PACES Amiens 2010/2011 – UE2 – Embryologie – La quatrième semaine de développement
CHAPITRE 6 : La quatrième semaine de développement Introduction : La période d’embryogenèse proprement dite s’achève par la délimitation de l’embryon par
rapport à ses annexes. L’organogenèse qui à débuter en seconde partie de la 3ème semaine va se poursuivre jusqu’au 2ème mois de développement. À la fin de la 8 ème semaine de développement l’embryon deviendra fœtus. Dans l’organisme maternel, l’aménorrhée se confirme : la femme connaît généralement son état de grossesse. Les signes décrits lors de la 3 ème semaine vont encore s’accentuer. I/ Les modifications de l’organisme l ’organisme maternel
Les sécrétions hormonales : L’HCG continue à augmenter, les corps jaune gestatif est toujours stimuler donc il continue à produire les œstrogènes et la progestérone qui sont essentiel à ce stade de la
grossesse. Les effets des hormones : - L’imprégnation oestro-progestative agit sur tous les tissus, notamment le système -
nerveux d’où l’envie inhabituelle de dormir L’endomètre continue de ce développé L’utérus continue aussi à se développer, sont volume augmente, il appuie de plus en plus sur la vessie pollakiurie
II/ Les modifications du disque embryonnaire
Le disque mesure 2 à 3 mm, il se transforme en un embryon d’environ 5 mm. Le disque s’enroule pour donner du volume : on passe d’une galette à un cylindre, ce qui constitue la délimitation de l’embryon par rapport à ses annexes. Au sein d’une sphère choriale qui croît lentement (diamètre de 15 mm à la fin de la 3ème semaine, 30 mm à la fin de la 4ème semaine), on observe des mouvements de plicature du disque embryonnaire, liés à la norulation et la métamérisation du disque, et à une augmentation de volume de la cavité amniotique, la VV elle stagne. A/ Enroulement du disque embryonna embryonnaire ire La norulation a commencé, le disque embryonnaire n’est plus véritablement planiforme. En
particulier, on observe une gouttière neurale et des somites formant des reliefs. Début de fusion des berges de la gouttière neurale : internalisé dans la région dorsale. Cette fusion ne se fait pas d’emblée partout autour de la gouttière, elle démarre à J22 au niveau des paires 3 et 4 de somites : future région rég ion cervicale. Le tube neural est donc largement ouvert en
avant et en arrière (neuro pores). La fusion se poursuit tout au long de la 4 ème semaine. L’extrémité céphalique est atteinte par la fusion en premier : cette fermeture survient vers J25 pour le neuroport antérieur, J27 pour le neuroport postérieur . Le tube neural est alors totalement internalisé dans l’embryon en formation. Page 1 sur 4
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Cette croissance a tendance à courber le disque embryonnaire dans la cavité amniotique. Les crêtes neurales ne participent pas à la formation du tube neural, elles s’isolent dans le mésoblaste pour former deux cordons qui migrent dans différentes régions de l’organisme. Le système nerveux central est à ce moment composé d’un tube fermé avec une portion cylindrique étroite correspondant à la future moelle épinière (région caudale) et une région céphalique dilatée en trois vésicules cérébrales à J28 : prosencéph prosencéphale, ale, mésencéphale et rhombencéphale de la partie céphalique à la partie caudale.
La fermeture du tube neural repose sur des capacités du neurectoblaste : capacités de mouvement, d’adhésion. La E-cadhérine est remplacée progressivement au sein du neurectoblaste par de la N-cadhérine et de la N-Cam (molécule d’adhérence cellulaire du système nerveux) qui sont spécifiques de ce tissu. La fermeture dépend de l’expression de nombreux gènes : SHH, PAX et de nombreux facteurs exogènes : acide folique, cholestérol. cholestérol. L’acide folique est très important : sa carence est en jeu dans de nombreuses
malformations. Poursuite de la métamérisation du mésoblaste para-axial para -axial : - J22 – J23 : 8 à 12 paires de somites - J24 – J25 : 13 à 20 paires : contemporain de la fermeture du tube neural (neuroport antérieur). - J26 – 27 : 21 à 29 paires. - J27 : Fermeture du neuroport postérieur. - Fin de la quatrième semaine : 30 paires. Cette métamérisation forme de grosses masses cellulaires de chaque côté du tube neural. Le développement très rapide de la CA liée au sécrétions des cellules amitotiques se fait dans le cœlome extra embryonnaire d’ont la croissance est lente. La cavité s’étend donc vers les
zones de moindres résistances (sur les cotées) et a tendance à accentuer le bombement du disque. On a un étranglement et l’internalisation l’internalisation d’une partie de la vésicule vitelline dans le cylindre embryonnaire : sera à l’origine de l’intestin primitif. La partie extérieure prend le nom de vésicule ombilicale. ombilicale . La portion étranglée prend le nom de canal vitellin. vitellin. Phénomène de délimitation : plicature latérale qui crée deux régions latérales droite et gauche. Plicature céphalo-caudale : ce phénomène d’enroulement intéresse aussi la région céphalique et la région caudale. Dans le sens longitudinal, les mêmes phénomènes interviennent de manière concomitante. Dans la région céphalique : la région est déformée par la formation du tube neural. L’aire cardiogène se finit par le septum transversum préfigurant le diaphragme. Bascule de l’extrémité du pôle céphalique de 180° par rapport au point le plus caudal de la membrane pharyngienne : elle se verticalise, dans le même temps on a une croissance de la région céphalique, la membrane pharyngienne se ventralise. Les rapports anatomiques sont complètement inversés : on r evient à une position anatomique normale (extrémité céphalique, membrane pharyngienne, aire cardiogène, diaphragme).
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Dans la région caudale : les mêmes phénomènes surviennent. L’extrémité du pôle caudal bascule à cause de l’expansion de la cavité amniotique : rotation de 180° par rapport au point le plus céphalique de la membrane cloacale. Tout cet ensemble se verticalise puis se ventralise. Le tube digestif primitif intègre une partie de l’allantoïde.
Formation du cordon ombilical : la conjonction des deux plicatures se fait vers la région ventrale de l’embryon, cette convergence forme l’anneau ombilical primitif qui sera le point de départ du cordon ombilical primitif . L’anneau est marqué par la limite de la jonction amnio-ectoblastique qui s’est rapprochée de la région ventrale : l’embryon baigne dans la cavité amniotique bordée par la somatopleure extra-embryonnaire. Il est individualisé par rapport à ses annexes. C’est lui qui relie le placenta au fœtus. Ce cordon ombilical va être entouré par l’amnios. Il
incorpore le pédicule allantoïdien et le pédicule vitellin. vitellin. Tous ces éléments sont rapprochés. r approchés. On a deux artères et deux veines allantoïdiennes (droites et gauches), qui rejoignent les vaisseaux des villosités choriales. choriales. On incorpore le canal vitellin qui est entouré par le mésoblaste extra-embryonnaire de la splanchnopleure extra-embryonnaire, extra-embryonnaire , puis par une collerette de cœlome externe. On trouve également deux artères et deux veines.
Le système vitellin va progressivement disparaître. La collerette de cœlome disparaît et laisse un résidu fibreux. Le pédicule allantoïdien disparaît et laisse également un cordon fibreux. Les deux artères donnent les artères ombilicales. ombilicales. La veine gauche donne la veine ombilicale, ombilicale, la veine droite disparaît. disparaît .
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PACES Amiens 2010/2011 - UE2 – Embryologie – La quatrième semaine de développement Le mésoblaste est à l’origine de la gelée de Wharton (tissu conjonctif très riche en substance fondamentale, d’aspect visqueux).
Conclusion :
Le trophoblaste a donné le cytotrophoblaste et le syncitiotrophoblaste syncitiotrophoblaste.. La masse cellulaire interne a donné l’épiblaste, l’hypoblaste et l’amnios l’amnios.. vitelline . L’hypoblaste L’hypoblaste donne la vésicule vitelline. ectoblaste,, mésoblaste intra-embryonnaire, intra-embryonnaire , L’épiblaste L’épiblaste est à l’origine des trois feuillets : ectoblaste entoblaste.. entoblaste Le placenta est formé des deux trophoblastes , de l’amnios et du MEE MEE.. L’ectoblaste L’ectoblaste donne neurectoblaste puis système nerveux central et l’ectoblaste superficiel qui donnera l’épiderme. crâniens, les arcs arcs branchiaux, branchiaux, les méninges méninges,, SNP SNP,, Les crêtes neurales donnent : les nerfs crâniens,
SNV, innervation du tube digestif , médullo surrénale et mélanocytes SNV, mélanocytes.. Les somites donnent des tissus musculaires, osseux, conjonctifs. conjonctifs . Le mésoblaste intermédiaire donne les reins et les gonades gonades.. Le mésoblaste latéral donne les cavités séreuses. séreuses. uro-génital. L’entoblaste L’entoblaste donne le tube digestif , l’appareil respiratoire, et une partie de l’appareil uro-génital. T pré-embryonnaire : fécondation à 3 ème semaine T embryonnaire : 4ème à 8ème semaines T fœtale : 3ème mois à naissance Après accouchement accouchement fœtus devient nouveau né
La grosses dure entre 38 et 39 semaines à partir de la fécondation, donc si on compte en semaine d’aménorrhée il faut rajouter 2 semaines donc 40 à 41 semaines d’aménorrhée.
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