ANALISA SINTESA Pemasangan Oksigen Masker

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN PEMBERIAN O2 MELALUI NON REBREATHING MASK

 Nama klien

: Tn. N

Diagnosa Medis : ASMA  No register

: 06.61.39

Tanggal masuk : 21 oktober 2015

1. Diagnosa keperawatan dan dasar pemikiran Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan penumpukan cairan paru akibat oedem Data Subjektif: Data Objektif: Hasil Pemeriksaan Fisik Paru-Paru. Inspeksi

Frekuensi napas klien 40 kali/ menit; reguler; napas pendek, cepat, dan dangkal,ada retraksi intercostalis, ada gerakan otot bantu  pernapasan saat klien bernapas, pengembangan paru kurang maksimal.

Palpasi

Ekspansi paru kanan dan kiri sama

Perkusi

Terdengar bunyi dullness pada seluruh lapang paru

Auskultasi

Terdengar ronchy basah kasar di area basal paru kanan dan kiri.

Saturasi O2 : 90% Tanda-tanda vital dengan TD: 90/50 mmHg, RR: 40 x/menit, HR: 110 x/menit teraba lemah dan T: 37,5°C Dasar Pemikiran

Asma ditandai dengan kontraksi spastic dari otot polos bronkhiolus yang menyebabkan

sukar

bernafas.

Penyebab

yang

umum

adalah

hipersensitivitas

 bronkhioulus terhadap benda-benda asing di udara. Reaksi yang timbul pada asma tipe alergi diduga terjadi dengan cara sebagai berikut : seorang yang alergi mempunyai kecenderungan untuk membentuk sejumlah antibody Ig E abnormal dalam jumlah besar dan antibodi ini menyebabkan reaksi alergi bila reaksi dengan antigen spesifikasinya. . 2. Tindakan keperawatan yang dilakukan Pemberian O2 10 L/menit melalui non rebreathing mask (Normal pemberiannya: 10-12 L/menit) 3. Prinsip-prinsip tindakan a. Bersih  b. Tindakan dilakukan secara tepat dan benar c. Tindakan dilakukan sesuai dengan indikasi/advis dokter d. Prosedur pemberian O2 melalui non rebreathing mask 10 L/menit: 1)

Persiapan alat a) Alat non rebreathing mask  b) Humidifier dan air aquadest

2) Prosedur tindakan a) Cuci tangan  b) Jelaskan tindakan c) Pasangkan alat non rebreathing mask ke saluran humidifier d) Atur tekanan O2 yang akan diberikan yaitu 10 L/menit e) Pasangkan alat non rebreathing mask hingga tepat di hidung dan mulut klien f) Pastikan O2 yang diberikan bisa masuk ke dalam saluran pernapasan klien.

4. Analisa tindakan keperawatan Pemberian oksigen dimaksudkan untuk mensuport transport oksigen yang adekuat dalam darah sehingga jaringan dalam tubuh tidak kekurangan O2. Dengan mempertahankan oksigen jaringan yang adekuat diharapkan masalah gangguan pemenuhan oksigen di miokard dapat teratasi. Faktor yang menentukan oksigenasi jaringan termasuk

konsentrasi oksigen alveolar, difusi gas (oksigen) pada membran alveokapilar, jumlah dan kapasitas yang dibawa oleh hemoglobin, dan curah jantung. 5.

Bahaya yang mungkin muncul Bahaya yang dapat terjadi untuk pemberian O2 yang berlebihan adalah timbulnya kondisi Hipokapneu karena konsentrasi O2 dalam darah yang terlalu tinggi.

6.

Hasil yang di dapat dan maknanya S:O: -

Terdengar bunyi ronkhi basah di kedua lapang paru kanan dan kiri

-

Hasil pengukuran tanda-tanda vital:

-

TD = 90/50 mmHg

-

HR= 100 kali/menit

-

RR= 32 kali/menit

-

Suhu= 36.5°C

-

Saturasi oksigen= 95%

7. Tindakan lain yang dapat dilakukan untuk mengatasi diagnosa keperawatan di atas: -

Observasi tanda-tanda vital

-

Pertahankan tirah baring dan berikan posisi semi fowler

-

Pantau saturasi oksigen

8. Evaluasi Diri Tindakan ini dilakukan sudah sesuai dengan prosedur yang ada. Setelah pemasangan oksigen kaji respon klien dan dilakukan pengambilan BGA.