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04/05/2011 David Tres
SYBIL
Sybil a lo largo de la película sufre del DEL TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO (DSMIV: 300.14), ya que cumple con los criterios diagnósticos de dicho cuadro. La presencia de dos o más identidades o estados de personalidad bien definidos (cada uno con su propio patrón relativamente persistente de percepción, interacción y concepción del entorno y de sí mismo. Sybil se había disociado en 16 identidades (Lo que tienen es una estructura de personalidad compartimentada, muchas veces al extremo de que un "compartimiento" desconoce la existencia de otros "compartimentos".), a modo de proteger todo aquello que era importante para ella, aquello a lo que su madre no pudo llegar. La disociación del yo, los distintos compartimientos o estados del ego, sostenían a Sybil, a pesar de estar desintegrado. Por lo menos dos de esas identidades o estados de personalidad recurrentemente toman control del comportamiento del individuo. A lo largo de la película se muestra como Vicky, Peggy, Vanessa y Marcia, van tomando el control de Sybil (el estado del ego primario). Ellas muestran distintos temores, capacidades, deseos y ansiedades que habitaban en Sybil. Incapacidad de recordar información personal importante en tal medida que no puede ser explicada por el fenómeno de olvido común. Era mucho más sencillo recordar para Vicky, ya que al estar en dicho compartimento, hablaba de cómo ella recordaba cosas de Sybil y de Peggy. Situaciones que usualmente Sybil o Peggy no podían recordar. La identidad principal, podía pasar incluso días sin saber en qué ubicación temporo-espacial se encontraba. El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia (por ejemplo el comportamiento automático o caótico durante la intoxicación alcohólica) o a una enfermedad médica general (por ejemplo crisis parciales complejas). A lo largo de la película se muestra como Sybil disocia su yo debido a los maltratos que recibía de parte de su madre (quien sufría de esquizofrenia paranoide), situación que la hacía vivir y estar inmersa en situaciones estresantes, de gran ansiedad, temor y confusión (ya que ella no lograba comprender que era el amor, debido a que la madre la golpeaba y luego le daba un dulce expresándole su amor o lo linda que ella se veía en ciertas situaciones de maltrato. Junto a ello, constantemente le hablaba que "Dios es amor" y la castigaba severamente… Todo ello, junto a otro tipo de sucesos fueron generando en ella una gran confusión). Es evidente a lo largo de la película, como en cada momento que ella se encontraba con algún elemento estresor que la remitía a algún elemento del pasado, se evidenciaba el cambio de compartimiento o identidad, y se volvía a vivenciar el hecho. En cuanto a la Relación Terapéutica de Sybil con la Dra. Wilbur, se convirtió (como lo es en toda terapia) en un recurso fundamental. Ya que la psiquiatra se vuelve en la
"madre" que orienta a las distintas niñas y niños (identidades del ego) y se convierte en ese espacio seguro donde Sybil puede tratar de integrarse y enfrentarse a sus temores y traumas. El poder experimentar el verdadero amor, el cuidado y la seguridad que puede dar la voz de la madre a un niño en medio de un suceso de gran ansiedad y temor, se podía evidenciar en la relación terapéutica. La voz de la Dra. Wilbur, se convierte en la voz de confianza, ya que en el momento que ella la escuchaba se sentía reconfortada y a la vez era capaz de hablarle a cada una de las identidades del ego. La confianza y seguridad que la terapeuta le dio a Sybil, la hacía capaz de enfrentarse a los momentos difíciles y traumáticos de su vida en hipnosis, en su compañía. Frase que expresa muy bien la relación terapéutica es "lo que te tiene sostenida a esa silla es la gravedad del amor", ya que dicho vínculo, dicha experiencia, era la única capaz de integrar, sostener e integrar aquello que estaba por desmoronarse, estallar o a punto de enfrentarse a un cataclismo. Todo lo anterior, ayuda a expresar lo fundamental que fue para el tratamiento la relación terapéutica, ya que el poder experienciar e interiorizar una nueva experiencia, le daba la seguridad de poder ir poco a poco confrontándose con la realidad y a la vez, llevarla al inicio de una integración del yo. Profundizando un poco más en el modo de cómo se fue desarrollando la terapia con Sybil. Podemos identificar un elemento fundamental que se encontró presente a lo largo de toda la terapia que fue la transferencia y la contratransferencia. Ya que Sybil fue sintiéndose cada vez más con una madre que con una terapeuta y la Dra. Wilbur se sintió por 11 años madre de Sybil (y las distintas identidadaes o compartimentos del yo). Otro elemento que se encontró presente a lo largo de la terapia fue la abreacción, ya que constantemente se encontraba la protagonista enfrentándose a escenas temidas que la llevaban a la catarsis, que poco a poco le llevaban al working through. El proceso fue largo, por lo que el workin through y la experiencia emocional correctiva se evidenciaron más claramente hasta el final de la película. La resistencia, también se encontró presente, ya que llego a un punto donde la esperanza de poder estar mejor, a tal punto que llego a negar que ella tuviese personalidades múltiples (término utilizado en ese entonces) y que todo era una mentira. Llego a desafiar a la terapeuta poniendo en la mesa el costo y el tiempo que todo ello duraría, al igual que la misma hipnosis. Ella utilizó la hipnosis como un recurso para poder llegar a recuerdos que estaban aparentemente olvidados o que eran difíciles de recordar para ella. La Dra. Wilbur trabajo con Sybil utilizando la corriente psicoanalítica ortodoxa, utilizando el diván, pero no únicamente, ya que el diván no era el único espacio de
reelaboración. Ella utiliza también la teoría del vínculo, para brindarle a Sybil un vínculo afectivo seguro, donde ella se pueda correr hacía la figura de seguridad y tranquilizarse rápidamente… Dicho vínculo, ayuda a Sybil a aprender que, aunque se produzca una situación extraña, todo volverá a la normalidad. Por lo tanto, pensará que explorar el mundo no es peligroso. Es el inicio de aprender a confiar. El proceso terapéutico de Sybil tuvo una duración de 11 años. A lo largo de dicho proceso se dio la alianza terapéutica, se logró iniciar la resolución de sus estados del ego y las distintas etapas del proceso. A mi parecer, la paciente se encontraba por iniciar la calidad de relaciones interpersonales, ya que hasta ese momento, ella no había iniciado dicha etapa. Pero según lo que narra la doctora al final de la película, ella si avanzó hasta llegar un bienestar personal. Ya que ella logró que Sybil tomara decisiones y se apropiará de las características que cada estado o identidad tenía por separado. A mi parecer, más que hablar de una cura total o parcial, debemos de hablar de la capacidad del paciente para poder integrar aspectos de ella misma, que se encontraban dispersos en distintas identidades. Ya que al ella poder, tener una única identidad que le permita vivir en el aquí y el ahora, al igual que enfrentarse a los traumas o sufrimientos del pasado desde una experiencia emocional correctiva, le permiten vivir su vida y vivir como Sybil y empezar a confiar. Junto a ello, el poder la paciente expresar su enojo hacia la madre y su deseo de matarla. Llego al enojo y él ahora era su amigo y los colores morado y verde, dejaron de ser signo de temor y se convirtieron en "solo colores." En cuanto al proceso terapéutico, yo lo único que difiero es en los momentos donde la terapeuta forzó el tratamiento o la evolución del paciente, ya que llegó un momento donde la ansiedad por avanzar la llevo a ponerle una grabación a Sybil, donde ella pudiese escucharse a sí misma, pero al escuchas la "voz de la madre" se disoció en un bebé. La dificultad para manejar la contratransferencia es otro elemento que se hizo presente, ya que en ciertos momentos del proceso, la terapeuta se involucraba emocionalmente con el paciente, lo que podía hacer más complicado dicho proceso. A mi parecer la relación terapéutica fue la clave para la funcionalidad del proceso terapéutico, ya que el vínculo de confianza que se creó, el experienciar dicha seguridad ante la figura adulta o "the people" hacía capaz a la paciente de irse adentrando en sus traumas y enfrentarlos. Recobrar la confianza y seguridad fue fundamental para que ella pudiese abrazar a Peggy y a la vez, abrazarse a sí misma. Y luego de que la terapeuta fue la madre de las distintas identidades, ahora Sybil se convierte en la madre de todos los niños y niñas en que se había disociado su ego.
