ficha de recepcion de equipos de cómputoDescripción completa
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“2012, Año del Bicentenario de El Ilustrador Nacional”.
ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL Núm.___ DEPARTAMENTO DE ORIENTACION
FICHA BIOPSICOSOCIAL I.DATOS GENERALES DEL ALUMNO 1. NOMBRE DEL ALUMN@: ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____ APELLIDO PATERNO
______________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________ FRACCIONAMIENTO, COLONIA O BARRIO
MUNICIPIO
ESTADO
C.P.
ENTRE CALLES: ______________________________________________________ REFERENCIA: ___________________________ ___________________________
7. TEL. DE CASA: ____________________ 8: CEL DEL ESTUDIANTE:_____________________ E MAIL: ______________________ 8. DATOS DEL TUTOR: _________________________________________________________________________________________ APELLIDO PATERNO
II. ANTECEDENTES ESCOLARES 9. ESCUELA SECUNDARIA DE PROCEDENCIA: _ ________________ _______________________ ______________ ______________ ______________ _______________ _______________ __________ ___ 10. AÑO DE EGRESIÓN: ___________________ 11. PROMEDIO ALCANZADO: __________________________________________ 12. REPROBASTE ALGUNA MATERIA: SI ( ) NO ( ) 13. CUÁLES: _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ______________________ 14. HAS DEJADO DE ESTUDIAR: SI ( ) NO ( ) POR QUÉ: ____________________________________________________________ 15. No. DE ACIERTOS DEL EXAMEN EX AMEN DE CENEVAL ____________________ 16. No. DE OPCIÓN ASIGANADA __________________ 17. PRESENTASTE EXAMEN DE ENLACE: SI ( ) NO ( ) SI TU RESPUESTA ES AFIRMATIVA ANOTA EL NÚMERO DE FOLIO QUE VIENE AL FINAL DE TU FICHA __________________ __________________ 18. CUENTAS CON ALGUNA BECA: SI ( ) NO ( ) CUÁL: _________________________________________________________
III. SITUACIÓN FAMILIAR 17. NOMBRE DEL PADRE _____________________________________________________________ EDAD: ____________________ 18. GRADO MÁX. DE ESTUDIOS: __________________________________________________________________________________ 18. NOMBRE DE LA MADRE ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ________________ 19. GRADO MAX. DE ESTUDIOS: __________________________________________________________________________________ 20. VIVEN LOS PADRES: SI ( ) NO ( ) SOLO LA MADRE ( ) SOLO EL PADRE ( ) 21. VIVES CON ELLOS SI ( ) NO ( ) CON QUIÉN VIVES: __________________________________________________________ 22. LOS PADRES ESTÁN: CASADOS ( ) SEPARADOS ( ) EN UNION LIBRE ( ) 23. ANOTA EN ORDEN PROGRESIVO EL NOMBRE DE TUS HERMANOS NOMBRE
V. CARÁCTERÍSTICAS DE PERSONALIDAD 30. CÓMO CONSIDERAS QUE ES TU CARÁCTER:
A) INTROVERTIDO: ( ) ( ) B) IRASIBLE:
C) AFABLE: D) AGRESIVO:
( (
) )
E) EXTROVERTIDO: ( )
31. CÓMO TE CONDUCES EN EL AMBIENTE ESCOLAR O SOCIAL: A) TÍMIDO: ( ) C) TRANQUILO: ( ) B) NERVIOSO: ( ) D) HIPERACTIVO: ( )
E) IMPACIENTE:
(
32. COMO ES LA RELACIÓN CON LOS PADRES DE FAMILIA: A) EXCELENTE: ( ) C) BUENA: ( ) B) MALA: ( ) D) NO HAY COMUN. ( )
E) REGULAR:
( )
33. COMO ES LA RELACIÓN CON LOS HERMANOS: A) EXCELENTE: ( ) C) BUENA: ( ) B) MALA: ( ) D) NO HAY COMUN. ( )
E) REGULAR:
( )
)
VI. CONDICIONES SOCIOECONÓMICAS DE LA FAMILIA 34. CONDICIONES ECONÓMICAS ACTUALES. A) EL SOSTÉN DE LA FAMILIA ES: ( ) PADRE ( ) MADRE ( ) AMBOS ( ) OTROS FAMILIARES OCUPACIÓN DEL PADRE: __________________________________________________________________________ LUGAR DE EMPLEO: ___________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ ____________________ SUELDO MENSUAL: ( ) DE $1500 A $3000 ( ) DE $3001 A $4500 ( ) DE $4501 A $6000 ( ) DE $6001 A $7500 ( ) DE $7501 A MÁS OCUPACIÓN DE LA MADRE: ________________________________________________________________________ LUGAR DE EMPLEO: ___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ ____________ SUELDO MENSUAL: ( ) DE $1500 A $3000 ( ) DE $3001 A $4500 ( ) DE $4501 A $6000 ( ) DE $6001 A $7500 ( ) DE $7501 A MÁS ÁS B) TIPO TIPO DE DE VIVI VIVIEN ENDA DA.. EDIFICIO: ( ) CASA SOLA: ( ) C) SOSTEN SOSTENIMI IMIENT ENTO O DE LA VIVIE VIVIENDA NDA:: PROPIA: ( ) RENTADA: ( ) CUENTA CON: (ESPECIFICAR CANTIDAD) RECAMARAS: ( ) SALA: ( ) COCINA: (
VECINDAD: (
)
PRESTADA: (
)
)
BAÑO: (
)
AUTOFINANCIADA: ( COMEDOR: ( )
)
OTROS:
D) LA CASA CUENTA CON (COLOCAR NÚMERO): ELECTRODOMESTICOS: ( ) APARATOS DE VIDEOS: ( ) APARATOS DE SONIDO: ( ) COMPUTADORA: ( ) INTERNET: ( ) TV POR CABLE ( ) OTROS: ( ) ______________________________
VII. ACTIVIDADES RECREATIVAS 35. QUE DEPORTE DEPORTE PRÁCTICAS: PRÁCTICAS: BASQUETBOL: ( ) FUTBOL: (
) VOLEIBOL: (
) OTRO: (
) CUAL: ________________________________________
NINGUNO: (
)
VIII. HISTORIA CLÍNICA 36. 37. 38. 39. 40. 41.
PESO: ____________ ____________ TALLA: _________ TIPO DE SANGRE: SANGRE: ___________ OBS.______________________________________ ACOSTUMBRAS DESAYUNAR ANTES DE ACUDIR A LA ESCUELA: SI ( ) NO ( ) POR QUÉ: _________________________ USUALMENTE QUÉ DESAYUNAS: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ TE TE HAS REALIZADO EXAMEN DE LA VISTA: SI ( ) NO ( ) USAS LENTES PARA ATENDER ALGUNA ENFERMEDAD VISUAL: NO ( ) SI ( ) CUÁL: ___________________________ TE ENFERMAS CON FRECUENCIA: NO ( ) SI ( ) DE QUÉ: ______________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ __________________________________
42. ERES ALERGICO A ALGÚN MEDICAMENTO, MEDICAMENTO, ALIMENTO, SUSTANCIA Ó PICADURA PICADURA DE ALGUN ANIMAL: NO ( ) SI ( ) CUÁL: __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _________ 43. HAS TENIDO ALGUN ACCIDENTE: NO ( ) SI ( ) DE QUÉ TIPO: _______________________________________________ QUEDARON SECUELAS DE EL: NO ( ) SI ( ) CUÁLES: ______________________________________________________ 44. FUMAS: NO ( ) SI ( ) POR QUÉ: _______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ___________ 45. TOMAS: NO ( ) SI ( ) POR QUÉ: _____________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________ 46. HAS CONSUMIDO ALGUN TIPO DE DROGA O MEDICAMENTO NO AUNTORIZADO: NO ( ) SI ( ) CUÁL: _____________ 47. CUENTAS CON ALGUN SERVICIO MÉDICO O DE ASISTENCIA SOCIAL: NO ( ) SI ( ) IMSS ( ) ISSSTE ( ) ISSEMYM ( ) SEGURO POPULAR ( ) ISSFAM ( ) OTRO ( ) CUÁL: _____________________
IX.- EXPLORACIÓN VOCACIONAL 48. ESTUDIAR PARA TI ES: (ELIGE SÓLO UNA DE LAS SIGUIENTES OPCIÓNES) ( ) UNA ACTIVIDAD AGRADABLE ( ) ALGO QUE SE TIENEN TIENEN QUE HACER HACER Y NO ES MUY AGRADABLE AGRADABLE ( ) UN SACRIFICIO ( ) UNA OBLIGACIÓN ( ) UN DESEO DESEO DE DE MIS PADRES ( ) UNA OPORTUNIDAD ( ) UNA NECESIDAD 49. ¿QUÉ PROFESIÓN TE GUSTARIA ESTUDIAR ESTUDIAR Y LOGRAR?: __________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ __________________________________ 50. SI NO CONTINUARAS UNA PROFESIÓN A NIVEL DE LICENCIATURA, ¿QUÉ OFICIO TE GUSTARIA EJERCER?: ___________ ___________________________________________________________ 51. ¿CÓMO CONSIDERAS QUE QUE ES TU DESEMPEÑO ESCOLAR? ESCOLAR? ( ) EXCELENTE
( ) BUENO
( ) REGULAR
( ) DEFICIENTE
52. ¿QUÉ ÁREA DE FORMACIÓN TE AGRADA AGRADA MÁS? ( ) CIENCIAS DE LA SALUD ( ) CIENCIAS FISICO-MATEMATICO ( ) CIENCIAS ECONOMICO-ADMINISTRATIVAS
FIRMA DEL ESTUDIANTE
NOMBRE:
( ( (
) CIENCIAS QUIMICO-BIOLÓGICAS QUIMICO-BIOLÓGICAS ) CIENCIAS SOCIALES Y HUMANIDADES ) BELLAS ARTES
FIRMA DEL PADRE O TUTOR
NOMBRE: SECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR SUBDIRECCIÓN DE BACHILLERATO GENERAL SUPERVISIÓN ESCOLAR BG029
