Analisa Data Fraktur

ANALISA DATA DATA N o 1

Data Fokus

Masalah

DS :  6yeri kr"nis Klien mengatakan nyeri dengan karakteristik: • P : kaki terasa sakit baik digerakan maupun tidak Q : nyeri seperti tertusuk benda tajam R : nyeri berada di kaki kanan S : skala nyeri 5 T : nyeri terasa setiap saat terutama ketika digerakkan dan diganti balutan. klien klien mengel mengeluh uh nyeri nyeri pada pada luka luka kaki kaki kanan kanan yang yang • mengalami patah tulang. DO : asil !"t" r"ntgent: r"ntgent: #$!"t" #$!"t" pedis de%tra &P$Oblik  • 'Kurang True &P karena terpasang (S)* Klinis Klinis : P"st P"st (S) + Debrid Debrideme ement nt 'Perb 'Perband anding ingan an dengan !"t" 1, n"- /1,* a. 0asih tampak tampak terpas terpasang ang !iksasi !iksasi kesternal kesternal ' ' buah s2re3* pada 14, distal "s tibia de%tra sampai "s metatarsal pedis de%tra.  b. 0asih tampak gap separasi !raktur yang relati-e sama bila dibandingk dibandingkan an !"t" sebelmnya sebelmnya sudah tampak terbentuk kallus  2. 0asih tampak tampak lesi lussen lussen pada pada !ragmen !ragmen pr"ksimal pr"ksimal dan distal !raktur  d. Tampak Tampak s"!t s"!t tissue tissue s3elling s3elling regi"n regi"n lesi lesi e. Tak Tak tampak tampak luse lusensi nsi s"!t s"!t tiss tissue ue Pasien tampak meringis meringis kesakitan kesakitan ketika dilakukan • ganti balut &tr"!i pada ekstremitas 14, distal de%tra • Pasien terlihat melindungi daerah yang nyeri •

Etiologi

Diagnosa Keperawatan

Ketunadayaan !isik   6yeri kr"nis kr"nis '!raktur*.  berhubungan dengan ketunadayaan !isik kr"nis '!raktur*.

Ttd



DS: Klien mengatakan terjadi perubahan p"la 7&7 yakni setiap 8 hari sekali. Klien mengatakan !esesnya keras • Klien mengatakan perutnya terasa penuh • Klien mengatakan mengejan saat 7&7 •

K"nstipasi

Kurang akti-itas K"nstipasi !isik.  berhubungan dengan Kurang akti-itas !isik.

•

,



DO: Terdapat tahanan abd"men di kuadran 999 • 7ising usus hip"akti!  kali per menit • Perkusi abd"men pekak  • DS : $ DO : Terdapat luka jahitan pada kaki kanan. • Terdapat jaringan nekr"sis pada sekitar luka. • Terdapat luka yang terbuka bekas debridement. • kerusakan integritas kulit pada 14, distal • ekstremitas de%tra terdapat destruksi jaringan pada 14, distal • ekstremitas de%tra terdapat pus pada luka • DS : Klien mengatakan merasa kesulitan untuk  • merubah p"sisi DO : )kstremitas )kstremitas &tas 7a3ah Kanan Kiri Kanan Kiri Kekuata 5 5  5

Risik" in!eksi

tinggi Pajanan mikr""rganisme  pada insisi p"st  pemasangan "ri!.

ambatan m"bilitas !isik

!raktur

Risik" tinggi in!eksi  berhubungan dengan Pajanan mikr""rganisme pada insisi p"st pemasangan "ri!.

ambatan m"bilitas !isik berhubungan dengan !raktur.

n Ot"t T"nus Ot"t

7aik

7aik

&tr"!i

7aik  

9ndeks Kat;: $ 7athing : tergantung ' mandi dibantu "leh keluarga* $ Dressing : tergantung 'tidak dapat berpakaian sendiri* $ T"iletting : mendapat bantuan "rang lain $ Trans!erring: tidak dapat melakukan sendiri $ <"ntinen2e: mandiri 'dapat meng"ntr"l 7&7 dan 7&K sendiri* $ (eeding : mandiri 9ndeks K&T= )