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1. El cariotipo más común de la disgenesia gonadal mixta es: 1. 2. 3. 4. 5.
(46 XX). (45 XO-46 XY). (46 XXX). (45 XY-45 XX). (46 XX-46 OY).
2. Señale lo FALSO, en relación al diagnóstico precoz del cáncer de mama: 1. En la mamografía, el signo de malignidad que aparece más precozmente es la pérdida de arquitectura y las espiculaciones. espiculaciones. 2. La autoexploración mamaria no ha demostrado disminuir la mortalidad. 3. Las microcalcificaciones agrupadas anárquicamente son un signo de mal pronóstico. 4. En general, en mujeres jóvenes se prefiere la ecografía. 5. A partir de los 50 años, se recomienda una mamografía mamografía Anual
3. En una mujer con 36 semanas de gestación y biopsia cervical que indica CÁNCER IN SITU, ¿cuál es la conducta obstétrica correcta? 1. 2. 3. 4. 5.
Continuar la gestación hasta la semana 38; luego indicar cesárea Indicar cesárea de inmediato. De mejor pronóstico sería la cesárea histerectomía Continuar la gestación hasta el término y permitir el parto vaginal. Realizar cono frío y luego procedes al parto vaginal.
4. En el síndrome de ovario poliquístico, se dan trastornos menstruales asociados a: 1. 2. 3. 4. 5.
Hipotiroidismo. Obesidad y resistencia insulínica. Tiroiditis autoinmune. Hiperfunción suprarrenal. Anemia ferropénica.
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5. Paciente con amenorrea de 7 semanas, que acude a urgencias por dolor anexial y pélvico. A la exploración física y ecografía vaginal, presenta un útero de menor tamaño que el que correspondería correspondería a su amenorrea y dolor a la movilización cervical. El anejo izquierdo presenta una formación quística, compatible con cuerpo lúteo. La cifra de beta-HCG es de 4000 mU/ml. Su sospecha diagnóstica es: 1. 2. 3. 4. 5.
Gestación menor que amenorrea. Enfermedad inflamatoria pélvica. Embarazo ectópico. Mola. Aborto en curso.
6. En el estudio de la fecundación se refiere a superfetación 1. 2. 3. 4. 5.
Cuando dos óvulos son fecundados entre coitos. Cuando dos óvulos de ciclos distintos son fecundados en dos coitos. Cuando dos óvulos son fecundados en un solo coito. Cuando dos óvulos del mismo ciclo son fecundados en dos coitos diferentes. Cuando dos óvulos son fecundados el día 24 del ciclo.
7. ¿Cuál de los siguientes conceptos relativos a la l a producción de progesterona durante el embarazo NO es cierto?: 1. La producción de progesterona durante las 10 primeras semanas se debe principalmente al cuerpo lúteo. 2. La producción de progesterona después de la 12ª semana se debe fundamentalmente a la placenta. 3. El principal precursor de la progesterona placentaria es el colesterol de origen materno. 4. Los niveles de progesterona declinan rápidamente tras la muerte fetal intraútero. 5. La progesterona sirve como un importante precursor en la esteroidogénesis fetal.
8. Es verdadero respecto a los cambios que acontecen en el embarazo: 1. La dilatación de los uréteres y pelvis renales es patológica. 2. Ante cifras de 13000 leucocitos y VSG de 35, debemos buscar un foco infeccioso en la gestante. 3. Se produce un descenso en las cifras de creatinina y urea. 4. La actividad tiroidea está disminuida y se produce paso al feto de T3 y T4 de forma muy apreciable. 5. Durante el embarazo hay un estado de hipocoagulabilidad. hipocoagulabilidad.
9. Respecto al desprendimiento prematuro de placenta (DPP) podemos afirmar que se asocia fundamentalmente a: 1. Edad materna avanzada 2. Hipertensión maligna ����� ����������
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3. Idiopático 4. Multiparidad 5. Traumatismo
10. ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos es el más eficaz?: 1. 2. 3. 4. 5.
El diafragma de cérvix. El preservativo. El dispositivo intrauterino de cobre. Las esponjas con espermicidas. El coitus interruptus.
11. La dismenorrea suele ceder con la administración de: 1. 2. 3. 4. 5.
Valerianato de estradiol. Citrato de piperacina. Anticonceptivos Anticonceptivos hormonales orales. Bromoergocriptina. Gestrinona.
12. Señale la respuesta FALSA en relación con la endometriosis: 1. 2. 3. 4. 5.
Es una causa frecuente de esterilidad. Su origen está ligado al flujo menstrual retrógrado. El órgano más frecuentemente afectado es la trompa. En su patogenia cada día se da más importancia al factor inmunológico. La laparoscopia es la prueba más definitiva para el diagnóstico de la endometriosis pélvica. pélvica.
13. La restricción del crecimiento intrauterino simétrico está asociada a: 1. 2. 3. 4. 5.
Alteraciones cromosómica cr omosómicass Alteraciones anatómicas Insuficiencia placentaria Malnutrición materna grave crónica Tabaquismo materno
14. Enferma de 37 años de edad, con vida sexual activa, que desarrolla un cuadro de vaginosis bacteriana. bacteriana. Habiendo sido tratada tr atada con penicilina G sódica durante diez días no se constata mejoría. ¿Cuál sería el tratamiento antimicrobiano que emplearía?: 1. 2. 3. 4. 5.
Cefsulodina. Cotrimoxazol. Cefaloridina. Sulfisoxazol. Metronidazol. ����� ����������
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15. La diabetes favorece la infección vaginal por: 1. 2. 3. 4. 5.
Clamidias. Herpesvirus. Trichomonas. Cándida. Gardnerella.
16. La menopausia tardía aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de mama: 1. 2. 3. 4. 5.
Si hay antecedentes familiares de cáncer de mama. En mujeres sometidas a Terapia Hormonal Sustitutiva (THS). En casos de menarquia precoz. En todas las mujeres. En multíparas.
17. El principal medio de soporte uterino son los ligamentos: 1. 2. 3. 4. 5.
Anchos y redondos Cardinales y uterosacros Infundibulopélvico Infundibulopélvico y uterosacros Redondos y cardinales Uterosacros y redondos
18. Gestante de 36 años, G:4, P:003, 20 semanas por última regla y altura uterina, PAP: lesión intraepitelial de alto grado, la colposcopía satisfactoria muestra epitelio acetoblanco y mosaico en el radio de las 12. ¿Cuál es el paso más apropiado a seguir?: 1. 2. 3. 4. 5.
Biopsia dirigida Cesárea – histerectomía a las 38 semanas Conización con asa de alambre Electrocauterización Repetir PAP y colposcopía 45 días después del parto
19. Son criterios mínimos para el diagnóstico clínico de enfermedad pélvica inflamatoria: 1. Dolor abdominal inferior, velocidad de sedimentación elevada, examen de flujo vaginal positivo a N. gonorrhoeae 2. Dolor a la movilización cervical, absceso tuboovárico tuboovárico en ecografía, examen de flujo vaginal positivo a C. trachomatis t rachomatis 3. Dolor abdominal inferior, dolor a la movilización cervical, dolor anexial bilateral 4. Dolor anexial bilateral, temperatura oral > 38°C, flujo vaginal o cervical anormal 5. Dolor hipogástrico persistente, proteína C reactiva elevada, flujo vaginal anormal
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20. Gestante de 30 semanas, con altura uterina de 33 cm. De las siguientes entidades: (1) Embarazo múltiple (2) Feto en transversa (3) Diabetes gestacional (4) Restricción del crecimiento intrauterino (5) Embarazo gemelar
1. 2. 3. 4. 5.
1, 3 y 4 1, 3 y 5 2, 3 y 4 2, 4 y 5 3, 4 y 5
21. ¿Cuál de las siguientes vacunas puede administrarse a la madre durante el embarazo?: 1. 2. 3. 4. 5.
Sarampión. Poliomielitis. Tétanos. Rubéola. Tosferina.
22. Gestante a término de 35 años, acude a Emergencia por contracciones uterinas cada 3 minutos y sangrado vagina de 10 cc. PA: 120/70; Para: 84 x’; FR: 16 x’. Ecografía del día que informa: feto único en longitudinal cefálica izquierda, placenta previa marginal. Latidos fetales: 148 x’. Se indica vía, análisis y ser realiza tacto vaginal en condiciones de operabilidad: incorporación 90%, dilatación 8 cm, membranas íntegras, altura de la presentación presentación C–0, variedad de posición OIIA, pelvis ginecoide. Señale cuál es la conducta a seguir: 1. 2. 3. 4. 5.
Acentuación del trabajo de parto Esperar trabajo de parto espontáneo Parto instrumentado Preparar para cesárea inmediata Transfusión de sangre
23. En relación con la preeclampsia, ¿cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1. Es más frecuente en primigestas. 2. Aparece, casi siempre en el tercer trimestre.
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3. Es más frecuente en los embarazos múltiples. 4. Hay hemoconcentración. 5. Puede darse sin proteinuria.
24. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no forma parte del diagnóstico del Síndrome de HELLP en la embarazada?: embarazada?: 1. 2. 3. 4. 5.
Hiperbilirrubinemia. Trombocitopenia. Hipertensión arterial. Anemia hemolítica. Disfunción hepática.
25. Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta desde hace 5 días malestar general, astenia, náuseas, cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho. En la analítica practicada presenta: Hb 8 g/dL, bilirrubina 1,4 mg/dL, LDH 670 UI/L, AST 182 UI/L, plaquetas 80.000/mm3. 80.000/mm3. Lo más probable es que se trate de un embarazo complicado por: 1. 2. 3. 4. 5.
Embolismo de líquido amniótico. Muerte fetal con paso de sustancias tromboplásticas tromboplásticas a la circulación materna. Desprendimiento Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%. Isoinmunización Isoinmunización eritrocitaria con transfusión feto-materna. Preeclampsia severa.
26. Cuando se administra sulfato de magnesio para el tratamiento de a preecampsiaeclampsia y aparecen signos de sobredosificación ¿qué antídoto se debe emplear?: 1. 2. 3. 4. 5.
Carbonato sódico. Sulfato ferroso. Nitroprusiato. Simpaticomiméticos. Gluconato cálcico.
27. La fecha probable de parto se calcula sumando.... días al primer día de la fecha de la última regla y se resta .... ... . meses: 1. 2. 3. 4. 5.
10 / 7 10 / 9 5/3 7/3 7/9
28. ¿Cuál es el método de detección (screening) de la Diabetes Gestacional que se recomienda en todas las embarazadas?: ����� ����������
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1. 2. 3. 4. 5.
Determinación de glucosa en orina con tiras reactivas. Determinación de glucemia en ayunas. Determinación de glucemia después de una sobrecarga oral de 50 gramos de glucosa. Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100 gramos (curva de glucemia). Determinación de glucemia en dos días diferentes.
29. En el tratamiento de las convulsiones de la eclampsia el fármaco de elección, entre los siguientes, es: 1. 2. 3. 4. 5.
Sulfato de magnesio. Diacepam. Fenitoína. Hidrato de cloral. Donadores de óxido nítrico.
30. Paciente mujer de 30 años, soltera, sexualmente activa, cuya última relación sexual fue hace siete días. Consulta porque desde hace dos días nota “herida” en genitales externos. Al examen se observa lesión ulcerativa, única, no dolorosa, de bordes indurados, no adenopatía inguinal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5.
Sífilis Herpes genital Chancroide Enfermedad de Behcet Linfogranuloma Linfogranuloma venéreo
31. Desde 1.960 se observa una preocupante elevación de la tasa de cesáreas. Este incremento se asocia entre otras, pero de forma preferente a una de las indicaciones expuestas a continuación: 1. 2. 3. 4. 5.
Placenta previa. Prolapso de cordón. Cesárea anterior (Iterativa). Embarazo gemelar. Fiebre intraparto.
32. ¿Cuál de las siguientes respuestas NO constituye una distocia mecánica en el período expulsivo de la presentación podálica?: 1. 2. 3. 4. 5.
Procidencia o descenso de un solo pie. Distocia de hombros por elevación de un brazo. Rotación de la cabeza fetal a occipito-sacra. occipito-sacra. Actitud de la cabeza en deflexión. Expulsivo lento de la cabeza fetal.
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33. ¿Qué factor NO actúa en las causas que determinan el desencadenamiento desencadenamiento del parto?: 1. 2. 3. 4. 5.
La oxitocina de origen materno. La oxitocina de origen fetal. Las hormonas de la corteza suprarrenal fetal. El reflejo de Ferguson-Harris. Ferguson-Harris. El incremento de la progesterona placentaria. placentaria.
34. Multípara con gestación de 38 semanas, que ingresa a emergencia, referida de un centro de salud, en trabajo de parto. Examen: dolor abdominal intenso, sangrado vaginal, taquicardia, polipnea, hipotensión, hipotensión, ausencia de latidos l atidos fetales, cese de dinámica uterina y fácil palpación de partes fetales. Señale la primera posibilidad diagnóstica: 1. 2. 3. 4. 5.
Abruptio placentae Feto muerto por desprendimiento prematuro de placenta Inminencia de rotura uterina Placenta previa con muerte fetal Rotura uterina
35. Los gemelos unidos se forman cuando: 1. 2. 3. 4. 5.
La división del óvulo fertilizado ocurre en la fase de mórula. Entre el 4º y 8º día postfecundación postfecundación antes de la diferenciación de las células del amnios. La división ocurre después de la formación f ormación del disco embrionario. Si la división ocurre cuando el amnios ya está establecido, 8 días después de la fertilización. Los gemelos son dicigóticos, pero existe una anomalía en el desarrollo amniótico.
36. Gestante de 38 semanas que ingresa con trabajo de parto. Durante el período de dilatación presenta cuadro de dolor brusco. A la exploración usted objetiva metrorragia escasa y aumento del tono uterino a la palpación abdominal que resulta muy doloroso. ¿Cuál sería su diagnóstico?: 1. 2. 3. 4. 5.
Rotura uterina. Placenta previa. Desprendimiento Desprendimiento de placenta. Crioamnionitis Crioamnionitis hemorrágica. Rotura de vasos previos.
37. ¿Cuál de los siguientes hechos se interpreta como indicador de trisomía 21?: 1. 2. 3. 4. 5.
Los niveles altos de alfafetoproteína en suero. Los valores bajos de gonadotropina coriónica humana. El edema nucal fetal inferior a 2 mm en la 12 semana. El aumento de longitud del fémur fetal en el segundo s egundo trimestre de la gestación. El aumento del cociente diámetro biparietal/ longitud del fémur en el segundo trimestre.
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38. ¿Cuál sería el primer cambio hormonal de la premenopausia? Señale la respuesta correcta: 1. 2. 3. 4. 5.
FSH y LH disminuídas. FSH y LH aumentadas. FSH normal y LH aumentadas. FSH aumentada y LH normal. FSH aumentada y LH disminuída.
39. Mujer de 25 años con nódulo mamario palpable de aparición brusca. La ecografía revela un nódulo anecogénico, de límites muy precisos, morfología regular y refuerzo posterior, único, de 3 cms. De diámetro. ¿Cuál de los que se relacionan, es el diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5.
Quiste. Displasia fibrosa. Fibroadenoma. Cáncer. Hamartoma.
40. Sólo una de las siguientes afirmaciones es correcta en el cáncer de ovario. Señálela: 1. 2. 3. 4. 5.
Es más frecuente en mujeres menores de 40 años. Está elevado el marcador tumoral alfa-fetoproteína. Da síntomas muy tarde. Son más frecuentes en multíparas. El primer síntoma suele ser la metrorragia.
41. El síndrome del ovario poliquístico (SOP) se caracteriza hormonalmente por: 1. 2. 3. 4. 5.
Aumento de LH con niveles de FSH bajos o subnormales. Aumento del cociente FSH/LH. Aumento de FSH y LH. LH y FSH normales. Aumento de FSH con niveles normales o bajos de LH.
42. El tratamiento inicial de la hemorragia posparto tardía es: 1. 2. 3. 4. 5.
Administración de oxitócicos por vía parenteral Curetaje uterino rápido Histerectomía Observación Taponamiento Taponamiento uterino
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43. Respecto a la terapia de reemplazo hormonal (TRH), señale las afirmaciones correctas: 1. La dosis de estrógenos conjugados que se usa para el tratamiento de sustitución tiene un gran efecto negativo en la presión arterial 2. Los riesgos del tratamiento con estrógenos parecen estar relacionados con la dosis 3. La valoración del endometrio es necesaria para el tratamiento pues se ha establecido con claridad que ocasiona hiperplasia endometrial 4. Se incrementa el riesgo de tromboflebitis cuando se administra TRH 5. El tratamiento con estrógenos ayuda a conservar el hueso y la integridad esquelética
44. Si el informe de un PAP de cérvix señala que la muestra es inadecuada, se debe proceder a: 1. 2. 3. 4. 5.
Biopsia cervical Cono frío Inspección visual con ácido acético y biopsia dirigida Repetir la toma de muestra Toma de muestra bajo colposcopía
45. Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes en el primer año tras la menarquia, que se conocen como hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a: 1. 2. 3. 4. 5.
Hemorragia de la evolución. Ovario poliquístico. Ciclos anovulatorios. Trastornos de la coagulación. Enfermedad inflamatoria pélvica.
46. ¿Cuál de los siguientes tumores se asocia al uso de contraceptivos orales?: orales?: 1. 2. 3. 4. 5.
Cáncer de mama. Cáncer de ovario. Cáncer de endometrio. Carcinoma hepático. Adenoma hepático.
47. La mayor parte del incremento del peso durante el embarazo no patológico es atribuible al aumento del: 1. 2. 3. 4. 5.
Líquido intracelular. Anabolismo lipídico. Tamaño del útero y su contenido y de las mamas. Anabolismo hidrocarbonado. hidrocarbonado. Líquido intravascular.
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48. ¿Cuál de los siguientes marcadores de cromosomopatías del primer trimestre tiene más valor?: 1. 2. 3. 4. 5.
Gonadotropina coriónica. La alfafetoproteína. La PAPP-A. La transluscencia nucal. El acortamiento del fémur.
49. En relación a las etapas de desarrollo mamario, según Tanner, la presencia de montículos mamarios, incremento de la aréola y desarrollo de pezón en grado variable, corresponde a: 1. 2. 3. 4. 5.
Etapa 0 Etapa 1 Etapa 2 Etapa 3 Etapa 5
50. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de coagulación intravascular diseminada durante el embarazo?: 1. 2. 3. 4. 5.
Diabetes gestacional. Placenta previa. Hipertensión arterial crónica asociada al embarazo. Desprendimiento Desprendimiento precoz de placenta. Aborto incompleto.
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