PEME MERI NTAH KABUP ATEN BANYUMA MAS
DI NASKESEHATAN
PUSKESMASIWANGON Jl .RayaBar atNo.059T el p.( 0281)6575486Wangon 53176
KEPUTUSAN KEP ALA P USKESMA MAS IWANGON
Nomo mor:125/SK/I V/2016
TENTANG PEMB MBERI AN KEWE WENANGAN JI KA TI DAK TERSEDI A TENAGA KESEHATAN YANG MEMENUHIPERSYARATAN
KEP ALA PUSKESMA MASIWANGON
Meni mbang
: a.Bahwa saati nimasi h kekur ang an t e naga dokt er dan dokt er gi gi di Puske s mas dal am upay a pel ay anan kes ehat andiPuske sma masdanj ar i ngannya; b.bahwa t enag a dokt er dan dokt er gi gi di s ampi ng me l aksanakan pel ay anan kes e hat an diPus kes masj uga har us me l aksanakan keg i at an kedi nasan l ai n di l uar pel ay ananan kesehat an bai k di t i ngkat Ke cama mat an, Kabupat enmaupundil uarkabupat en c. .b bahwa per awat ,bi dan dan t e naga kes ehat an t e r t ent u me mi l i ki we wenang y ang sangat t er bat as dal am mel aksanakanpel ayanankese hat anse hi nggadi per l ukan pendel eg asi an we wenang ol eh dokt er dan dokt er gi gi dal am mel aksanakan t i ndakan kedokt er an/kedokt er an g i g i ; d.b .bahwaunt ukme mel aksanakan maksud t er sebutpoi nta, b dan c per l u di t e t apkan Keput usan Kepal a Kes ehat anMasy ar akatIWangon;
Pus at
Mengi ng at
: 1.UndangUndang Nomor 36 t ahun 2009 t ent ang Kes ehat an ( Lembar an Neg ar aRepubl i kI ndones i aTahun 2009 Nomor144 Tambahan Negar aRe publ i kI ndones i a Nomor5063) ; 2.Undang – undang
Nomor 23 Tahun 2014 t ent ang
Pe mer i nt ahan Dae r ah ( Le mbar an Negar a Republ i k I ndones i aTahun 2014 Nomor244,Tambahan Le mbar an Republ i k I ndonesi a Nomor 5587) se bagai mana t el ah di ubah beber apa kal it er akhi rde ngan undangundang Nomor 9 Tahun 2015 ( Le mbar an Negar a Republ i k I ndones i aTahun 2015 Nomor58,Tambahan Le mbar an Republ i kI ndones i aNomor5679) ; 3.UndangUndang Nomor36 t ahun 2014 t ent angTe nag a Kes ehat an ( Lembar an Neg ar aRepubl i kI ndones i aTahun 2014 Nomor298 Tambahan Negar aRe publ i kI ndones i a Nomor5607) ; 4.Per at ur an Ment er iKes ehat an Republ i kI ndones i aNo.30 Tahun 2014 t ent angSt andarPel ayanan Kef ar mas i an di Puske s mas ( Ber i t a Neg ar a Republ i kI ndones i a Tahun 2014Nomor906) ; 5.Per at ur an Ment er iKes ehat an Republ i kI ndones i aNomor 75Tahun2014t e nt angPusatKes ehat anMasy ar akat; 6.Pe r at ur an Daer ah Kabupat en Banyumas Nomor 26 Tahun 2009 t ent ang Or g ani s as idan Tat a Ker j a Di nas Dae r ah Kabupat en Banyumas ( Le mbar an Daer ah Kabupat enBanyumasTahun2009Nomor2Ser iD) ; 7.Pe r at ur an Bupat i Banyumas Nomor 65 Tahun 2008 t ent ang Pembent ukan, Sus unan Or gani sas i , Tugas Pokok, Ur ai an Tugas Jabat an dan Tat a Ker j a Pusat Kes ehat anMasy ar akatpadaDi nasKes ehat anKabupat en Banyumas( Ber i t a Dae r ah Kabupat en BanyumasTahun 2008Nomor65) ;
Mene t apkan Kesat u
MEMUTUSKAN
: : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS IWANGON TENTANG PEMBERI AN KEWENANGAN JI KA TI DAK TERSEDI A TENAGA KESEHATANYANG MEMENUHIPERSYARATAN;
Kedua
: Me mbe r i kan Ke wenang an kepadaPer awat ,Bi dan dan T enaga Kesehat an t er t ent udiPuskesmasdanj ari ngannyaj i kat i d
Ket i ga
: Pe mbe r i an ke wenang an ol eh do kt erdan dokt ergi gikepada Per awat ,Bi dandanTe nagaKes ehat ant er t ent udiPuskes mas danj ari ngannyadi kel uar kanunt ukkepent i ngankedi nasan;
Keempat
: Tekni k pel aks anaan pe mbe r i an ke wenangan ol eh dokt erdan dokt er gi gikepada per awat , bi dan dan t enaga kes ehat an t er t ent u di Puske smas dan j ar i ngannya s ebagai mana t er cant um dal am l ampi r ankeput usani ni ;
Kel i ma
: Segal abi ayayangdi ke l uar kansebagaiaki batpe l aks anaan sur atkeput usani nidi bebankanpadaanggar an Pusat Kes ehat anMas yar akatIWangon;
Keenam
: Sur at keput usan i ni be r l aku mul ai t anggal di t e t apkan apabi l adikemudi an harit er nyat at er dapatkekel i r uan dal am pene t apan sur atkeput usan i ni ,akan di t i nj au dan di adakan per ubahanse per l unya;
Di t e t apkandi : Wangon Padat ang gal : 01Apr i l2016 KEPALAPUSKESMASIWANGON KABUPATEN BANYUMAS
TUL USBUDI PURWANTO
Lampi r an : Sur atKe put usan Kepal a Puskes mas IWangon; Nomor : 125/SK/I V/2016 Tangg al : 01Apr i l2016 PENDEL EGASI AN WEWENANG
Yangbe r t andat ang an dibawah i nidokt erumum PuskesmasIWangon Kabupat en Banyumas: Nama
:dr .Ma’ f ulHi day at ul l oh
No. SI P
:3302/53176/01/449. 1/1290/14/VI I I /2015
Jabat an
:Dokt erUmum PuskesmasIWangon
De ngan i nime mber i kan pendel eg as i an we we nang kepada per awatdipol iumum, r awati napdaUGD y angnamanyat e r cant um se bagaiber i kut: 1.As wi n,S. Kep, NS; 2.Tur i man,S. Kep, NS; 3.AgusRahar j o,AMK; 4.Sugi ant o,AMK; 5.Suki r man; 6.Gat otSunar no,AMK; 7.Mahmudi n; 8.I kaAfif at un,AMK; 9.MayLes t ar i ,AMK; 10.WahyuBang ki tDH,AMK; 11.AndarDar me ndr aO,AMK; 12.Sai f ulMaar i f ,AMK; 13.Candr aDi kaW,AMK;
Unt ukMel akukan: a.Pemer i ksaanfisi kdasar ; b.Pengobat andas ar c.Ti ndakan d.Ruj ukan;dan e.Pengi si anr ekam medi s Sel amadokt ert i dakadadi t empat .
De mi ki anunt ukdi l aksanakandenganpenuht angg ungj awab.
Menge t ahui Kepal aPuskesmasIWangon
dr .Tul usBudiPur want o NI P.198203272009031006
Wangon,01Apr i l2016 PenanggungJawabBPUmum
dr .Ma’ f ulHi dayat ul l oh SI P.3302/53176/01/449. 1/1290 /14/VI I I /2015
Lampi r an : Sur atKe put usan Kepal a Puskes mas IWangon; Nomor : 125/SK/I V/2016 Tangg al : 01Apr i l2016 SURAT PEMBERI AN KEWENANGAN
Yang ber t anda t angan dibawah i nidokt er Gi giPuskesmas IWangon Kabupat en Banyumas: Nama
:dr g.Li dy aMar l i na
No. SI P
:3302/53176/01/449. 1/1054/06/I X/2015
Jabat an
:Dokt erGi giPuskesmasIWangon
De ngan i nimember i kan pendel e gas i an we we nang kepada per awat pol igi giy ang namanyat er cant um se bagaiber i kut: 1.Har y ani ,AMKG 2.Sar di
Unt umel akukan: a.Pemer i ksaankes ehat angi gidanmul ut ; b.Penent uandi agnosa; c.Ti ndakanpencabut angi gisusudant et apdengananast es il okal ; d.Penambal angi gi ; e.Scal l i ngdengan ul t r ascal l er ; f . Penul i sanr es ep; g.Ruj ukan;dan h.Pengi si anr ekam medi s.
Sel amadokt ergi git i dakadadi t empat .
De mi ki anunt ukdi l aksanakandenganpenuht angg ungj awab.
Menge t ahui Kepal aPuskesmasIWangon
dr .Tul usBudiPur want o NI P.198203272009031006
Wangon,01Apr i l2016 PenanggungJawabBPGi gi
dr g.Li dyaMar l i na SI P.3302/53176/01/449. 1/1054 /06/I X/2015
Lampi r an : Sur atKe put usan Kepal a Puskes mas IWangon; Nomor : 125/SK/I V/2016 Tangg al : 01Apr i l2016 PENDEL EGASI AN WEWENANG
Yangbe r t andat ang an dibawah i nidokt erumum PuskesmasIWangon Kabupat en Banyumas: Nama
:dr .Ma’ f ulHi day at ul l oh
No. SI P
:3302/53176/01/449. 1/1290/14/VI I I /2015
Jabat an
:Dokt erUmum PuskesmasIWangon
De ngan i nimember i kan pendel e gas i an we wenangkepada bi dan dipol iKI A / KB, Ruang MTBS / MTBM dan r uang pe r sal i nan y ang namany at er cant um sebagai ber i kut: 1.Admi ni ,AMd. Keb 2.Ti t i nLi st i yoni ngsi h,AMd. Keb 3.Sr iNai pi ,S. ST 4.LasmiPuj iAs t ut i ,AMd. Keb 5.Wes t iRahmawat i ,AMd. Keb 6.Ti t iHariPangest i ,AMd. Keb Unt ukMel akukan: f . Pemer i ksaanfisi kdasar ; g.Pengobat andasar ; h.Ti ndakanper sal i nan;
i . Ruj ukan;dan j . Pengi si anr ekam me di s Sel amadokt ert i dakadadi t empat .
De mi ki anunt ukdi l aksanakandenganpenuht angg ungj awab.
Menge t ahui Kepal aPuskesmasIWangon
dr .Tul usBudiPur want o NI P.198203272009031006
Wangon,01Apr i l2016 PenanggungJawabBPUmum
dr .Ma’ f ulHi dayat ul l oh SI P.3302/53176/01/449. 1/1290 /14/VI I I /2015
Lampi r an : Sur atKe put usan Kepal a Puskes mas IWangon; Nomor : 125/SK/I V/2016 Tangg al : 01Apr i l2016 PENDEL EGASI AN WEWENANG
Yangbe r t andat ang an dibawah i nidokt erumum PuskesmasIWangon Kabupat en Banyumas: Nama
:dr .Ma’ f ulHi day at ul l oh
No. SI P
:3302/53176/01/449. 1/1290/14/VI I I /2015
Jabat an
:Dokt erUmum PuskesmasIWangon
De ngani nime mber i kan pendel eg asi anwe wenangke pada:
No
NAMA
JABATAN
1
Mur ni as i h,AMd, Keb
Bi danDesaKl apag adi ngKul on
2
Sumar ni ,AMd, Keb
Bi danDe saKl apag adi ngKul onI I
3
Ni t aUmiF,AMd, Keb
Bi danDesaWangon
4
Si s want i ,AMd, Keb
Bi danDesaWangonI I
5
Me i anaPeni s e t i aP,AMd, Keb
Bi danDesaKl apag adi ng
6
Runmi at i ,AMd, Ke b
Bi danDe saKl apag adi ngI I
7
NurI ndahR,AMd, Keb
Bi danDe saBant e r an
8
DwiI ndr i y ant i ,AMd, Ke b
Bi danDesaBant e r anI I
9
Al i nNurUbay ,AMd, Keb
Bi danDesaRandegan
10
Ti t i nKur ni as i h,AMd, Ke b
Bi danDesaPang adeg an
12
Li l i sEkaSar i ,AMd, Ke b
Bi danDesaPang adeg anI I
13
El enAf r i ani ,AMd, Ke b
Bi danDesaPang adeg anI I I
14
JanuarNe nenN,AMd, Keb
Bi danDesaRawaheng
Unt ukMel akukan: a.Pel ay anan KI A/KB ber dasar kanSOPyangber l akudiPuskesmasIWangon; b.Mel akukanpe ngobat andas ar ; c.Mel akukan t i ndakan ke gawat dar ur at an sesuaike mampuan dan kompet ens i yangdi mi l i ki ; d.Pe l i mpahan we wenang i ni be r l aku di PKD Desa Kl apag adi ng Kul on, Kl apagadi ng Kul on I I , Wangon, Wangon I I , Kl apagadi ng, Kl apagadi ng I I , Bant er an,Bant er an I I ,Randegan,Pangadegan,Pangadegan I I ,Pangadegan I I I , danRawahe ng.
De mi ki anunt ukdi l aksanakandenganpenuht angg ungj awab.
Menge t ahui Kepal aPuskesmasIWangon
dr .Tul usBudiPur want o NI P.198203272009031006
Wangon,01Apr i l2016 PenanggungJawabBPUmum
dr .Ma’ f ulHi dayat ul l oh SI P.3302/53176/01/449. 1/1290 /14/VI I I /2015
