6 Panduan Mendorong Partisipasi Pasien Dalam Proses Asuhan

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU Jalan tarandam No 5-7 Padang -25121 Telp : (0751) 810756 Fax. (0751) 31743 e-mail : [email protected] : [email protected]

Lampiran Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Restu Ibu Nomor : /I/SK/Dir/RSIA-RI/V/2018 /I/SK/Dir/RSIA-RI/V/2018 Tanggal : 28 Mei 2018

PANDUAN MENDORONG PARTISIPASI PASIEN DAN KELUARGA DALAM PROSES ASUHAN RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU

BAB I DEFENISI

Untuk mendorong partisipasi pasien dan keluarga dalam pelayanan kesehatan bertujuan untuk peningkatan kualitas pelayanan kesehatan demi tercapainya kesehatan pasien menyeluruh ( Patient Patient Centered Healt Care). Care). Partisipasi pasien dan keluarga merupakan suatu interaksi atau rangkaian interaksi antara pasien dangan sistem pelayanan kesehatan atau tenaga kesehatan profesional dimana didalamnya pasien dan keluarga secara aktif memberikan informasi untuk membantu penegakan diagnosa dan pemecahan masalah, berbagi pandangan dan prioritas untuk pengobatan atau tatalaksana penyakit, mengajukan pertanyaan, dan/atau ikut menyumbangkan saran untuk mengidentifikasi pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan dan prioritasnya. Di dalam suatu pelayanan kesehatan yang berorientasi kepada konsumen, terdapat tujuh bentuk partisipasi aktif yang dapat diberdayakan untuk peningkatan pengetahuan kesehatan, pengambilan keputusan bersama,

peningkatan

perawatan

diri,

pengembangan

keselamatan

pasien,

peningkatan akses sarana kesehatan, perbaikan sarana kesehatan dan pengembangan jasa pelayanan. Second Opinion Opinion adalah pendapat medis yang diberikan oleh dokter lain terhadap suatu diagnosa atau terapi maupun rekomendasi medis lain terhadap


penyakit yang diderita pasien. Mencari pendapat lain bisa dikatakan sebagai upaya penemuan sudut pandang lain dari dokter kedua setelah pasien mengunjungi atau berkonsultasi dengan dokter pertama. Second opinion opinion hanyalah istilah, karena dalam realitanya di lapangan, kadang pasien bisa jadi menemui lebih dari dua dokter untuk dimintakan pendapat medisnya. Meminta pendapat lain atau second atau second opinion juga opinion juga diatur dalam Undang Undang no.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, bagian empat pasal 32 poin H tentang hak pasien, disebutkan bahwa "Setiap pasien memiliki hak meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit".


BAB II RUANG LINGKUP

Pelayanan kesehatan diberikan dengan cara menghargai pasien dan keluarga sehingga diharapkan dapat meningkatkan partisipasi pasien dan keluarga dalam pelayanan kesehatan. Perbedaan pendapat dokter dalam mengobati penderita adalah hal yang biasa terjadi. Perbedaan dalam penentuan diagnosis dan penatalaksanaan mungkin tidak menjadi masalah serius bila tidak menimbulkan konsekuensi yang berbahaya dan merugikan bagi penderita. Second opinion atau opinion atau mencari pendapat lain yang berbeda adalah merupakan hak seorang pasien dalam memperoleh jasa pelayanan kesehatannya. Hak yang dipunyai pasien ini adalah hak mendapatkan pendapat lain ( second second opinion) opinion) dari dokter lainnya. Tetapi bila hal itu menyangkut kerugian biaya yang besar dan ancaman nyawa maka harus lebih dicermati. Sehingga sangatlah penting bagi pasien dan keluarga untuk mendapatkan second opinion opinion dokter lain tentang permasalahan kesehatannya sehingga mendapatkan hasil pelayanan kesehatan yang maksimal. Dengan semakin meningkatnya informasi dan teknologi maka semakin terbuka wawasan ilmu pengetahuan dan informasi tentang berbagai hal dalam kehidupan ini. Demikian juga dalam pengetahuan masyarakat tentang wawasan dan pengetahuan tentang permasalahan kesehatannya. Informasi yang sepotong sepotong atau salah dalam menginterpretasikan informasi seorang pasien akan berakibat pasien atau keluarganya merasa tindakan dokter salah atau tidak sesuai sehingga diperlukan mengikutsertakan pasien dan keluarga dalam proses memberikan asuhan dalam pelayanan kesehatan.


1. Pentingnya Second Opinion untuk Opinion untuk pasien adalah : a) Meminimalkan kesalahan diagnosis dan penatalaksaan pengobatan dokter. b) Second opinion dianjurkan opinion dianjurkan bila menyangkut ancaman nyawa, kerugian biaya atau dampak finansial yang besar. 2. Permasalahan kesehatan yang memerlukan Second Opinion : Opinion : a) Keputusan dokter tentang tindakan operasi, apalagi yang akan membuat perubahan anatomis permanen pada tubuh pasien dan tindakan operasi lainnya. b) Keputusan dokter tentang pemberian obat jangka panjang lebih dari 2 minggu, misalnya pemberian obat TBC jangka panjang, pemberian antibiotika jangka panjang dan pemberian obat-obat jangka panjang lainnya. c) Keputusan dokter dalam pemberian obat yang sangat mahal : baik obat minum, antibiotik, susu mahal atau pemberian imunisasi yang sangat mahal. d) Kebiasaan dokter memberikan terlalu sering antibiotika berlebihan pada kasus yang tidak seharusnya diberikan : seperti infeksi saluran napas, diare, muntah, demam virus, dan sebagainya. Biasanya dokter memberikan diagnosis infeksi virus tetapi selalu diberi antibiotika. e) Keputusan dokter dalam pemeriksaan laboratorium dengan biaya sangat besar f) Keputusan dokter tentang suatu penyakit yang berulang diderita misalnya : penyakit tifus berulang, g) Ketika pasien didiagnosa penyakit serius seperti kanker, maka pasien pun biasanya diizinkan meminta pendapat lain. h) Keputusan pemeriksaan dan pengobatan yang tidak direkomendasikan oleh institusi kesehatan nasional atau internasional : seperti pengobatan dan terapi bioresonansi, terapi antibiotika yang berlebihan dan tidak sesuai dengan indikasi.


3. Dalam rangka membantu pasien dan keluarga untuk berpartisipasi dalam proses asuhan dan mendapatkan Second Opinion, Opinion,

RS perlu memberikan beberapa

pertimbangan kepada pasien atau keluarga sebagai berikut: a) Second Opinion sebaiknya Opinion sebaiknya didapatkan dari dokter yang sesuai kompetensinya atau keahliannya. b) Rekomendasi atau pengalaman keberhasilan pengobatan teman atau keluarga terhadap dokter tertentu dengan kasus yang sama sangat penting untuk dijadikan referensi. Karena, pengalaman yang sama tersebut sangatlah penting dijadikan sumber referensi. c) Bila keadaan emergensi atau kondisi tertentu maka keputusan second opinion juga harus dilakukan dalam waktu singkat. d) Mencari second opinion opinion diutamakan kepada dokter yang dapat menjelaskan dengan mudah, jelas, lengkap dan dapat diterima dengan logika e) Bila melakukan second melakukan second opinion sebaiknya opinion sebaiknya tidak menceritakan pendapat dokter sebelumnya atau mempertentangkan pendapat dokter sebelumnya, agar dokter terakhir tersebut dapat obyektif dalam menangani kasusnya, kecuali dokter tersebut menanyakan pengobatan yang sebelumnya pernah diberikan atau pemeriksaan yang telah dilakukan. f) Bila sudah memperoleh informasi tentang kesehatan jangan menggurui dokter karena informasi yang dapat belum tentu benar. Tetapi sebaiknya diskusikan informasi yang didapatkan dan minta pendapat dokter tersebut tentang hal itu. g) Bila pendapat lain dokter tersebut berbeda, maka biasanya penderita dapat memutuskan salah satu keputusan berdasarkan argumen yang dapat diterima secara logika. Dalam keadaan tertentu disarankan mengikuti advis dari dokter yang terbukti terdapat perbaikan bermakna dalam perjalanan penyakitnya. Bila hal itu masih membingungkan tidak ada salahnya melakukan pendapat


ketiga. Biasanya dengan berbagai pendapat tersebut penderita akan dapat memutuskannya. Bila pendapat ketiga tersebut masih sulit dipilih biasanya kasus yang dihadapi adalah kasus yang sangat sulit. h) Keputusan second Keputusan second opinion terhadap opinion terhadap terapi alternatif sebaiknya tidak dilakukan karena pasti terjadi perbedaan pendapat dengan pemahaman tentang kasus yang berbeda dan latar belakang ke ilmuan yang berbeda. i) Kebenaran ilmiah di bidang kedokteran tidak harus berdasarkan senioritas dokter atau gelar yang disandang. Tetapi berdasarkan kepakaran dan landasan pertimbangan ilmiah berbasis bukti penelitian di bidang kedokteran ( Evidance Evidance Base Medicine). Medicine).


BAB III TATA LAKSANA

Second opinion opinion atau mencari pendapat lain yang berbeda adalah merupakan hak seorang pasien dalam memperoleh jasa pelayanan kesehatannya. Hak yang dipunyai pasien ini adalah hak mendapatkan pendapat lain ( second second opinion) opinion) dari dokter lainnya. Untuk mendapatkan pelayanan yang optimal, pasien tidak usah ragu untuk mendapatkan “ second opinion” opinion” tersebut. Memang biaya yang dikeluarkan akan menjadi

banyak,

tetapi

paling

tidak

bermanfaat

untuk

mengurangi

resiko

kemungkinan komplikasi atau biaya lebih besar lagi yang akan dialaminya. Misalnya, pasien sudah direncanakan laparatomy laparatomy tidak ada salahnya melakukan permintaan pendapat dokter lain. Dalam melakukan “ second opinion” opinion” tersebut sebaiknya dilakukan terhadap dokter yang sama kompetensinya. Misalnya, tindakan laparatomy harus minta “ second opinion” opinion” kepada sesama dokter kandungan bukan ke dokter umum. Bila pemeriksaan laboratorium yang dianjurkan dokter sangat banyak dan mahal, tidak ada salahnya minta pendapat ke dokter lain yang kompeten. Hak pasien untuk meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang mempunyai Surat Ijin Praktek (SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit. Manfaat yang bisa didapatkan dari second opinion opinion adalah pasien lebih teredukasi mengenai masalah kesehatan yang dihadapinya. Terdapat kondisi yang meragukan bagi pasien pada saat meminta pendapat lain, misalnya ketika dokter pertama menyarankan operasi, tidak mengherankan jika pendapat dari dokter lain akan berbeda, oleh karena setiap penyakit memiliki gejala klinis yang berbeda ketika hadir di ruang periksa sehingga mempengaruhi keputusan dokter.


Untuk mendapatkan second opinion, opinion, pasien dan keluarganya menghubungi perawat/bidan

atau

langsung

kepada

dokter

yang

merawatnya

kemudian

mengemukakan keinginannya untuk mendapatkan pendapat lain atau second atau second opinion. opinion. Dokter yang merawat berkewajiban menerangkan kepada pasien dan keluarganya hal yang perlu dipertimbangkan dalam mendapatkan second mendapatkan second opinion. opinion. Apabila keputusan mengambil pendapat lain telah disepakati, maka formulir Permintaan Pendapat Lain (Second (Second Opinion) Opinion) diisi oleh pasien atau walinya dan diketahui oleh Dokter (DPJP) serta saksi.


BAB IV DOKUMENTASI

1. Panduan Hak & Kewajiban Pasien 2. Formulir Permintaan Pendapat Lain (Second (Second Opinion) Opinion)

6 Panduan Mendorong Partisipasi Pasien Dalam Proses Asuhan

Recommend Documents