A. Analisa Data
Masalah Data – Data Data No 1.
( subjektif – objektif objektif ) Ds : Klien mengeluh kesakitan dengan suara yang serak dan
ETIOLOGI Bahan kimia Suhu Radikal listrik
Keperawatan
Ketidakefektifan Pola Napas
kalimat yang pendek-pendek. Do : -
Luka Bakar Klien
tampak
sangat
sesak -
Respirasi 35X/Menit
-
TD: 140/90 mmHg
- Nadi: 100X/Menit -
Asap Terhirup
Trauma Inhalasi
Suhu: 38,20C Edema Laring
Obstruksi Jalan Napas
Ketidakefektifan Pola Napas 2.
Ds : Klien mengeluh nyeri dibagian yang terbakar
Bahan Kimia Suhu Radikal Listrik
Do : -
Skala nyeri 6
-
Klien
mendapatkan
Luka Bakar
Nyeri akut
terapi analgetik
Merusak Jaringan Dermis / Epidermis
Kerusakan Integritas Kulit
Merangsang pengeluaran mediator nyeri (BHSP)
Menstimulasi nyeri
Nyeri Akut
3.
Ds :
Bahan Kimia Suhu Radikal Listrik
Do : -
Luka
bakar
sampai
epidermis dan sebagian
Luka Bakar
dermis -
Terdapat eritema pada wajah, leher, dada, perut dan
hampir
seluruh
Merusak Jaringan Dermis / Epidermis
lengan kiri -
Klien
mengalami
pembengkakan, lepuhan, dan luka bakar sirkumferensial, beberapa
bula
sudah
Kerusakan Integritas Kulit
Kerusakan Integritas Kulit
pecah dan berair. -
Dasar
luka
berwarna
merah dan pucat -
Alis
juga
tampak
terbakar -
Klien
mendapatkan
terapi mebo
4.
Bahan Kimia Suhu Radikal Listrik
Ds Do : -
Luka
bakar
sampai
Luka Bakar
epidermis dan sebagian dermis -
Terdapat eritema pada
Depresi Sistem Imun
wajah, leher, dada, perut dan
hampir
seluruh
lengan kiri -
Klien
mengalami
pembengkakan,
Depresi Aktivitas Lymphocyte, Penurunan Produksi Immunoglobulin
lepuhan, dan luka bakar sirkumferensial, Supresi Aktivitas Complement Dan pecah dan berair. Perubahan/Gangguan Pada Fungsi Klien mendapatkan Neutropil Dan terapi anti tetanus Macrophage beberapa
-
bula
sudah
Resiko Infeksi
Resiko Infeksi
5.
Bahan Kimia Suhu Radikal Listrik
Ds Do : -
Luka
bakar
sampai
Luka Bakar
epidermis dan sebagian dermis -
Terdapat eritema pada wajah, leher, dada, perut dan
hampir
seluruh
lengan kiri -
Klien
dilepaskan substansi vasoaktif (catecholamine, histamin, serotonin, leukotrienes, dan prostaglandin)
mengalami
pembengkakan, lepuhan, dan luka bakar sirkumferensial, beberapa
bula
Meningkatnya Permeabilitas Kapiler
sudah
pecah dan berair. -
Klien
mendapatkan
terapi infus RL 1 kolf
Plasma Merembes Kedalam Sekitar Jaringan
Sodium Masuk Dan Potasium Keluar Dari Sel
Meningkatnya Cairan Intraseluler Dan Intertisial
Edema General
Kelebihan Volume Cairan
Kelebihan Volume Cairan
