PANDUAN MEMI MI NTAPENDAPATLAI N( SECOND OPI NI ON)
A. DEFI NI SI 1. Opi niMedi s adal ah pendapat ,pi ki r an at au pendi r i an dariseorang dokt erat au ahl imedi st er hadapsuat u di agnosa,t er api dan r ekomendasimedi s l ai nt er hadap penyaki tse seor ang. ond Opi ni on ) adal ahpendapat medi s yang 2. Me Memi mi nta Pendapat Lai n( Sec di ber i kan ol eh dokt er l ai n t er hadap suat u di agnosa at au t er api maupun r ekomendasimedi sl ai nt er hadappenyaki tyangdi der i t apasi en.Mencar ipendapat l ai n bi sa di kat akan sebagaiupaya penemu muan sudutpandang l ai n dar idokt er kedua set el ah pasi en mengunj ungiat au berkonsul t asidengan dokt erpert ama ma. ah i st i l ah,karena dal am r eal i t anya dil apangan,kadang Se c o n do pi ni o n hanyal pasi en bi sa j adimenemu muil ebi h dar idua dokt er unt uk di mi nt akan pendapat medi snya. Memi mi nt apendapatl ai nat au secondopi j j ug adi at urdal am UndangUndangno. ni o n 44 Tahun 2009 t ent angRumah Saki t ,bagi an emp mpatpasal32 poi nH t ent anghak pasi en, di se but kan bahwa " Set i ap pasi en memi mi l i ki hak memi mi nt a konsul t asi t ent angpenyaki tyangdi der i t anyakepadadokt erl ai n yangme memp mpunyaiSur atI zi n Prakt i k( SI P)bai kdidal am maupundil uarRumahSaki t " .
B. RUANG LI NGK GKUP Per bedaan di agnosi sdan penat al aksaanpenyaki tol eh dokt erser i ngt er j adi dibel ahanduni ama manapun.Dineg ar ayangpal i ngma maj u dal am bi dangkedokt er anpun, par a dokt er masi h saj a ser i ng t er j adiperbedaan dal am di agnosi s ma maupun prose s t er api ,sehi nggame meni mbul kan ker aguan padapasi en dan kel uar ganya. Begi t uj ugadi I ndones i a,perbedaan pendapatpar a dokt erdal am mengobat ipender i t a adal ah hal yang bi as a t er j adi . Per bedaandal am penent uan di agnosi s dan penat al aksanaan
mungki nt i dak menj adimasal ah se r i us bi l at i dak meni mbul kan konse kuensiyang ber bahaya dan me r ugi kan bagipender i t a.Tet apibi l a hali t u me nyangkutker ugi an
bi aya yang besar dan ancaman nyawa maka har us l ebi h di cer mat i . Sehi ngga sangat l ahpent i ngbagipasi endankel uar gaunt ukmendapat kan secondopi ni o n dokter l ai n t ent ang per masal ahan kesehat annya se hi ngga mendapat kan hasi l pel ayanan kese hat anayangmaksi mal . Dengan se maki n meni ngkat nya i nf or masidan t eknol ogimaka se maki n t er buka wawasan i l mu penge t ahuan dan i nf or masi t ent ang ber bagai hal dal am kehi dupan i ni .Demi ki an j ugadal am penge t ahuan masy ar akatt ent angwawasan dan penge t ahuan t ent ang permasal ahan kesehat annya. I nf or masiyang sepot ongsepot ong at au sal ah dal am mengi nt er pr et asi kani nf or masiseor angpasi enakan ber aki batpasi en at au kel uarg anya mer asa t i ndakan dokt ersal ah at au t i dak sesuaist andar.Hali ni j ugame mbuatpasi en dan kel uar ganyame mper t ahankani nf or masiyangdi dapatt anpa mempert i mbangkanmasukandar idokt ert ent angf akt ayangs ebenar nyat er j adi . 1. Pent i ngnyaSec ukpasi enadal ah: ondOpi ni onunt a)Kesal ahan di agnosi s dan penat al aksaan pengobat an dokt er s er i ng t er j adidi bel ahanduni amanapun,t er masukdiI ndonesi a b)Per bedaan pendapatpar a dokt erdal am me ngobat ipender i t a adal ah halyang bi asa t er j adi ,dan hali nimungki nt i dak me nj adimasal ah ser i us bi l at i dak meni mbul kan konse kuensiyangber bahay adanmer ugi kan bagipender i t a c)Sec ond opi ni on di anj ur kan bi l a menyangkutancaman nyawa,ker ugi an bi aya at audampakf i nansi alyangbesar. 2. Per masal ahankes ehat any angmemer l ukanSec ondOpi ni on: a)Keput usan dokt er t ent ang t i ndakan oper asi , apal agi yang akan membuat per ubahan anat omi s per manen pada t ubuh pasi en dan t i ndakan oper as i l a i nny a. b)Keput usan dokt ert ent angpember i an obatj angkapanj angl ebi h dar i2 mi nggu, mi sal nya pemberi an obatTBC j angka panj ang,pember i an ant i bi ot i ka j angka panj angdanpember i anobat obatj angkapanj angl annya
c)Keput usandokt erdal am pember i anobatyangsangatmahal:bai kobatmi num, ant i bi ot i ka,susumahalat aupember i ani muni sasiyangs angatmahal
d)Kebi asaan dokt ermember i kan t er l al u ser i ngant i bi ot i kaber l ebi han padakasus yangt i daksehar usnyadi ber i kan:seper t ii nf eksisal ur annapas,di ar e,munt ah, demam vi r us, dan sebagai nya.Bi asanya dokt ermemberi kan di agnosi si nf eksi vi r ust et apisel al udi ber iant i bi ot i ka. e)Keput usandokt erdal ampemer i ksaanl abor at or i um denganbi ayas angatbesar f ) Keput usan dokt ert ent ang suat u penyaki tyang ber ul ang di der i t a mi sal nya : pe ny aki tt i f usbe r ul a ng , g)Keput usandi agnosi s dokt er yang mer agukan: bi asanya dokt er t er sebut me ng g una ka ni s t i l a h“ g e j a l a ”s e pe r t ig e j a l at i f us ,g e j a l a ADHD,g e j a l a de ma m ber dar ah,gej al a usus bunt u.At au di agnosi s aut i sr i ngan,ADHD r i ngan dan gangguanper i l akul ai nnya. h)Ket i ka pasi en di di agnosa penyaki tser i us seper t ikanker ,maka pasi en pun bi asanyadi i z i nkanme mi nt apendapatl ai n. i ) Keput usan pemer i ksaan dan pengobat an yang t i dak di r ekomendasi kan ol eh i ns t i t us ike s e ha t a n na s i o na la t a ui nt e r na si o na l:s e pe r t ipe ng o ba t a n dan t e r a pi bi or esonansi ,t er api ant i bi ot i ka yang ber l ebi han dan t i dak sesuai dengan i ndi ka s i 3. Dal am r angka membant u pasi en unt uk mendapat kan Sec l u ondOpi ni on,RS per member i kanbeber apaper t i mbangankepada pasi enat au kel uar gas ebagaiber i kut : a)SecondOpi knyadi dapat kandari dokt eryangses uaikompet ensi nyaat au ni o nsebai keahl i annya. b)Rekome ndasiat au pengal aman keber hasi l an pengobat an t eman at au kel uar ga t er hadap dokt er t er t ent u dengan kasus yang sama sangat pent i ng unt uk di j adi kan r ef er ensi .Kare na,pengal aman yangsamat er sebutsangat l ah pent i ng di j adi kan sumberr ef er ensi .
c)Car i l ah i nf or masi se banyakbanyaknya di i nt er net t ent ang permasal ahan kesehat an t er sebut . Jangan mencari i nf or masi sepot ongsepot ong, kar ena ser i ngkal iakur asi nyat i dak di per t anggungj awabkan.Cari l ah sumberi nf ormasi
i nt er net darisumber yang kr edi belsepert i : WHO, CDC, I DAI ,I DI at au o r g a ni s as ir e s mil a i nny a. d)Bi l akeadaan emer gensiat au kondi sit er t ent u makakeput usan s e c o ndopi ni o n j ugahar usdi l akukandal am wakt usi ngkat . e)Mencarisecond opi ut amakan kepada dokt eryang dapat menj el askan ni o n di dengan mudah,j el as,l engkap dan dapatdi t er i ma dengan l ogi ka.Dokt eryang ber et i ka t i dak akan per nah me nyal ahkan keput usan dokt ersebel umnya at au t i dak akan per nah menj el ekkan pendapatdokt erse bel umnyaat au menganggap di r i ny apa l i ngbe na r . f ) Bi l a mel akukan second opi knyat i dak mencer i t akan pendapatdokt er ni o n sebai se bel umnyaat aumemper t ent angkanpendapatdokt erse bel umnya,agardokt er t er akhi rt er sebutdapat obyekt i fdal am menanganikasusnya,kecual idokt er t er se but menanyakan pengobat an yang sebel umnya per nah di ber i kan at au pemer i ksaanyangt el ahdi l akukan. g)Bi l asudah memper ol eh i nf or masit ent angkesehat an j angan menggur uidokt er yangandahadapikar enai nf or masiyangandadapatbel um t ent u benar .Tet api se bai knyaanda di skusi kan i nf or masiyanganda dapatdan mi nt akan pendapat do kt e rt e r s e b utt e nt a ngha li t u. h)Bi l a pendapatl ai n dokt er t er sebutberbeda,maka bi asanya pender i t a dapat memut uskansal ah sat u keput usanber dasar kan ar gumenyang dapatdi t er i ma secar al ogi ka.Dal am keadaan t er t ent u di sar ankan mengi kut iadvi sdaridokt er yangt er bukt it er dapatper bai kan ber maknadal am per j al ananpenyaki t nya.Bi l a hali t u masi h membi ngungkan t i dakadasal ahnyamel akukan pendapatket i ga. Bi asanya dengan ber bagai pendapat t er se but pender i t a akan
dapat
memut uskannya.Bi l a pendapat ket i ga t er sebutmasi h sul i tdi pi l i h bi asanya kasusy angdi hadapiadal ahkasusy angsangatsul i t .
i ) Keput usan second opi e r ha da pt e r apia l t e r na t i fs e ba i kny at i da k di l a kuka n ni o nt kare na past it er j adiper bedaan pendapat dengan pemahaman t ent ang kasus yangber bedadanl at arbel akangkei l muanyangber beda.
j ) Kebenar an i l mi ah dibi dang kedokt er an t i dak har us ber dasar kan seni or i t as dokt er at au gel ar yang di sandang. Tet api berdasar kan kepakar an dan l andasanper t i mbangani l mi ah ber basi s bukt ipenel i t i an dibi dang kedokt er an ( Ev i danc eBas eMe di c i ne ) .
C. TATA LAKSANA au mencar ipendapatl ai n yang ber beda adal ah mer upakan Se c o n do pi ni o n at hak seor ang pasi en dal am memper ol eh j asa pel ayanan kes ehat annya. Hakyang di punyaipasi en i niadal ah hak mendapat kan pendapatl ai n( i s e c o nd o pi ni o n)dar dokt erl ai nnya.Unt uk mendapat kan pel ayanan yangopt i mal ,pasi en t i dak usah r agu unt uk mendapat kan“ er sebut .Memangbi ayayangdi kel uarkan akan s e c o ndo pi ni o n”t menj adi banyak, t et api pal i ng t i dak ber manf aat unt uk mengur angi r esi ko kemungki nan kompl i kasiat au bi ayal ebi h besarl agiyangakan di al ami nya.Mi sal nya, pasi en sudah di r encanakan oper asi caesar at au oper asi usus bunt u t i dak ada sal ahnyamel akukanper mi nt aanpendapatdokt erl ai n. Dal am mel akukan “ er sebut sebai knya di l akukan t er hadap s e c o nd o pi ni o n” t dokt er yang sama kompet ensi nya.Mi sal nya,t i ndakan oper asicaesar har us mi nt a “ sama dokt er kandungan bukan ke dokt erumum.Bi l a s e c o nd opi ni o n” kepada se pemer i ksaan l abor at or i um yang di anj ur kan dokt ersangatbanyak dan mahal ,t i dak ada sal ahnya mi nt a pendapat ke dokt er l ai n yang kompet en. Hak pasi en unt ukmemi nt akonsul t asit ent angpenyaki tyangdi der i t anyakepadadokt erl ai n yang mempunyaiSur atI j i nPrakt ek( SI P)bai kdidal am maupundil uarRumahSaki t . Manf aat yang bi sa di dapat kan dari second opi da l a h pa si e n l e bi h ni o n a t er edukasimengenaimasal ah kese hat an yang di hadapi nya.Ter dapatkondi siyang mer agukan bagipasi en pada saat memi nt a pendapatl ai n,mi sal nya ket i ka dokt er pert ama menyar ankan oper asi ,t i dak mengher ankan j i ka pendapatdar idokt erl ai n akan berbeda,ol eh karenaset i ap penyaki tmemi l i kigej al akl i ni syangber bedaket i ka hadi rdir uangper i ksasehi nggamempengar uhikeput usandokt er .
Unt uk mendapat kan se co nd opi ni on,pasi en dan kel uar ganya menghubungi per awatat au l angsung kepada dokt eryang mer awat nya ke mudi an mengemukakan
kei ngi nannya unt uk mendapat kan pendapat l ai n at au s eryang e c o nd opi ni o n.Dokt mer awatber kewaj i ban mener angkan kepada pasi en dan kel uar ganya halyang per l u di per t i mbangkan dal am mendapat kan se cond opi ni on ( t er dapatdal am panduan i ni ) . Apabi l akeput usanme ngambi l pendapat l ai nt el ahdi sepakat i , makaf or mul i r Per mi nt aan Pendapat Lai n ( i si ol ehpasi enat auwal i nyadandi ket ahui ol ehDokt er Sec ond Opi ni on) di ( DPJP)s e r t a sa ks i .
D. DOKUMENTASI 1. PanduanHak& Kewaj i banPasi en 2. For mul i rPer mi nt aanPendapatLai n( SecondOpi ni on)
Ruj ukan
1. UndangundangRINo44t ahun2009t ent angRumahSaki t . 2. Kement er i anKes ehat anRI .St andardAkre di t asiRumahSaki t .Tahun2011.
