7.Panduan Bantuan Hidup Dasar

PANDUAN BANTUAN HIDUP DASAR 

I.

PENDAHULUAN

Bantuan hidup dasar (BHD) / Basic Life Support (BLS) adalah upaya-upaya dan tindakan resusita resusitasi si kardio kardiopul pulmon monal al (RKP) (RKP) yan yan dilaku dilakukan kan !aik !aik oleh oleh oran oran a"am atau tenaa tenaa medis yan terlatih dan terampil untuk mem!antu dan mem!erikan pertolonan cepat dan tepat kepada pasen yan sedan terancam kematian aki!at henti #antun dan nafas sam!il menunu !antuan atau memindahkan ketempat yan le!ih la yak dan memadai$

1. HENTI JANTUNG DAN RANGKAIAN RESUSITASI

Ke!any Ke!anyaka akan n kor!an kor!an henti henti #antun #antun mendad mendadak ak menun# menun#ukk ukkan an fi!rila fi!rilasi si %entri %entrikel kel pada pada a"alnya& diikuti henti nafas dan kehilanan kesadaran& maka rankaian pertolonan harus dia"ali dia"ali denan memastikan memastikan ada tidaknya kesadaran  kesadaran   dan dan mengaktifkan regu  regu  penolon denan denan cara !erteri !erteriak ak atau menu menunak nakan an alat komuni komunikas kasi& i& !arula !arulah h dimula dimulaii tindakan  pertolongan yan  pertolongan yan terankai dalam '

" survei primer ABCD (A: ABCD  (A: airway - jalan nafas B: !r"a#$in% - &"rnafasan ': ir)la#i*n +  sir,)lasi - $"*inai, D: "fi!rila#*r/.0 "fi!rila#*r/.0

Ke!erhasilan usaha pertolonan akan sanat !esar !ila dilakukan dalam  menit se#ak  kolaps untuk mempertahankan hidup dan funsi otak umumnya$

. 2ENI3AI KESADARAN

Periksa pasien dan lihat responsnya denan menoyan !ahu pasien dn lem!ut dan !ertanya dn cukup keras 4a&a,a$ ,a) !ai,-!ai, saja56 a#a) 4sia&a naa)56

$ Bila pasien pasien men#a"a! men#a"a! atau !erer !ererak* ak* !iarkan !iarkan pasien tetap tetap pada pada posisi ditemuk ditemukan an kecuali kecuali  !ila ada !ahaya pada posisi ts!& dan dipantau terus menerus$ +$ Bila Bila pasien pasien tdk mem!eri mem!erikan kan respons* respons* aktifkan aktifkan L,D/.S L,D/.S** teriakl teriaklah ah mencari mencari !antuan !antuan&& sam!il mem!uka #alan nafas$

7. 2ENGAKTI8KAN 3A9ANAN GAAT DARURAT (3GD/; E2S

.eminta !antuan denan !erteriak$ Pada "aktu meminta !antuan se!utkan lokasi ke#adian& #enis ke#adian& misalnya seranan #antun& trauma& dll& !erapa pasien y perlu  !antuan& kondisi pasien& !antuan apa y sudah di!erikan dll$

1. AIRA9 (JA3AN NA8AS/

pa!ila pasien tidak mem!erikan respons& pastikan apakah pasien !ernafas denan sempurna$ 0ntuk menilai pernafasan& pasien harus pada posisi terlentan denan #alan nafas ter!uka$ Posisi ter!aik pasien untuk dinilai pernafasan dan di!eri !antuan resusitasi adalah posisi telentan pada dasar yan keras dan datar$ pa!ila pada saat ditemukan pasien dalam posisi telunkup& maka harus ditelentankan secara simultan antara kepala& !ahu dan dada tanpa memutar !adan (teknik roll-on)$ B),a Jalan Nafas

Pada pasien y tidak sadar& maka tonus otot + rahan lemah sehina lidah dan epilotis dapat menyum!at farins atau #alan nafas atas$ pa!ila tidak ada ri"ayat trauma kepala/leher& penolon dpt mem!uka #alan nafas dn cara ankat kepala-ankat dau (head tilt-chin lift maneuver)$ 1ara lain adalah dn doron rahan  !a"ah (jaw thrust maneuver)$

. BREATHING (PERNA8ASAN/

Sam!il mempertahankan #alan nafas ter!uka& dinilai pernafasan denan mendekatkan telina ke hidun dan mulut pasien$

L2H3& D4,R& RSK4 ada tidaknya udara keluar masuk ' •

Lihat pererakan dada naik turun

•

Denar suara nafas pada mulut pasien

•

Rasakan hem!usan nafas denan pipi

•

Penilaian tidak !oleh le!ih dari 5 detik

•

Bila pernafasan adekuat& posisikan pd posisi mantap (!ila tdk ada ri"ayat trauma leher)&  pantau terus dan cari !antuan

•

Bila tdk ada nafas* cari !antuan$ Pasien diposisikan telentan& !uka #alan nafas dan  !ersihkan sum!atan di dalam mulut pasien& dan !erikan !antuan nafas$

P"rnafasan B)a#an

Bantuan ini harus di!erikan pada semua pasien y tidak !ernafas atau pernafasannya tidak  adekuat$ Be!erapa cara mem!erikan !antuan pernafasan adalah ' •

Bantuan pernafasan mulut ke mulut

•

Bantuan pernafasan mulut ke hidun

•

Bantuan pernafasan mulut ke sunkup

•

Bantuan pernafasan denan kantun nafas !uatan (!a mask de%ice)

P"rnafasan B)a#an 2)l)# ," 2)l)#

 4afas !uatan mulut ke mulut adalah cara yan palin sederhana& cepat meskipun menunakan udara ekhalasi penolon denan kadar oksien sekitar 67 sa#a$ 1aranya' •

Pertahankan head tilt-chin lift 

•

8epit hidun denan i!u #ari dan telun#uk denan tanan yan melakukan head tilt 

•

Buka sedikit mulut pasien

•

3arik nafas pan#an dan tempelkan rapat !i!ir penolon melinkari mulut pasien& kemudian tiupkan lam!at& setiap tiupan selama + detik dan pastikan sampai dada terankat

•

3etap pertahankan head tilt-chin lift & lepaskan mulut penolon dari mulut pasien& lihat apakah dada pasien turun "aktu ekshalasi$

P"rnafasan "n%an Kan#)n% Nafas B)a#an

lat kantun-nafas terdiri dari kantun dan katup satu arah yan menempel pada sunkup muka$ 1aranya' •

Bila denan + penolon& Satu penolon pada posisi diatas kepala pasien menunakan i!u #ari dan telun#uk tanan kiri dan kanan untuk menceah aar  tidak ter#adi ke!ocoran disekitar sunkup dan mulut& #ari-#ari yan lain menankat rahan !a"ah denan menekstensikan kepala sem!ari melihat  pererakan dada$ Penolon kedua secara perlahan (+ detik) memompa kantun sampai dada terankat$

•

Bila  penolon& denan i!u #ari dan #ari telun#uk melinkari pinir sunkup dan  #ari-#ari lainnya menankat rahan !a"ah& tanan yan lain memompa kantun nafas sem!ari melihat dada terankat$

7. 'IR'U3ATI
Henti #antun menaki!atkan tidak adanya tanda-tanda sirkulasi& artinya tidak ada nadi$ Pada  prakteknya penilaian tanda ada tidaknya sirkulasi oleh penolon adalah' •

Setelah mem!erikan + kali nafas ke pasien yan tidak sadar& dan tidak !ernafas& lihat apakah ada tanda-tanda sirkulasi& yakni ada nafas& !atuk& dan erakan-erakan tu!uh$

•

Bila pasien tidak !ernafas& !atuk& atau melakukan erakan& lakukan pemeriksaan nadi karotis$

•

Penilaian ini tidak !oleh le!ih dari 5 detik$

K*&r"si Daa

3eknik kompresi dada adalah mem!erikan tekanan pada setenah !a"ah tulan dada (sternum)  !erulan-ulan dan !erirama$

3entukan lokasi kompresi setenah-!aian-!a"ah tulan dada

denan telun#uk dan #ari tenah menyusur !atas !a"ah ia sampai titik temu denan sternum •

Posisikan tumit tanan satunya di atas sternum tepat disampin telun#uk terse!ut$ 2ni adalah titik tumpu kompresi

•

3umit tanan satunya diletakkan diatas tanan yan sudah !erada tepat di titik kompresi

•

8ari - #ari kedua tanan dirapatkan dan diankat aar tidak ikut menekan

•

Penolon menam!il posisi teak lurus diatas dada pasien denan siku lenan lurus& menekan sternum sedalam 9-cm

•

0lani erakan kompresi& lepas& kompresi& lepas sekitar 55 kali permenit* rasio kompresi dan melepas adalah '

•

Setiap selesai :5 kali kompresi dada& !uka #alan nafas dan !erikan + nafas !uatan efektif& kemudian kompresi dada lai :5 kali dan seterusnya (:5'+)$

PENI3AIAN DAN E=A3UASI

•

Setiap selesai  siklus (  S2KL0S terdiri atas :5 kompresi dan + %entilasi)& dilakukan  penilaian tanda-tanda pernafasan dan sirkulasi& durasi  siklus denan frek"ensi kompresi dan nafas !uatan yan !enar memerlukan "aktu + (dua) menit

•

pa!ila !elum ada hasil maka pertolonan dilan#utkan

•

pa!ila ada tanda ; tanda sirkulasi dan atau pernafasan seera dinilai apakah sirkulasi dan pernafasan cukup !aik denan menukur tensi dan saturasi oksien& cek kesadaran

•

Bila defi!rilator datan lakukan e%aluasi irama #antun dan unakan !ila ada indikasi