SERTIFIKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019 (diisi berdsr!" #$r%&'ir M$de' C1P'"$)PPWP* C1P'"$)PPWP*
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
+AWA TENGAH
I DATA PEMILIH DAN PENGGUNA HAK PILIH I
URAIAN (1*
A
DATA PEMILIH
1 umlah Pemilih !alam DPT (Model A3-KPU) 2 umlah Pemilih !alam DPTb (Model A4-KPU) 3 umlah Pemilih !alam DPK (Model A.DPK-KPU) , -
+&%'. Pe%i'i. (A.1+A2+A.3) PENGGUNA HAK PILIH
1 umlah Pen%%una ak Pilih !alam DPT (Model C7.DPT-KPU) 2 umlah Pen%%una ak Pilih !alam DPT (Model C7.DPTb-KPU) 3 umlah Pen%%una ak Pilih !alam DPT (Model C7.DPK-KPU) ,
+&%'. Pe"//&" H! Pi'i. (B.1+B.2+B.3)
II DATA PEMILIH DISA-ILITAS URAIAN 1
2
1
umlah umlah seluru seluruh h Pemili Pemilih h !isabil !isabilitas itas ter!a"ta ter!a"tarr !alam !alam DPT# DPTb# DPTb# !an !an DPK DPK
2
umlah umlah seluru seluruh h Pemili Pemilih h !isabi !isabilita litas s $an% $an% men%% men%%una unakan kan hak pilih
III DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA URAIAN 1
2
1
umlah umlah surat surat suara suara $an% $an% !iterima# !iterima# terma termasuk suk surat surat suara suara ca!an%a ca!an%an n 2 & !ari !ari DPT '2(3( '2(3() )
2
umlah umlah surat surat suara suara !ikembali !ikembalikan kan oleh oleh pemili pemilih h karena karena rusak/ke rusak/keliru liru coblos coblos
3
umlah umlah surat surat suara $an% $an% ti!ak ti!ak !i%unaka !i%unakan/ti! n/ti!ak ak terpaka terpakai# i# termasuk termasuk sisa sisa surat surat suara ca!an ca!an%an %an
,
+&%' +&%'. . s&r s&r s& s&r r "/ "/ di/& di/&" "! !" "
NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PASANGAN CALON PRESIDEN 1 Ir H +OKO WIDODO ) Pr$# Dr(HC* KH MA3RUF AMIN
2 H PRA
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
+AWA TENGAH
I4 DATA PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN NOMOR DAN NAMA PASANGAN CALON '1)
4r+ + K 54DD Pro"+ Dr+'+6+) K+ 7.89- .74N
1 + P9.;5 S-;4.NT + S.ND4.0. S.<.-DD4N -N
2 4 DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH URAIAN
'1)
.
-7<. S,<-9- S-.9. S. (IV.8+IV.9)
;
-7<. S-.9. T4D.K S.
6
-7<. S,<-9- S-.9. S. D.N S-.9. T4D.K S. '.(;)
D4T,T.PK.N D4:
T.N00.<:
;-
NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA NAMA DAN DAN TAN TANDA DA TANG TANGAN AN SAKS SAKSI I PAS PASAN ANGA GAN N CAL CALON ON PRES PRESI I 1 Ir H +OKO WIDODO ) Pr$# Dr(HC* KH MA3RUF AMIN
2 H PRA
MODEL C1)PPWP Le%br 1
P-9;.<4N00.
LAKI)LAKI (L*
PEREMPUAN (P*
+UMLAH (L5P*
(2*
(6*
(,*
LAKI)LAKI (L*
PEREMPUAN (P*
+UMLAH (L5P*
(2*
(6*
(,*
+UMLAH (,*
EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
DAN WAKIL PRESIDEN OWO SU-IANTO ) H SANDIAGA SALAHUDDIN UNO
P-9;.<4N00.
MODEL C1)PPWP Le%br 2
-7<. '2)
'!itulis !en%an huru")
'!itulis !en%an huru")
-7<.
'2)
'!itulis !en%an huru")
'!itulis !en%an huru")
'!itulis !en%an huru")
<.N:
T.-N:
EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
EN DAN WAKIL PRESIDEN OWO SU-IANTO ) H SANDIAGA SALAHUDDIN UNO
SERTIFIKAT HASIL PENGHI CALON PERSEORANGAN ANGGOTA DE PEMILIHAN UMUM TA (diisi be berdsr sr!" #$ #$r%&'ir M$
Nomor TPS
:
Kecamatan/Distrik*)
:
Provinsi
:
+AWA TENGAH
I DATA PEMILIH DAN PENGGUNA HAK PILIH I
URAIAN (1*
A
DATA PEMILIH
1
umlah Pemilih !alam DPT (Model A3-KPU)
2
umlah Pemilih !alam DPTb (Model A4-KPU)
URAIAN 1
2
1
umlah umlah seluru seluruh h Pemili Pemilih h !isabi !isabilit litas as ter! ter!a"t a"tar ar !alam !alam DPT# DPT# DPTb DPTb## !an !an DPK DPK
2
umla umlah h selu seluru ruh h Pemi Pemilih lih !is !isabi abili lita tas s $an% $an% men% men%%u %una naka kan n hak hak pilih pilih
III DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA URAIAN 1
2
1
umlah umlah surat surat suar suara a $an% $an% !iteri !iterima# ma# termas termasuk uk surat surat suar suara a ca!an ca!an%an %an 2 &
2
umlah umlah sura suratt suara suara !ikemb !ikembalik alikan an oleh oleh pemili pemilih h kare karena na rusa rusak/k k/keli eliru ru cobl coblo o
3
umlah umlah sura suratt suara suara $an% $an% ti!ak ti!ak !i%una !i%unakan kan/ti! /ti!ak ak terp terpaka akai# i# term termasuk asuk sisa
,
+&%' +&%'. . s&r s&r s&r s&r "/ "/ di/& di/&" "! !" "
NAMA DAN TANDA TANGAN KELO
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+
Nomor TPS
:
Kecamatan/Distrik*)
:
Provinsi
:
+AWA TENGAH
I4 DATA PEROLEHAN SUARA CALON PERSEORANGAN ANGGOTA DPD NOMOR7 NAMA PARTAI
'1) 21
.;D;D-< K K<4K# <4K# S+# 7+Si+ +Si+
31
Drs+ + . .7-N# 7+ 7+P!+4
32
Drs+ Drs+ K K + + P94 P94.T .T7 7K K## 7+S 7+Si+ i+
33
K<4SN# S+
3
Drs+ 7+ .; .;D-< 947
3
+ 77- 7. 7.S-N# S+4P +4P+
3=
Drs+ Drs+ + 7- 7-T. T.9 9 <-T <-T 4# 77
3>
7-4; -4;-9 -99 9 7. 7.N# N# S+S+ +S+
3@
Dr+ Dr+ K+ K+ 7-C 7-CDD DD.7 .7 6< 6<4< 4<## 7.+ 7.+
3A
+ N.4; N.4;-< -< -7.7 -7.7 ,K ,K S.K S.KT4 T4## S+. S+.%+ %+## 7+S 7+Si+ i+
B
S<,4N# 4N# S+P!# 77+ NAMA DAN TANDA TANGAN KELO
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+
Provinsi
:
+AWA TENGAH
4 DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH URAIAN '1)
.
-7<. S,<-9- S-.9. S. (IV.8+IV.9)
;
-7<. S-.9. T4D.K S.
6
-7<. S,<-9- S-.9. S. D.N S-.9. T4D.K S. '.(;)
NAMA DAN TANDA TANGAN S
UNGAN SUARA
MODE C1)DP
AN PERWAKILAN DAERAH HUN 2019 de' C1P'"$)DPD*
Le%br
Desa Desa/K /Kel elur urah ahan an*) *) : Kabupaten/Kota*) :
P-9;.<4N00.
LAKI)LAKI (L*
PEREMPUAN (P*
(2*
(6*
+UMLAH (L (,*
LAKI)LAKI (L*
PEREMPUAN (P*
(2*
(6*
+UMLAH (L (,*
+UMLA (,*
ari DPT '2(3()
urat suara ca!an%an
POK PENELENGGARA PEMILIHAN UMUM
.N00T.
+ .N00T.
=+ .N00T.
>+ .N00
Desa/Kelurahan*) : Kabupaten/Kota*) :
P-9;.<4N00.
MODE C1)DP
Le%br 2
DAN CALON
SUARA S
'2)
POK PENELENGGARA PENELENGGARA PEMILIHAN UMUM
.N00T.
+ .N00T.
=+ .N00T.
>+ .N00
Le%br
-7<. '2)
'!it '!itul ulis is !en !en%a %a
'!it '!itul ulis is !en !en%a %a
KSI CALON PERSEORANGAN ANGGOTA DPD
1
5P*
5P*
T.
'1
H
T.
6
huru")
huru")
SERTIFIKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKAT PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019 (diisi berdsr!" #$r%&'ir M$de' C1P'"$)DPR*
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
+AWA TENGAH
I DATA PEMILIH DAN PENGGUNA HAK PILIH I
URAIAN (1*
A
DATA PEMILIH
1 umlah Pemilih !alam DPT (Model A3-KPU) 2 umlah Pemilih !alam DPTb (Model A4-KPU) 3 umlah Pemilih !alam DPK (Model A.DPK-KPU) , -
+&%'. Pe%i'i. (A.1+A2+A.3) PENGGUNA HAK PILIH
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
1 umlah Pen%%una ak Pilih !alam DPT (Model C7.DPT-KPU) 2 umlah Pen%%una ak Pilih !alam DPT (Model C7.DPTb-KPU) 3 umlah Pen%%una ak Pilih !alam DPT (Model C7.DPK-KPU) ,
+&%'. Pe"//&" H! Pi'i. (B.1+B.2+B.3)
II DATA PEMILIH DISA-ILITAS URAIAN 1
2
1
umlah umlah seluru seluruh h Pemili Pemilih h !isabil !isabilitas itas ter!a"ta ter!a"tarr !alam !alam DPT# DPTb# DPTb# !an !an DPK DPK
2
umlah umlah seluru seluruh h Pemili Pemilih h !isabi !isabilita litas s $an% $an% men%% men%%una unakan kan hak pilih
III DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA URAIAN 1
2
1
umlah umlah surat surat suara suara $an% $an% !iterima# !iterima# terma termasuk suk surat surat suara suara ca!an%a ca!an%an n 2 & !ari !ari DPT '2(3( '2(3() )
2
umlah umlah surat surat suara suara !ikembali !ikembalikan kan oleh oleh pemili pemilih h karena karena rusak/ke rusak/keliru liru coblos coblos
3
umlah umlah surat surat suara $an% $an% ti!ak ti!ak !i%unaka !i%unakan/ti! n/ti!ak ak terpaka terpakai# i# termasuk termasuk sisa sisa surat surat suara ca!an ca!an%an %an
,
+&%' +&%'. . s&r s&r s& s&r r "/ "/ di/& di/&" "! !" "
NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI PO
1
2
3
++
++
++
++
++
A
1B
11
12
13
++
++
++
++
++
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
+AWA TENGAH
I4 DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
A1
1
.+2
1 Drs+ + T.-4C 9 .;D-<<. 2
PARTAI KE-ANGKITAN -ANGSA
4r+ 5.?- T94 <.KSN 4r
NOMOR7
A1
2
.+2
1 4r+ K9T+ 2
PARTAI
K K.94S7
3 K-SN-< KT47.
3 + S4T4
7.77 7
4S7.T-< .-F.# S
S.94 N-9
= D4N. 7,<4ND.
= + 94,N
> .TK-9 97.N# S+4P
> 9+ ;.7;.
+ + .S.N .S?E.94# 7+S4
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
NOMOR7
A1
6
PARTAI DEMOKRASI INDONESIA PER+UANGAN
A1
,
PARTAI
.+2
1
Dr Drs+ -T-T .D4.NT
.+2
1
+ + ;.7;.
2 Drs+ + ,9- S-D.T7K# 7+Si
2
S,K.95.
3
3
94 94. 4T94
9.7.T S.4D
.9?. .N-
+ K,N 9.04< T-9?N# S++
;, 9-D
!r !r+ D4. D,.5.T4 .ND,
= D?. .9-7 S.?,KT4# S+Sos
= 4r+ .7.
> D4. 5-<.NS.94
> <-T4.
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI PO
1
2
3
++
++
++
++
++
A
1B
11
12
13
++
++
++
++
++
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
+AWA TENGAH
I4 DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
NOMOR7
A1
8
PARTAI NASDEM
A1
PARTAI
.+2
1
.7,<4. .N009.4N4 .7
.+2
1
94 94SS. 9,
2 4D. 94 94?.NT4 3 N-9,D4 ??-N4.9 4.9S S4T4 S4T4 .T47. .T47. <-S4. <-S4.NT NT44 .0-ST4 .0-ST4N# N# S+P! S+P!++ Drs+ Drs+ D.S D.S94 94## ST ST + 7T+ 7T+ 77 77
= D,? D,?N. N. . .S4 S4 <. <.N N > 4r+ 4r+ S-T9 S-T94S 4SN N 6.T 6.T-9 -9 54; 54;5 5
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
A1
:
PARTAI -ERKARA
.+2
1 D54 .ND.?.N4
NOMOR7
A1
;
PARTAI
.+2
1 94K .
2 6-N6-N K-S5,ND.# S+P!
2 Drs+ .D4
3
3
.D, 9S4?.N. -<.
S94 9-S-
1= .0-S 54D4.9T
+ .7.D
1> ;4S7. 549.N,0.9.
4ND4 D.
1@ 9-S74 9-S74N. N. ?-9G ?-9G4N. 4N. S.<7 S.<7. . 1A .7.D .7.D F.K4 F.K4 N-9 N-9 4S.N 4S.N
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI PO
1
2
3
++
++
++
++
++
A
1B
11
12
13
++
++
++
++
++
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
+AWA TENGAH
I4 DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
A1
9
PARTAI PERSATUAN INDONESIA
.+2
1 9. 9.T4 P-9N.7.S.94
NOMOR7
A1 10 PARTAI
.+2
1 ;. ; .7;.N0
2 7-NT94K 4;N- .S.N# S++# 7+
2 + ?-S-
3 4r+ P.9N
3 ,K. <4.N
7-K4;4N# S+T+# 7+,n% 7-
+ + .;D-<
S.94. D.6ST. G4D40.<# S
F.9T-
= .0-N .0-N0 0 S.S S.ST9 T9.# .# SST+ SST+ Par Par > .94S .94ST4 T4 S,PT S,PT4? 4?.N .N4# 4# S+,+ S+,+
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$)
A1
.+2
NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
11 PARTAI SOLIDARITAS INDONESIA
1
,ND9. T94 .T7K# S+ Tr+ 9a!
NOMOR7
A1 12 PARTAI
.+2
1 Dr+ 4r+ +
2 7.77.D .9? P9.ST7
2 9..?- P
3 K94SD4N. .0-ST4N
3 .94S 4
N.N4 S-04.9T4
,N4 5.
7.,S?.9
94N. S,T4
= D,G4.N. .0-ST4N
= ;.7;.N0
>
> Drs+ 9,N
S,
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI PO
1
2
3
++
++
++
++
++
A
1B
11
12
13
++
++
++
++
++
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
+AWA TENGAH
I4 DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON
A1
NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
16 PA P ARTAI HATI NURANI RAKAT
NOMOR7
A1 1, PA P ARTAI
.+2
1 Dr Dr+ 4r+ ;-D4?N# 7+Si 2
.+2
.<4 .;D-< 967.N# ST .<
1 <. <.S74 4N 2
. .94.N4
3 9-C??.
3
S-P9.PT
6.N.4 94TN0.
7K.7
N.N4 .9T.T4# S+4
D,54 9,
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
=
.0-S P.
>
4K. .9D
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
NOMOR7
'1) A1
19 PARTAI -ULAN -INTANG
.+2
1 + 7.S9-9 .N.9# S+Sos+4
'2) A1 20 20
PARTAI INDONE
.+2
2 + P9.; P9.;-D -D44 S-S S-S.T .T?. ?.## 7;. 7;. 3 Dra+ ,T ,TN. 7. 7.94 94. . 7-.7 7-.77.D 7.D .N4 .N4 .4F .4F 94K 94K? ? .;4 .;4;4 ;4 N.;4<< N.;4<<. . P-SP4 P-SP4T. T. 6..?. 6..?.94N 94N44 = 54D4. N4 N4N0S4 > 7.694<# S, S,
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$)
NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI PO
1
2
3
++
++
++
++
++
A
1B
11
12
13
++
++
++
++
++
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
4 DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH
+AWA TENGAH
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
'1)
.
-7<. S,<-9- S-.9. S. (IV.8+IV.9)
;
-7<. S-.9. T4D.K S.
6
-7<. S,<-9- S-.9. S. D.N S-.9. T4D.K S. '.(;)
D4T,T.PK.N D4:
T.N00.<:
;-
NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI 1+ P.9T.4 K,;.N0K4T.N ;.N0S. 2+ P.9T.4 0,9.K.N 4NDN,S4. 9.?. 9.?.
3+ P.9T.4 D,7K9.S4 4ND P,9-.N0.N
++ Nama
++ Nama
Nama
+ P.9T.4 N.SD,7
=+ P.9T.4 0,9.K.N P,9-;..N 4NDN,S4.
++ Nama
++ Nama
A+ P.9T.4 P,9S.T-.N 4NDN,S4.
1B+ P.9T.4 P,9S.T-.N P,7;.N0-N.N
++ Nama
++ Nama
Nama
13+ P.9T.4 .T4 N-9.N4 9.K?.T
1+ P.9T.4 D,7K9.T
1A+ P.9T.4 ;-<.N ;4NT
>+ P.9T.4 ;,9K.9?.
Nama
++ Nama
++ Nama
Nama
MODEL C1)DPR Le%br 1
P-9;.<4N00. +AWA TENGAH :
LAKI)LAKI (L*
PEREMPUAN (P*
+UMLAH (L5P*
(2*
(6*
(,*
LAKI)LAKI (L*
PEREMPUAN (P*
+UMLAH (L5P*
(2*
(6*
(,*
+UMLAH (,*
EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
LITIK
=
>
@
++
++
++
1
1
1=
++
++
++
P-9;.<4N00.
MODEL C1)DPR
+AWA TENGAH : Le%br 2 H'1
NA NAMA PARTAI DAN CALON
'1) ERAKAN INDONESIA RAA
+ D.994 5ND4P-9# 77 ,;94.NS?.# S+, T47.# S+.% D K.<494 7.<. S.94# S
94.TN.S.94 N0 ;-D4 S-9N# S
SUARA SAH
'2)
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) NAMA PARTAI DAN CALON
'1) OLONGAN KARA
N0 S,S.T?# S+,+ T4# S+Sos+# 7+Si N.# S+il 09. P9.T.7.# ;+.+# 7PP
4.NT9
SUARA SAH
'2)
;.K94 P-T9.# 7+;+.+
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
LITIK
=
>
@
++
++
++
1
1
1=
++
++
++
P-9;.<4N00.
MODEL C1)DPR
+AWA TENGAH : Le%br 2 H'2
NA NAMA PARTAI DAN CALON
'1) ERAKAN PERU-AHAN INDONESIA
T4N4N09-7
SUARA SAH
'2)
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) NAMA PARTAI DAN CALON
'1) EADILAN SE+AHTERA
N.NT S-P,N# 7+Si
P4.T4
SUARA SAH
'2)
4?.D4# S, N. P9.T454# S+ P!
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
LITIK
=
>
@
++
++
++
1
1
1=
++
++
++
P-9;.<4N00.
MODEL C1)DPR
+AWA TENGAH : Le%br 2 H'6
NA NAMA PARTAI DAN CALON
'1) ERSATUAN PEM-ANGUNAN
,97.NT# S, 6.?N# S
<4.TN.
SUARA SAH
'2)
.94S ?# S+4P# 7+Si 7-N.5.9
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) NAMA PARTAI DAN CALON
'1) MANAT NASIONAL
.-4K K-9N4.5.N# 77
SUARA SAH
'2)
-4 .ST-T4 94# S+4+P
-N4N0S4 ?.ST-T4# S+ S,S 5.?-D4# S,+ 9. 49.5.N
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
LITIK
=
>
@
++
++
++
1
1
1=
++
++
++
P-9;.<4N00.
MODEL C1)DPR
+AWA TENGAH : Le%br 2 H',
NA NAMA PARTAI DAN CALON
'1) EMOKRAT
SUARA SAH
'2)
.9?.N4# S, -04.9T# -04.9T# ;+Sc+# 7;.
D S-D9..T# S N .9-7 D.T4 -4 .N.# S+Kep+# Ns+
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
EADILAN DAN PERSATUAN IA
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$)
EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
LITIK
=
>
@
++
++
++
1
1
1=
++
++
++
P-9;.<4N00.
MODEL C1)DPR
+AWA TENGAH : Le%br 6
'2)
'!itulis !en%an huru")
'!itulis !en%an huru")
'!itulis !en%an huru")
<.N:
T.-N:
EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
POLITIK
N,S4.
++
+ P.9T.4 0<N0.N K.9?.
++ Nama
++
S
++
N0
++ Nama
++ Nama
++
++ Nama
SERTIFIKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKAT DAERAH PRO PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019 (diisi berdsr!" #$r%&'ir M$de' C1P'"$)DPRD C1P'"$)DPRD PRO4IN
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
+AWA TENGAH
I DATA PEMILIH DAN PENGGUNA HAK PILIH I
URAIAN (1*
A
DATA PEMILIH
1 umlah Pemilih !alam DPT (Model A3-KPU) 2 umlah Pemilih !alam DPTb (Model A4-KPU) 3 umlah Pemilih !alam DPK (Model A.DPK-KPU) , -
+&%'. Pe%i'i. (A.1+A2+A.3) PENGGUNA HAK PILIH
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
1 umlah Pen%%una ak Pilih !alam DPT (Model C7.DPT-KPU) 2 umlah Pen%%una ak Pilih !alam DPT (Model C7.DPTb-KPU) 3 umlah Pen%%una ak Pilih !alam DPT (Model C7.DPK-KPU) ,
+&%'. Pe"//&" H! Pi'i. (B.1+B.2+B.3)
II DATA PEMILIH DISA-ILITAS URAIAN 1
2
1
umlah umlah seluru seluruh h Pemili Pemilih h !isabil !isabilitas itas ter!a"ta ter!a"tarr !alam !alam DPT# DPTb# DPTb# !an !an DPK DPK
2
umlah umlah seluru seluruh h Pemili Pemilih h !isabi !isabilita litas s $an% $an% men%% men%%una unakan kan hak pilih
III DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA URAIAN 1
2
1
umlah umlah surat surat suara suara $an% $an% !iterima# !iterima# terma termasuk suk surat surat suara suara ca!an%a ca!an%an n 2 & !ari !ari DPT '2(3( '2(3() )
2
umlah umlah surat surat suara suara !ikembali !ikembalikan kan oleh oleh pemili pemilih h karena karena rusak/ke rusak/keliru liru coblos coblos
3
umlah umlah surat surat suara $an% $an% ti!ak ti!ak !i%unaka !i%unakan/ti! n/ti!ak ak terpaka terpakai# i# termasuk termasuk sisa sisa surat surat suara ca!an ca!an%an %an
,
+&%' +&%'. . s&r s&r s& s&r r "/ "/ di/& di/&" "! !" "
NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI PO
1
2
3
++
++
++
++
++
A
1B
11
12
13
++
++
++
++
++
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
+AWA TENGAH
I4 DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
NOMOR7
A1
1
PARTAI KE-ANGKITAN -ANGSA
A1
2
PARTAI
.+2
1
+ + 5.K4D -7.<4#
.+2
1
D5 D54 ?.S
2 7-K<4S# S+.%+
2 5.?- ?
3 54N.9T4
3 P-95 S
7-S4N-N# S++
!r+ S?
T94 5-9
.94 -S7.N
= P,9T454 T-T4 9..?-
= N.N4N0 N
>
> 7.-4D
.6+ ;.,D54# S+.%+
@ <.4<. 74T.-< .NN.# S++4+
@ + S-7.9
A K-S94N4
A 7-S<46
1B ?-<4. N9K.S4.N4
1B 7-D4 ;.
11 4T94?.N4
11 7.894-N
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
PARTAI DEMOKRASI INDONESIA PER+UANGAN
A1
6
.+2
1 + S94 9-54?.T4# S+,+# 7+7+
NOMOR7
A1
,
PARTAI
.+2
1 ,99? 5
2 + 76+ 465.N# S++# 7+7+
2 ,N? S-S
3
3
S.4-< .D4# S+4+Kom+ S.
S,PT4N. S,
N-9 G4K? N-09.,N4
<4F. K-9
6.?T
7.-<-D
=
S-D4 P94?K
= .T-9 9
>
G4T.9. .9T. 64P-T94
>
S?.4-9
@ + P9; 4ND.9TN# S+,+# 7+Si+
@ P-T94 N-
A ?-<4.N .9?.D4
A
1B 7,0. S-9?.N4N0 T?.S
S-P.97.
1B .9.D4<<
11 4T 4T .K7. .K7.D D ,9<. ,9<.N00 N00. .
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI PO
1
2
3
++
++
++
++
++
A
1B
11
12
13
++
++
++
++
++
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
+AWA TENGAH
I4 DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
A1
8
PARTAI NASDEM
.+2
1 P94 .N.NT# S+um+# 7+4+Kom+ 2 + .5. .5.<<-D4 D4N N 6.7 6.74D 4D## S+So S+Sos+ s+ 3 NG4 NG46. 6. . .9D 9D4. 4.N4 N4T. T. Drs+ Drs+ S-P S-P.N .N0. 0.T# T# 7+7+ 7+7+ S-0, S-0,N0 N0 5.9S 5.9S4D 4D4# 4# S++ S++
NOMOR7
A1
PARTAI
.+2
1 N4N. 9.N
=
S-7S4?.
> T94?.N 4?.NT T 54; 54;5 5 @ 9+ . ..9 .9 K.9T .9T4K. 4K. A ,ND. ,ND.N0 N0 ,9? ,9?.N .NT4 T4## S+, S+,++ 1B 7+ 94,K 94,K? ? .?. .?. P9.S,T P9.S,T?.# ?.# S+4+Kom+ S+4+Kom+ 11 .N4S5. .N4S5.T4N T4N K.T4 K.T47. 7.
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
NOMOR7
A1
:
PARTAI -ERKARA
A1
;
PARTAI
.+2
1
S;494N# S+.%+
.+2
1 + T94 7-
2 7-N.D494N
2
.S7. K
3 N-9 4ND. .?- S-<4ST4?5.T4# S+K+7+
3 76+ N
+ K.9S 9.T- 4 = D,NK 7 >
.N.S S?
@ ,954 7
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI PO
1
2
3
++
++
++
++
++
A
1B
11
12
13
++
++
++
++
++
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
+AWA TENGAH
I4 DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
A1
9
PARTAI PERSATUAN INDONESIA
.+2
1 4N 4 ND9. .94 P-9N.7. 2 9,ST4. D54 ?S4,.N.
NOMOR7
A1 10 PARTAI
.+2
1 + N-92 + 4ND.9 3 + .K7
.94 7-S
S-P.9N
=
S-04?.
>
S-S.NT
@
.;D+ .<4
A
S4NT. S,
1B 7.7.N . 11 N-9 4S7
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$)
A1
.+2
NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
11 PARTAI SOLIDARITAS INDONESIA
1
.F4S P94.7;D# .+7!+
NOMOR7
A1 12 PARTAI
.+2
1 Drs+ + .
2
.ND4 S-04.9T.
2 64PT ?-
3
S.9.S 74T.N4N0S4
3 + ,N4 9
S-0,N0
S4T4 6.
=
47.7 N.
>
4KS.N-D4
@
.N4 S-S4
A D,T? 7 1B G4T. S,P 11 .7.D S
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI PO
1
2
3
++
++
++
++
++
A
1B
11
12
13
++
++
++
++
++
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
+AWA TENGAH
I4 DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON
A1
NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
16 PA P ARTAI HATI NURANI RAKAT
NOMOR7
A1 1, PA P ARTAI
.+2
1 ?-<4ST4N.# S++ 2
.+2
S<4K-D4N
1 + ;.7;. 2 !r+ D54 3 N-9K4
.<4 7.S8
9.TN.S. =
4NS.N 7
> D,G? .9 @ 9+ N-9S? A DD4 N1B .94. 4 11 + 7-.
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
NOMOR7
'1) A1
.+2
'2)
19 PARTAI -ULAN -INTANG
1
A1 20 20
.N. S,T?94N4
PARTAI INDONE
.+2
2 D4.N D4.N P9.7 P9.7,ST ,ST44 S,P S,PT4. T4.N.# N.# .+7!+ .+7!+
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$)
NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI PO
1
2
3
++
++
++
++
++
A
1B
11
12
13
++
++
++
++
++
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
4 DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH
+AWA TENGAH
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
'1)
.
-7<. S,<-9- S-.9. S. (IV.8+IV.9)
;
-7<. S-.9. T4D.K S.
6
-7<. S,<-9- S-.9. S. D.N S-.9. T4D.K S. '.(;)
D4T,T.PK.N D4:
T.N00.<:
;-
NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI 1+ P.9T.4 K,;.N0K4T.N ;.N0S. 2+ P.9T.4 0,9.K.N 4NDN,S4. 9.?. 9.?.
3+ P.9T.4 D,7K9.S4 4ND P,9-.N0.N
++ Nama
++ Nama
Nama
+ P.9T.4 N.SD,7
=+ P.9T.4 0,9.K.N P,9-;..N 4NDN,S4.
++ Nama
++ Nama
A+ P.9T.4 P,9S.T-.N 4NDN,S4.
1B+ P.9T.4 P,9S.T-.N P,7;.N0-N.N
++ Nama
++ Nama
Nama
13+ P.9T.4 .T4 N-9.N4 9.K?.T
1+ P.9T.4 D,7K9.T
1A+ P.9T.4 ;-<.N ;4NT
>+ P.9T.4 ;,9K.9?.
Nama
++ Nama
++ Nama
Nama
MODEL C1)DPRD PRO4INSI
4INSI I*
Le%br 1
P-9;.<4N00. +AWA TENGAH 10
LAKI)LAKI (L*
PEREMPUAN (P*
+UMLAH (L5P*
(2*
(6*
(,*
LAKI)LAKI (L*
PEREMPUAN (P*
+UMLAH (L5P*
(2*
(6*
(,*
+UMLAH (,*
EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
LITIK
=
>
@
++
++
++
1
1
1=
++
++
++
P-9;.<4N00.
MODEL C1)DPRD PRO4INSI
+AWA TENGAH 10 Le%br 2 H'1
NA NAMA PARTAI DAN CALON
'1) ERAKAN INDONESIA RAA
.NT# S+T+P+ 0. P9.T.7.
T4?N4N0S4 T.9-<4 S.KT4.N00.T94 .NT9# S+,+# 7+4+Kom+
G4?.T4 -< .S.N.
SUARA SAH
'2)
TP# S+K+7+ T-N -K4 # S++4+
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) NAMA PARTAI DAN CALON
'1) OLONGAN KARA
5.N 6.?N .NT? D,54# S+,+ -T94.9T4
.5.T4 ? K.,9-DD4N 7.
SUARA SAH
'2)
7.N 67.N# S++ 4ND. 4ND94.ST-T4
,;94N. ,K.S5.9.
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
LITIK
=
>
@
++
++
++
1
1
1=
++
++
++
P-9;.<4N00.
MODEL C1)DPRD PRO4INSI
+AWA TENGAH 10 Le%br 2 H'2
NA NAMA PARTAI DAN CALON
'1) ERAKAN PERU-AHAN INDONESIA
4T. S-K49.N# S+,+
SUARA SAH
'2)
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) NAMA PARTAI DAN CALON
'1) EADILAN SE+AHTERA
.NT9# S++
N4. S9-<<.# S+T+
SUARA SAH
'2)
N# S+P!+4+ T-N 97.# .+7a+ ND. ,9 N.NT.K-P.# S+T+P+
4-DD4N 9N4.T4 9..?-# .+7a+
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
LITIK
=
>
@
++
++
++
1
1
1=
++
++
++
P-9;.<4N00.
MODEL C1)DPRD PRO4INSI
+AWA TENGAH 10 Le%br 2 H'6
NA NAMA PARTAI DAN CALON
'1) ERSATUAN PEM-ANGUNAN
4D.?.# 7+Si+ D T-;.0-S .74# S++
SUARA SAH
'2)
.# S+P!+4+
546.KSN 4. S-K7. D-<97.N# S++
<.;4;.
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) NAMA PARTAI DAN CALON
'1) MANAT NASIONAL
4N 7.KS-N
SUARA SAH
'2)
N ,K4# S+P!+ 4?.D4
.N.
-6. N T4# S+P!+ 9<4N. <4ST4.T? 4. P9.T.74
<464N
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
LITIK
=
>
@
++
++
++
1
1
1=
++
++
++
P-9;.<4N00.
MODEL C1)DPRD PRO4INSI
+AWA TENGAH 10 Le%br 2 H',
NA NAMA PARTAI DAN CALON
'1) EMOKRAT
SUARA SAH
'2)
N0 ,K P-9N7# S+,+
.9?.N4
D4# S+T+ 4 D54 .9T.NT4# S+Sos+ -S# S+Sos+ T4K. S,PT?.N4 7 .94S 7-N.ND.9# S+Sos+ .D4# S++ N. ,<7?.# .+7!+ .D -<4 4K4N.# 7+.+
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
EADILAN DAN PERSATUAN IA
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$)
EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
LITIK
=
>
@
++
++
++
1
1
1=
++
++
++
P-9;.<4N00.
MODEL C1)DPRD PRO4INSI
+AWA TENGAH 10 Le%br 6
'2)
'!itulis !en%an huru")
'!itulis !en%an huru")
'!itulis !en%an huru")
<.N:
T.-N:
EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
POLITIK
N,S4.
++
+ P.9T.4 0<N0.N K.9?.
++ Nama
++
S
++
N0
++ Nama
++ Nama
++
++ Nama
SERTIFIKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKAT DAERAH KA-UPA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019 (diisi berdsr!" #$r%&'ir M$de' C1P'"$)DPRD C1P'"$)DPRD KA-
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
+AWA TENGAH
I DATA PEMILIH DAN PENGGUNA HAK PILIH I
URAIAN (1*
A
DATA PEMILIH
1 umlah Pemilih !alam DPT (Model A3-KPU) 2 umlah Pemilih !alam DPTb (Model A4-KPU) 3 umlah Pemilih !alam DPK (Model A.DPK-KPU) , -
+&%'. Pe%i'i. (A.1+A2+A.3) PENGGUNA HAK PILIH
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
1 umlah Pen%%una ak Pilih !alam DPT (Model C7.DPT-KPU) 2 umlah Pen%%una ak Pilih !alam DPT (Model C7.DPTb-KPU) 3 umlah Pen%%una ak Pilih !alam DPT (Model C7.DPK-KPU) ,
+&%'. Pe"//&" H! Pi'i. (B.1+B.2+B.3)
II DATA PEMILIH DISA-ILITAS URAIAN 1
2
1
umlah umlah seluru seluruh h Pemili Pemilih h !isabil !isabilitas itas ter!a"ta ter!a"tarr !alam !alam DPT# DPTb# DPTb# !an !an DPK DPK
2
umlah umlah seluru seluruh h Pemili Pemilih h !isabi !isabilita litas s $an% $an% men%% men%%una unakan kan hak pilih
III DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA URAIAN 1
2
1
umlah umlah surat surat suara suara $an% $an% !iterima# !iterima# terma termasuk suk surat surat suara suara ca!an%a ca!an%an n 2 & !ari !ari DPT '2(3( '2(3() )
2
umlah umlah surat surat suara suara !ikembali !ikembalikan kan oleh oleh pemili pemilih h karena karena rusak/ke rusak/keliru liru coblos coblos
3
umlah umlah surat surat suara $an% $an% ti!ak ti!ak !i%unaka !i%unakan/ti! n/ti!ak ak terpaka terpakai# i# termasuk termasuk sisa sisa surat surat suara ca!an ca!an%an %an
,
+&%' +&%'. . s&r s&r s& s&r r "/ "/ di/& di/&" "! !" "
NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI PO
1
2
3
++
++
++
++
++
A
1B
11
12
13
++
++
++
++
++
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
+AWA TENGAH
I4 DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
A1
1
.+2
1 7 S-<.N 2
PARTAI KE-ANGKITAN -ANGSA
54 54 9S, D.N4 .;D-<.
NOMOR7
A1
2
.+2
1 T4T4 ?,N4 2
PARTAI
, ,94 -74
3 -H? 74N.NT4# .m!+Keb
3 + ?-N4.
9-ST4.N
S4T4 7-T7.4N.# S+.%
N,<4 7-9T.47.
P.9?.NT
= D,54 P.<-P4 6.?.N4N0 54?.T4# S,# 7+Si
=
> T4T4 4SN.,N4 N-94D.?.T4
> ?-S-# S
.94T-T
@ ,94 ?-<4.NT# S+Sos
@
A
A N0-D4 54
ST,G.N-S K-9N4.5.N PNT
.P94 5
1B -7. -7.7 7 S.NT S.NTS S
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
PARTAI DEMOKRASI INDONESIA PER+UANGAN
A1
6
.+2
1 +9+ ;.7;.N0 49.5.N# S++
NOMOR7
A1
,
PARTAI
.+2
1 + .7.
2 + -T4K .ND9.5.T4
2 + S-P94
3 + TN0.T# S+77+
3 P-4.NT4#
. . 4 N-9 S.K4D# .+7!# Pt+
SS -P94?
.4S .994
?,74 7.9
= 4ND.9T4# S+P!+.-D+
=
S94 .N4
> D.7.9 P.54T9.S.94# .+7!+
> D54 S-S
@ 4S94# S+Si# 77+
@ ;-D4 S-S A T.-4C T
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI PO
1
2
3
++
++
++
++
++
A
1B
11
12
13
++
++
++
++
++
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
+AWA TENGAH
I4 DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
NOMOR7
A1
8
PARTAI NASDEM
A1
.+2
1 N-9 T.?.T4# .+ 7!
.+2
2 9-D? ,ND9.T D9.T7 7 3 ,D? 9. 9.?N 7.9< .9<4ST 4ST4?N 4?N
.?. ?-N4 N4N0 N0 P9. P9.S. S.ST ST4# 4# S+Ko S+Kom m
PARTAI
= T94?N > 96K 96K? ? D-N D-N0D 0D-N. N.N# N# S, @ T94 T94 ?-N ?-N44 7-T 7-T4. 4.9S 9S4 4 A .0-S .0-ST4 T4N. N. <.S <.S7. 7.5. 5.T4 T4
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
A1
:
PARTAI -ERKARA
.+2
1 K.<47.
NOMOR7
A1
;
PARTAI
.+2
1 P.D.N0
2 5.?-D4N
2
S4T4 S4.#
3 T-74.9T4# .+ 7!+
3 ;-D4 54D
54
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
S4T4 F-;
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI PO
1
2
3
++
++
++
++
++
A
1B
11
12
13
++
++
++
++
++
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
+AWA TENGAH
I4 DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
A1
9
PARTAI PERSATUAN INDONESIA
.+2
1 T,0- .944.NT# S+T# 77
NOMOR7
A1 10 PARTAI
1
S-9.TN
2 ;-D4 S,T4.D4
2
S94 4D.
3
3 K.N4 -
.N.N0 S-N.9T
.+2
7-6.77.D 94C .N5.9
7.S94.#
?-<4.9T4 7-ST4K. 94N4# .7+Keb
T4C-9
=
= K.,9-<
S4T4 KF.N.
> N-9 .@ ,94S .7 A
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
.;D-9K
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$)
A1
.+2
NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
11 PARTAI SOLIDARITAS INDONESIA
1 6.KS,S P94.7;.N0-N
NOMOR7
A1 12 PARTAI
.+2
1
S,T4?.N4
2 .6 .67.D S?-K9N .TN4
2 77-.77
3 --N S,PT4.N4# .+7K
3
4KS.N-
S.<.7-N
.ND4 P9.
=
47.5.T4
> 7-.7. @ -S5.T-N
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI PO
1
2
3
++
++
++
++
++
A
1B
11
12
13
++
++
++
++
++
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
+AWA TENGAH
I4 DATA PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
NOMOR7
A1
.+2
16 PA P ARTAI HATI NURANI RAKAT
A1 1, PA P ARTAI
1 ;,KT4 54;5 2
.+2
S-74T9
1
S-<4ST?
2 + 7 5.6
3 ,<4 S-7.NT4
3
P9,D4 S,
S-P94?.NT
S-7?#
T94 -N4N0 ?-<4 P-95.NT4# .+7k
=
= N-9-<4?
.0-S 94?.NT
S<.7,T T
> ,97.5.T4 9S4.N. 4ND.
> ,;94 ,K
@ 94S7.NT
@ P-D4?N
A ,ND9 S-<.KSN
A 4D.?.T 1B ,9G.N
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$)
A1
.+2
NOMOR7 NAMA PARTAI DAN CALON
SUARA SAH
'1)
'2)
19 PARTAI -ULAN -INTANG
1 F-
NOMOR7
A1 20 20
PARTAI INDONE
.+2
2 <.,< .,<. 4T 4T9 94.T 4.T4 3 ?-<4.NT4
+UMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
+UMLAH SUA
-
- (ditulis den!n "u#u$) NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI PO
1
2
3
++
++
++
++
++
A
1B
11
12
13
++
++
++
++
++
Nomor TPS
:
Desa/Kelurahan*) :
Kecamatan/Distrik*)
:
Kabupaten/Kota*) :
Provinsi
:
+AWA TENGAH
Daer Daerah ah Pemi Pemili liha han n :
4 DATA SUARA SAH DAN TIDAK SAH URAIAN '1)
.
-7<. S,<-9- S-.9. S. (IV.8+IV.9)
;
-7<. S-.9. T4D.K S.
6
-7<. S,<-9- S-.9. S. D.N S-.9. T4D.K S. '.(;)
D4T,T.PK.N D4:
T.N00.<:
;-
NAMA DAN TANDA TANGAN TANGAN KELOMPOK PENELENGGARA
1+ K,T-.
2+ .N00T.
3+ .N00T.
+ .N00T.
++
++
++
++
+ .
NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PARTAI 1+ P.9T.4 K,;.N0K4T.N K,;.N0K4T.N ;.N0S. 2+ P.9T.4 0,9.K.N 4NDN,S4. 4NDN,S4. 9.?.
++ Nama
++ Nama
+ P.9T.4 N.SD,7
=+ P.9T.4 0,9.K.N P,9-;..N 4NDN,S4.
++ Nama
++ Nama
A+ P.9T.4 P,9S.T-.N 4NDN,S4.
1B+ P.9T.4 P,9S.T-.N P,7;.N0-N.N
++ Nama
++ Nama
3+ P.9T.4 D,7K9.S4 4ND P,9-.N0.N
Nama + P.9T.4 ;,9K.9?.
Nama
Nama
13+ P.9T.4 .T4 N-9.N4 9.K?.T
1+ P.9T.4 D,7K9.T
1A+ P.9T.4 ;-<.N ;4NT
++ Nama
++ Nama
Nama
EN
MODEL C1)DPRD KA-
A*
Le%br 1
P-9;.<4N00. PUR-ALINGGA 2
LAKI)LAKI (L*
PEREMPUAN (P*
+UMLAH (L5P*
(2*
(6*
(,*
LAKI)LAKI (L*
PEREMPUAN (P*
+UMLAH (L5P*
(2*
(6*
(,*
+UMLAH (,*
EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
LITIK
=
>
@
++
++
++
1
1
1=
++
++
++
P-9;.<4N00.
MODEL C1)DPRD KA-
PUR-ALINGGA 2 Le%br 2 H'1
NA NAMA PARTAI DAN CALON
'1) ERAKAN INDONESIA RAA
S-04.9T4# S .NT# S+ Sos 9T4# S
ND94?.N4 !+ 4
SUARA SAH
'2)
?-N4
S7.NT9
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) NAMA PARTAI DAN CALON
'1) OLONGAN KARA
S.8;.N4# S, .TN# ST S+P! # S+P!
T4N4N0S4
SUARA SAH
'2)
.NT 4< .S P.N-NT-N
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
LITIK
=
>
@
++
++
++
1
1
1=
++
++
++
P-9;.<4N00.
MODEL C1)DPRD KA-
PUR-ALINGGA 2 Le%br 2 H'2
NA NAMA PARTAI DAN CALON
'1) ERAKAN PERU-AHAN INDONESIA
SUARA SAH
'2)
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) NAMA PARTAI DAN CALON
'1) EADILAN SE+AHTERA
-S-7# S
S+P! 4.NT9# S+Sos
SUARA SAH
'2)
<,7 S.,9 T. ..9-D4N 4D.# S+P!
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
LITIK
=
>
@
++
++
++
1
1
1=
++
++
++
P-9;.<4N00.
MODEL C1)DPRD KA-
PUR-ALINGGA 2 Le%br 2 H'6
NA NAMA PARTAI DAN CALON
'1) ERSATUAN PEM-ANGUNAN
.T4 ST.D4# S+4
SUARA SAH
'2)
S+P! 7.N -D. 4 ;.95.T4# S+,+ 7.N F,N
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) NAMA PARTAI DAN CALON
'1) MANAT NASIONAL
9..?-# S+TP+
SUARA SAH
'2)
D ?.N4# S+Sos+ 4N
N5# S+Sos+ D.N4 S,PT4.N.# .+7!+ 94D5.N 6,94.# S+Kom+
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$) EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
LITIK
=
>
@
++
++
++
1
1
1=
++
++
++
P-9;.<4N00.
MODEL C1)DPRD KA-
PUR-ALINGGA 2 Le%br 2 H',
NA NAMA PARTAI DAN CALON
'1)
SUARA SAH
'2)
EMOKRAT
.S4# S ?N# S S+P!
4.4 94?N T-N
,9<4.N. 94;.D4 .?- N-09..
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
(ditulis den!n "u#u$)
NA NAMA PARTAI DAN CALON
'1) EADILAN DAN PERSATUAN IA
A SAH PARTAI POLITIK DAN CALON (A15A2*
SUARA SAH
'2)
(ditulis den!n "u#u$) EMILIHAN UMUM
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
LITIK
=
>
@
++
++
++
1
1
1=
++
++
++
P-9;.<4N00.
MODEL C1)DPRD KA-
PUR-ALINGGA 2 Le%br 6
-7<. '2)
'!itulis !en%an huru")
'!itulis !en%an huru")
'!itulis !en%an huru")
<.N:
EMILIHAN UMUM
T.-N:
00T.
=+ .N00T.
>+ .N00T.
++
++
++
POLITIK
N,S4.
++
+ P.9T.4 0<N0.N K.9?.
++ Nama
++
S
++
++ Nama
++ Nama
N0
++
2B+ P.9T.4 K,.D4<.N D.N P,9S.T-.N 4NDN,S4.
++ Nama