LAPORAN PRAKTIKUM TRANFUSI DARAH “Pemeriksaan Golongan Darah ABO an Rhes!s Dengan Me"oe Ta#!ng$$
OL%H & Kelom'ok I(
1. Agnes Anggita Permata Sari
P07134014024
2. Ni Kadek Sri Jayanti
P07134014026
3. Made Wulan Kesumasari
P0713401402
4. Kadek Prandingga Sugama Putra
P07134014030
!. " Kadek #ardya$an
P07134014032
6. Ni Made Par$ati
P07134014034
7.
P07134014036
"sma %e$i Nur Ayati
K%M%NT%RIAN K%S%HATAN K%S%HATAN R%PUBLIK INDON%SIA POLIT%KNIK K%S%HATAN D%NPASAR ANALIS K%S%HATAN )*+,
Tanggal Tanggal Prak"ik!m & Selasa- +. Mei )*+,
Tem'a" Te m'a" Prak"ik!m & La#/ Hema"ologi
I/
T!0!an a. &u'uan 'uan (mu (mum m Ma)asi Ma)asis$a s$a da*at da*at mema)am mema)amii +ara +ara *emeri *emeriksa ksaan an g,l,nga g,l,ngan n dara) dara) A- A- dan /)esus /)esus
dengan met,de taung. . &u'uan K)usus 1. Ma)asi Ma)asis$a s$a da*at melakukan melakukan +ara +ara *emeri *emeriksa ksaan an g,l,nga g,l,ngan n dara) dara) A- dan /)esus dengan met,de taung. 2. Ma)asis$a Ma)asis$a da*at menginter*r menginter*retasi etasikan kan )asil *emeriksaan *emeriksaan g,l,ngan g,l,ngan dara) A- dan II/ III/
/)esus dengan met,de taung. Me"oe Met,de &aung Prinsi' Antigen Anti,dy Aglutinasi ,l,ngan dara) diidentiikasikan dengan meli)at aglutinasi yaitu *enggum*alan sel dara) mera) akiat reaksi antara Anti,dy dalam serum atau *lasma dengan antigen *ada sel
I(/
dara) mera). Dasar Te Teori A/ Tin0a!an Tin0a!an Um!m Darah
%ara %ara) ) adal adala) a) +airan yang yang terd terda* a*at at *ada *ada semu semuaa mak) mak)lu luk k )idu* )idu* 5ke+ 5ke+ua uali li tumu)a tumu)an n tingka tingkatt tinggi tinggi yang yang erun erungsi gsi mengir mengirimk imkan an at8a at8att dan ,ksige ,ksigen n yang yang diutu)kan ,le) 'aringan ,le) 'aringan tuu)9 tuu)9 mengangkut a)an8 a)an a)an kimia )asil kimia )asil meta,lisme9 meta,lisme9 dan 'uga seagai *erta)anan tuu) ter)ada* :irus atau :irus atau akteri akteri.. "stila) medis yang erkaitan dengan dara) dia$ali dengan kata hemo- atau hemo- atau hemato- yang hemato- yang erasal dari a)asa dari a)asa ;unani ;unani haima yang haima yang erarti dara). %ara) manusia adala) +airan di dalam tuu) yang erungsi untuk mengangkut ,ksigen yang ,ksigen yang di*erlukan ,le) sel8sel di seluru) tuu). %ara) 'uga menyu*lai 'aringan tuu) dengan nutrisi9 mengangkut at8at sisa meta,lisme9 dan mengandung eragai a)an *enyusun sistem sistem imun yang ertu'uan mem*erta)ankan mem*erta)ankan tuu) dari eragai eragai *enyakit. #,rm,n8),rm,n dari sistem end,krin 'uga end,krin 'uga diedarkan melalui dara). %ara) manusia manusia er$arna er$arna mera)9 antara mera) mera) terang terang a*aila a*aila kaya ,ksigen sam*ai mera) tua a*ail a*ailaa kekuran kekurangan gan ,ksige ,ksigen. n. Warna mera) mera) *ada dara) dara) disea diseakan kan ,le) ,le) )em,gl,in9 )em,gl,in9
*r,tein *erna*asan 5respiratory protein yang mengandung esi dalam entuk )eme9 yang meru*akan tem*at terikatnya m,lekul8m,lekul ,ksigen. 5Jatmika9 2014. B/ Tin0a!an Golongan Darah ABO
,l,ngan dara) adala) )asil dari *engel,m*,kan dara) erdasarkan ada atau tidaknya sustansi antigen *ada *ermukaan sel dara) mera) 5eritr,sit. Antigen terseut da*at eru*a kar,)idrat9 *r,tein9 glik,*r,tein9 atau glik,li*id. ,l,ngan dara) manusia ersiat )erediter9 dan sangat tergantung *ada g,l,ngan dara) kedua ,rang tua manusia yang ersangkutan. Saat ini suda) dikenal *ulu)an sistem g,l,ngan dara)9 namun sistem yang *aling umum dikenal di dunia )anya ada eera*a. %i antaranya adala) sistem A- yang di*erkenalkan Karl
Cell
Grouping >
Memeriksa
antigen
menama)kan anti8A9 anti8- m,n,kl,nal.
sel
dara)
mera)
dengan
+ara
2.
Serum Grouping > Memeriksa anti,di dalam serum?*lasma dengan +ara mereaksikannya dengan sel g,l,ngan A9 -9 dan .
3.
Auto Control > Memeriksa anti,di dalam serum dengan +ara mereaksikannya dengan sel dara) mera)nya sendiri. Met,de >
1.
Met,de Slide?Kartu
2.
Met,de -l,,d r,u*ing Plate 5-P
3.
Metde &aung
4.
Met,de &ile ,l,ngan dara) manusia ditentukan erdasarkan 'enis antigen dan anti,di yang
terkandung dalam dara)nya9 seagai erikut 5Asri9 2010 > 1.
"ndi:idu dengan g,l,ngan dara) A memiliki sel dara) mera) dengan antigen A di *ermukaan memran selnya dan meng)asilkan anti,dy ter)ada* antigen - dalam serum dara)nya. Se)ingga9 ,rang dengan g,l,ngan dara) A8negati )anya da*at
2.
menerima dara) dari ,rang dengan g,l,ngan dara) A8negati atau 8negati. "ndi:idu dengan g,l,ngan dara) - memiliki antigen - *ada *ermukaan sel dara) mera)nya dan meng)asilkan anti,di ter)ada* antigen Adalam serum dara)nya. Se)ingga9 ,rang dengan g,l,ngan dara) -8negati )anya da*at menerima dara) dari
3.
,rang dengan g,l,ngan dara)-8negati atau 8negati. "ndi:idu dengan g,l,ngan dara) A- memiliki sel dara) mera) dengan antigen A dan - serta tidak meng)asilkan anti,di ter)ada* antigen A mau*un -. Se)ingga9 ,rang dengan g,l,ngan dara) A-8*,siti da*at menerima dara) dari ,rang dengan g,l,ngan dara) A- a*a*un dan diseut resi*ien uni:ersal. Namun9 ,rang dengan g,l,ngan dara) A-8 *,siti tidak da*at mend,n,rkan dara) ke+uali *ada sesama
4.
A-8*,siti. "ndi:idu dengan
g,l,ngan
dara)
memiliki
sel
dara)
tan*a
antigen9
ta*imem*r,duksi anti,di ter)ada* antigen A dan -. Se)ingga9 ,rang dengan g,l,ngan dara) 8negati da*at mend,n,rkan dara)nya ke*ada ,rang dengan g,l,ngan dara) A- a*a*un dan diseut d,n,r uni:ersal. Namun9 ,rang dengan g,l,ngan dara) 8negati )anya da*at menerima dara) dari sesama 8negati. Se+ara umum9 g,l,ngan dara) adala) yang *aling umum di'um*ai di dunia9 meski*un di eera*a negara se*erti S$edia dan N,r$egia9 g,l,ngan dara) A lei)
d,minan. Antigen A lei) umum di'um*ai dianding antigen -. Karena g,l,ngan dara)A- memerlukan keeradaan dua antigen9 A dan -9 g,l,ngan dara) ini adala) 'enis yang *aling 'arang di'um*ai di dunia. Pe$arisan g,l,ngan dara) antara lain 5Asri9 2010 > 1. 2. 3. 4. !. 6. 7. . =. 10.
rang tua dan 9 maka anak kemungkinan > rang tua dan A9 maka anak kemungkinan > atau A rang tua dan -9 maka anak kemungkinan > atau rang tua dan A-9 maka anak kemungkinan > A atau rang tua A dan A9 maka anak kemungkinan > atau A rang tua A dan -9 maka anak kemungkinan > 9 A9 -9 atau Arang tua A dan A-9 maka anak kemungkinan > A9 - atau Arang tua - dan -9 maka anak kemungkinan > atau rang tua - dan A-9 maka anak kemungkinan > A9 - atau Arang tua A- dan A-9 maka anak kemungkinan > A9 - atau ASe+ara umum9 g,l,ngan dara) adala) yang *aling umum di'um*ai didunia9
meski*un di eera*a negara se*erti S$edia dan N,r$egia9 g,l,ngan dara) A lei) d,minan. Antigen A lei) umum di'um*ai dianding antigen-. Karena g,l,ngan dara) A- memerlukan keeradaan dua antigen9 A dan-9 g,l,ngan dara) ini adala) 'enis yang *aling 'arang di'um*ai di dunia
Pema)aman mengenai aglutin,gen dan aglutinin inila) yang mendasari teknik transuse dara). %alam transusi dara)9 ,rang yang memerikan dara) diseut d,n,r9 sedangkan yang menerima diseut resi*ien. &ransusi 5*inda) tuang dara) ini )arus mem*er)atikan masala) aglutinin8aglutin,gen9 sea 'ika ter'adi ink,m*atiilitas 5ketidakk+,+,kan g,l,ngan dara)9 maka akan menyeakan ter'adinya aglutinasi 5*enggum*alan dara)9 dan isa menyeakan kematian sang resi*ien. 5Kalsum9 2011.
1/ Tin0a!an Golongan Darah Rhes!s Jenis *engg,l,ngan dara) lain yang +uku* dikenal adala) dengan memanaatkan
akt,r /)esus atau akt,r /). Nama ini di*er,le) dari m,nyet 'enis /)esus yang diketa)ui memiliki akt,r ini *ada ta)un 1=40 ,le) Karl d,n,r dengan /) sedangkan resi*iennya /)8
da*at
menyeakan
*r,duksi
anti,di
ter)ada*
antigen
/d5%
yang
mengakiatkan )em,lisis. #al ini terutama ter'adi *ada *erem*uan yang *ada atau dia$a) usia mela)irkan karena akt,r /) da*at mem*engaru)i 'anin *ada saat ke)amilan. (Asri, 2010). Se*erti 'uga g,l,ngan dara) erdasarkan sistem A-9 g,l,ngan dara) /)esus 'uga didasarkan *ada 'enis aglutin,gen /)esus *ada *ermukaan eritr,sit.
C Br,*a 5ule sekitar 1!@ /) D dan @ /) C Negr, > 78@ /) D dan =0 D =3@ /) C Asia > ==@ /)esus dan /) D E 1@ %alam sistem /)esus tidak ada anti /# yang timul se+ara alami. -ila dalam tuu) sese,rang ada at anti9 anti /#9 *asti )al itu karena immunisasi. Pr,ses imunisasi memerlukan $aktu9 mungkin eera*a minggu setela) *enyuntikan antigen9 seelum at antinya terentuk dalam dara) %alam sistem /)esus tela) ditemukan eera*a ma+am antigen danantigen yang utama9 yaitu antigen %. Antigen ini meru*akan antigen yang kuat yang da*at menyeakan k,m*likasi9 eru*a reaksi transusi )em,litik9 yaitu reaksi )an+urnya sel8sel dara) mera). Pada ayi menyeakan *enyakit #em,lyti+ disease , t)e ne$,rn9 yaitu ayi la)ir kuning atau a)kan engkak di seluru) tuu) atau mungkin la)ir meninggal. 5Kalsum9 2011. ,l,ngan
/)esus
/)esus 8
Antigen
Antigen /)esus
8
Anti,di
8
Anti /)esus
/)esus D mau*un /)esus 5dalam k,ndisi darurat. &eta*i ,rang /)esus )anya di*er,le)kan mend,n,rkan dara)nya ke*ada /)esus sa'a9 dan tidak ,le) ke /)esus D. Alasannya sama se*erti g,l,ngan dara) A-9 yaitu karena /)esus seagai d,n,r memiliki antigen 5antigen /)esus dan /)esus 8 seagai resi*ien memiliki anti,di 5anti /)esus. "nk,m*atiilitas ini akan menyeakan *enggum*alan 5aglutinasi antigen /)esus ,le) anti /)esus9 dan isa menyeakan kematian sang resi*ien. Nilai medis lain dari g,l,ngan /)esus ini terutama dalam masala) *erka$inan. Jika se,rang *ria /)esus menika) dengan $anita /)esus D9maka anaknya er*eluang mengalami eritr,last,sis etalis 5*enyaki tkuning *ada ayi. Kasus ini )anya ter'adi (/
*ada ti*e *erka$inan *ria /)esus dengan $anita /)esus D. 5Kalsum9 2011. Ala" Dan Bahan a. Alat > 1. Pi*et Pasteur 2. &aung ser,l,gis 3. &em*at taung 4. Fentriuge !.
2. Sus*ensi eritr,sit !@ 3. Sus*ensi eritr,sit !@ 4. Sus*ensi eritr,sit !@ +. /eagen 1. Anti8A 2. Anti83. Sel eritr,sit A !@ 4. Sel eritr,sit - !@ !. Sel eritr,sit ! 6. Anti8% 7. -,:ine Alumin 22@
(I/
1ara Ker0a Met,de &aung •
(II/ Hasil Pengama"an
Sam*el
> %,n,r 32 /eagen Anti8 A
/eagen Anti8 -
/eagen -,:ine Alumin 22@
/eagen Anti8 % /eagen yang digunakan
Sus*ensi Britr,sit !@ d,n,r
Plasma d,n,r
Sampel
&es Sel Britr,sit A !@9 - !@9 dan !@
+
)
2
5
4
,
.
3
#asil reaksi yang ter'adi Keterangan > 1. 2. 3. 4. !. 6. 7. .
&idak ada aglutinasi 58 Ada aglutinasi 5 reaksi antara anti8A dengan sus*ensi sel eritr,sit !@ Ada aglutinasi 5 reaksi antara sus*ensi sel - dengan serum *asien &idak ada aglutinasi 58 &idak ada aglutinasi 58 &idak ada aglutinasi 58 Ada aglutinasi 5 reaksi antara Anti8% dengan sus*ensi sel eritr,sit !@ &idak ada aglutinasi 58
Jadi9 da*at disim*ulkan sam*el dengan k,de %,n,r 101 adala) g,l,ngan dara) - dengan r)esus *,siti 5
(III/ Pem#ahasan
%ara) adala) +airan yang terda*at *ada semua mak)luk )idu* yang erungsi mengirimkan at8at dan ,ksigen yang diutu)kan ,le) 'aringan tuu)9 mengangkut a)an8a)an.
Pemeriksaan
g,l,ngan
dara)
mem*unyai
eragai
manaat
dan
mem*ersingkat $aktu dalam identiikasi. ,l,ngan dara) *enting untuk diketa)ui dalam )al ke*entingan transusi9 d,n,r yang te*at serta identiikasi *ada kasus ked,kteran ,rensik se*erti identiikasi *ada eera*a kasus kriminal dan 'uga mengeta)ui keturunan. Kesesuaian g,l,ngan dara) sangatla) *enting dalam transusi dara). Jika dara) d,n,r mem*unyai akt,r 5A atau - yang diangga* asing ,le) resi*ien9 *r,tein s*esiik yang diseut anti,di yang di*r,duksi ,le) resi*ien akan mengikatkan diri *ada m,lekul asing terseut se)ingga menyeakan sel8sel dara) yang disumangkan menggum*al 5aglutinasi. Penggum*alan ini sering dieut seagai reaksi tranusi yang da*at menyeakan kematian *ada resi*ien. ,l,ngan dara) adala) +iri k)usus dara) dari suatu indi:idu karena adanya *eredaan 'enis kar,)idrat dan *r,tein *ada *ermukaan memran sel dara) mera). "ndi:idu dengan g,l,ngan dara) A9 memiliki sel dara) mera) dengan antigen A di *ermukaan memran sel dan meng)asilkan anti,di ter)ada* antigen - dalam serum dara)nya. "ndi:idu dengan g,l,ngan dara) - memiliki antigen - *ada *ermukaan sel dara) mera)nya dan meng)asilkan anti,di ter)ada* antigen A dalam serum dara)nya. "ndi:idu dengan g,l,ngan dara) A- memiliki sel dara) mera) dengan antigen A dan serta tidak meng)asilkan anti,di ter)ada* antigen A atau -. Sedangkan indi:idu dengan g,l,ngan dara) 5n,l memiliki sel dara) tan*a antigen9 teta*i mem*r,duksi anti,di ter)ada* antigen A dan -. %ua 'enis *engg,l,ngan dara) yang *aling *enting adala) *engg,l,ngan A- dan /)esus 5akt,r /). Pr,ses *enentuan g,l,ngan dara) *ada manusia yaitu erdasarkan aglutin,gen dan aglutinin. Penentuan g,l,ngan dara) A- diteta*kan erdasarkan ada tidaknya antigen A dan atau - *ada eritr,sit. (kuran erat m,lekul antigen terseut esar se)ingga ersiat imun,genik yang da*at menimulkan res*,ns imun a*aila di*inda)kan ke*ada ,rang lain dengan g,l,ngan dara) yang ereda9 dan diseut antigen karena da*at erikatan dengan anti,dinya. Penentuan g,l,ngan dara) A- diteta*kan erdasarkan ada tidaknya antigen A dan atau - *ada eritr,sit. (kuran erat m,lekul antigen terseut esar se)ingga ersiat imun,genik yang da*at menimulkan res*,ns imun a*aila di*inda)kan ke*ada ,rang lain
dengan g,l,ngan dara) yang ereda9 dan diseut antigen karena da*at erikatan dengan anti,dinya. Sistem g,l,ngan dara) yang mem*er)atikan akt,r /) erarti dara) sese,rang diedakan erdasarkan ada tidaknya antigen8/) dalam eritr,sitnya. Pada sistem A-9 yang menentukan g,l,ngan dara) adala) antigen A dan -9 sedangkan *ada /) akt,r9 g,l,ngan dara) ditentukan adala) antigen /) 5dikenal 'uga seagai antigen %. Jika )asil tes dara) di la,rat,rium sese,rang dinyatakan tidak memiliki antigen /)9 maka ia memiliki dara) dengan /) negati 5/)89 sealiknya ila ditemukan antigen /) *ada *emeriksaan9 maka ia memiliki dara) dengan /) *,siti 5/). Jadi9 erdasarkan ada tidaknya antigen8/)9 maka g,l,ngan dara) manusia diedakan atas dua kel,m*,k9 yaitu > •
/)8*,siti 5/)9 erarti dara)nya memiliki antigen8/) yang ditun'ukkan dengan reaksi *,siti atau ter'adi *enggum*alan eritr,sit *ada $aktu dilakukan tes dengan anti8/)
5anti,di /). • /)8negati 5/)89 erarti dara)nya tidak memiliki antigen8/) yang ditun'ukkan dengan reaksi negati atau tidak ter'adi *enggum*alan saat dilakukan tes dengan anti8/) 5anti,di /). %alam *raktikum ini dilakukan *enentuan g,l,ngan dara) sistem A- dan /)esus menggunakan met,de taung. Prinsi* *emeriksaan g,l,ngan dara) ini adala) reaksi antara Antigen dan Anti,di mementuk aglutinasi. ,l,ngan dara) diidentiikasikan dengan meli)at aglutinasi yaitu *enggum*alan sel dara) mera) akiat reaksi antara Anti,di dalam serum atau *lasma dengan Antigen *ada sel dara) mera). Met,de taung ini memiliki eera*a kelei)an dan kekurangan. Kelei)annya adala) $aktu yang +e*at 'ika *enger'aan dilakukan dengan sentriuge. Kekurangannya adala) $aktunya lei) lama 'ika *enger'aan tan*a sentriuge dan *enggunaan taung reaksi yang anyak. Pemeriksaan g,l,ngan dara) 'uga da*at dilakukan dengan met,de i,*late. %alam *raktikum ini dilakukan dengan dua met,de yaitu +ell gr,u*ing dan serum gr,u*ing. +/ 1ell gro!'ing 6 7ell "8'ing
Menentukan antigen atau aglutin,gen sese,rang dengan antisera yang tela) diketa)ui yaitu anti8A9 anti8-9 dan anti8A- untuk anti,di *,likl,nal dan anti8A9 anti8- untuk anti,di m,n,+l,nal. )/ Ser!m gro!'ing 6 ser!m "8'ing
Menentukan anti,di atau agglutinin dalam serum dengan +ara mereaksikannya dengan sus*ensi sel yang tela) diketa)ui yaitu sus*ensi sel A9 - dan . Seelum melakukan *emeriksaan g,l,ngan dara)9 *raktikan )arus menggunakan Alat Pelindung %iri yang lengka* untuk melindungi *raktikan dari k,ntak langsung dengan a)an yang ineksius. Selan'utnya dilakukan *re*arasi sam*el yang akan di*eriksa 5sus*ensi sel !@ dengan serumnya9 menyia*kan reagen dan memastikan reagen terseut masi) dalam k,ndisi yang aik9 dan menyia*kan alat8alat yang akan digunakan dalam *emeriksaan ini se*erti9 taung9 *i*et tetes dan tem*at *emuangan lima). %i*astikan alat dan a)an dalam keadaan aik dan sia* digunakan seelum melakukan ta)a* analitik. Pada *emeriksaan g,l,ngan dara)9 *ertama8tama disia*kan ua) taung reaksi dalam keadaan ersi) dan dieri lael dari taung 1 sam*ai seagai erikut > • • • • • • • •
&aung 1 > Anti8A &aung 2 > Anti8 &aung 3 > Bri8A &aung 4 > Bri8&aung ! > Bri8 &aung 6 > Aut, F,ntr,l &aung 7 > Anti 8 % &aung > -,u:ine Alumin
Pemerian lael sangat *enting dilakukan untuk mengantisi*asi )asil yang tertukar. Masing8masing reagen9 sus*ensi sel dara) mera)9 dan serum dik,ndisikan dengan su)u ruang agar stail dan nantinya da*at ereaksi se+ara ,*timal saat digunakan9 lalu di),m,genkan agar seluru) k,m*,nen di dalamnya ter+am*ur merata. Kemudian taung8 taung terseut diisi dengan > • • • • • • • •
&aung1 > 2 tetes Anti8A &aung 2 > 2 tetes Anti8&aung 3 > 1 tetes &es Sel A 10 @ &aung 4 > 1 tetes &es Sel - 10 @ &aung ! > 1 tetes &es Sel 10 @ &aung 6 > 1 tetes sus*ensi sel ! @ &aung 7 > 2 tetes Anti8% &aung > 2 tetes -,:ine Alumin 22@
Setela) semua taung terisi9 diteteskan sel dara) mera) *asien sus*ensi ! @ *ada taung 19 29 69 79 dan seanyak 1 tetes. Pada taung 39 49 ! dan 6 diteteskan 2 tetes serum *asien. Kemudian taung disentriuge selama 60 detik dengan ke+e*atan 3000 r*m9 ungsi dari disentriuge adala) untuk mem*er+e*at reaksi aglutinasi. Jika tidak terda*at sentriuge9 taung tadi da*at didiamkan selama 60 menit *ada su)u kamar. %alam met,de ini9 )al diamati dengan meli)at gum*alan yang terentuk. Fara memedakannya adala) dengan +ara mengg,yangkan kemali taung reaksi terseut se+ara *erla)an. #asil negati ditun'ukkan dengan gum*alan yang akan kemali ter+am*ur 5),m,gen setela) dig,yangkan. #asil *,siti ditun'ukkan dengan gum*alan yang teta* saat menggum*al saat dig,yangkan. Pada met,de taung *enggum*alan yang ter'adi da*at diinter*retasikan erdasarkan dera'at aglutinasinya9 seagai erikut > D%RA9AT AGLUTINASI
&am*ak aglutinasi esar erentuk satu gum*alan di dasar taung. le) karena semua sel dara) ereaksi mementuk satu gum*alan esar di dasar
taung9 maka +airan disekitarnya tam*ak 'erni) &am*ak aglutinasi dalam entuk eera*a gum*alan kasar. le) karena semua sel dara) ereaksi mementuk eera*a gum*alan kasar9
maka +airan disekitarnya tam*ak 'erni). &am*ak aglutinasi dalam entuk gum*alan8gum*alan kasar. le) karena tidak semua sel dara) ereaksi9 tam*ak eera*a sel8sel eas9
se)ingga +airan disekitarnya tam*ak agak keru). &am*ak aglutinasi dalam entuk gum*alan8gum*alan )alus. Juga tam*ak lei) anyak sel8sel yang eas9 se)ingga +airan disekitarnya
8
tam*ak keru). &idak tam*ak adanya aglutinasi9 se)ingga yang tam*ak )anya +am*uran yang keru). %ara) akan menggum*al 'ika kita tetesi dengan anti,di yang s*esiik ter)ada*
aglutin,gen 5antigen yang terda*at dalam dara) terseut. Misalnya9 anti serum diteteskan *ada dara) yang mengandung antigen -9 maka akan ter'adi *enggum*alan. #al ini ter'adi karena antigen - diangga* seagai m,lekul asing ,le) anti,di 5antiserum - se)ingga anti,di ini akanmengikatkan diri *ada m,lekul asing terseut yang
menyeakan sel8sel dara) menggum*al. Gungsi dari anti serum A dan anti serum adala) untuk mengeta)ui a*aka) dara) akan menggum*al atau tidak9 ketika ertemu dengan anti serum A dan anti serum - atau isa dikatakan untuk men+ari aglutin,gen 5at yang digum*alkan. (ntuk menentukan g,l,ngan dara) *ed,mannya seagai erikut> Golongan
Agl!"inogen :an"igen;
Agl!"inin :an"i#oi;
'aa eri"rosi"
'aa 'lasma arah
A
A
#
B
B
a
AB
A an B
<
O
<
a an #
Sese,rang dengan g,l,ngan dara) tertentu selain memiliki antigen *ada *ermukaan sel dara) mera)nya9 meng)asilkan 'uga anti,di ter)ada* antigen yang erla$anan dalam serum
dara)nya9
se)ingga dalam
serum
gr,u*ing test
ini9 akan memerikan
aglutinasi *,siti ter)ada* sus*ensi selnya. %alam *enentuan g,l,ngan dara) A- dengan +ara met,de i,*late9 yang *enting untuk di*er)atikan adala) adanya aut, k,ntr,l. Aut,k,ntr,l
ini
diuat untuk memeriksa
Anti,di dalam serum dengan +ara
mereaksikannya dengan Sel %ara) Mera) sendiri. %i dalam Aut,k,ntr,l terda*at k,m*,nen8k,m*,nen se)ingga tidak meng)asilkan reaksi aglutinasi. Aut,k,ntr,l )arus memerikan )asil yang negati:e karena a*aila serum direaksikan dengan Sel %ara) Mera) sendiri maka tidak akan meng)asilkan reaksi aglutinasi dan a*aila aut,k,ntr,l memerikan )asil yang *,siti ter'adi aglutinasi maka *emeriksaan )arus diulang. Karena kemungkinan ter'adi kesala)an *ada saat dilakukan *emeriksaan. -erdasarkan )asil *raktikum *enentuan g,l,ngan dara) *ada sam*el yang diu'i da*at dili)at dalam tael erikut > Penggolongan Darah ABO 1ell Sam'el
Gro!'ing An"i An"i A
B
Ser!m Gro!'ing Sel
Sel
Sel
A
B
O
Rhes!s In"er're"asi
A!"o kon"rol
BA
An"i D
"
8
8
8
8
8
,l,ngan dara) -9 /)
%ari tael di atas da*at dili)at g,l,ngan dara) *ada sam*el dengan k,de 5%,n,r 32. Pada sam*el yang diu'i memerikan )asil yang *,siti aglutinasi 5 ter)ada* anti -9 yang ditun'ukkan dengan ter'adinya aglutinasi esar erentuk satu gum*alan di dasar taung. le) karena semua sel dara) ereaksi mementuk satu gum*alan esar di dasar taung9 maka +airan di sekitarnya tam*ak 'erni). Pada sus*ensi sel A 'uga dida*atkan )asil *,siti 5 yang ditun'ukkan dengan ter'adinya dalam entuk eera*a gum*alan kasar. le) karena semua sel dara) ereaksi mementuk eera*a gum*alan kasar9 maka +airan di sekitarnya tam*ak 'erni). Jadi9 da*at disim*ulkan g,l,ngan dara) sam*el k,de 5%,n,r 32 dalam sistem A- adala) -. #al ini karena sese,rang dengan g,l,ngan dara) memiliki sel dara) mera) dengan antigen - serta meng)asilkan anti,di ter)ada* antigen - yaitu anti,di A. Selain *emeriksaan g,l,ngan dara) erdasarkan sistem A- dalam *raktikum ini dilakukan 'uga *engg,l,ngan dara) erdasarkan sistem /)esus. Sese,rang yang tidak memiliki akt,r /) di *ermukaan sel dara) mera)nya memiliki g,l,ngan dara) /)8. Mereka yang memiliki akt,r /) *ada *ermukaan sel dara) mera)nya diseut memiliki g,l,ngan dara) /). Ke+,+,kan akt,r /)esus amat *enting karena ketidak+,+,kan g,l,ngan9 Misalnya d,n,r dengan /) sedangkan resi*iennya /)8 da*at menyeakan *r,duksi anti,di ter)ada* antigen /)5% yang mengakiatkan )em,lisis. Jenis
*engg,l,ngan
Pada *engg,l,ngan
ini dara)
seringkali /)esus
ini
digaungkan memiliki
dengan *enger'aan
*engg,l,ngan yang
sama
A-. dengan
*engg,l,ngan yang dilakukan se+ara langsung9 namun antisera yang digunakan adala) anti D % dan diuat 'uga aut,k,ntr,lnya. %ua tetes antisera D % di),m,genkan dengan setetes sel dara) mera) [email protected]*aila ter'adi aglutinasi maka menun'ukan g,l,ngan dara) /)esus 5/). Namun di*er)atikan 'uga aut,k,ntr,l yang diuat dengan mereaksikan sam*el sel dara) mera) !@ dengan -,:ine Alumin dengan k,nsentrasi 22@. Aut,k,ntr,l ini )arus menun'ukan )asil yang negati:e9 'ika tidak maka *emeriksaan )arus diulang kemali. Pada *emeriksaan g,l,ngan dara) sistem /)esus yang dilakukan9 sam*el yang diu'i menun'ukan )asil yang *,siti 5 dimana ter'adi aglutinasi esar erentuk satu
gum*alan di dasar taung. #al ini menun'ukan g,l,ngan dara) *ada sam*el erdasarkan sistem r)esus adala) /)esus 5/). %alam melakukan *engg,l,ngan dara) A- dengan met,de i,*late terda*at eera*a )al yang *erlu di*er)atikan9 antara lain > 8 Sam*el dan reagen yang digunakan9 seelum dilakukan *emeriksaan )arus di su)u ruangkan terlei) da)ulu dan dik,+,k untuk meng),m,genkan. 8 %i*er)atikan 'uga atas kedaluarsa dari reagen yang digunakan. /eagen yang tela) kedaluarsa tentu da*at mem*engaru)i )asil *emeriksaan se)ingga )asilnya tidak :alid. 8 Penetesan sam*el dan reagen )arus dilakukan se+ara )ati8)ati dan saat *enetesan antiserum9 u'ung *i*et tidak ,le) ditem*elkan ke sam*el dara)9 egitu 'uga sealikanya. "ni dilakukan untuk meng)indarkan k,ntaminasi dan dilakukan se+ara +e*at dalam *enger'aanya dari *enetasan9 a*aila tidak segera di),m,genkan maka sus*ensi dara) dengan sel dara) yang diu'i akan +e*at memeku dan sulit untuk melakukan *eng),m,genannya. 8 %an yang *aling utama adala) *elaelan. A*aila sala) memeri lael akan akan menimulkan reaksi setela) melakukan transuse. /eaksi terseut adala) reaksi )em,litik dimana ge'alanya adala) menggigil9 *anas9 kemera)an *ada muka9 endungan :ena le)er9 nyeri ke*ala9 nyeri dada9 mual9 munta)9 naas +e*at dan dangkal9 tak)ikardi9 )i*,tensi9 )em,gl,inuri9 ,liguri9 *erdara)an yang tidak isa diterangkan asalnya9 dan I=/
ikterus. Sim'!lan 1. Pada saat *raktikum *enentuan g,l,ngan dara) dan r)esus kita melakukan *enentuan g,l,ngan dara) dan r)esus dengan menggunakan met,de taung dan *rinsi*nya yaitu reaksi antara aglutin,gen 5antigen *ada *ermukaan eritr,sit dengan aglutinin yang terda*at dalam serum atau *lasma yang mementuk aglutinasi atau *enggum*alan untuk menentukan g,l,ngan dara) sese,rang. 2. -erdasarkan *raktikum yang tela) dilakukan da*at disim*ulkan sam*el dengan k,de
=/
%,n,r 32 memiliki g,l,ngan dara) - dengan r)esus *,siti 5. Da>"ar P!s"aka An,nym.2013. )tt*s>??$$$.s+rid.+,m?d,+?112447660?
Asri.
2010.
Tinjauan
Pustaka
Golongan
Darah.
H,nlineI.tersedia>)tt*>??asrie*dgt.l,gs*,t.+,m?2010?11?g,l,ngan8dara).)tml. %iakses *ada 22 Mei 2016. ustini9 ;ulisa. 2011. Pemeriksaan Golongan Darah ABO. H,nlineI.tersedia>)tt*>??yulisa8 gustini.l,gs*,t.+,m?2011?11?:8e)a:i,rurldeault:ml,.)tml. %iakses *ada 22 Mei 2016. Jatmika9
2014.
&ransuusi
%ara).
H,nlineI.
&ersedia>
)tt*>??d,kumen.ti*s?d,+uments?la*,ran818utd.)tml. %iakses *ada 22 Mei 2016. Kalsum9
Perti$i.
2011.
&ransusi
%ara).
nline.
)tt*>??*rati$i8
kalsum.l,gs*,t.+,m?2011?06?materi8transusi8dara).)tml. %iakses *ada 22 Mei 2016. Pan'i.
201!.
,l,ngan
%ara)
Sistem
A-.
H,nlineI
tersedia>
)tt*>??$$$.edui,.in,?201!?10?g,l,ngan8dara)8sistem8a,.)tml. %iakses *ada 22 Mei 2016. P,,'ie9
%ina.
Praktikum
,l,ngan
%ara).
H,nlineI
tersedia>
)tt*s>??$$$.a+ademia.edu?070112?
%iakses
*ada 22 Mei 2016.
Saras$ati9
%A/A#
A-
%AN
/#BS(S.
H,nlineI.tersedia>)tt*s>??$$$.s+rid.+,m?d,+?2=340=0?)tt*s>??$$$.s+rid.+,m?d,+?1723=!442?
A'i.
2014.
,l,ngan
%ara)
Manusia.
H,nlineI.
)tt*>??satriy,a'ii.l,gs*,t.+,.id?2014?06?la*,ran8*raktikum8g,l,ngan8dara)8 manusia.)tml. %iakses *ada 22 Mei 2016.
&ersedia>
L%MBAR P%NG%SAHAN
Mengeta)ui9
%en*asar9 24 Mei 2016
Pemiming
Praktikan
dr. Ni Kadek Mulyantari9 S*.9 PK
Ma)asis$a Kel,m*,k "
