ASUHAN ASUH AN KEPERAW KEPE RAWA ATAN FEBRI F EBRIS S
A. PENG PENGER ERT TIAN IAN Menurut Suriadi (2001) de!a! ada"a# !enin$%atn&a te!'eratur u#u tuu# e*ara an+r!a". Ti'e de!a! &an$ !un$%in %ita ,u!'ai antara "ain 1. e! e!a! e't e'ti* i* Su#u adan eran$ur nai% %etin$%at &an$ tin$$i e%a"i 'ada !a"a! #ari dan turun %e!a"i %etin$%at diata n+r!a" 'ada 'a$i #ari. Serin$ diertai %e"u#an !en$$i$i" dan er%erin$at. Bi"a de!a! &an$ tin$$i tereut turun %etin$%at &an$ n+r!a" dina!a%an ,u$a de!a! #e%ti%. 2. e! e!a! re!it e!iten en Su#u adan da'at turun etia' #ari teta'i tida% 'erna# !en*a'ai u#u adan n+r!a". Pen&ea u#u &an$ !un$%in ter*atat da'at !en*a'ai dua dera,at dera,at dan tida% eear 'eredaan 'eredaan u#u &an$ di*atat de!a! e'ti%. /. e!a e!a! ! int inter er!i !ite ten n Su#u adan turun %etin$%at &an$ n+r!a" e"a!a eera'a ,a! da"a! atu #ari. Bi"a de!a! e'erti ini ter,adi da"a! dua #ari e%a"i dieut teriana dan i"a ter,adi dua #ari terea de!a! diantara dua eran$an de!a! dieut %uartana. . e! e!a! %+nt %+ntiin&u n&u
ariai u#u e'an,an$ #ari tida% ereda "ei# dari atu dera,at. Pada tin$%at de!a! &an$ teru !eneru tin$$i e%a"i dieut #i'er'ire%ia. . e! e!a! i%" i%"i% i% Ter,adi %enai%an u#u adan e"a!a eera'a #ari &an$ dii%uti +"e# eera'a 'eri+de ea de!a! untu% eera'a #ari &an$ %e!udian dii%uti +"e# %enai%an u#u e'erti e!u"a. Suatu ti'e de!a! %adan$3%adan$ di%ait%an den$an uatu 'en&a%it tertentu !ia"n&a ti'e de!a! inter!iten untu% !a"aria. Se+ran$ 'aien den$an %e"u#an de!a! !un$%in da'at di#uun$%an e$era den$an uatu ea &an$ ,e"a e'erti - ae 'neu!+nia in4e%i a"uran %en*in$ !a"aria teta'i %adan$ a!a e%a"i tida% da'at di#uun$%an e$era den$an uatu ea &an$ ,e"a. a"a! 'ra%te% 506 dari 'ara 'aien ' aien den$an de!a! &an$ aru a,a dia"a!i 'ada 'ad a daarn&a !eru'a%an uatu 'en&a%it &an$ e"43"i!itin$ e'erti in4"uena atau 'en&a%it 7iru e,eni "ainn&a. Na!un #a" ini tida% erarti %ita tida% #aru teta' 8a'ada ter#ada' in7e%i a%teria".
B. ETI9:9GI Pen&ea de!a! e"ain in4e%i ,u$a da'at diea%an +"e# %eadaan t+%e!ia %e$anaan atau rea%i ter#ada' 'e!a%aian +at ,u$a 'ada $an$$uan 'uat re$u"ai u#u entra" (!ia"n&a 'erdara#an +ta% %+!a). Pada daarn&a untu% !en*a'ai %ete'atan dia$n+i 'en&ea de!a! di'er di'er"u "u%an %an anta antara ra "ain "ain-- %ete %ete"i "iti tian an 'en$$ 'en$$a! a!i" i"an an ri8a& ri8a&at at 'en&a 'en&a%i %itt 'ai 'aien en 'e"a% 'e"a%a ana naan an 'e!eri%aan 4ii% +er7ai 'er,a"anan 'en&a%it dan e7a"uai 'e!eri%aan "a+rat+riu!.erta 'enun,an$ "ain e*ara te'at dan #+"iti%. Beera'a #a" %#uu 'er"u di'er#ati%an 'ada de!a! ada"a *ara ti!u" de!a! "a!a de!a! tin$$i de!a! erta %e"u#an dan $e,a"a "ian &an$ !en&ertai de!a!. e!a! e"u! terdia$n+a ada"a# uatu %eadaan di!ana e+ran$ 'aien !en$a"a!i de!a! teru !eneru e"a!a / !in$$u dan u#u adan diata /;/ dera,at *e"*iu dan teta' e"u! dida'at 'en&ean&a 8a"au'un te"a# dite"iti e"a!a atu !in$$u e*ara inteni4 den$an !en$$una%an arana "a+rat+riu! dan 'enun,an$ !edi "ainn&a.
<. PEMERI PEMERIKSA KSAAN AN PENUN= PENUN=ANG ANG
See"u! !enin$%at %e 'e!eri%aan &an$ "ei# !uta%#ir &an$ ia' untu% di$una%an e'erti u"tra+n+$ra4i end+%+'i atau *annin$ !ai# da'at di'eri%a u,i *+a dara# 'e!ia%an %u!an dari *airan tuu#>"ei 'er!u%aan atau inar te!u rutin. a"a! ta#a' !e"a"ui i+'i 'ada te!'at3te!'at &an$ di*uri$ai. =u$a da'at di"a%u%an 'e!eri%aan e'erti an$in+$ra4i a+rt+$ra4i atau "i!4an$i+$ra4i.
. TANA AN GE=A:A 1. Su#u adan "ei# /?2 @< 2. Ban&a% er%erin$at /. Perna4aan !enin$$i" . Men$$i$i" E.PAT9FISI9:9GI Tuu# te"a# !en$e!an$%an uatu ite! 'erta#anan &an$ *u%u' a!'u# ter#ada' in4e%i dan 'enin$%atan u#u tuu# !e!eri%an uatu 'e"uan$ %er,a &an$ +'ti!a" untu% ite! 'erta#anan tuu#. e!a! ter,adi %arena 'e"e'aan 'ir+$en dari da"a! "eu%+it &an$ ee"u!n&a te"a# teran$an$ +"e# 'ir+$en e%+$en &an$ da'at eraa" dari !i%r++r$ani!e atau !eru'a%an uatu #ai" rea%i i!un+"+$i% &an$ tida% erdaar%an uatu in4e%i. Pir+$en ada"a# uatu 'r+tein &an$ identi% den$an inter%u"in31. di da"#i'+ta"a!u at ini !eran$an$ 'e"e'aan aa! ara%id+nat erta !en$a%iat%an 'enin$%atan intei 'r+ta$"andin E2 &an$ "an$un$ da'at !en&ea%an uatu 'ire%ia. Pen$aru# 'en$aturan aut+n+! a%an !en$a%iat%an ter,adin&a 7a+%+ntri%i 'eri4er e#in$$a 'en$e"uaran 'ana !enurun dan 'aien !eraa de!a!. Su#u adan da'at erta!a# tin$$i %arena !enin$%atn&a a%ti7ita !eta+"i!e &an$ ,u$a !en$a%iat%an 'ena!a#an 'r+du%i 'ana dan %arena %uran$ ade%uat 'en&a"urann&a %e 'er!u%aan !a%a raa de!a! erta!a#. F.PEMERIKSAAN PENUN=ANG See"u! !enin$%at %e 'e!eri%aan &an$ "ei# !uta%#ir &an$ ia' untu% di$una%an e'erti u"tra+n+$ra4i end+%+'i atau *annin$ !ai# da'at di'eri%a u,i *+a dara# 'e!ia%an %u!an dari *airan tuu#>"ei 'er!u%aan atau inar te!u rutin. a"a! ta#a' !e"a"ui i+'i 'ada te!'at3te!'at &an$ di*uri$ai. =u$a da'at di"a%u%an 'e!eri%aan e'erti an$in+$ra4i a+rt+$ra4i atau "i!4an$i+$ra4i. G. PENATA:AKSANAAN TERAPEUTIK
1. Anti'ireti% 2. Anti i+ti% euai 'r+$ra! /. Hindari %+!'re a"%+#+" atau e H.K9MP:IKASI 1. Ta%i%ardi 2. Inu4iieni ,antun$ /. Inu4iieni 'u"!+na" . Ke,an$ de!a!
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. S DENGAN PENYAKIT FEBRIS DI RUANG ANGGREK DI RUMAH SAKIT BINA SEHAT JEMBER 1. Data Demograf
a) 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Bi+data Na!a - An. S Uia > tan$$a" "a#ir - ( t# ) =e!er. 1 Maret 200? =eni %e"a!in - Pere!'uan A"a!at - Su%+ra!i. Rt. /. R8. Su%u > an$a - =a8a Statu 'erni%a#an - Be"u! !eni%a# A$a!a > %e&a%inan - I"a! Pe%er,aan > u!er 'en$#ai"an - 3 ia$n+a !edi% - Feri N+. Medi*a" re*+rd - 20 0; 3 15;5 Tan$$a" !au% - 2; N+7e!er 2011 (=a!. 1.00 WIB) Tan$$a" 'en$%a,ian - 25 N+7e!er 2011 (=a!. 20.00)
3
Tera'i !edi% - 3 Anti'ireti% 3
u!er 'en$#ai"an - Tena$a Pen$a,ar 3 Huun$an den$an %"ien - A&a# K"ien !. Ke"#$an Utama
9ran$ tua %"ien !en$ata%an %"ien !en$a"a!i 'ana tin$$i dan tida% turun turun.
%. R&a'at Ke(e$atan
a. 3 3 3 3
3
Ri8a&at %ee#atan e%aran$ 9ran$ tua %"ien !en$ata%an %"ien uda# / #ari &an$ "a"u !en$a"a!i 'ana. Pana !un*u" e*ara tia tia dan e!a%in #ari 'anan&a e!a%in nai%. Sete"a# di"a%u%an tinda%an ai% %e'era8atan !au'un tinda%an !edi e"a!a / %a"i 2 ,a! 'ana %"ien turun e*ara eran$ur an$ur. Me!eri%an %+!'re air #an$at %e'ada %"ien Me!eri%an +at anti'ireti% %e'ada %"ien Me!eri%an +at antii+ti% %e'ada %"ien K+ndii %"ien aat di%a,i +ran$ tua %"ien !en$ata%an 'anan&a uda# a$a% !enurun dari 'ada
&an$ ee"u!n&a te!'eratur %"ien aat di%a,i /; dera,at. ). R&a'at *e(e$atan "a"# 3 9ran$ tua %"ien !en$ata%an a#8a %"ien tida% 'erna# !en$a"a!i atau !enderita 'en&a%it erat 3 3 3
ee"u!n&a. 9ran$ tua %"ien !en$ata%an %"ien 'erna# !enda'at%an 'r+$ra! i!uniai B
3
%e'era8atan ee"u!n&a. 9ran$ tua %"ien !en$ata%an %"ien tida% 'erna# !e!'un&ai ri8a&at a"er$i ee"u!n&a ai%
3
a"er$i !a%anan +at +atan at> utani d"". 9ran$ tua %"ien !en$ata%an ee"u! dia8a# %eru!a# a%it %"ien !enda'at%an 'en$+atan
ea ( 'araeta!+") diru!a#. +. R&a'at Ke(e$atan Ke"#arga. 3 9ran$ tua %"ien !en$ata%an tida% !e!'un&ai 'en&a%it erat ee"u!n&a a%an teta'i nene% 3 3
%"ien 'erna# !enderita 'en&a%it a!a. Nene% %"ien 'erna# !enderita 'en&a%it a!a. Gen+$ra! %e"uar$a %"ien. -
Keteran$an
- Perna# Menderita A!a
- Ana% atau A&a# %"ien
- Penderita>K"ien 333333333 - Tin$$a" Seru!a#
,. R&a'at P(*o(o(a"
3 3 3
9ran$ tua %"ien !en$ata%an a'ai"a diru!a# %"ien a%ti4 da"a! !e"a%u%an tinda%an. 9ran$ tua %"ien !en$ata%an ,i%a diru!a# %"ien er!ain den$an te!an e,a8atn&a. 9ran$ tua %"ien !en$ata%an a'ai"a# diru!a# %"ien tida% re8e" a%an teta'i aat diru!a# a%it %"ien *enderun$ re8e".
3
9ran$ tua %"ien !en$ata%an tida% ter"a"u !e!4i%ir%an ean ia&a ru!a# a%it %arena +ran$ tua
3
%"ien !e!i"i%i aurani %ee#atan %e"uar$a. K"ien *enderun$ 'endia! dan tida% a%ti4 da"a! er!ain.
-. R&a'at Srt#a".
3
Ritua" &an$ iaa di,a"an%an - 3
/. Pemer*(aan F(*
A. 3 3 3
Keadaaan u!u! %"ien Tanda tanda dari ditre - %"ien erin$ re8e" Pena!'i"an di#uun$%an den$an uia - 3 E%'rei 8a,a#i*ara !++d - 8a,a# %"ien na!'a% 'u*at i*aran&a "e!a# %"iean tida% ter"a"u
3 3
!++d da"a! !e"a%u%an a%ti7ita. Ber'a%aian dan %eeri#an u!u! - %"iean !andi 2 #ari e%a"i dan e"a"u !en$ati 'a%aiann&a. Tin$$i adan BB $a&a er,a"an - 100 *! 20 K$ Ga&a er,a"an n+r!a" e'erti ana% 3 ana% 'ada
u!u!n&a. B. Tanda 3 tandaita" 3 Su#u - /; dera,at 3 Nadi - ?? %a"i>!enit 3 Perna4aan - 25 %a"i> !enit 3 Ta%anan dara# - 3 <. Site! Perna4aan 3 Hidun$ - In'e%i -%ei!etrian (C) 'erna4aan *u'in$ #idun$ (3) adan&a e*ret atau '+"i' (3) 3 3
'aae udara (3). :e#er - In'e%i dan 'a"'ai - 'e!earan %e"en,ar (3) tu!+r (3). ada - In'e%i Dentu% dada ( n+r!a") u%uran ( a!a ) $era%an dada ( %iri dan %anan
ei!an$ retra%i (3) %eadaan P ( n+r!a") Au%u"tai -uara na4a ( n+r!a") uara na4a ta!a#an (3). Pa"'ai - <"uin$ 4in$er (3). . Site! Kardi+7a%u"er. 3 In'e%i - <+n,un$ti7a (ane!ia) iir ('u*at) 'e!earan ,antun$ (3) 3 Pa"'ai -Arteri *ar+ti (n+r!a") Te%anan 7ena ,u$u"ari (n+r!a") I*tu *+rdi>a'e (teraa 3
diantara *+ta ) Au%u"tai - uara ,antun$ ta!a#an (3) iin$ a+rta (3) !ur!ur (3) $a""+' (3) tri*u'ida"i dan
!itra" (3). E. Site! Pen*ernaan. 3 In'e%i - e%"era (3) iir (%erin$) Mu"ut (t+!atiti (3) ,u!"a# $i$i (22 ua#) %e!a!'uan 3 3
!ene"an (3) $era%an "ida# (3). Gater - %e!un$ (3) $era%an 'erita"ti% (3) Ad+!en In'e%i D tida% dite!u%an "u%a entu% i!etri. Pa"'ai -
3 F. 1) • • •
2) • •
/) • • • •
G. 1. • • •
2. •
/. • •
. • • •
. •
. • • •
H. • • • •
Tida% dite!u%an 'e!earan di %uadran I 3 I Tida% dite!u%an n&eri te%an Per%ui - uara ti!'ani Au%u"tai - iin$ uu (C) Anu - %+ndii (n+r!a"). Site! Indra Mata Ke"+'a% !ata (C) u"u !ata (C) a"i (C) "i'atan e'i%antu d en$an u,un$ ata te"in$a (C). iu (C) :a'an$ 'andan$ (C) Hidun$ Pen*iu!an (C) 'eri# di#idun$ (3) trau!a (3) !i!ian (3). Se*ret &an$ !en$#a"an$i 'en*iu!an (3). Te"in$a Keadaan daun te"in$a (C) +'erai te"in$a (3) Kana" audit+ri (C) Me!ran t&!'ani (C) Fun$i 'enden$aran (C). Site! Sara4. Fun$i *e"era" Statu !enta" - da&a in$at (C) 'er#atian dan 'er#itun$an (C) a#aa (C). Keadaran - Gd II (C) Fun$i !+t+ri% Maa (3) T+nu dan %e%uatan +t+t (C) Fun$i en+ri% Su#u - /; dera,at N&eri - (C) Getaran '+ii dan di%ri!inai - (3) Fun$i *eree""u! K++rdinai dan %eei!an$an (C) Re4"e% E%ter!ita ata - (C) E%ter!ita a8a# - (C) Su'er4i*ia" - (C) Site! Mu%u"+%e"eta" Ke'a"a - entu% %e'a"a undar erterae - N+r!a" Pe"7i - N+r!a" :utut - N+r!a"
• • •
I. • •
Ka%i - N+r!a" Ba#u - Si!etri n+r!a" Tan$an - N+r!a" Site! Inte$u!en Ra!ut - tea" 8arna #ita! dan #a"u. Ku"it - 8arna 'u*at te!'eratur ( /; dera,at) %e"e!aan (3) u"u %u"it (#a"u) ta#i "a"at ( di
a8a# iir ee"a# %iri ) rua! (3). Ku%u - 8arna ('uti# enin$) !uda# 'ata# (3) %eeri#an (C). • =. Site! End+%rin Ke"en,ar tir+id - 'e!earan (3) • Per*e'atan 'ertu!u#an - N+r!a" • Ge,a"a %eratini!e atau $i$anti!e - (3) • E%%rei urin er"ei#an (3) '+"idi'i (3) '+"i'#a$i (3) • Su#u tuu# &an$ tida% ei!an$ (C) %erin$at er"ei#an (C) "e#er %a%u (3). • Ri8a&at e%a air eni di%e"i"in$i e!ut - (3). • K. Site! Per%e!i#an Ede!a Pa"'era (3) • M++n 4a*e (3) • Ede!a Anaar%a (3) • Keadaan %andun$ %e!i# (C) • N+*turia (3) d&uria (3) %en*in$ atu (3). • Pen&a%it #uun$an e%ua" (3). • :. Site! Re'r+du%i Keadaan $"end'eni - tida% di%a,i • Teti - tida% di%a,i • Pertu!u#an ra!ut - tida% di%a,i • Pertu!u#an ,a%un - tida% di%a,i • Perua#an uara - tida% di%a,i • M. Site! I!un A"er$i (3) • I!uniai - B
3 3 3 3 3
Nutrii Se"era !a%an - !enurun Menu !a%an da"a! 2 ,a! - BSTIK Fre%ueni !a%anan da"a! 2 ,a! - 2 %a"i e#ari Ma%anan &an$ diu%ai - te"ur !ata a'i Ma%anan 'antan$an - a&ur 8+rte" Pe!ataan '+"a !a%an - (3)
3 3 •
3 3 3 •
3 3
3 3 3 •
3 3 3 3 •
3 3 3 3 •
3 3 3 3 •
3 3 3 3 3
BAB - 3 Itira#at Tidur A'a%a# *e'at tertidur - (C) =a! tidur - ian$ / ,a! dan !a"a! #ari 5 ,a! (diru!a#) ian$ 2 ,a! dan !a"a! ,a! ( di RS ) Bi"a tida% da'at tidur a'a &an$ di "a%u%an - +ran$ tua %"ien !en$end+n$ dan !en$a,a% ,a"an ,a"an A'a%a# tidur e*ara rutin - i&a. Per+na" H&$iene Mandi - 4re%ueni ( 2 %a"i e#ari ) a"at !andi - $a&un %eu"itan (3) !andiri>diantu - diantu *ara - e'erti iaan&a. !+i"ita 4ii% Ke$iatan e#ari #ari - er!ain dan e"a,ar Pen$aturan ,ad8a" #arian - 3 Pen$$unaan a"at antu untu% a%ti7ita - (3) Keu"itan 'er$era%an tuu# - (3) Re%reai Ba$ai!ana 'eraaan anda aat e%er,a - tida% di%a,i Bera'a an&a% 8a%tu "uan$ - tida% di%a,i A'a%a# 'ua ete"a# re%reai - tida% di%a,i A'a%a# anda dan %e"uar$a !en$#ai%an 8a%tu en$$an$ - tida% di%a,i Ba$ai!ana 'eredaan #ari "iur dan #ari %er,a - tida% di%a,i
3. Te(t Dagno(t* •
3
3
:a+rat+riu! He!+$"+in - 1 ; N+r!a" :- 1/ 1;05 >d" P- 11 105 >d" :eu%+it - 2.;00 N+r!a" - /./00 > 10./00 > *!!
3
3
3
3 3
3
• • •
:E - 1 22 N+r!a" :- 1 !! P- 0 20 !! Hitun$ ,eni - 0>0>1>?/>2>0 N+r!a" - 132>031>/3>32 2 //>/3? He!at+%rit - ?0 N+r!a" : - 0 6 P - / ? 6 Tr+!+it - 22.000 N+r!a" - 1/0.000 0.000 Eritr+it - .5;0.000 N+r!a" : - ,uta > *!! P - /0 0 ,uta > *!! Wida" 9 - P+t 1>00 ( N. Ne$ati7e ) H - P+t 1>200 ( N. Ne$ati7e ) PA - Ne$t > 3 ( N. Ne$ati7e ) PB - P+t 1>00 ( N. Ne$ati7e) R+ 4+t+ - 3
4. Tera Saat In. • • •
Anti'ireti% - Paraeta!+" Antii+ti% NS
DATA F5KUS
NAMA PASIEN - AN. S N9 REKAM MEIK - 20 0; 15;5 RUANG RAWAT - Ruan$ Ana% i Ka!ar An$$re% ATA 9B=EKTIF Biir %erin$ Su#u adan /; dera,at Ban&a% er%erin$at Perna4aan !enin$$i Men$i$i" Ku"it %erin$
ATA SUB=EKTIF 9ran$ tua %"ien !en$ata%an %"ien e"a!a / #ari !en$a"a!i 'ana tin$$i. 9ran$ tua %"ien !en$ata%an %"ien erin$ re8e".
Serin$ !enan$i Su"it tidur ANA6ISA DATA
NAMA PASIEN - AN. S N9. REKAM MEIK - 20 0; 15;5 RUANG RAWAT - Ruan$ Ana% i Ka!ar An$$re% N9 1
ATA S - 9ran$ tua %"ien !en$ata%an %"ien
MASA:AH H&'erter!i
ETI9:9GI Pr+e in4e%i
Biir %erin$ Su#u adan /; dera,at Men$i$i" Ku"it %erin$ S - 9ran$ tua %"ien !en$ata%an %"ien
Rei%+ %e%uran$an
Inta%e &an$ %uran$
e"a!a / #ari !en$a"a!i 'ana tin$$i
7+"u!e *airan
dan de'er+i
Hi'erter!i
e"a!a / #ari !en$a"a!i 'ana tin$$i 9 -
2
9 -
/
Su#u adan - /; dera,at Men$i$i" Ban&a% er%erin$at S - 9ran$ tua %"ien !en$ata%an %"ien erin$ re8e". 9 K"ien erin$ !enan$i Su"it tidur
DIAGN5SA KEPERAWATAN
NAMA PASIEN - AN. S N9. REKAM MEIK - 20 0; 15;5 RUANG RAWAT - Ruan$ Ana% i Ka!ar An$$re% N9 1.
MASA:AH > IAGN9SA Hi'erter!i er#uun$an den$an 'r+e
TG: ITEMUKAN 2; N+7e!er 2011
TG: TERATASI 1 ee!er 2011
2.
in4e%i Rei%+ %e%uran$an 7+"u!e *airan
2; N+7e!er 2011
1 ee!er 2011
2; N+7e!er 2011
1 ee!er 2011
er#un$an den$an inta%e &an$ %uran$ /.
dan de'er+i
REN7ANA KEPERAWATAN
NAMA PASIEN - AN. S N9. REKAM MEIK - 20 0; 15;5 RUANG RAWAT - Ruan$ Ana% i Ka!ar An$$re% TG:
N. AN ATA PENUN=ANG
2;>11>2011
1 S - 9ran$ tua %"ien !en$ata%an %"ien e"a!a / #ari !en$a"a!i 'ana tin$$i 9 Biir %erin$ Su#u adan /; dera,at
TU=UAN AN
REN
KRITERIA HASI: TINAKAN Sete"a# di"a%u%an Pantau u#u tinda%an %"ien (dera,at dan %e'era8atan e"a!a '+"a) 'er#ati%an / 2 ,a! %"ien !en$$i$i">dia4+r !enu,u%an Pantau u#u te!'eratur da"an "in$%un$an ata n+r!a" Beri%an %+!'re den$an %riteria#an$at #indri Bea dari 'en$$unaan %edin$inan a%+#+" Su#u tuu# tai" Beri%an !i!an /3/? < euai %eutu#an K+"a+rai untu% 'e!erian
RASI9NA:
Men$i$i" Ku"it %erin$
2;>11>2011
anti'ireti% antii+ti%
2
Sete"a# di"a%u%an
S - 9ran$ tua %"ien
tinda%an 'era8atan
!en$ata%an %"ien
e"a!a / 2 ,a!
e"a!a / #ari
7+"u!e *airn
!en$a"a!i 'ana
ade%uat den$an
tin$$i
%riteria-
9 -
tanda 7ita" da"a!
Su#u adan - /; dera,at Men$i$i" Ban&a% er%erin$at
ata n+r!a" nadi 'eri4er teraa %uat #a"uran urine ade%uat tida% ada tanda3 tanda de#idrai
2;>11>2011
/ S - 9ran$ tua %"ien !en$ata%an %"ien erin$ re8e". 9 -
Sete"a# di"a%u%an tinda%an 'era8atan e"a!a 2 2 ,a! *e!a #i"an$ den$an %riteria%"ien da'at !en$identi4i%ai
dan
U%ur>*atat #a"uaran urine dan erat ,eni.
Ka,i !e!ran !u%+a %erin$ tu$+r %u"it &an$ %uran$ ai% dan raa #au K+"a+rai untu% 'e!erian *airan I euai indi%ai Pantau ni"ai "a+rat+riu! Ht>,u!"a# e" dara# !era# BUN*re E"e%:E GS
Ka,i dan identi4i%ai erta "uru%an in4+r!ai &an$ di!i"i%i %"ien !en$enai #i'erter!i
K"ien erin$ !enan$i Su"it tidur
#a"3#a" &an$ da'at Beri%an !enin$%at%an dan in4+r!ai &an$ !enurun%an u#u a%urat tentan$ tuu# 'en&ea %"ien !au #i'erter!i er'artii'ai da"a! a"idai etia' tida%an &an$ 'eraaan %"ien di"a%u%an dan &a%in%an %"ien %"ien a#8a !en$un$%a'%an %e*e!aa! 'enurunan *e!a !eru'a%an &an$ er#uun$an re'+n &an$ den$an #i'erter!i n+r!a" 'r+e 'en&a%it i%ui%an ren*ana tinda%an &an$ di"a%u%an er#uun$an den$an #i'erter!i dan %eadaan 'en&a%it
TINDAKAN KEPERAWATAN
NAMA PASIEN - AN. S
N9. REKAM MEIK - 20 0; 15;5 RUANG RAWAT - Ruan$ Ana% i Ka!ar An$$re% TG:
K9E
=AM
25>11
N 1
(WIB) 1.00
2
1.00
/0>11
TINAKAN KEPERAWATAN AN HASI: Me!antau u#u %"ien (dera,at dan '+"a) 'er#ati%an !en$$i$i">dia4+ri Me!antau u#u "in$%un$an Me!eri%an %+!'re #an$at #indri Me!eri%an !inu! euai %eutu#an K+"a+rai den$an tena$a !edi da"a! 'e!erian anti'ireti% dan antii+ti*
Men$u%ur>!en*atat #a"uaran urine dan erat ,eni. Men*atat %etida% ei!an$an !au%an dan #a"uran %u!u"ati4 Me!antau te%anan dara# dan den&ut ,antun$ u%ur <P Meraa den&ut 'eri4er Men$%aa,i !e!ran !u%+a %erin$ tu$+r %u"it &an$ %uran$ ai% dan raa #au K+"a+rai untu% 'e!erian *airan I euai indi%ai Me!antau ni"ai "a+rat+riu! Ht>,u!"a# e" dara# !era# BUN*re E"e%:E GS Men$%a,i dan !en$identi4i%ai erta !e"uru%an in4+r!ai &an$ di!i"i%i +ran$ tua %"ien !en$enai #i'erter!i Me!eri%an in4+r!ai &an$ a%urat tentan$ 'en&ea #i'erter!i Me!7a"idai 'eraaan %"ien dan !e&a%in%an %"ien a#8a %e*e!aa! !eru'a%an re'+n &an$ n+r!a" Mendi%ui%an ren*ana tinda%an &an$ di"a%u%an er#uun$an den$an #i'erter!i dan %eadaan 'en&a%it
/
1.00
1
20.00
Me!antau u#u %"ien (dera,at dan '+"a) 'er#ati%an !en$$i$i">dia4+ri Me!antau u#u "in$%un$an Me!eri%an %+!'re #an$at #indri Me!eri%an !inu! euai %eutu#an K+"a+rai den$an tena$a !edi da"a! 'e!erian anti'ireti% dan antii+ti*
2
20.00
Men$u%ur>!en*atat #a"uaran urine dan erat ,eni. Men*atat %etida% ei!an$an !au%an dan %u!u"ati4
#a"uran
Me!antau te%anan dara# dan den&ut ,antun$ u%ur <P Meraa den&ut 'eri4er Men$%aa,i !e!ran !u%+a %erin$ tu$+r %u"it &an$ %uran$ ai% dan raa #au K+"a+rai untu% 'e!erian *airan I euai indi%ai Me!antau ni"ai "a+rat+riu! Ht>,u!"a# e" dara# !era# BUN*re E"e%:E GS
1>12
Men$%a,i dan !en$identi4i%ai erta !e"uru%an in4+r!ai &an$ di!i"i%i +ran$ tua %"ien !en$enai #i'erter!i Me!eri%an in4+r!ai &an$ a%urat tentan$ 'en&ea #i'erter!i Me!7a"idai 'eraaan %"ien dan !e&a%in%an %"ien a#8a %e*e!aa! !eru'a%an re'+n &an$ n+r!a" Mendi%ui%an ren*ana tinda%an &an$ di"a%u%an er#uun$an den$an #i'erter!i dan %eadaan 'en&a%it
/
20.00
1
0?.00
Me!antau u#u %"ien (dera,at dan '+"a) 'er#ati%an !en$$i$i">dia4+ri Me!antau u#u "in$%un$an Me!eri%an %+!'re #an$at #indri Me!eri%an !inu! euai %eutu#an K+"a+rai den$an tena$a !edi da"a! 'e!erian anti'ireti% dan antii+ti*
2
0?.00
Men$u%ur>!en*atat #a"uaran urine dan erat ,eni. Men*atat %etida% ei!an$an !au%an dan #a"uran %u!u"ati4 Me!antau te%anan dara# dan den&ut ,antun$ u%ur <P Meraa den&ut 'eri4er Men$%aa,i !e!ran !u%+a %erin$ tu$+r %u"it &an$ %uran$ ai% dan raa #au K+"a+rai untu% 'e!erian *airan I euai indi%ai Me!antau ni"ai "a+rat+riu! Ht>,u!"a# e" dara# !era# BUN*re E"e%:E GS
/
0?.00
Men$%a,i dan !en$identi4i%ai erta !e"uru%an in4+r!ai &an$ di!i"i%i +ran$ tua %"ien !en$enai #i'erter!i Me!eri%an in4+r!ai &an$ a%urat tentan$ 'en&ea #i'erter!i Me!7a"idai 'eraaan %"ien dan !e&a%in%an %"ien a#8a %e*e!aa! !eru'a%an re'+n &an$ n+r!a" Mendi%ui%an ren*ana tinda%an &an$ di"a%u%an er#uun$an den$an #i'erter!i dan %eadaan 'en&a%it
7ATATAN PERKEMBANGAN
NAMA PASIEN - AN. S N9. REKAM MEIK - 20 0; 15;5 RUANG RAWAT - Ruan$ Ana% i Ka!ar An$$re% TG:
K9E
/0>11
N 1
=AM
EA:UASI S9AP
(WIB) 20.00S - +ran$ tua %"ien !en$ata%an a#8a %"ien 'anan&a uda# er%uran$ 9 - 3 iir a$a% %erin$ 3 T - /;
2
3 Sedi%it !en$$i" 3 Ku"it tida% %erin$ A - Maa"a# teratai ea$ian P - :an,ut%an Inter7eni
S - +ran$ tua %"ien !en$ata%an a#8a %"ien 'anan&a uda#
/
er%uran$ 9 - 3 Su#u adan /; 3 Mai# er%erin$at 3 Men$$i" er%uran$ A - Maa"a# teratai ea$ian P - :an,ut%an Inter7eni
S - +ran$ tua %"ien !en$ata%an a#8a re8e" %"ien uda# er%uran$ 9 - 3 %"ien !enan$i teta'i uda# ,aran$ 3 K"ien !ai# erin$ teran$un 'ada 8a%tu tidur A - Maa"a# Teratai Sea$ian 01>12
1
P - :an,ut%an Inter7eni 0?.00S - +ran$ tua %"ien !en$ata%an a#8a %ien uda# tida% 'ana "a$i 9 - 3 iir %erin$ () 3 Su#u /? 3 Tida% !en$i$i" 3 Ku"it n+r!a" A - Maa"a# teratai P - Henti%an Inter7eni
2
S - +ran$ tua %"ien !en$ata%an a#8a %ien uda# tida% 'ana "a$i 9 - 3 Su#u /? / 3 Tida% !en$i$i" 3 Tida% er%erin$at
A - Maa"a# teratai P - Henti%an Inter7eni
S - +ran$ tua %"ien !en$ata%a a#8a %"ien uda# tida% re8e"
9 - 3 %"ien tida% 'erna# !enan$i 3 Tidurn&a n&en&a% A - Maa"a# teratai P - Henti%an Inter7eni
