ANTIBIÓTICOS: Algunas especies de bacteria tienen una pared celular gruesa compuesta de PEPTIDOGLUCANOS. Otras especies bacterianas tienen una pared celular mucho más delgada y una membrana externa. Cuando las bacterias se someten a la TINCIÓN de GRAM, estas diferencias estructurales se traducen en una tinción diferencial con el producto denominado VIOLETA DE GENCIANA y otros líquidos de tinción. Así, las BACTERIAS GRAM POSITIVAS aparecen de color PÚRPURA y las BACTERIAS GRAM NEGATIVAS son INCOLORAS o ROJIZAS. Las propiedades de tinción se correlacionan con otras propiedades bacterianas. ANTIBIÓTICOS para BACTERIAS GRAM POSITIVAS: - Las PENICILINAS actúan frente a multitud de bacterias gram-positivas. - De espectro dominante sobre bacterias Gram-positivas, por ejemplo beta-lactámicos (con extensión para bacterias Gram-negativas en el caso de la amoxicilina y cefalosporinas) y macrólidos. - La ERITROMICINA y fármacos similares (claritromicina, azitromicina, etc) son activos, sobre todo, frente a microorganismos de los llamados gram-positivos' y tienen utilidad en muchas infecciones (amigdalitis, infecciones bucales, neumonías ,etc), sobre todo en alérgicos a penicilina. Producen molestias de estómago en muchas personas. - GLICOPEPTIDOS: VANCOMICINA, TEICOPLANINA: Son antibióticos muy activos frente a microorganismos llamados "gram-positivos", incluso los resistentes a penicilinas y cefalosporinas. Por ello se emplean en infecciones hospitalarias graves, sobre todo en alérgicos a penicilina. - LINCOMICINA Y CLINDAMICINA: Son activos también frente a microorganismos llamados "gram-positivos", pero además pueden con otros microorganismos llamados anaerobios. También se emplean en infecciones de hospital, sobre todo en alérgicos a penicilina. La clindamicina se utiliza tópicamente en algunas infecciones de piel. - Las PENICILINAS G son eficaces contra estreptococos gram-positivos, estafilococos, enterococos y meningococos: se emplean en el tratamiento de la sífilis, gonorrea, meningitis, ántrax y el pián. La penicilina V se utiliza en el tratamiento de las infecciones respiratorias. ANTIBIOTICOS para BACTERIAS GRAM NEGATIVAS: - Los AMINOGLUCÓSIDOS, también de espectro restringido, actúan frente a bacterias gram-negativas. - De espectro dominante frente a bacterias Gram-negativas, por ejemplo, polipéptidos, solo para bacterias Gram-negativas; aminósidos (con extensión para bacterias Gram-positivas en el caso de la gentamicina, y para Mycoplasmas en el caso de la espectinomicina), y quinolonas (con extensión para bacterias Gram-positivas y Mycoplasmas para el caso de las fluoroquinolonas). - AMINOPENICILINAS (Amoxicilina, ampicilina, etc). Tienen más actividad frente a los microorganismos llamados gram-negativos', y si se asocian con sustancias como el ácido clavulánico o el sulbactam, también pueden con las bacterias que producen beta-lactamasa, como el estafilococo. - GENTAMICINA, TOBRAMICINA, AMIKACINA, NETILMICINA . Se usan sólo en infecciones graves por microorganismos de los llamados gram-negativos. - QUINOLOMAS: Hay 2 subgrupos de quinolonas. Las más antiguas (ácido nalidíxico, ácido pipemídico ) sólo actúan contra algunos microorganismos de los llamados gram-negativos' y se utilizan sólo como antisépticos urinarios (en infecciones leves de orina). Las más recientes, o fluoroquinolonas, incluyen fármacos como norfloxacino , ciprofloxacino y ofloxacino y son activos frente a otras muchas bacterias, incluyendo la llamada Pseudomona (una bacteria peligrosa que causa infecciones muy graves). - La AMPICILINA y la AMOXICILINA tienen un rango de acción similar a la penicilina-G, con un espectro de acción algo mayor, que incluye a las bacterias gram-negativas. La ampicilina y derivados, son eficaces frente a la fiebre tifoidea, bronquitis, infecciones del tracto urinario, neumonía, meningitis y bacteriemia. Las penicilinas resistentes a la penicilinasa son efectivas frente a las bacterias que han desarrollado resistencia a la penicilina G. Las penicilinas antipseudomonas permiten el tratamiento de las infecciones provocadas por la bacteria gram-negativa Pseudomonas, que es una bacteria frecuente en la flora hospitalaria. Las penicilinas antipseudomonas se pueden administrar de forma profiláctica a los pacientes con una alteración del sistema inmunológico que tienen una susceptibilidad incrementada a las infecciones por gram-negativos. - AMINOGLUCÓSIDOS: La ESTREPTOMICINA es el más antiguo de los aminoglucósidos y, después de la penicilina, el antibiótico más empleado. Los aminoglucósidos son antibióticos de espectro restringido que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas en bacilos gram-negativos y estafilococos. En ocasiones se utilizan en combinación con la penicilina. Los efectos adversos asociados con la utilización prolongada de aminoglucósidos son infrecuentes e incluyen lesión de la región vestibular del oído interno, pérdida auditiva y lesiones en el riñón. - TETRACICLINAS: Las tetraciclinas son antibióticos bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas. Son antibióticos de amplio espectro eficaces frente a cepas de estreptococos, bacilos gram-negativos, las bacterias del género Rickettsia (las bacterias que producen el tifus) y espiroquetas (las bacterias que producen la sífilis). Se emplean también en el tratamiento del acné, la enfermedad inflamatoria pélvica, las infecciones del tracto urinario, las bronquitis y la enfermedad de Lyme. Debido a su amplio espectro, las tetraciclinas pueden, en ocasiones, alterar el equilibrio de la flora bacteriana interna que normalmente es controlada por el sistema inmunológico del organismo; esto puede producir infecciones secundarias en el tracto gastrointestinal o la vagina, por ejemplo. ANTIBIÓTICOS para BACTERIAS GRAM NEGATIVAS y POSITIVAS: - Las TETRACICLINAS y CLORANFENICOL son antibióticos de amplio espectro, eficaces frente a bacterias gram-positivas y gramnegativas. - AMOXISHOT PREMIX está formulado sobre la base de una penicilina semisintética AMOXILINA con amplia actividad frente a bacterias gram positivas y gram negativas. Resistente a los jugos gástricos, tiene una excelente absorción intestinal, alcanzando rápidamente altos niveles en plasma y difundiéndose por todo el organismo, con una buena persistencia. - FLOXAID 10% incorpora una QUINOLONA de 2da. generación, la ENROFLOXACINA, formulada especialmente para ser utilizada en animales. Activa frente a gérmenes Gram negativos y positivos y PPLO. Su exclusivo mecanismo de acción antibacteriana se produce mediante la inhibición de la enzima ADN girasa, imprescindible para la multiplicación bacteriana, y que al ser un mecanismo exclusivo de este grupo químico, actúa allí, donde ya se ha producido resistencia a los antibióticos.
- SULFAMIDAS: Son agentes antimicrobianos sintéticos, bacteriostáticos, con un espectro amplio que abarca la mayoría de los "grampositivos" y muchos gram-negativos'. Actualmente en relativo desuso, a excepción de algunas sulfamidas tópicas (sulfadiazina argéntica, mafenida), y de la combinación trimetoprim-sulfametoxazol (o cotrimoxazol) que se usa en infecciones urinarias y bronquiales, en la fiebre tifoidea y en otras infecciones, y que es de elección para el tratamiento y la prevención de la neumonía por el protozoo Pneumocystis carinii , que afecta a los pacientes con SIDA. - CEFALOSPORINAS: Las cefalosporinas tienen, como las penicilinas, un anillo betalactámico que interfiere con la síntesis de la pared celular bacteriana y son también antibióticos bactericidas. Son más eficaces que la penicilina frente a los bacilos gram-negativos, e igual de eficaces frente a los cocos gram-positivos. Las cefalosporinas se emplean en el tratamiento de la mayor parte de las meningitis, y como profilaxis en cirugía ortopédica, abdominal y pélvica. A pesar de ser en general más costosas que las penicilinas, se emplean con frecuencia debido a su amplio margen de seguridad. También se recomienda su utilización en la profilaxis debido a su eficacia frente a las bacterias gram-negativas.
