PACES Amiens 2010/2011 – 2010/2011 – UE2 – UE2 – Histologie - Les tissus cartilagineux
CHAPITRE 6 : Les tissus cartilagineux C’est un tissu squelettique solide. solide. Pas calcifier donc pas visible en radiographie radiographie.. C’est un TC particulier composée particulier composée de chondrocytes et d’une MEC constituée de fibre et d’une substance fondamentale. Touts les tissus cartilagineux sont entourés de TC le périchondre (exception faite des cartilages articulaires). articulaires). On distingue le C de croissance qui est un modèle osseux des cartilages adulte (hyalin (hyalin,, fibreux et élastique élastique). ).
Origine mésoblastique commune avec les ostéocytes Ostéocytes
Cell Cellul ule e mésobl mésoblas asti ti ue Pro chondrobl chondroblastes astes
Chondrobla Chondroblastes stes
Chondroc Chondroc tes
I/ Description des cartilages A/ Le cartilage hyalin C’est le plus courant. Chez l’adulte on le trouve au niveau des surfaces articulaires, articulaires, des côtes côtes,, de l’arbre l’arbre trachéobronchique,, de la cloison nasale, bronchique nasale, du cartilage thyroïde, thyroïde, du cartilage crircoïde et du cartilage arytenoïde.. arytenoïde Chez le fœtus, il constitue l’essentiel du modèle des pièces osseuses avant l’ossification, et chez l’enfant on le trouve pour former les cartilages de conjugaison permettant la croissance en longueur des os. Ce cartilage est constitué de chondrocytes chondrocytes.. Ces cellules sont d’origine mésenchymateus m ésenchymateuse. e. Elles sont enfermées dans des logettes appelées chondroplastes chondroplastes.. Avec les techniques histologiques, histologiques, on a un phénomène phénomène de rétraction dans les cellules : aspect étoilé des chondrocytes (les points où la cellule reste accrocher sont en fait des points de contact focaux mis en évidence en ME). En réalité, le chondrocyte est une cellule arrondie remplissant la logette (diamètre : dizaine de µ). Ces cellules sont responsables de la synthèse de la matrice extra-cellulaire cartilagineuse. En ME, lorsqu’on examine ces cellules, on observe les organites habituels en quantité variable selon l’état l’état fonctionnel de la cellule. Les chondrocytes jeunes possèdent un noyau central sphérique nucléolé avec une chromatine claire, claire, et on retrouve un REG abondant, abondant, un appareil de Golgi proche pr oche du noyau ( juxta-nucléaire), juxta-nucléaire), des vésicules et des vacuoles vacuoles,, des mitochondries, des ribosomes libres, des inclusions lipidiques et de glycogène glycogène.. Les chondrocytes moins actifs possèdent possèdent un REG et un Golgi dont la taille est réduite. Le cytoplasme peut être le siège d’une accumulation de lipides. lipides.
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Matrice extracellulaire : La substance fondamentale a une apparence in vivo compacte et translucide d’où le terme de cartilage hyalin, avec des reflets bleuâtres. bleuâtres. Elle est à l’origine de la solidité et de l’élasticité du cartilage. Le cartilage comporte 70% d’eau d’eau,, des sels en particulier des sels de sodium des glycosaminoglycannes,, en particulier la chondroïtine-4-sulfate et la chondrïtine-6-sulfate ; des glycosaminoglycannes kératanes sulfatent. sulfatent. Ils sont liés à des protéines pour former des protéoglycannes. 60 % Chondroitine-S 4 et 6 40 % Kératan-S Cette composition évolue avec l’Age. l’Age. La matrice extracellulaire apparaît a priori dépourvue de fibres car les fibres ont le même indice de réfraction que la substance fondamentale : aspect homogène sur les colorations de routine. Les fibres peuvent être mises en évidence en lumière polarisée, polarisée, ou par la digestion enzymatique de la substance fondamentale, ou encore par les examens en ME ME.. Il s’agit essentiellement de fibres de collagène. collagène. Il est essentiellement de type II (90%). (90%). Les fibres semblent être disposées au hasard, hasard, mais dans certaines régions on note une orientation renfonçant le tissu pour résister aux pressions. On a une organisation particulière autour des chondroplastes : certains auteurs décrivent cette « organisation en paniers », en dénommant cette unité fonctionnelle chondrone chondrone.. En MO on met en évidence une organisation en 4 couches : - Zone superficiel (ou tangentielle) : les chondrocytes sont petits et disposée de façon plus ou moins parallèle à la surface - Zone transitionnel (ou intermédiaire) : les chondrocytes sont volumineux et n’ont n’ont pas de disposition particulière - Zone radiaire profonde : les chondrocy chondrocytes tes s’organisent en colonnes - Zone de cartilage calcifier : elle est séparée de la zone radiaire par une ligne dense et repose sur la lame osseuse sous chondrale
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Matrice Chondroplaste Chondrocyte
B/ Le fibrocartilage Le cartilage fibreux ou fibrocartilage f ibrocartilage fournit une très grande résistance aux tractions et pressions. Au niveau des disques intervertébraux, intervertébraux, de la symphyse pubienne, pubienne, des ménisques ménisques,, au niveau de l’insertion l’insertion de certains tendons et en particulier au niveau du tendon d’Achille. d’Achille. La matrice va contenir des fibres de collagène de type I (en telle quantité qu’elles sont visibles en MO avec les colorations de routine) et II. II. Elles sont souvent associées à du tissu conjonctif dense,, et il est très difficile dense diff icile de faire la différence. Les chondrocytes ont un aspect particulier : tendance à être fusiformes fusiformes,, ne comportent pas d’inclusions lipidiques. lipidiques. Ces chondrocytes vont être entourés d’une zone péri-cellulaire totalement dépourvue de fibres, fibres, contenant uniquement la substance fondamentale. Matrice Chondroplaste Collagène Chondrocyte
Les DIV : - Anulus fibrosus (cartilage fibreux limitée par du TC dense en périphérie) périphérie) - Nucléus pulposus (amas de cellules qui ont un arrangement presque épithélial cellules physaliphores dans une MEC très visqueuse car très riche en AH) Le NP dériverais de la chorde, mais rien est sure cette conception est même remise en question. Le NP est très volumineux chez l’enfant et diminue avec l’âge. l’âge. C/ Le cartilage élastique Cartilage particulier dans la mesure où sa matrice contient de nombreuses fibres élastiques associées aux fibres de collagène. Ces fibres donnent une grande souplesse au tissu qui peut Page 3 sur 6 sur 6
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supporter de légères déformations qui seront toujours réversibles réversibles.. Chez l’homme, ce cartilage se trouve dans le pavillon de l’oreille, l’oreille, au niveau du conduit auditif externe, externe, de l’épiglotte l’épiglotte et du larynx.. larynx Aspect macroscopique : Il apparaît jaunâtre apparaît jaunâtre et présente une assez grande densité cellulaire (chondrocytes). Ces chondrocytes contiennent souvent d’assez volumineuses inclusions lipidiques. lipidiques. Fibres élastiques dans la MEC Chondroplaste Chondrocyte
II/ Histo-physiologie Le cartilage n’est pas vascularisé, vascularisé, il se nourrit par diffusion par diffusion à partir du périchondre. périchondre. Les vaisseaux ne font que traverser les pièces cartilagineuses. Il n’y vascularisation que dans certains cas particuliers, le cartilage s’ossifie alors : chez le fœtus notamment. Les cartilages articulaires ne sont pas entourés de périchondre, périchondre, ils se nourrissent à partir du liquide synovial. synovial. III/ Le périchondre Il est représenté autour des pièces de cartilage. cartilage . Il se dispose sous la forme d’un tissu conjonctif d’épaisseur conjonctif d’épaisseur variable. Il englobe tous les types de cartilage sauf l’articulaire. Ce tissu conjonctif adhère conjonctif adhère fortement aux cartilages et est responsable de sa nutrition et de sa croissance. croissance. Histologiquement, on distingue une couche externe relativement fibreuse fibreuse,, très richement vascularisée.. Cette couche est aussi appelée couche nourricière. vascularisée nourricière. La couche interne est beaucoup plus cellulaire cellulaire,, assez peu vascularisée. vascularisée. Elle a un rôle dans la croissance et dans la réparation des pièces cartilagineuses : elle est appelée chondrogène chondrogène.. Ce sont les cellules présentes dans cette couche qui deviennent de nouveaux chondrocytes. On a de fines fibres de collagène qui arriment le périchondre à la pièce cartilagineuse.
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IV/ Croissance et réparation A/ La croissance interstitiel Pour se former et se développer, le cartilage croît de façon interstitielle d’une part et par apposition d’autre part. La croissance interstitielle est rare chez l’adulte. l ’adulte. Dans le chondroplaste, la cellule se divise et les deux cellules filles qui en résultent vont élaborer entre elles de la MEC : les deux cellules filles s’éloignent donc l’une de l’autre. Ce processus peut se renouveler plusieurs fois et être à l’origine d’un clone cellulaire = groupe isogénique : - axial si les cellules sont à la queue leu leu ou en file - coronaire si les cellules sont disposées de façon centrifuge B/ Croissance par apposition La croissance par apposition fait intervenir le périchondre, périchondre, qui forme une gaine conjonctive en deux couches : - une couche externe, externe, fibreuse = couche tendiniforme = couche nourricière constituée d’épaisses fibres de collagène disposées en faisceaux nombreux vaisseaux sanguins à l’origine de capillaires - une couche interne, interne, au contact de la pièce cartilagineuse contient des fibres de collagène plus fines, à trajet arciforme, qui pénètrent à l’intérieur du tissu cartilagineux pour amarrer le périchondre au cartilage + fibres élastiques et vaisseaux sanguins venant de la couche nourricière très riche en fibroblastes fibroblastes,, qui se multiplient et peuvent devenir des chondrocytes qui élaborent de la MEC cartilagineuse = zone chondrogène, responsable de la croissance par apposition Ce phénomène est impliqué aussi dans la réparation des cartilages non articulaires. articulaires. La division des chondrocytes est rare dans les cartilages articulaires : il n’y a donc pas de réparation du tissu cartilagineux articulaire, sa destruction est irrémédiable.
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