1. Pengertian Anuria. Anuria dalam arti sesungguhnya adalah suatu keadaan dimana tidak ada produksi urine dari seorang penderita. Dalam pemakaian klinis diartikan keadaan dimana produksi urine dalam 24 jam kurang dari 100 ml. Keadaan ini menggambarkan gangguan fungsi ginjal yang cukup berat dan hal ini dapat terjadi secara pelan-pelan atau yang datang secara mendadak. ang datang pelan-pelan umumnya menyertai gangguan ginjal kronik dan biasanya menunjukkan gangguan yang sudah lanjut. ang timbul mendadak sebag sebagia ian n besa besarr dise diseba babk bkan an gaga gagall ginj ginjal al akut akut!! yang yang seca secara ra klin klinis is dipak dipakai ai bersama-sama dengan keadaan yang disebut oliguria! yaitu keadaan dimana produksi urine dalam 24 jam antara 100 " 400 ml ml.
2. Faktor Penyebab Terjadinya Anuria.
Kegagalan fungsi ginjal! yang dapat memiliki penyebab ganda termasuk obat-obatan obat-obatan atau racun #misalnya! antibeku$! antibeku$! diabetes! diabetes! tekanan tekanan darah tinggi. %atu %atu atau atau tumo tumorr dala dalam m salu saluran ran kemi kemih h juga juga dapa dapatt meny menyeb ebabk abkan an obst obstru ruks ksii dengan menciptakan untuk aliran urin. Kalsium darah yang tinggi! oksalat! atau asam urat! dapat berkontribusi terhadap risiko pembentukan batu. &ada laki-laki! kelenjar prostat membesar adalah penyebab umum dari anuria obstruktif. Anuria akut! di mana penurunan produksi urin terjadi dengan cepat! biasanya merupakan tanda obstruksi atau gagal ginjal akut. 'agal ginjal akut dapat dapat diseba disebabka bkan n oleh oleh faktor faktor-fa -fakto ktorr yang yang tidak tidak berhubu berhubunga ngan n dengan dengan ginjal ginjal!! seperti gagal jantung! infeksi! dan kondisi lain yang menyebabkan ginjal akan kekurangan aliran darah. %erdasarkan penyebab terjadinya! anuria dapat dikelompokkan dalam ( golongan yaitu ) sebab-sebab pre-renal! sebab-sebab renal dan sebab-sebab postrenal. Anuria Anuria prerena prerenall misal misalnya nya terjad terjadii pada pada keadaa keadaan n hipoper hipoperfusi fusi seperti seperti akibat akibat dehidrasi! combustio! perdarahan! trauma yang massi*e atau sepsis. Anuria prerenal ini dapat juga disebabkan oleh obstruksi arteri renalis misalnya oleh akibat emboli #fibrilasi atrium$! thrombus #atherosclerosis$! dan trauma arteri renalis bilateralis. %endungan kedua *ena renalis dapat juga menyebabkan penurunan produksi urine! misalnya akibat kelainan koagulasi! koagulasi! atau penyebaran tumor. Anuria renal didapatkan pada nekrosis tubuler akut! glumerulonefritis akut! dan pada beberapa keadaan glumerulopati. anuria post-renal dapat terjadi akibat obstruksi urethra oleh karena striktura! pembesaran prostat! sumbatan kedua ureter misalnya karena trauma atau laparatomi! proses keganasan dalam rongga pel*is dan batu pada saluran kemih.
3. Gejala Anuria. Anuria Anuria sendiri sendiri adalah gejala! gejala! bukan penyakit. penyakit. +al ini sering dikaitkan dikaitkan dengan gejala lain dari kegagalan ginjal! seperti kurangnya nafsu makan! mual!
lemah! dan muntah. ,ni adalah sebagian besar hasil dari penumpukan racun dalam darah yang biasanya akan dikeluarkan oleh ginjal yang sehat.
4. Patofisiologi Terjadinya Anuria ebagai akibat terjadinya anuria maka akan timbul gangguan keseimbangan didalam tubuh yaitu berupa penumpukan cairan! elektrolit! dan sisa-sisa metabolisme tubuh! yang seharusnya keluar bersama-sama urine. Keadaan inilah yang akan memberikan gambaran klinis daripada anuria pada gagal ginjal seperti edema! asidosis! uremia dsb. &ada umumnya keadaan ini dengan mudah dapat dikenali! sehingga diagnosanya juga tidak sulit. etapi untuk mencari etiologi dari anuria kadangkadang sulit! maka didalam gagal ginjal ini penanggulangan ditujukan kepada gagal ginjal akutnya tanpa memandang etiologinya demi untuk menyelamatkan kega/atan si penderita yang kadang-kadang life-sa*ing. Dari sudut patofisiologi ini dapat jelas dilihat bah/a tindakan pencegahan adalah sangat penting misalnya pada keadaan yang kemungkinan terjadinya anuria tinggi! pemberian cairan supaya renal blood flo/ terjamin harus selalu diusahakan! sebelum anuria terjadi.
5. Diagnosa Anuria. &emeriksaan fisik dapat membantu untuk mengetahui apakah seseorang mengalami anuria. %iasanya!jika seseorang terkena anuria maka dia akan mengalami depresi dan dehidrasi. &alpasi abdomen akan mengungkapkan kandung kemih kosong. 'injal mengalami bengkak dan nyeri. Anuria didiagnosa ketika tidak ada produksi urin. enemukan penyebab gagal ginjal akut mungkin sulit. Dalam rangka untuk mendiagnosa penyebab kegagalan ginjal akut! tes darah! radiografi #sinar-$! 3'! tes darah khusus atau biopsi mungkin diperlukan. Dalam rangka untuk mengkonfirmasi kurangnya produksi urin! kateter urin berdiamnya dapat ditempatkan dan produksi urin dipantau. Ketka urin tidak ada yang dihasilkan! maka seseorang terdiagnosa anuria.
6. aitan Anuria dengan Gagal Ginjal. Anuria merupakan gejala terjadinya gagal ginjal. Dari sebab-sebab anuria yang dapat menyebabkan gagal ginjal sebagian besar adalah sebab-sebab di luar ginjal yang dengan kemajuan ilmu kedokteran telah dapat banyak diperbaikidicegah. +asil peningkatan pengetahuan ini dapat dilihat dalam tabel 1 berikut yang menggambarkan perubahan prognosa gagal ginjal akut. Tabel 1. Peruba!an "ortalitas berdasarkan Ta!unnya. "ortalitas Ta!un 5#$6% Ta!un 6#$%% edical
(5!5 6
20!2 6
urgical
55!5 6
40!4 6
7bstetri
18!8 6
20!0 6
7leh karena prognosa gagal ginjal kronik lain! maka perlu dibedakan dengan gagal ginjal akut yang prognosanya umumnya lebih baik dengan tindakan yang lebih cepat. 'agal ginjal kronik biasanya dapat dikenali dengan didapatkannya tanda-tanda penyakit ginjal kronik seperti adanya ri/ayat batu! diabetes mellitus! hipertensi! adanya proteinuria! anemia! pemakaian analgetik yang berkelebihan! penyakit polikistik serta didapatkannya ginjal yang kecil. %ila tidak didapatkan gejala seperti disebutkan diatas maka harus dipikirkan kemungkinan gagal ginjal akut yang masih re*ersibel dengan pengobatan yang cepat dan tepat. %. Pengobatan Anuria &engobatan tergantung pada penyebab yang mendasari gejala ini. ang paling mudah diobati penyebabnya adalah obstruksi aliran urin! yang sering diselesaikan dengan penyisipan kateter urin ke dalam kandung kemih. anitol adalah obat yang digunakan untuk meningkatkan jumlah air yang dikeluarkan dari darah dan dengan demikian meningkatkan aliran darah ke ginjal. 9amun! manitol merupakan kontraindikasi pada anuria sekunder untuk penyakit ginjal! dehidrasi berat! perdarahan intrakranial #kecuali selama kraniotomi$! kongesti paru yang parah! atau edema paru. Dekstrosa dan Dobutamine yang keduanya digunakan untuk meningkatkan aliran darah ke ginjal dan bertindak dalam (0 sampai :0 menit. #. esi&'ulan Anuria adalah suatu keadaan dimana tidak ada produksi urine dari seorang penderita. Dalam pemakaian klinis diartikan keadaan dimana produksi urine dalam 24 jam kurang dari 100 ml. Anuria dapat dikelompokkan dalam ( golongan yaitu ) o Anuria prerenal misalnya terjadi pada keadaan hipoperfusi seperti akibat dehidrasi! combustio! perdarahan! trauma yang massi*e atau sepsis. o Anuria renal didapatkan pada nekrosis tubuler akut! glumerulonefritis akut! dan pada beberapa keadaan glumerulopati. o Anuria post-renal dapat terjadi akibat obstruksi urethra oleh karena striktura! pembesaran prostat! sumbatan kedua ureter misalnya karena trauma atau laparatomi! proses keganasan dalam rongga pel*is dan batu pada saluran kemih. Anuria sendiri adalah gejala! bukan penyakit. +al ini sering dikaitkan dengan gejala lain dari kegagalan ginjal! seperti kurangnya nafsu makan! mual! lemah! dan muntah. ,ni adalah sebagian besar hasil dari penumpukan racun dalam darah yang biasanya akan dikeluarkan oleh ginjal yang sehat.
Anuria merupakan gejala terjadinya gagal ginjal. Dari sebab-sebab anuria yang dapat menyebabkan gagal ginjal sebagian besar adalah sebab-sebab di luar ginjal yang dengan kemajuan ilmu kedokteran telah dapat banyak diperbaikidicegah. &engobatan tergantung pada penyebab yang mendasari gejala ini. ang paling mudah diobati penyebabnya adalah obstruksi aliran urin! yang sering diselesaikan dengan penyisipan kateter urin ke dalam kandung kemih DAFTA( P)*TAA Artikel ;. &uji
iptomangunkusumo ;akarta. %log +ealthy engenai
semoga BCB
bermanfaat.
Diposkan oleh +aneema ?o*elly di 22.12 Kirimkan ,ni le/at mail%loghisE%erbagi ke /itter%erbagi ke =acebook%agikan ke &interest Tidak ada ko&entar+ Poskan o&entar
%eranda ?angganan) &oskan Komentar #Atom$
Follo, by -&ail
