Perbedaan Pemantapan Mutu Internal Dan Pemantapan Mutu Eksternal twitter.com/hendrijanuriDeskripsi lengkap
Perbedaan Pemantapan Mutu Internal Dan Pemantapan Mutu Eksternal twitter.com/hendrijanuriFull description
pemantapan mutu
pemantapan mutu
pemantapan mutuDeskripsi lengkap
pemantapan mutuFull description
ayo yang akreditasi donlod gihDeskripsi lengkap
PEMANTAPAN MUTU LABORATORIUMDeskripsi lengkap
ayo yang akreditasi donlod gihFull description
pemantapan mutu eksternalFull description
sk
analis kesehatanFull description
Panduan retensi pegawaiFull description
:))Full description
gFull description
akreditasiFull description
pengendalian mutu laboratoriumFull description
akreditasiFull description
KEGIATAN PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL LABORATORIUM
Rumah Sakit TK IV
No. Dokumen
No. Revisi :
Halaman
LAB/312/II/2014
00
1 dari 2
dr. Bratanata Ditetapkan, SPO
Kepala Rumah Sakit TK. IV dr. Bratanata Jambi
(STANDAR
Tanggal terbit
PROSEDUR
21 Februari
OPERASIONAL)
2014
PENGERTIAN
dr. Nirwan Arief, Sp.M, MARS Mayor Ckm Nrp 11000010390473 11000010390473 Proses kegiatan pemantapan mutu eksternal laboratorium adalah proses pemeriksaan bahan kontrol yang berasal dari PusLabKes atau BLK, dan hasil pemeriksaan dikirim ke PusLabKes atau BLK tersebut.
TUJUAN KEBIJAKAN
Sebagai acuan dalam melaksanakan proses pemeriksaan mutu eksternal di laboratorium. Laboratorium Rumah Sakit harus mengikuti program pemantapan mutu eksternal. 1. Instalasi laboratorium mengikuti Pemantapan Mutu Eksternal secara periodic yang dilaksanakan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik Departemen Kesehatan, baik bidang Kimia Klinik, Hematologi maupun toksikologi obat yang penyelenggaraannya mengikuti siklus yang diberikan.
PROSEDUR
2. Petugas menerima
bahan sampel pemeriksaan
yang harus
dianalisa dalam keadaan tertutup dilengkapi surat pengirim, formulir hasil serta petunjuk pelaksanaan pemeriksaan. 3. Petugas mencatat bahan bahan yang akan diperiksa, diperiksa, tanggal penerimaan dan waktu pelaksaaan pemeriksaan. 4. Pada
waktu
pemeriksaan
yang dan
telah untuk
ditentukan pemeriksaan
petugas melaksanakan kimia
klinik
petugas
melakukan juga pemeriksaan kontrol internal. 5. Hasil yang didapat dicatat dicatat dibuku register untuk dilaporkan dilaporkan kepada Ka.Klinik Patologi.
KEGIATAN PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL LABORATORIUM
Rumah Sakit. TK. IV
No. Dokumen
No. Revisi :
Halaman
LAB/312/II/2014
00
2 dari 2
dr. Bratanata 6. Dari buku register disalin pada formulir hasil untuk dikirimkan kepada penyelenggara. PROSEDUR
7. Direktorat
Bina
Peayanan
Penunjang
Medik
Departemen
Kesehatan sebagai penyelenggara melakukan evaluasi dan hasil evaluasi dikirim kembali ke Rumah Sakit untuk ditindaklanjuti. UNIT TERKAIT
1. Klinik Patologi. 2. Pusat Laboratorium Kesehatan. 3. Balai Laboratonum Kesehatan. Surat pengiriman.
DOKUMEN TERKAIT
1. Formulir hasil pemeriksaan. 2. Buku register hasil pemeriksaan kualiti kontrol. 3. Hasil Feed Back dari BLK / PusLabKes.
KEGIATAN PEMANTAPAN MUTU INTERNAL
Rumah Sakit TK IV
No. Dokumen
No. Revisi :
Halaman
LAB/311/II/2015
00
1 dari 3
dr. Bratanata Ditetapkan, SPO
Kepala Rumah Sakit TK. IV dr. Bratanata Jambi
(STANDAR
Tanggal terbit
PROSEDUR
21 Februari
OPERASIONAL)
2014 Kegiatan
pencegahan
dr. Nirwan Arief, Sp.M, MARS Mayor Ckm Nrp 11000010390473 dan pengawasan yang dilaksanakan
laboratorium secara terus menerus untuk mendeteksi secara dini PENGERTIAN
kesalahan yang terjadi pada setiap tahap pemeriksaan sehingga diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat dan teliti. Kegiatan pemantapan mutu internal meliputi tahap pra analitik, analitik dan pasca analitik.
TUJUAN
Sebagai acuan untuk menilai mutu pelayanan laboratorium. Laboratorium mampunyai prosedur penilaian pemantapan mutu
KEBIJAKAN
internal. Pemantapan mutu internal dilakukan berdasarkan tahap-tahap : Tahap Pra Analitik: 1. Kelengkapan formulir yang belum lengkap. Petugas melengkapi formulir yang belum lengkap dengan menanyakan lagi pada pasien rawat jalan. Untuk pasien rawat
PROSEDUR
inap, perawat ruangan diharuskan melengkapi formulir sebelum mengirim permintaan pemeriksaan ke laboratorium. 2. Persiapan pasien. Petugas memberikan informasi persiapan pasien sebelum pengambilan spesimen. 3. Pengambilan specimen
dilakukan petugas
yang terampil
dengan cara yang benar. 4. Petugas memberi label identitas yang lengkap pada setiap bahan pemeriksaan.
KEGIATAN PEMANTAPAN MUTU INTERNAL LABORATORIUM
Rumah Sakit. TK. IV
No. Dokumen
No. Revisi :
Halaman
LAB/311/II/2014
00
2 dari 3
dr. Bratanata
5. Petugas memeriksa spesimen apakah memenuhi syarat untuk diperiksa atau tidak. 6. Petugas memeriksa kualitas reagen yang digunakan sebelum melakukan pemeriksaan dengan menggunakan serum kontrol bawaan KIT regaensia dan memeriksa tanggal kadaluarsa reagen. PROSEDUR Tahap Analitik: 1. Petugas melakukan teknik pengolahan spesimen dengan standar pemeriksaan. 2. Petugas melakukan validasi metode test yaitu dengan melakukan uji ketelitian dan ketepatan bersama-sama spesimen pasien setiap hari. 3. Petugas melakukan surveilans harian. a. Pengecekan suhu ruangan, refrigerator. b. Pelaksanaan maintenance alat. c. Pelaksanaan uji ketelitian, ketepatan, dan kalibrasi) d. Pelaksanaan SPO 4. Petugas melakukan tindakan koreksi cepat. Koreksi cepat dilakukan apabila dijumpai adanya kekurangan yaitu dengan melakukan pengulangan pemeriksaan (duplo) terutama pada hasil pemeriksaan yang mencurigakan atau kritis. 5. Evaluasi kegiatan dilakukan tiap bulan dilaporkan kepada Kepala Instalasi Laboratorium dan ditindak lanjuti.
KEGIATAN PEMANTAPAN MUTU INTERNAL
Rumah Sakit TK IV
No. Dokumen
No. Revisi :
Halaman
LAB/311/II/2015
00
3 dari 3
dr. Bratanata Tahap pasca analitik: 1. Petugas mencatat hasil pemeriksaan yang keluar pada register
pemeriksaan. 2. Petugas memberi keterangan pengulangan pada buku register
dan formulir hasil, jika pemeriksaan diulang (duplo). 3. Petugas memeriksa kesesuaian hasil pencatatan dengan hasil
pelaporan. 4. Petugas mengecek setiap hari hasil pemeriksaan yang keluar
untuk menghindari kurangnya parameter yang tertinggal sesuai PROSEDUR
dengan formulir/ blangko permintaan pemeriksaan. 5. Setiap
penyerahan hasil di catat pada buku ekspedisi/
pengambilan hasil pemeriksaan laboratorium baik untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan. UNIT TERKAIT
Instalasi Laboratorium Petugas mengarsipkan hasil pemeriksaan pada buku r egister.
DOKUMEN TERKAIT
1. Surat pengiriman. 2. Formulir hasil pemeriksaan. 3. Buku register hasil pemeriksaan kualitas kontrol.
