1. Mencegah dan mengatasi hipoglikemia Segera berikan: glukosa 10% baik oral maupun iv. 2. Mencegah dan mengatasi hipotermia Mempertahnkan suhu badan 3. Mencegah dan mengatasi dehidrasi Bila diare berikan : Oralit 1 pak/liter, gula pasir 50 gr, mineral mix 40 ml ditambah air menjadi 2 liter. 4. Memperbaiki gangguan keseimbangan elektrolit
Berikan Mineral Mix KCl : 224 gram Tropotasium sitrat : 81 gram MgCl 2.6 H2O :76 gram Zn asetat 2 H2O : 8,2 gram Cu SO4. 5H2O : 1,4 gram Ditambah air sampai 2,5 liter
Bila edema jangan berikan diuretikum 5. Mengobati infeksi Setiap anak gizi buruk harus diberikan antibiotika : dengan atau tanpa demam. Tanpa komplikasi : kotrimoksazol Dengan komplikasi : gentamicin + ampicillin diikuti amoxicillin oral 6. Memperbaiki kekurangan zat-zat mikro
Anemia gizi besi : tablet besi diberikan setelah 2 minggu (setelah fase stabilisasi) KVA : Tidak ada gejala : hari pertam (1 kapsul) Ada gejala : hari ke 1,2, dan 15 (@ 1 kapsul)
Berikan setiap hari : multivitamin, asam folat 7. Memberikan makanan untuk stabilisasi dan transisi Stabilisasi :
F – WHO 75 : mencegah hipoglikemia
ReSoMal
: mencegah dehidrasi Transisi : Bertahap F 75 : F 100
8. Memberikan Makanan untuk tumbuh kejar
Energy
: 150-220 kkal.kg BB/ hari
Protein
: 3-4 gr/kgBB/hari
Bentuk makanan padat : -BB <7 kg : makanan bayi -BB >7 kg : makanan anak 9. Stimulasi sensorik dan dukungan emosional pada anak gizi buruk Anak gizi buruk : keterlambatan perkembangan mental dan perilaku : berikan : - Kasih sayang - Lingkungan yang ceria - Terapi bermain terstruktur selama 15-30 menit/hari - Aktifitas fisik segera setelah sembuh - Keterlibatan ibu (memberi makan, memandikan, bermain) 10. Tindak lanjut di rumah
Bila gejala klinis sudah tidak ada dan berat badan balita mencapai 80% BB/U atau 90% BB/TB : “anak sembuh” Pola pemberian makan yang baik dan stimulasi harus dilanjutkan di rumah
Peragaan kepada orang tua :
Pemberian makanan dengan frekuensi yang lebih sering dengan kandungan tinggi energy dan padat gizi Terapi bermain terstruktur Sarankan :
Membawa kembali untuk kontrol secara teratur : Bulan I : 1x/minggu Bulan II : 1x/2 minggu Bulan III-VI : 1x/bulan
Suntikan/imunisasi dasar dan ulangan (booster)
Vit.A dosis tinggi setiap 6 bulan (dosis sesuai umur)
