10.Tor Hand Hygiene

KERANGKA ACUAN PROGRAM PENGENDALIAN PENGENDALIAN INFEKSI DIRUMAH SAKIT (HAND HYGIENE)

S U M E D A N G

PANITIA KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT UMUM PAKUWON Jln. Rd. Dewi Sartika No. 17 Sumedang

 A.

PENDAHULUAN Salah satu isu yang menonjol dalam pelayanan rumah sakit dewasa ini ialah isu keselamatan pasien, karena hal ini seringkali dijadikan sebagai pintu masuk bagi mereka yang tidak puas untuk mengajukan tuntutan hukum kepada rumah sakit. Isu ini pula yang seringkali diangkat media sebagai kasus malpraktek yang selanjutnya akan menimbulkan dampak yang tidak baik bagi rumah sakit. Hal tersebut diatas menimbulkan permasalahan dan dampak negatif yang sangat kompleks kepada rumah sakit sehingga demi menghadapai isu global tersebut maka dibentuklah Panitia

Keselamatan Pasien Pasien Rumah Rumah Sakit Sakit dengan dengan tugas tugas membantu

manajemen mengelola setiap KTD yang berawal dari medical error. Dengan terbentuknya Panitia Keselamatan Pasien Rumah Sakit Umum Pakuwon, maka diharapkan PKPRS dapat mnyediakan program proaktif dalam rangka identifikasi resiko dan meminimalkan resiko insiden, yang mencakup jenis-jenis kejadian yang memerlukan perhatian, mulai dari “Kejadian Nyaris Cedera” (Near Miss) sampai dengan “Kejadian Tidak Diharapkan” (Adverse Event ). Mengingat begitu luasnya cakupan sasaran dari program Keselamatan Pasien ini, maka PKPRS harus dapat menentukan menentukan berbagai prioritas prioritas utama dalam pelaksanaan program sehingga dapat terlaksana dengan baik.

B.

LATAR BELAKANG Pelaksanaan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit salah satunya meliputi Sembilan Sembilan solusi keselamatan Pasien di RS (WHO (WHO Collaborating Centre for Patient Safety, 2 May  2007 ), ), yaitu: 1) Perhatikan nama obat, rupa dan ucapan mirip (look-alike, sound-alike medication names) 2) Pastikan identifikasi pasien 3) Komunikasi secara benar saat serah terima pasien 4) Pastikan tindakan yang benar pada sisi tubuh yang benar 5) Kendalikan cairan elektrolit pekat 6) Pastikan akurasi pemberian obat pada pengalihan pelayanan

7) Hindari salah kateter dan salah sambung slang 8) Gunakan alat injeksi sekali pakai 9) Tingkatkan kebersihan tangan untuk pencegahan infeksi nosokomial

Berdasarkan hal diatas serta didukung oleh hasil kegiatan Mapping panitia Keselamatan Pasien Rumah Sakit Pakuwon, maka disusunlah suatu kegiatan yang dipandang dapat secara mudah, efektif, efisien dan dapat secara cepat di implementasikan dalam pelaksanaan pelayanan di Rumah Sakit, salah satunya yaitu program pengendalian infeksi nosokomial melalui gerakan hand hygiene di RSU Pakuwon.

C.

TUJUAN 1. Tujuan Umum Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan melalui asuhan pasien yang lebih aman dari penularan infeksi.

2. Tujuan Khusus

D.



Menurunkan resiko infeksi nosokomial di Rumah Sakit



Meningkatkan derajat kesehatan pegawai

KEGIATAN POKOK POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN KEGIATAN 1. Sosialisasi mengenai : 

Pentingnya kebersihan tangan



Kondisi yang dianjurkan mencuci tangan



Cara mencuci tangan yang baik dan benar

2. Sosialisasi melalui : Pamflet 3. Meningkatkan ketersediaan fasilitas Hand hygiene

E.

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. Pembuatan pamflet mengenai : 

Deskripsi pentingnya kebersihan tangan



Gambar teknik mencuci tangan yang benar yang terdapat pada semua wastafel di RS. Indikasi untuk mencuci tangan



2. Fasilitas wastafel di tempat-tempat yang dipandang perlu 3. Penyediaan produk hand scrub/antiseptic yang memenuhi syarat

F.

SASARAN Seluruh Pegawai Rumah Sakit Pasien dan Pengunjung Rumah Sakit

G.

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

NO

KEGIATAN

1

Pembuatan Pamflet

2

Penyebaran pamflet

3

Penyediaan fasilitas wastafel tambahan

4

Penyedian Handscrub yang sesuai

H.

 AGUSTUS 2011 2011 MINGGU I

MINGGU II

MINGGU III

MINGGU IV

√  √  √ 

PEMBIAYAAN Biaya penyelenggaraan kegiatan dibebankan seluruhnya kepada anggaran Rumah Sakit 

I.

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN & PELAPORAN Evaluasi/monitoring pelaksanaan kegiatan dilaksanakan Oleh Tim KPRS Meliputi penilaian sejauh mana pegawai memahami dan melaksanakan SPO mencuci tangan, serta masalah yang timbul pada pelaksanaan pelaksanaan SOP. Metode dalam melaksanakan melaksanakan evaluasi adalah observasi dilapangan dan wawancara terhadap pasien dan petugas.

J.

PENCATATAN, PENCATATAN, PELAPORAN DAN DAN EVALUASI KEGIATAN KEGIATAN Evaluasi kegiatan dilakukan setiap 3 bulan dengan menyusun laporan hasil kegiatan, dan dilaporkan dilaporkan kepada kepada direktur disertai rekomendasi/ tindak lanjut. lanjut.

K.

PENUTUP Demikian kerangka acuan ini disusun dengan harapan kegiatan dapat terlaksana sesuai rencana, dan memberikan dampak positif yang menunjang kualitas pelayanan Rumah Sakit.

Sumedang 11 April 2011 Ketua Panitia Keselamatan Pasien Rumah Sakit Umum Pakuwon

Eva Fahriyah, dr.