotor dan gelap. $elama ini Tn. I tidak meman5aatkan 5asilitas kesehatan lagi yang ada di Puskesmas karena tidak ada dana untuk 'ero'at rontgen dada dan tidak ada waktu. !lien mengatakan sudah sem'uh dan mengatakan 'atuknya hanya masuk angin.
2.
Pengka%ian Terhadap Masalah !eluarga( Tidak #5ekti5nya Bersihan +alan &a5as Pada !eluarga &y. $ aki'at TB Paru !eluarga mengeluh Tn. I 'atuk6'atuk se%ak 2 minggu karena masuk angin. 2 A tahun yang lalu Tn. I terdiagnosa TB Paru dan sudah men%alani pengo'atan T selama ) 'ulan
namun tiak pernah /ek kesehatan lagi setelah o'at T ) 'ulan itu ha'is. Pada saat ditanyakan apa itu TB, menurut Tn. I TB itu adalah penyakit paru6paru, tanda ge%alanya 'atuk6'atuk, nyeri dada, dan sesak na5as. Penye'a'nya karena men/ium aroma pentol korek api kayu. ki'at dari TB adalah dadanya terasa nyeri dan sesak na5as. ntuk mengatasi masalahnya Tn. I selama ini 'ero'at ke Puskesmas, namun dalam 2 minggu ini Tn. I 'atuk6'atuk dan tidak periksa ke Puskesmas, Tn. I hanya meminum o'at yang di 'eli di warung. Tn. I %uga mengatakan selama ini tidak pernah mem'uka %endela dan %arang merapikan kamar tidur. $edangkan keluarga mensupport klien untuk segera 'ero'at ke Puskesmas. asil o'ser>asi penulis terhadap lingkungan keluarga kadang Tn. I 'atuk dan tidak menutup mulutnya dan ruang tidur dikamar tampak tidak rapi, 'erde'u, lem'a', kotor dan gelap. $elama ini Tn. I tidak meman5aatkan 5asilitas kesehatan lagi yang ada di Puskesmas karena tidak ada dana untuk 'ero'at rontgen dada dan tidak ada waktu. !lien mengatakan sudah sem'uh dan mengatakan 'atuknya hanya masuk angin.
3. Pengka%ian Terhadap Masalah( Peru'ahan &utrisi !urang Dari !e'utuhan Tu'uh Dari hasil wawan/ara dengan yah n. 8Tn. I: tentang masalah gi?i kurang, Tn. I 'elum mengetahui tentang penyakit gi?i kurang dan 'elum pernah periksa ke pelayanan kesehatan. Tn. I mengatakan tidak tahu mengenai ke'utuhan nutrisi anaknya dan Tn. I %uga mengatakan tidak merasa perlu untuk memantau 'erat 'adan anaknya ke pelayanan kesehatan. Pada saat ditanyakan penye'a' gi?i kurang pada Tn. I mengatakan penye'a'nya adalah tidak na5su makan. Dan aki'at dari gi?i kurang Tn. I tidak mengetahuinya. ntuk mengatasi masalah gi?i kurang, Tn. I mengatakan harus 'anyak makan. Tn. I saat ditanyakan masalah makanan, Tn. I mengatakan harus 'anyak makan. Tn. I saat ditanyakan masalah makanan, Tn. I selalu mem'eli lauk yang sudah matang di warung. asil o'ser>asi penulis terhadap penyediaan makanan dikeluarga 'ila sedang ada uang 'iasanya Tn. I mem'eli makanan kesukaan n. , tapi 'ila sedang tidak ada uang Tn. I hanya mem'erikan makanan mie ataupun telur. Tn. I mengatakan n. makan hanya 2= sehari, yaitu makan siang dan sore, pada waktu pagi hari n. %arang sarapan karena 'iasanya n. 'angun tidur sekitar %am [email protected] 0 pagi. $aat pemeriksaan 5isik 'adan n. tampak kurus, 'erat 'adan 20 kg, tinggi 'adan 10 /m. Berdasarkan hasil penghitungan IMT 8Indeks Masa Tu'uh:, n. 'erada di'awah standar gi?i normal, yaitu 1),;. ang artinya dalam 'atas standar gi?i kurang dan kulit terlihat kering. Tn. I mengatakan n.
terlalu 'anyak 'ermain hingga lari6larian 'ersama temannya hingga lupa untuk makan. $elama ini Tn. I %arang meman5aatkan 5asilitas kesehatan
ANALISA DATA PERUMUSAN DIAGN&SA KEPERAWATAN
!eluarga &y. $ Dengan Masalah !esehatan TB Paru pada Tn. I
&
1
"ATA #$%&S
Data $u'%ekti5( 6 Tn. I mengatakan sakit TB Paru se%ak 2 A tahu yang lalu 6 Tn. I mengatakan o'atnya diminum se/ara teratur selama ) 'ulan pada 2 A tahun yang lalu, namun masih men%adi perokok akti5 6 !lien mengatakan dalam 1 hari mengha'iskan rokok 12 'atang
'ASALA(
!#M&7!I&&
%)P)*A+ATAN
#TI7I
"esiko ter%adinya penularan TB Paru pada anggota keluarga yang lain
!etidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
6 Tn. I mengatakan tidak pernah periksa ke Puskesmas lagi se%ak o'atnya ha'is ) 'ulan. - Tn. I mengatakan saat ini sedang masuk angin, 5lu, dan 'atuk6'atuk Data '%ekti5( 6 !esadaran /ompos mentis - Tanda6tanda >ital( TD 110<;0 mmg, &adi *o=
ANALISA DATA PERUMUSAN DIAGN&SA KEPERAWATAN
!eluarga &y. $ Dengan Masalah !esehatan TB Paru pada Tn. I
N$ 2
"ATA #$%&S
'ASALA(
!#M&7!I&&
%)P)*A+ATAN
#TI7I
Data $u'%ekti5( Tidak e5ekti5nya 'ersihan 6 Tn. I mengatakan sudah lama 'atuk6'atuk %alan na5as pada keluarga sudah 2 minggu karena masuk angin. &y. $ khususnya Tn. I 6 Tn. I mengatakan 'atuknya sudah sem'uh dan kam'uh lagi aki'at masuk angin. 6 Tn. I mengatakan 'aru 'eli o'at warung kalau 'atuknya dirasa agak parah. 6 Tn. I mengatakan mengetahui tentang penyakit TB Paru adalah penyakit 'atuk6'atuk yang dise'a'kan karena men/ium aroma pentol korek api kayu. 6 Tn. I mengatakan tidak pernah mem'uka %endela karena sudah ada kipas angin. Data '%ekti5( 6 Tekanan Darah 110<;0 mmg, &adi *)=
!etidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
6 Tinggi Badan( 1;4 /m 6 !ondisi rumah lem'a', de'u dan kitor. 6 Centilasi rumah kurang dari10F luas lantai sehingga sirkulasi udara tidak 'e'as
ANALISA DATA PERUMUSAN DIAGN&SA KEPERAWATAN !eluarga &y. $ Dengan Masalah !esehatan 7i?i !urang pada n. &
1 6
6
6
6
DT 9!$
M$ !#P#"-T&
!#M&7!I&& #TI7I
Data $u'%ekti5( Tn. I mengatakan n. makannya 2=
Peru'ahan nutrisi kurang dari ke'utuhan tu'uh pada keluarga&y. $ khususnya n.
!etidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah gi?i kurang
Data '%ekti5( n. tampak kurus Berat 'adan 20 kg Tinggi 'adan 10 /m !ulit terlihat kering, warna sawo matang n. tampak tidak 'isa tenang di rumah dan selalu 'ermain. 6 Tanda6tanda >ital( Tekanan Darah 110<;0 mmg, &adi *)=
PRI&RITAS DIAGN&SA KEPERAWATAN KELUARGA
1. Masalah !eperawatan
Masalah keperawatan "esiko ter%adinya penularan TB Paru pada anggota keluarga yang lain '.d !etidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
N
KRITERIA
PERHITUNGAN
SK&R
JUSTI)IKASI
2<3 =1
2,3
2,2 2
1
2<3 = 1
2,3
Ditangani segera karena resiko penularan TB Paru pada anggota keluarga yang lain, Tn. I riwayat TB Paru 2 A tahun yang lalu minum o'at T selama ) 'ulan, dan tidak pernah 'ero'at lagi. Dapat diru'ah dengan penyuluhan penularan TB Paru dengan mengan%urkan Tn. I tidak mem'uang dahak sem'arangan dan ra%in mem'uka %endela pada pagi hari dan siang hari. "esiko penularan sulit di/egah karena kondisi rumah yang sempit dan interaksi antara anggota keluarga yang lain kurang dari 1 meter dan Tn. I lupa untuk menutup mulut %ika 'atuk.
2<2 = 1
1
&
1
$i5at masalah( "esiko
2
!emungkinan masalah
untuk
diru'ah( Mudah 3
Potensi pen/egahan masalah(
4
$edang Menon%olnya masalah( Masalah dirasakan dengan ada upaya
TT $!"
Masalah perlu ditangani segera karena resiko penularan pada anggota keluarga yang lain dengan melakukan pemeriksaan pada anggota keluarga yang lain 8s/reening kesehatan: dan an%urkan keluarga untuk meman5aatkan 5asilitas 8puskesmas: yang terdekat dan sesuai kemampuan.
3 1<3
PRI&RITAS DIAGN&SA KEPERAWATAN KELUARGA
2. Masalah !eperawatan
Masalah keperawatan Tidak e5ekti5nya 'ersihan %alan na5as pada keluarga &y. $ khususnya Tn. I '.d !etidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
N
KRITERIA
PERHITUNGAN
SK&R
JUSTI)IKASI
3<3 =1
1
2,2 2
1
2<3 = 1
2,3
2<2 = 1
1
Masalah ini 'ersi5at aktual karena Tn. I mengeluh 'atuk6'atuk selama 2 minggu, sesak na5as dan mudah lelah. +ika tidak ditangani segera dapat mengaki'atkan penyakit men%adi semakin parah. Pelayanan kesehatan dekat dari rumah dan ter%angkau, dana untuk 'ero'at tersedia karena murah. Dengan in5ormasi yang di'erikan keluarga dapat mngerti tentang TB Paru dan men/egah penularan. Tn. I adalah penderita TB Paru dengan minum o'at T selam ) 'ulan pada 2 A tahun yang lalu dan sudah minum o'at T selama ) 'ulan. $aat ini Tn.I 'elum pernah kontrol kesehatan lagi di Puskesmas. !eluarga 'elum ada upaya untuk mengatasi masalah
&
1
$i5at masalah( ktual
2
!emungkinan masalah
untuk
diru'ah( Mudah 3
Potensi pen/egahan masalah( $edang
4
Menon%olnya masalah( Masalah dirasakan 'erat,harus segera ditangani TT $!"
2<3
PRI&RITAS DIAGN&SA KEPERAWATAN KELUARGA
3. Masalah !eperawatan
Masalah keperawatan Peru'ahan nutrisi kurang dari ke'utuhan tu'uh pada keluarga&y. $ khususnya n. '.d !etidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah gi?i kurang.
N
KRIT ERIA
O
1
PERHITUNGA
SKOR
JUSTI)IKASI
3<3 =1
1
asil pemeriksaan 5isik, n. terlihat 'adannya kurus, kulit kering, warna sawo matang. Berat 'adan di'awah normal BB( 20 kg, TB( 10 /m. Perhitungan IMT( 1),; 8rtinya dalam 'atas kurang gi?i:. n. terlihat 'anyak 'ermain. Disimpulkan( n. mengalami gi?i kurang.
A=2
1
Tn. I mengetahui anaknya mengalami gi?i kurang dan sudah men/o'a mem'erikan makanan yang 'anyak, namun n. hanya mengha'iskan 'e'erapa suap nasi sa%a, dan le'ih suka %a%an diluar. Penghasilan keluarga se'ulan "p1.000.000,6 sangat kurang 'ila di'andingkan untuk kehidupan sehari6hari dan untuk 'iaya sekolahanak6 anaknya. Puskesmas ada dan %araknya /ukup dekat dengan rumah keluarga &y. $. !eluarga selalu mem'awa n. ke puskesmas 'ila sakit.
2<3 = 1
2<3
Tn. I mengetahui anaknya mengalami gi?i kurang n. tidak na5su makan. Tindakan yang dilakukan Tn. I yaitu dengan mem'erikan makanan kesukaan anaknya 'ila ada uang. Tapi 'ila tidak ada uang 'iasanya Tn. I mem'erikan makanan tempe orek, telor, dan mie goreng. $aat ditanyakan masalah mengolah makanan, Tn. I selalu mem'eli lauk matang di warung.
N
$i5at masalah( ktual
2
!emungkinan masalah
untuk
diru'ah( $e'agian
3
Potensi pen/egahan masalah( ukup
4
Menon%olnya
2<2 = 1
1
masalah( Masalah dirasakan harus
'erat, segera
ditangani
TT $!"
3 2<3
!eluarga yaitu Tn. I mengatakan ada masalah gi?i kurang pada n. , sudah men/o'a mem'erikan makanan yang 'anyak namun n. tidak selalu ha'is makannya, dan n. mau makan 'ila ada makanan kesukaannya. Tn. I %uga mengatakan karena adanya 5aktor ekonomi yang kurang. Menurut keluarga, masalah harus ditangani dengan mem'erikan makanan yang 'ergi?i dan seim'ang kepada anaknya.
