hi ini adalah ppt yang menerangkan tentang alur rekam medis pasien UGD rawat jalan, semoga bermanfaat :)Deskripsi lengkap
sl
spo
bagan alur
Alur pelayanan pasien TB di Instalasi Rawat Jalan 1. Pasien melakukan proses pendaftaran di loket pendaftaran 2. Setelah selesai pendaftaran pasien menuju poli khusus 3. Setelah di catat oleh petugas poli khusus kemudian bias dilakukan pemeriksaan oleh dokter 4. Setelah selesai dilakukan pemeriksaan dapat langsung pulang/atau konsultasi antar poli, laboratorium, radiologi, apotik atau masuk rawat inap 5. Setiap pasien yang dicurigai menderita Tuberkulosis Paru harus diberikan masker untuk dipakai mulai saat pendaftaran, selama menjalani pemeriksaan, sampai mendapat diagnosis. 6. Masker harus selalu dipakai sampai terbukti bahwa pasienb yang bersangkutan tidak menderita Tuberkulosis paru 7. Pasien yang dicurigai mendertia tuberculosis paru harus ditempatkan terpisah dari kelompok pasien lain dan mendapat prioritas untuk diperiksa lebih dahulu. Pengobatan dilakukan dengan prisnsip-prinsip sebagai berikut: 1. OAT harus diberikan dalam bentuk kombinasi dari beberapa jenis obat, dalam jumlah cukup dan dosis tepat sesuai dengtan kategori pengobatan. Hindari melakukan monoterapi (pengobatan obat tunggal). 2. Pengobatan dilakukan dengan pengawasan langsung oleh seorang Pengawas Menelan Obat (PMO). 3. OAT ditelan sekaligus dan sebaiknya saat perut kosong. 4. Jangka waktu pengobatan relative lama (6-8 bulan) diberikan secara terus menerus, yang dibagi dalam 2 tahap, yaitu tahap awal dan lanjutan. Tahap awal - Pada tahap awal pasien diberikan obat setiap hari dan perlu diawasi untuk mencegah terjadinya kekebalan obat . - Bila pengobatan diberikan secara tepa, potensi penularan turun dalam waktu 2 minggu - Setelah menjalani pengobatan tahap awal, sebagian besar pasien BTA positif dakan menjadi BTA negative (konversi) Tahap tujuan -
pada tahap lanjutan, pasien diberikan jenis obat lebih sedikit untuk jangka waktu yang lebih lama Jenis Obat anti TB Jenis OAT
Isoniazid (H) Rifampicin
Sifat
Bakterisid Bakterisid
Dosis yang direkomendasikan Harian
2x Seminggu
5(4-6) 10(8-12)
10(8-12) 10(8-12)
(R) Pyrazinamid e(Z) Streptomycin (S) Ethambutol (E)
Bakterisid
25(12-18)
Bakterisid
15(12-18)
Bakteriostatik
15(15-20)
35(30-40)
30(20-35)
2. Jenis OAT untuk pasien TB Kebal Obat Golongan dan Jenis Golongan 1 obat lini Pertama oral Golongan 2 /obat suntik/suntikan
Golongan 3/golongan fluroquinolone Golongan 4/obat bakteriostatik
Golongan 5 / obat yang belum jelas efikasinya dan tidak direkomendasikan dalam penggunaan rutin
Panduan Obat anti TB yang digunakan a. Kategori 1 : untuk pasien baru TB paru BTA Positif, pasien baru BTA negative disertai foto thoraks dengan gambaran proses spesifik dan untuk pasien TB ekstraparu -
KDT :2 (HRZE)/4 (HR) 3 Kombipak :2HRZE / 4 H3R3
Dosis OAT KDT Berat Badan
30-37 kg 38-54 kg 55-70 kg
Tahap Awal tiap hari (56 Dosis)
2 kaplet 4 KDT 3 kaplet 4 KDT 4 kaplet 4 KDT
Tahap Lanjutan 3 kali seminggu selama 16 minggu (48 dosis) 2 tablet 2 KDT 3 tablet 2 KDT 4 tablet 2 KDT
≥71 kg
5kaplet 4 KDT
5 tablet 2 KDT
rujukan pengobatan pasien TB dengan strategi DOTS 1. semua tersangka yang telah di diagnosis menderita TB berdasarkan hasi pemeriksaan klinis, radiologis, dan mikrobiologis, kemudian mendapatkan terapi Obat Anti Tuberkolis (OAT) dengan strategi DOTS, diberikan informasi mengenai fungsi dan manfaat rujukan pengobatan UPK (puskesmas/RS) yang terdekat dari tempat tinggal pasien. 2. Petugas menyiapkan formulir rujukan (formulir TB 09), formulir 01 (copy) dan sisa obat, kemudian diberikan pada pasien untuk diserahkan pada UPK yang akan dituju. 3. Petugas kemudian melaporkan rujukan tersebut kepada dinas kesehatan 4. Selanjutnya pasien TB dapat kontak langsung dengan UPK (puskesmas/RS) terdekat untuk meneruskan pengobatan sesuai strategi DOTS yang dijadwalkan.
