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1 AUTOEVALUACION PARA TEMA I. PRINCIPIOS GENERALES PARA EL TRATAMIENTO.
1. Identifica como verdadero (V) o falso (F) los enunciados que te presentamos. A. _v__ Los cuidados perioperatorios constituyen herramientas de trabajo del cirujano y su equip trabajo. B. _f___ La duración del periodo preoperatorio preoperatorio depende únicamente del tipo de intervención quirú realizar C. _v___ Al periodo preoperatorio mediato le corresponde la identificación y manejo de los factore riesgo D. _f___ La prevención de las complicaci complicaciones ones se deberá asumir desde el momento de la consulta anestesia E. _v___ El objetivo de la preparación para las intervenciones sobre el tiroides es establecer el es eutiroideo 2. Completa la frase que te presentamos. A. El postoperatorio inmediato inmediato tiene una duración de: 24 horas B. La sepsis de la herida quirúrgica es una complicación: mediata C. La diabetes mellitus se compensará en el periodo:preoperatorio D. A las 24 horas previas a la operación corresponden corresponden los cuidados preoperatorios:inmedi preoperatorios:inmediato ato 3. Relacione los elementos de la columna A con la columna B, colocando el número en el e blanco. Columna A. Columna B 1. Tejido de granulació granulación n __3__tejido fibroso útil elevado 2. Tejido de granulación no ___1_ trasuda útil 3. Queloide ___2_Fibroblastos 4. Primera intención __4__exuda ____Herida de menos de 6 horas 4. Señale la respuesta correcta. La cifra de Hemoglobina requerida para una intervención e 10 g/l 5. La temperatura esperada en el postoperatorio inmediato es : 37 y 37, 5 grados centígrado A. ____ 360C B. ____ 370C C. ___x_ 37,50C D. ____ 380C 6. Las complicaciones que a continuación te presentamos tienen plazos de tiempo estable como probables. Enúncielos como mediatos (M) o inmediatos (I). A. __I_ Broncoaspi Broncoaspiracion. racion. B. _M___ Neumonía. C. _M____ Sepsis de la herida. D. _I____ Trombo embolismo pulmonar. Sign up to vote on this title E. _I____ Atelectasia. Useful Not useful F. _M____ Íleo paralítico. 7. Identifica como verdadero o falso los enunciados que te presentamos. 1. ___V__ El íleo paralítico es una complicación si se presenta en las primeras 48 horas de opera
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b. Las complicaci complicaciones ones resp iratorias postquirúrgicas postquirúrgicas se evitan con: _____ Hidratación adecuada _____ Deambulación precoz _____ Insuflaciones periódicas __x___ Todas las anteriores
c. En el postoperatori postoperatorio o la hiponatremia se debe a: _____ Pérdida por la orina ___x__ Aumento de la secreción de ADH _____ Déficit de electrolitos en la hidratación. d. El síntoma más común en el tromboembolismo pulmonar es: _____ Cianosis _____ Dolor torácico ___x__ Disnea _____ Hemoptisis Hemoptisis e. La dehiscencia de la herida quirúrgica se asocia a: _____ Escorbuto _____ Vendaje poco ajustado _____ Déficit de vitamina A _____ Empleo de suturas metálicas f. Después de una intervenció intervención n hay aumento de la osmolaridad urinaria debido a: _____ Aumento en la excreción de sodio ___x__ Aumento en la excreción de fosfato, potasio y urea _____ Aumento en la excreción de urea _____ Disminución en la excreción de agua g. Los avances en la nutrición quirúrgica y en HAPT han demostrado que la aparición temprana d balance nitrogenado positivo: _____ Origina aceleración del proceso de curación _x____ No tiene efecto en el proceso de curación _____ Disminuye la incidencia de sepsis postoperatoria _____ Disminuye la pérdida de peso postoperatorio 9- Marque con V (verdadero) y F (falso) después analizar detenidamente los enunciados. A. __F__ Las infecciones quirúrgicas constituyen complicaciones inmediatas B. __V__ Un paciente que en el postoperatorio inmediato presenta cianosis, dolor torácico, disne hemoptisis presenta un tromboembol tromboembolismo ismo pulmonar. C. ___F_ La evisceración se produce por dehiscenci dehiscencia a superficial de la herida quirúrgica. Sign up vote on this title D.___V_ La insuficiencia respiratoria respiratoria aguda que tiene lugar durante la to inducción anestésica se de generalmente a una broncoaspiracion. Useful Not useful E. ___F_ La insuficiencia renal aguda más frecuentemente observada en cirugía es la de tipo pre 10. Responda verdadero (V) o falso (F) según corresponda:
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e. _El TEJIDO DE GRANULAC GRANULACIÓN IÓN NO ÚTIL ,se caracteriza por ser de coloración rojo oscuro, fri exuda, y presenta gránulos gruesos.
12. Identifique 5 características del tejido de granulación útil. __X__ Color rojo brillante. __X__ Gránulos finos. __X__ No sangra con facilidad. ____ Friable ____ Obstáculo para la reparación hística. __X_ Trasuda, no exuda. ____ Exudado fétido ____ Color pálido y cianótico. _X___ No irrita los tejidos vecinos
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c. ____ Pedir ayuda. Conciencia. a. 4,1,3,2 d. ____ Valoración del estado de Concienci 2. De las siguientes marque con una equis (X) cuales son maniobras para permeabilizar la a. ____ Maniobra de Selleck. b. __X__ Maniobra nuca-frente. c. ____ Maniobra de Heimlich. 3. Marque con una equis (X) los signos confirmativos de paro cardiorespiratorio. a. ____ Midriasis b. _X___ Inconsciencia c. ____ Cianosis d. ____ Ausencia de pulsos centrales e. ____ Anisocoria f. ____ Ausencia de movimientos respiratorios 4. En un niño de 5 años el masaje cardiaco externo se realiza: _CON 2 A 3 DEDOS___ 5. El sitio ideal para el masaje cardiaco externo en el adulto es: _Tres a cuatro centímetros p del apéndice xifoides del esternón 6. La reanimación puede finalizar cuando, marque con una equis (X): a. ___X_ Reanimador solo y muy agotado. b. ____ A los 20 minutos en el caso de un paciente en hipotermia severa. c. ____ Cuando un familiar nos comunique que ya debemos parar. d. ____ Cuando llegue un equipo de reanimación avanzada. 7. En un recién nacido el número de compresiones por minutos durante el masaje cardiac es de: ___100 a 120/minutos. 8. La búsqueda de actividad cardiaca ante un paro cardiorespiratorio se realiza localizand con una equis (X) las respuestas correctas: a. ____ El pulso radial en todas las personas. b. _X___ El pulso carotideo en los adultos. c. ____ Masaje cardiaco en el mismo lugar que un adulto. d. ____ Masaje cardiaco en 1/3 medio del esternón.
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1. ___F_ La deshidratación isotónica presenta las mismas características que la hipotónica, pero acentuada. 2. _V___ La oliguria y la taquicardia son dos signos que se pueden encontrar en las deshidratacio moderadas o severas. 3. __F__ En la deshidratación hipertónica hay hipotonía muscular. 4. __V__ La deshidratación leve es tratada generalmente con sales de rehidratación siempre que indicar vía.
3. Escriba en el espacio en blanco el valor normal del pH sanguíneo: _ 7.35-7.45. 7.35-7.45. 4. De las siguientes alteraciones alteraciones electrocardiográficas cuál se le atribuyen a la Hiperpotasemia ____ Ondas T picudas. ____ Asistolia. ____ Alargamiento del PR ____ Ensanchamiento del QRS ___X_ Todas las anteriores 5. Marque con una equis (x) las respuestas correctas sobre el anión gap: 1. __X__ Conjunto de aniones que no se miden normalmente en el laboratorio. 2. __X__ El valor normal es de 12 mmol/L 3. ____ Una importancia primordial en la alcalosis respiratoria. 4. __X__ Se elevan en casos de rabdomiolisis y cetoacidosis metabólica. 6. Entre las causas de acidosis metabólica se incluyen. Marque con una equis (X). ____ Radmiomiolisis. ____ Insuficiencia renal ____ Intoxicación por salicilatos. ____ Diarreas. ___X_ Todas las anteriores. 7. La histeria se incluye como causa de, marque con una equis (X). ____ Acidosis respiratoria _X__ Alcalosis respiratoria ____ Acidosis metabólica. ____ Alcalosis metabólica 8. El tratamiento de la úlcera péptica con antiácidos alcalinos suele originar por, marque con una __X__ Alcalosis metabólica ____ Alcalosis respiratoria respiratoria.. ____ Acidosis metabólica. ____ Acidosis respiratoria Sign up(X). to vote on this title 9. El valor normal del anión gap es de mEq/l, marque con una equis ____ De 4 a 8 meq/L Useful Not useful ____ De 20 a 26 meq/L _X__ De 8 a 14 meq/L ____ De 18 a 22 meq/L
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13. Paciente de 47 años con antecedentes de salud que fue intervenido quirúrgicamente hace tre acude al cuerpo de guardia deshidratado, con vómitos, diarrea y fiebre y se le realizan los siguien de laboratorio Hb 11.6 gr%; Hto: 39%; Leucocitos: 14.900 mm3 (Neutrófilos: 63%; Linfocitos: 30%; Monocitos; 7 Plaquetas: 322.000 mm3; Osmolaridad: Osmolaridad: 295 mosmol/L; Na: 137 mEq/L; K: 5.6 mEq/L; Ca iónico: pH: 7.20; pCO2:: 25 mmHg; CO3H: 11 mEq/L; E.B.: -19mEq/L; Lactato: 5.3 mmol/L, Creatinina ¿Cuál es la valoración metabólica metabólica de esta deshidratación?:_ DESHIDRATACION DESHIDRATACION ISOTONICA__
14. Complete las frases siguientes: a. El obeso tiene __MENOR_________ cantidad de agua corporal total que un paciente delgado. b. El principal catión intracelular es el ___POTASIO____ ___POTASIO_____________ ____________. ___. c. El trastorno ácido-base que acompaña al síndrome sí ndrome pilórico es una _____ALCALOSIS METABOLICA____________________________. d. Las pérdidas insensibles de agua en un sujeto de 70 kg de peso en 24 h es de aproximadamen ___1000 ML__ e. La osmolaridad normal del plasma es de aproximadamente _ 290-310 mosmol. f. En un varón adulto joven el valor normal de agua total es de aproximadamente aproximadamente _ En aproximadamente 60 % . _ En Bicarbonato y la pérdida de ácidos fijos g. La alcalosis metabólica resulta de la ganancia de _ Bicarbonato h. Los trastornos cardiovasculares en la hiperpotasemia puede desencadenar un PCR en diásto i. Las fístulas del intestino delgado originan originan _ACIDOSIS METABOLICA_ como trastorno fundame equilibrio A-B. k. La cifoescoliosis severa y EPOC pueden hacer llevar al paciente a una _ACIDOSIS RESPIRAT
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___X_ Maniobra de Heimlich 3. Marque con una equis (X) la relación correcta: ____ 5 compresiones/ 2 ventilaciones en todos los casos. ____ 15 compresiones/2 ventilaciones en todos los casos. ___X_ 30 compresiones /2 ventilaciones en todos los casos 4. Marque con una equis (x) los signos confirmativos de Paro Cardiorespiratorio. 1. ____ Midriasis. 2. __X__ inconciencia. 3. ____ Cianosis. 4. __X__ Ausencia de pulsos centrales. 5. ____ Anisocoria. 6. __X__ Ausencia de movimiento movimientoss respiratorios 5. En un niño de cinco años el masaje cardiaco externo se realiza, marque con una equis (x): 1. ____ Con la palma de la mano. 2. ____ Con las dos manos entrelazadas. 3. __X__ Con 2 a 3 dedos. 4. ____ En posición prono. 6. El sitio ideal para el Masaje cardiaco externo en el adulto es, marque con una equis (x): __X__ 3-4 cm. por encima del apéndice xifoides del esternón. ____ 1/3 superior del esternón. ____ 1 a 2 cms por debajo del apéndice xifoides del esternón. ____ 1/2 superior del esternón. 7. La reanimación puede finalizar cuando, marque con una equis (x): __X__ Reanimador solo y muy agotado. ____ A los 20 minutos en el caso de un paciente con hipotermia severa. ____ Cuando un familiar nos comunique que ya debemos parar. ____ Cuando llegue un equipo de reanimación avanzada. 8. En un recién nacido el número de compresiones por minutos durante el Masaje cardiaco extern marque con una equis (x): ____ 60 a 100/ minutos. ____ 80 a 100/minutos. __X__100 a 120/min.
9. La búsqueda de actividad cardiaca ante un paro cardiorespiratorio se realiza localizando, marq equis (x): Sign up to vote on this title ____ El pulso radial en todas las personas. __X_ El pulso carotídeo en los adultos. Useful Not useful ____ Masaje cardiaco en el mismo lugar que un adulto. __X_ Masaje cardiaco en 1/3 medio del esternón. Shock
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D. __X__ Meningitis. E. __X__ Hematoma epidural. IV Selecciones los fármacos utilizados por vía epidural. Marque con una equis (X). A. _X___ Lidocaina. b.._X___ Bupivacaina. C. _X___ Tetracaina. D. _X___ Mepivacaina. E. _X___ Ropivacaina.
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AUTOEVALUACIÓN PARA EL TEMA IV. SEMIOTECNIA QUIRÚRGICA.
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4. ¿Explique por qué se puede afirmar que la CAAF es el examen ideal para el estudio de u de mama? Porque es el único que permite tomar muestras de esa lesión para un estudio citológico, mientras resultado de los estudios imagenológicos se basa como es lógico en la interpretación de imágene radiográficas o ultrasónicas AUTOEVALUACIÓN PARA EL TEMA V. ABDOMEN AGUDO. 1. ¿Cuál de los siguientes signos empleados en diagnóstico del abdomen agudo está desc incorrectamente? Marque con una equis (X) A. ____ Signo del psoas: Con una mano palpando el abdomen bajo se ordena al paciente flexiona Columna A Co lu 1. 2. Ultrasonido. mn Re a cto B sig
a. __ 2_ b. 3. Rx abdomen simple _ __ mo Co 6_ ido 4. Hemograma lel _ c. sco cis Ulc __ pía titit era 7_ spé _ d. ag pti 6. Rx de tórax E __ ud ca mb 3_ 5. a. e. per ara _ A __ for zo 7. Punción Oc 5_ mil ad f. tub lus abdominal. _ asa a __ ari ión Pa sér 4_ o g. int ncr ica _A rot __ est 8. Rx colon por enema eat pe o. . 9_ ina itis ndi Ulc lag citi era me h. Al ser positivo se interpreta como la presencia de una masa inflamatoria en contacto con el psoas ud sa du cá __ 9. B. ____ Signo de Murphy (apnea inspiratoria): inspiratoria): El paciente hace Sign unaup inspiración profunda mientra a gu to vote on this title od nic 8_ Pa explorador palpa el cuadrante superior derecho. Un signo positivo (detención de la inspiración) ind da. en a Useful Not useful _ proceso inflamatorio que incluye la vesícula. en al Vól dolos flancos se interpreta c C. __X__ Signo de Cullen: La observación de un color azul violáceo en sa vul hemoperitoneo. sco
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4. _F___ La punción abdominal es útil en el diagnostico de la apendicitis aguda. 5. _F___ Una punción abdominal negativa excluye la posibilidad de hemoperitoneo. 6. _F___ La laparoscopia es siempre el mejor método para diagnosticar la apendicitis aguda.
5. Llega un paciente al cuerpo de guardia con antecedentes de operación por úlcera perfo 15 años y que ha estado con dolor a tipo cólico y vómitos desde el día anterior y nota diste abdominal. De las maniobras e investigaciones que a continuación se relacionan señale (X son necesarias para establecer el diagnóstico en este paciente. a. ____ Radiografías de tránsito intestinal. b. ____ Punción abdominal. c. _X___ Radiografías de abdomen simple. d. __X__ Ultrasonido abdominal. e. _X___ Tacto rectal. f. ____ Enema evacuante. g. _X___ Sonda nasogástrica. h. ____ Radiografía de Tórax de pie anteroposterior. 6. Un paciente masculino de 70 años de e cólicos abdominales desde hace varios días, desde ayer el dolor es constante, tuvo varios el abdomen esta ligeramente distendido. Ha expulsado flemas sanguinolentas por el ano. físico se constata el abdomen ligeramente distendido y la piel y mucosas pálidas tensión pulso, temperaturas axilar y rectal dentro de límites normales. En el flanco izquierdo del a palpa un tumor alargado y cilíndrico de 10 x 4 cm móvil y elástico, no hay dolor a la desco brusca. En el tacto rectal se encuentra la ampolla rectal vacía y el guante sale manchado d mezcla de flemas sanguinolentas, a la auscultación se constata un ligero aumento del per a) Señale el diagnóstico entre las posibilidades siguientes. 1. ____ Cuerpo extraño (empalamiento) 2._X___ Invaginación intestinal. 3. ____ Plastrón apendicul apendicular. ar. 4. ____ Vólvulo de sigmoides. 5. ____ Cáncer de colon descendente. 6. ____ Oclusión intestinal por bridas. b) Para confirmar este diagnóstico usted le indicaría (señale la letra de la agrupación más 1. Radiografía de abdomen simple de pie y acostado 2. Laparoscopia 3. Hemograma 4. Cituria 5. enema 6. Tránsito intestinal 7. Arteriografía Sign up to vote on this title A. 1, 2, 3, 4 X B. 1, 3, 4, 5 Useful Not useful C. 1, 3, 4, 6 D. 1, 2, 5, 7 7. Un hombre de 48 de años con antecedentes de salud, acude al cuerpo de guardia por do
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c. ____ Perforación uterina. d. __X_ Embarazo ectópico. e. ____ Colecistitis aguda
9. Una paciente de 63 años con antecedentes de cardiopatía isquemica y anexectomía der 20 años por quiste de ovario, es traída porque desde hace dos días los familiares han nota defeca sangre y se queja de dolor abdominal que hoy es más intenso y se acompaña de di distensión. Al examen físico se constatan hemorroides externas. Identifique marcando con una equis el diagnóstico más probable: a. ____ Divertículos de sigmoides complicados. complicados. b. ____ Oclusión intestinal por bridas. c. ____ Fluxión hemorroidal hemorroidal.. d. _X__Trombos _X__Trombosis is mesentérica. e. ____ Angiodisplasias. 10. De las manifestaciones clínicas de la oclusión mecánica del int delgado que se relacionan debajo, señale con una equis (X) cuál no está presente en el íleo paralítico: a. ____ Dolor. b. ____Vómitos. c. ____ Distensión. d. ____ Constipación. e. __X__ Peristaltismo. 11. De los hallazgos radiológicos que se citan, cuál no corresponde a la oclusión mecánic intestino delgado. a. ____ Aumento de gas en las asas. b. ____ Distensión de asas. c. ____ Niveles hidroaéreos. d. __X__ Asas distendidas hacia la periferia. e. ____ No hay gas en el recto. 12. La secuencia descrita por Murphy en relación con la apendicitis aguda es: (señale las por orden) a. __3__ Dolor en fosa iliaca derecha. Sign up to vote on this title b. __2__ Náuseas o vómitos. c. ___4_ Fiebre. Useful Not useful d. __6__ Constipación. e. __1__ Dolor epigástrico o umbilical. f. __5__ Leucocitosis
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17. Un paciente de 69 años de edad acudió a su consulta por cólicos abdominales, náusea vómito alimentario. Tenía el abdomen distendido en forma asimétrica y en el tacto rectal n encuentran heces. El diagnóstico más probable es: ___ Vólvulo de sigmoides. 18. Al Oclusión mecánica de intestino delgado observar la siguiente radiografía su diagnó Oclusión mecánica de intestino delgado Los signos observados son: niveles hidroaéreos en escalera, edema interasas y válvulas conniventes.
19. De un paciente que le han traído por dolor y distensión abdominal le muestran la siguie radiografía contrastada, diga: qué signos se observan y el diagnóstico a. Identifique qué tipo de estudio es:RX DE COLON X ENEMA b. Menciones los tres (3) signos radiológicos: que se observan en la imagen: 1. __ Distensión de sigmoides __ 2. ___ terminación del contraste en forma de llama o tenaza 3. patrón gaseoso que recuerda un grano de café __ c. Identifique el diagnóstico: ____VOLVULO SIGMOIDES 20. El paciente de la siguiente radiografía es traído por dolor abdominal intenso, ¿cual es s diagnóstico más probable?: ___ Neumoperitoneo. ____
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AUTOEVALUACION PARA EL TEMA. VI. GENERALIDADES EN EL TRAUMA. Es frecuente que a nuestros CMDI lleguen los pacientes politraumatizados politraumatizados y sean atendidos en n
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ocasionar rupturas, como ocurre en el hígado, riñón o bazo, o desgarros, como sucede con los m ocasionar órganos del tracto digestivo. III. Cuáles serían las medidas de protección a tomar en los centros de trabajo, marque con una respuestas correctas.. a.__X_ Realizar audiencias audiencias sanitarias sobre las características del centro laboral y sus riesgos. b.__X__ Orientar sobre las normas y reglas de seguridad. c.__X__ Advertir a los trabajadores sobre las condicione condicioness inseguras que pudieran existir. d.__X__ Asegurar sobre el uso correcto de los medios de protección: delantales de hule y/o gom delantaless de amianto, caretas, cascos, guantes, botas, etc. delantale e.__X__ Exigir y velar por el cumplimiento de estas tareas. IV. En cuáles de estos pacientes es necesario hacer el diagnóstico de posibles lesiones traumátic con una equis (X) la respuesta correcta: a.____ Lesión intratoráccica y/o intraabdo intraabdominal minal b.____ Fractura pelvis y/o fémur c.____ Lesión arterial y/o venosa d.____ Hemorragia externa. e._X___ Todas las anteriores
V. Desarrolle el concepto de politrauma. Se denomina politraumatismo al conjunto de lesiones provocadas simultáneamente por una viole externa, que afectan dos o más órganos del mismo o de distintos sistemas, cuya simultaneidad p solamente la suma de las alteraciones fisiopatológico ocasionadas por cada una de ellas, sino su y reforzamiento, todo lo cual da lugar a un cuadro clínico muy complejo que compromete seriame funciones vitales del traumatizado. Por lo tanto, debe quedar bien claro que no es el número de lo que distingue al proceso, sino la interrelación fisiopatológico fisiopatológico entre ellas y su gravedad, pues cu circunstancia circunstanci a no está presente se tratará solamente de varias lesiones (poli heridas) que, aunque ocurrido simultáneam simultáneamente. ente.
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AUTOEVALUACIÓN PARA EL TEMA VII. INFECCIONES QUIRÚRGICAS. 1. Señale cuales son las condiciones que deben existir para que se desarrolle una infecció gérmenes anaerobios.
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Examen de Cirugia General
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e) Instilar abundante Peróxido de Hidrógeno al 3%. f) No cerrar la herida. g) Hacer revisión nuevamente de la lesión a las 24 horas. h) Realizar operaciones radicales como la amputación si no se puede controlar la sepsis. 5. Explique et tratamiento antibiótico que se utiliza en una Fascitis necrotizante por gérmenes ana a) Penicilina cristalina más un Aminoglucósido como la Amikacina o la G entamicin entamicina a y un antianae la Clindamicina, el Metronidazol o el Cloranfenic Cloranfenicol. ol. b) Si el paciente es alérgico a las Penicilinas utilizaría una Cefalosporina o un Carbapenèmico 6. Escriba el la línea en blanco dónde se presentan con más frecuencia las siguientes infecciones quirúrgicas: a. Paroniquia: base de la uña b. Panadizo: pulpejo del dedo. c. Absceso en botón camisa: entre las cabezas metacarpiana 7. Explique los síntomas que produce en la mano los siguientes abscesos: a. Profundo medio palmar: le da a la mano el aspecto de un guante inflado. b. el tenar hace que el índice permanezca flexionado y provoca mucho dolor al extenderlo. 8. Explique el tratamiento ideal de las infecciones establecidas (abscesos) en los dedos y la mano
Sign up to voteDEL on this title AUTOEVALUACÓN PARA EL TEMA VIII. AFECCIONES QUIRÚRGICAS APARATO DIGE aconseja eluseful tratamiento quirú 1. En qué circunstancias de las que a continuación se relacionan, Useful se Not (colecistectomía) (colecistec tomía) en pacientes con cálculos asintomáticos. asintomáticos. Marque con una equis la respuesta co a. __X__ Individuos de 30 - 40 años b. _X__ Pacientes de más de 60 años, sin ninguna otra afección.
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Enfermedades asociadas: Enfermedades Adenomas colorrectales colorrectales.. Antecedentes de carcinoma colo-rectal. Enfermedadess inflamatorias crónicas del colon y recto. Enfermedade Antecedentes de cáncer de mama, útero, litiasis vesicular o de ureterosigmoidostomía. Tratamiento previo con radioterapia por cáncer ginecológico. ginecológico. Antecedentes patológicos familiares: Poliposis del colon, cáncer digestivo. 3. Explique el tumor pancreático produce con más frecuencia crisis de hipoglicemia. Tumores de las células insulares del páncreas o nesidiobla nesidioblastomas stomas (insulinomas) Tumor poco frec considerándose que sólo el 20 % son hormonalmente activos. Cuando no son funcionales su pres manifiesta por la compresión de los órganos vecinos debido a su crecimiento, el cual es más nota rápido cuando son malignos. Están constituidos por grupos celulares originados en las células Be islotes de Langerhans, siendo productores de insulina, por lo que sus síntomas se relacionan fundamentalmente con la Hipoglicemia que provocan, sin que se hayan señalado factores predisp de esta afección. 4. Paciente con dolor a la defecación, que persiste largo rato después. Sangrado escaso. a. Explique el diagnóstico positivo. b. Explique el diagnóstico diferencial. A El diagnóstico positivo sería de una fisura anal y su diagnóstico diferencial se realiza fundamentalmente fundamental mente con el cáncer del ano, enfermedade enfermedadess inflamatorias del colon: Crohn, Colitis Ul Idiopática, Colitis amebiana, Fisura Sifílica o Chancro, Úlcera Tuberculosa. 5. Explique la causa que produce el dolor intenso en el ano, en un paciente con fisura anal. El dolor anal, en pacientes con fisura, es causado por el espasmo del esfínter interno.
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AUTOEVALUACIÓN PARA EL TEMA IX. SANGRADO DIGESTIVO. Según sus conocimientos sobre el sangramien sangramiento to digestivo. Responda lo siguiente Sign Explica el concepto de sangramiento digestivo alto I. . up to vote on this title Es el sangramiento que ocurre en el tractus digestivo boca ángulo duoden Useful la Notal useful desde II. En relación a los síntomas y signos del sangramiento digestivo alto escriba en la línea e denominación del término médico que se describe:
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e. ____ Ninguna de las anteriores. V. A continuación enumeramos un grupo de medidas las cuales usted debe marcar con una equ cuales son correctas: a. ____ Controlar la volemia, siguiendo la evolución con hemoglobina y hematocrito. b. ____ Nutrición parenteral para evitar la desnutrición. c. ____Vigilancia constante de los parámetros vitales. d.____ Decidir la intervención quirúrgica. e. __X__ Todas las anteriores.
AUTOEVALUACIÓN PARA EL TEMA X. AFECCIONES VASCULARES PERIFÉRICAS DE MIE INFERIORES. Según sus conocimientos sobre las afecciones vasculares periféricas responda marcando lo corre I. La isquemia arterial aguda se produce por, marque con una equis (X) las respuestas correctas a.__X__ Fibrilación auricular. Sign up to vote on this title b.__X__ Valvulitis aortica y mitra.l c.__X__ Mixoma. Useful Not useful d.__X__ Trombosis arterial. e.__X__ Émbolos de procedenci procedencia a venosa. ll. La etiología de la trombosis arteria aguda es. Marque con una equis (X) las respuestas correc
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c.____ Duplex scaning. d.____ Flujometría ultrasónica ultrasónicas. s. e.____ Termografía. V. Los factores etipatogénicos que se invocan en la linfangitis son. Marque con una equis (X) correctas: a. ____ Región de la economía. b. _X___ Presencia del germen. c. _X__ Estado general del paciente. d. ____ Diabetes mellitus. e. _X_ Puerta de entrada.
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