Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN
OLANZAPIN
RISPERIDON
Nama Dagang
Clopine Clorilex
Olandoz
Nesipros, Nodiril
Dosis
dosis awal 12.5 mg sehari sekali atau sehari dua kali, ditingkatkan ditingkatkan sesuai toleransi pasien, dengan kenaikan kenaikan dosis 25 – 5 mg!hari sampai target dosis "# $5 mg! hari setelah 2 – $ minggu, dengan ke%utuhan dosis men&apai '# ( mg!hari
1 mg!hari
adult *2#$ mg!hari+, elderl *,5 mg 2x!hari+
Dosis maksimal) (mg *dewasa+, non#DA appro-ed *anak#
Dosis maksimal) adult *2mg+, &hildren *2mg+.
Dosis maksimal) adult *1'mg+, &hildren *'mg+.
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN /nteraksi o%at
•
•
0eningkatkan eek ! toksisitas ) potensiasi eek antikolinergik dan hipotensi o%at lain. Dengan %enzodiazepi ne mene%a%ka n depresi pernapasan dan hipotensi, terutama minggu awal
OLANZAPIN
RISPERIDON •
•
•
ati#hati pada penggunaan kom%inasi dengan o%at# o%at ang %eker3a pada 44 dan alkohol. 6isperidone mempunai eek antagonis dengan le-odopa atau agonis dopamin lainna. 7ar%amazepi
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN /nteraksi o%at
•
7onsentrasi serum &lozapine dapat ditingkatkan oleh inhi%itor C81A2 antara lain ) &ipro9oxa&in, 9u-oxamin, ketokonazole, nor9oxa&in, o9oxa&in dan ro:&oxi%.
OLANZAPIN
RISPERIDON •
•
Clozapine dapat menurunkan %ersihan risperidone. luoksetin dapat meningkatka n konsentrasi plasma dari raksi antipsikotik *risperidone dan (# hdrox# risperidone+ dengan meningkatka
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN /nteraksi o%at
•
0eningkatkan eek amphetamine , %eta %loker selekti, dextromethor phan, 9uoxetin, lido&ain. ;ek sedati-e dapat ditingkatkan oleh depresan 44 *ethanol, %ar%iturate, %enzodiazepi ne, analgetik opioid dan
OLANZAPIN
RISPERIDON
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN /nteraksi o%at
•
•
0etho&lopra mid dapat meningkatka n eek resiko ;4. /nhi%itor asetilkolonest erase meningkatka n resiko antisikotik %erhu%ungan dengan ;4 4italopram meningkatka n eek &lozapine.
OLANZAPIN
RISPERIDON
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN /nteraksi o%at
•
•
•
Omeprazole mempengaru hi konsentrasi klozapin. 0enurunkan eek ;ek &lozapin %erkurang oleh &ar%amazepin , eno%ar%ital, pirimidon, riampi&in, dan indu&er C81A2. 7lozapin dapat mengem%alik
OLANZAPIN
RISPERIDON
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN
OLANZAPIN
RISPERIDON
ta%let *25mg, 5mg, 1mg+
ta%let salut selaput *5mg, 1mg+
ta%let *25mg, 5mg+, larutan oral, ta%let salut selaput
/ndikasi
skizoprenia.
mengatasi =e3ala – maupun > skizorenia ? se%agai antimania. ;ekti pada pasien depresi dengan ge3ala psikotik
skizorenia akut dan kronik serta pada kondisi psikosis ang lain, dengan ge3ala#ge3ala tam%ahan *seperti@ halusinasi, delusi, gangguan pola piker, ke&urigaan dan rasa
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN /ndikasi
OLANZAPIN
RISPERIDON 0enarik diri dari lingkungan so&ial dan emosional, sulit %er%i&ara+. uga mengurangi ge3ala aekti *seperti@ depresi, perasaan %ersalah dan &emas+ ang %erhu%ungan dengan skizorenia.
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN 7ontraindika si
•
•
•
•
ipersensiti terhadap &lozapine riwaat granulositopeni a!agranulositosi s 7egagalan ungsi sumsum tulang ;pilepsi ang tidak terkontrol
OLANZAPIN •
hipersensiti terhadap olanzapine
RISPERIDON •
hipersensiti terhadap risperidone.
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN 7ontraindika si
•
•
•
•
/ntoksikasi o%at. 7olaps sirkulasi dan atau depresi CN4 karena %er%agai se%a%. =agal ungsi gin3al, hati, dan 3antung ang %erat. /%u menusui.
OLANZAPIN
RISPERIDON
Antipsikosis Atipikal ;ek samping
KLOZAPIN
OLANZAPIN
Hematologi)
•
granulositopeni a, agranulositosis
CNS) lelah, mengantuk, sedasi, pusing, dan sakit kepala, mulut kering, pandangan men3adi %uram, gangguan pengaturan temperature, %erkeringat
•
eningkatan <<, intoleransi glukosa, hiperglikemia, dan hperlipidemi a, eek samping ekstrapidami dal minimal, tidak mene%a%ka n agranulositosi s
RISPERIDON •
•
Bmum ter3adi) insomnia, agitasi, rasa &emas, sakit kepala ;ek samping lain) somnolen, kelelahan, pusing, konsentrasi terganggu, konstipasi, dspepsia, mual!muntah,
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN ;ek samping
kardiovaskul er) takikardi, hipotensi postural dengan atau tanpa sinkop
pencernaan mual, muntah, konstipasi, ileus.
OLANZAPIN •
tremor, rigiditas, hipersali-asi, %radikinesia, akathisia, dstonia akut. ika %ersiat akut, ge3ala ini %iasana ringan dan akan hilang dengan pengurangan dosis dan!atau dengan pem%erian o%at
RISPERIDON •
Neri a%dominal, gangguan penglihatan, priapismus, disungsi ereksi, disungsi e3akulasi, disungsi orgasme, inkontinensia urin, rhinitis, ruam, dan reaksi alergi lainna
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN ;ek samping
OLANZAPIN
RISPERIDON •
tremor, rigiditas, hipersali-asi, %radikinesia, akathisia, dstonia akut. ika %ersiat akut, ge3ala ini %iasana ringan dan akan hilang dengan pengurangan dosis dan!atau dengan pem%erian o%at
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN ;ek samping
OLANZAPIN
RISPERIDON •
•
7adang# kadang ter3adi orthostati& dizziness, hipotensi termasuk ortostatik, takikardia termasuk takikardia re9ek dan hipertensi. 7enaikan %erat %adan, edema, dan peningkatan kadar enzim hati
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN ;ek samping
OLANZAPIN
RISPERIDON •
7enaikan konsentrasi prola&tin plasma ang %ersiat dose# dependent, dapat %erupa gala&torrhoea , gnae&omasti a, gangguan siklus menstruasi dan amenorrhoea
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN armakodinamik
•
akti-itasna terhadap reseptor dopamine aitu reseptor D1, D2, D", dan D5 tidak terlalu kuat
OLANZAPIN •
• •
akti-itas ang tinggi pada reseptor D$
0erupakan deri-ate tieno%enzodi azepin, struktur kimiana mirip dengan klozapin. Olanzapine memiliki a:nitas terhadap reseptor dopamine, serotonin, muskarinik, histamin dan reseptor ala
RISPERIDON •
•
•
turunan benzisoxazol e antagonis monoaminerg ik selekti dengan a:nitas tinggi terhadap reseptor serotonergi& 5#2 dan dopaminergi& D2 %erikatan dengan reseptor 1# adrenergik ∝
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN armakodinamik
•
•
OLANZAPIN •
•
Olanzapin dia%sor%si %aik setelah pem%erian oral, dengan kadar plasma ter&apai setelah $#' 3am pem%erian. Dimeta%olism e di hepar dan diekskresi lewat urin.
RISPERIDON •
•
•
idak memiliki a:nitas terhadap reseptor kolinergik antagonis D2 kuat /katan dengan protein plasma sekitar (.
Antipsikosis Atipikal KLOZAPIN armakodinamik
•
Eaktu aruh
•
OLANZAPIN
0emiliki akti-itas antagonis pada reseptor adrenergi&, kolinergik, histaminergik , dan serotonergik.
5#1' 3am
RISPERIDON •
•
21#5$ 3am
•
Risperidone se&ara ekstensi dimeta%olism e di hati dan dieliminasi lewat urin dan se%agian ke&il melalui eses.
2#2$ 3am
