PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN KESEHATAN MASYARAKAT MASYARAKAT SELEMADEG SELEMAD EG BARAT Alamat: Jl. Denpasar-Glman!" Denpasar-Glman!"## Ban$ar Dnas S!ra%erata# Desa Lalan&ln&&a'
(Telp : )*+, ,,,/ Emal : p!s"esmas0sel%ar12a'33.43.5
kOMITMEN BERSAMA
Kami seluruh seluruh karyawan karyawan UPT Puskesmas Puskesmas Selemadeg Selemadeg Barat, berkomitmen berkomitmen bersama bersama sebagai sebagai berikut: berikut:
Mendukung sepenuhnya Akreditasi Puskesmas, untuk perbaikan kinerja, dan bersedia dilakukan supervisi, supervisi, evaluasi, maupun monitoring monitoring yang dilakukan dilakukan oleh Koordinator Koordinator Pokja, pengelola pengelola pelayanan pelayanan yang lain maupun langsung oleh Kepala Puskesmas.
N O.
NAMA
JABATAN Kepala Puskesmas " Penanggungja#ab Akreditasi Ka &' " Ketua &im Akreditasi Pera#at " Anggota Pokja 'KM Pera#at " Anggota Pokja Admen Pera#at Gigi " Anggota Pokja 'KP Pera#at Gigi " Anggota Pokja 'KP Pera#at " Anggota Pokja 'KP Pera#at " Anggota Pokja 'KP Pera#at " Anggota Pokja 'KM
1
Dr I G K adi !uryanto
$
I Made %ogi !upr upratman
(
I )y )yoman Pa Pasek !u !ubrata
*
I Made +atna#ati
)i Made !ri Marhaeni
-
)i ayan !eni
/
)i )ym !amiasih
0
Desak Putu +a +atnade#i
I Putu !uardana
12
)i Made %uliantini
11
dr. dr. y yn. Arya rya Putr Putraa Manu Manuab abaa
1$
drg. drg. )i Ket Ketut !ri !riasih asih
1(
)i Made )uartini
1*
)i Made !uitri
1
)i ayan !eka !ekarrmias miasih ih
1-
dr. dr. )yom )yoman an 4dy 4dy 5unae unaedy dy
1/
)s. I Made ikantra, !.Kep
Pera#at " Koor. Pokja 'KM
10
)i ayan !ride#i !uyantari !!&
3idan " Anggota Pokja 'KM
TANDA TANGAN 1. $. (. *. . -. / 0
3idan " Anggota Pokja 'KM Dokter 'mum " Koor. Pokja 'KP Dokter Gigi " Anggota Pokja 'KP Ass. Apoter " Anggota Pokja 'KP
12 11 1$ 1(
3idan " Anggota Pokja 'KM 3idan " Anggota Pokja Admen Dokter 'mum " Anggota Pokja 'KP
1* 1 11/ 10
Pera#at " Anggota Pokja Admen Dokter Gigi " Anggota Pokja 'KP Pera#at " Anggota Pokja Admen
1
I Ketut !uma Artha
1
$2
drg. Ketut Marta#an !.Kg
$1
Karmila )ahas
$$
)i Made +ai arsiki
$(
)i Made 5uliani
$*
)i )yoman +iasih
3idan " Anggota Pokja 'KM
$
)i ayan %oginingsih
3idan " Anggota Pokja 'KM
$-
I Ketut 3udiatmika
$/
)i )yoman %uniati
$0
)i Putu Ayu 4kasari
$
D. A. ). Putri !ari A.
(2
)s. )i Pt !ri 6asmini, !.Kep
(1
)i Putu Ayu !eprianti
!upir Pera#at " Anggota Pokja $/ 'KP Pera#at " Anggota Pokja 'KM 3idan " Anggota Pokja $ Admen Pera#at"!ekretaris &im Akreditasi" Anggota Pokja Admen 3idan"Anggota Pokja Admen (1
($
)i Made +espemiyanti
3idan" Anggota Pokja 'KM
((
I A Putu 4ka iyadnyani
3idan" Anggota Pokja 'KM
(*
)i Made 5uliani .
(
)i Made Ayu Adiani
3idan" Anggota Pokja 'KP 3idan" Anggota Pokja Admen
(-
)i 6uh !ukarini
3idan" Anggota Pokja 'KM
(/
Dina Karamani
(0
)i Putu Aristia De#i
(
)i ayan Dian Adriyanti
3idan" Anggota Pokja 'KP 3idan" Anggota Pokja Admen 3idan" Anggota Pokja Admen
*2
)i Putu Armelia apsari
*1
)s. )i Putu )ovia Putri A., !.Kep
*$
)s. )i Putu !usi Perdanasari, !.Kep
*(
)i Made Purnami De#i
**
Dek Ayu +ini Martini
*
)i Kadek &isna andayani
*-
Putu +ia !anggraeni
*/
Desak Gede Intan Arista De#i
*0
Gede D#i !aputra
*
Dr Ketut !uartini
$2 $1
3idan " Anggota Pokja 'KM 3idan " Anggota Pokja Admen
$$ $( $* $
3idan" Anggota Pokja 'KP 7perator 5K3M" Anggota Pokja 'KP Dokter umum" Anggota Pokja 'KM
$0
(2
($ (( (* ( ((/ (0 (
3idan" Anggota Pokja 'KM Pera#at " Anggota Pokja 'KP Pera#at " Anggota Pokja Admen Pera#at " Anggota Pokja 'KM Pera#at " Anggota Pokja Admen Pera#at " Anggota Pokja 'KM 3idan" Anggota Pokja Admen
$-
*2 *1 *$ *( ** * **/ *0 *
6alanglinggah, $ Mei $21 Mengetahui
Kepala 'P&D Puskesmas !elemadeg 3arat
Dr. I. G. K. Ha5 S!r2ant3 )IP.1/222/$2222(1 211
PEMERI NTAH KABUPATEN MI NAHASAUTARA
DI NASKESEHATAN UPTD PUSKESMASKEMA Jl n.HannyRumokoyDes aKemaDuaKec.Kema,KodePos95372
KOMITMEN BERSAMA ANTARA KEPALA PUSKESMAS, TIM AKREDITASI, DAN PELAKSANA PROGRAM
%ang bertanda tangan di ba#ah ini kami seluruh karya#an pukesmas Kema dengan ini sepakat berkomitmen untuk 8 1. $. (. *.
Memberikan pelayanan yang optimal kepada klien sesuai dengan standar. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan. 3ersi9at pro9essional, jujur, disiplin, dan rendah hati serta berpenampilan rapi. 3ersi9at ramah :*! ; dalam memberikan pelayanan pada klien 6 S < Senyum, Salam, Sapa, dan Sepenuh hati . &epat #aktu dalam membuat laporan bulanan. Demikian komitmen ini kami buat dengan sepenuh hati dan sadar tanpa ada unsur paksaan, yang sangat berman9aat untuk perbaikan kinerja dan peningkatan mutu Puskesmas Kema
)7.
)AMA
5A3A&A)
5abatan&IM AK+
1
Dr. )i=olas >h. &irayoh
Kepala Puskesmas
Kepala Akreditasi
$
Dr. ?arah &andipajung
Dokter 'mum "
Ka. &im audit
(
Dr. Meidy &umi#a
Dokter 'mum
&im Audit
*
Dr. %uvita !ingal
Dokter 'mum
&im Audit
Dr. 5ashinta &ulong
Dokter 'mum
&im Audit
-
Drg. Prisma &ompodung
Dokter Gigi
&im Audit
/
)ovtalia Paulus, !.Kep
Pera#at
Ka. Pokja 'KP
0
5uliana 6elly Polii, !.Kep
Pera#at
Aggt Pokja 'KP
&A)DA &A)GA) 1. $. (. *. . -. / 0
?ranny aluyan, !.Kep
Pera#at
Aggt Pokja 'KM
12
%ane !igar, !.Kep
Pera#at "
Aggt Pokja Admen
11
Merry >h. Paulus, !.Kep
Pera#at
1$
Arini polioto, !.Kep
Pera#at
1(
Gina Merdeka#ati, !.Kep
Pera#at
1*
5enni 5. !i#i, Amd.Keb
1
)ova enas, AMKG
Pera#at Gigi
1-
?ransiska Melody. 6, AMG
)utrisionist
1/
Gra=e ). ollah, AM?
10
Mulyati !ugiyo, AMK6
!anitarian
1
!heilla atupongoh, AMK6
!anitarian
$2
Deisy Panto# Amd.Keb
3idan
$1
ana Dala#ir, Amd.G
)utrisionist
$$
!yeni +ompis
Pera#at
$(
5oese9in antania
Pera#at
$*
Deitje Kodoati
Pera#at
$
Maria ?ransis=o
Pera#at
$-
5an Ari. D. Menajang
!anitarian
!ekertaris Pokja 'KM
$/
Gloria G. Karundeng
3idan
Pengelola @ Pelaksana Program
$0
anthy Paranna
3idan
!ekertaris Pokja 'KP
$
7ltine &inggogoy
3idan
(2
Bianny arou#
Pera#at Gigi
(1
5ennni ungo#
3idan
($
7=htaviane 6apian
3idan
((
'mi )urjannah
3idan
(*
4va Aldina
3idan
(
4ka
3idan
(-
Al9rets Geiler
(/
%antje Keleyan
Pengelola @ Pelaksana Program Pengelola @ Pelaksana Program Ka. Pokja Admen
3idan
Apoteker
>! !opir
Pengelola @ Pelaksana Program Pengelola @ Pelaksana Program Ketua &im Akreditasi " Ketua Pokja 'KM Pengelola @ Pelaksana Program
12 11 1$ 1( 1* 1 11/
Aggt Pokja Admen Pengelola @ Pelaksana Program Pengelola @ Pelaksana Program Pengelola @ Pelaksana Program
10 1 $2 $1
!ekertaris Pokja Admen Pengelola @ Pelaksana Program Pengelola @ Pelaksana Program Pengelola @ Pelaksana Program
Pengelola @ Pelaksana Program Pengelola @ Pelaksana Program Pengelola @ Pelaksana Program Pengelola @ Pelaksana Program Aggt Pokja 'km Pengelola @ Pelaksana Program Pengelola @ Pelaksana Program Pengelola @ Pelaksana Program Pengelola @ Pelaksana Program
Mengetahui
$$ $( $* $ $$/ $0 $ (2 (1 ($ (( (* ( ((/
Kepala Puskesmas Kema
Dr. N43las. 7'all2 Tra23' )IP.10$20$($2202$1221
