029,Angga Mardika (HBV)

 Nama

: I Gede Angga Angga Mardika

 NIM

: P07134014029

Semester

:V

Pemeriksaan Anti-HBs ( Rapid Test )

Har Hari, Tangga ngga Pra Prakt ktik ik!m !m

: "a# "a#!, !,12 12 $kt% $kt%#e #err 201 201& &

Tem'at Pr Praktik!m

: (a (a#%rat%ri!m )a )akteri%%gi *A *A+ P% P%tekkes e en'asar 

A. Tujuan juan

-nt!k -nt!k 'emeri 'emeriksa ksaan an im!n%k im!n%kr%m r%mat% at%gra gra.i .i / ra'id ra'id test test  !nt!k !nt!k deteks deteksii seara seara k!aitati. adana anti#%d s'esi.ik ir!s e'atitis ) daam ser!m5'asma 'asien6 B. Metode

Imm!n%r%mat%gra'i Assa C. Prinsip sip

Mem#ran 'ada daera garis tes ang terda'at 'ada kaset dia'isi dengan antigen H)V rek%m#inan6S rek%m#inan6Seama eama 'emeriksaan 'emeriksaan #erangs!ng, #erangs!ng,ser!m ser!m5'as 5'asma ma akan #ereaksi #ereaksi dengan antigen H)V rek%m#inan %n!gated %%id g%d68am'!ran reaksi terse#!t akan #ermigrasi se'anang mem#ran seara kr%mat%gra.i dengan gaa ka'ier !nt!k   #ereaksi dengan antigen H)V rek%m#inan daam mem#rane dan mengasikan arna  'ada garis6 D. Dasa Dasarr Te Teori ori Vir!s e'atitis ) /H)V mer!'akan ir!s ang NAna da'at #ere'ikasi serta

 #erm!tasi seara k%m'eks dan tinggi ang mengara ke '%'!asi ir!s ang eter%gen6/ ;ranis% "%drig!e<;rias,dkk62013 6Vir!s e'atitis ) /H)V adaa angg%ta angg%ta 'r%t%t 'r%t%ti'e i'e dari dari ke!ar ke!arga ga ir!s ir!s ang ang dise#!t dise#!t e'adna e'adnair! ir!ses ses6/ 6/ =enH! =enH!aa =an =ang, g,dk dkk6 k620 201& 1& 6V 6Vir!s r!s e'a e'ati titi tiss ) /H)V /H)V ada adaa a 'at% 'at%ge gen n man! man!si siaa ang ang

didistri#!sikan seara g%#a ang da'at mene#a#kan 'enakit ati ang menganam

ia

se'erti

e'atitis

kr%nis,

sir%sis

ati

dan

kanker 

e'at%se!ar6Setidakna 3>0 !ta %rang di se!r! d!nia terkena dam'ak 'enakit kr%nis ini, ter!tama di negaranegara #erkem#ang, ang sekarang m!ngkin mengada'i 'ergeseran e'idemi%%gi karena imigrasi6/ S%nia "%man,dkk62014 6 H)V terdiri dari 'artike #!at dengan diameter 42 nm6Am'%' !ar terdiri dari .%s.%i'id 5 a'isan 'r%tein dan se #agian daam #erisi antigen inti /H)sAg dengan gen%m ir!s6 )erdasarkan 'er#edaan !r!tan n!ke%tida gen%m, ir!s H)V saat ini dikasi.ikasikan ke daam 10 gen%ti'e /A* dan #e#era'a s!#gen%t'es dengan karakteristik etnis 5 ge%gra.is distri#!sina6Indiid! ang terin.eksi H)V memiiki risik% 30 kai i'at e#i tinggi terkena kanker ati dari'ada sisa 'end!d!k, dan di'erkirakan #aa >3? dari kanker ati di se!r! d!nia #er!#!ngan dengan H)V6 / ;ranis% "%drig!e<;rias,dkk62013 6 H)V da'at mene#a#kan in.eksi kr%nis dan !ga ak!t6 In.eksi H)V kr%nis dide.inisikan se#agai 'ersistensi H)sAg seama & #!an ata! e#i6In.eksi H)V kr%nis da'at dikasi.ikasikan ke daam 3 .ase, ang terdiri dari .ase im!n t%eran, .ase akti. keke#aan t!#!, dan .ase 'em#aa tidak akti.6 Sementara masa ink!#asi e'atitis ) ak!t #erkisar dari 1 sam'ai & #!an6eteksi e'atitis ) 'erm!kaan ir!s antigen /H)sAg daam ser!m teta' menadi andaan daam diagn%sis in.eksi H)V dan skrining !nt!k H)V di ke#anakan negara #erkem#ang6 Ma%ritas indiid!  '%siti. H)sAg !ga '%siti. !nt!k NA H)V daam ser!m6 in.eksi tersem#!ni H)V ditandai %e adana NA H)V dengan tidak adana terdeteksi H)sAg6In.eksi tersem#!ni H)V adaa entitas kinis ang k%m'eks did%k!mentasikan di se!r! d!nia6

E. Sampel

16 Ser!m 5 'asma . Alat 16 eie 5 kaset tes / 1 #!a  26 Mikr%'i'et 100@ / 1 #!a  36 e% ti' / se!k!'na  !. "nterpretasi Hasil 16 Negati. : ana m!n! garis arna 'ada garis k%ntr% 26 P%siti. : arna m!n! 'ada garis T dan 8 36 Inaid test : tidak m!n! garis arna 'ada deie ata! ana m!n! garis 'ada garis T saa H. Cara #erja 16 is!! r!angkan sem!a aat dan #aan ang dig!nakan 26 eie 5 kaset tes dietakkan di tem'at ang datar dan kering 36 Mengg!nakan 'i'et ka'ier,s'esimen di'i'et 100@ dan dimas!kkan ke

s'eimen e 46 Hasi di#aa 'ada 20 menit ". Hasil pen$amatan

 N%6

Nama 'asien

*+

-sia

16

Isma ei

Banita

20 ta!n

Hasil positi% (&) pada sampel atas nama "sma De'i

Hasil  '%siti. /C  m!n! garis arna 'ada garis 8 dan T6

. Pem*a+asan

Vir!s e'atitis ) /H)V mer!'akan ir!s ang NAna da'at #ere'ikasi serta  #erm!tasi seara k%m'eks dan tinggi ang mengara ke '%'!asi ir!s ang eter%gen6/ ;ranis% "%drig!e<;rias,dkk62013 6Vir!s e'atitis ) /H)V adaa angg%ta 'r%t%ti'e dari ke!arga ir!s ang dise#!t e'adnair!ses6/ =enH!a =ang,dkk6201& 6Vir!s e'atitis

) /H)V adaa 'at%gen

man!sia

ang

didistri#!sikan seara g%#a ang da'at mene#a#kan 'enakit ati ang menganam

ia

se'erti

e'atitis

kr%nis,

sir%sis

ati

dan

kanker 

e'at%se!ar6Setidakna 3>0 !ta %rang di se!r! d!nia terkena dam'ak 'enakit kr%nis ini, ter!tama di negaranegara #erkem#ang, ang sekarang m!ngkin mengada'i 'ergeseran e'idemi%%gi karena imigrasi6/ S%nia "%man,dkk62014 6 Pada 'raktik!m kai ini diak!kan 'emeriksaan ra'id test !nt!k mendeteksi seara k!aitati. adana anti#%d s'esi.ik ir!s e'atitis ) dengan kit 'emeriksaan merk S )i%(ine AntiH)s 6Prinsi' 'emeriksaan ini adaa mem#ran 'ada daera garis tes ang terda'at 'ada kaset dia'isi dengan antigen H)V rek%m#inan6Seama  'emeriksaan

#erangs!ng,ser!m5'asma

akan

#ereaksi

dengan

antigen

H)V

rek%m#inan %n!gated %%id g%d68am'!ran reaksi terse#!t akan #ermigrasi se'anang mem#ran seara kr%mat%gra.i dengan gaa ka'ier !nt!k #ereaksi dengan antigen H)V rek%m#inan daam mem#ran dan mengasikan arna 'ada garis6 Pemeriksaan antiH)s ra'id tets ini diak!kan ke'ada 'asien atas nama Isma ei / 'erem'!an,20 ta!n  dengan mengg!nakan sam'e #er!'a ser!m dari dara ena6 Men!r!t #!k! 'et!n!k ,sam'e ang da'at dig!nakan 'ada 'emeriksaan ini adaa s'esimen 'asma ata! ser!m dan 'enim'anan sam'e diak!kan dengan menim'an sam'e di re.rigerat%r 'ada s!! 2D% nam!n ika akt! !nt!k   'enim'ananna e#i dari 3 ari maka da'at diak!kan 'em#ek!an terada' sam'e6Ada'!n 'ersaratan sam'e agar da'at dig!nakan se#agai s'esimen  'emeriksaan ait! tidak isis,tidak ikterik,tidak i'emik dan tidak terk%ntaminasi  #akteri karena da'at menim#!kan asi saa ata!'!n ink%nsisten asi tes6ari

saratsarat terse#!t,sam'e ser!m ang dig!nakan kai ini s!da memen!i sem!a  'ersaratan terse#!t seingga aak !nt!k diak!kan 'emeriksaan6V%!me s'esimen ser!m ang di#!t!kan !nt!k sekai 'emeriksaan ini adaa 100@6*ika %!me k!rang da'at mene#a#kan asi ang tidak #aik ata! #akan asi inaid6Ses!ai dengan 'rinsi'na ait! im!n%kr%mat%gra.i,ser!m ang s!da dimas!kkan ke daam !#ang s'eimen akan #ermigrasi seara kr%mat%gra.i men!! daera mem#ran tes  'ada deie tes6eie test ini terdiri dari 2 #!a garis akni ga ris k%ntr% dan garis T serta 'ada deie test terda'at !#ang s'eimen !nt!k memas!kkan s'esimen62 #!a garis 'ada deie test dig!nakan !nt!k menent!kan a'aka 'emeriksaan s!da #enar  dan menent!kan asi 'emeriksaan6Garis k%ntr% / 8  ini mengand!ng antiH)s m%n%%na menit ang dig!nakan !nt!k meiat a'aka 'r%sed!r 'emeriksaan s!da #enar,ika 'r%sed!r saa maka 'ada garis 8 tidak akan m!n! garis arna6+esaaan 'r%sed!r ini diinter'retasikan se#agai asi inaid ang da'at dise#a#kan %e #e#era'a a se'erti %!me s'eimen ata! di!ent ang k!rang,reagen ata! deie test ang s!da kada!arsa,s'eimen ang dig!nakan memiki k!aitas ang #!r!k6Ha ang se#aikna diak!kan ika menem!kan a ini adaa meng!ang 'r%sed!r 'emeriksaan dengan #enar dan mengg!nakan deie test ang #ar! serta meiat k!aitas s'esimen6Garis T adaa garis ang men!n!kkan asi 'emeriksaan dari s'esimen6Hasi '%siti. dit!n!kan %e m!n!na garis arna dimana garis ang m!n! da'at #er!'a garis arna ang te#a ata!'!n garis ang agak '!dar / ti'is  6-nt!k 'enim'anan deie test ini adaa disim'an 'ada s!! 2 30%, deie test ini tidak #%e di#ek!kan karena da'at mer!sak k%m'%nen di daamna6Se#e!m deie tes akan dig!nakan deie tes ar!s dis!! r!angkan tere#i da!! agar da'at #ekera seara %'tima ter!tama di#agian mem#ran testna6Ha 'aing 'enting sean!tna daam 'emeriksaan ini adaa akt! daam mem#aa asi ait! sam'ai 20 menit6Pem#aaan tidak #%e diak!kan e#i dari 20 menit karena da'at mem#erikan asi ang tidak #enar aki#at dari tera! amana reaksi antigenanti#%di ang teradi 'ada mem#ran deie test6Hasi da'at teriat  'ada saat akt! #ar! #eraan 1 menit ika kadar H)V daam s'esimen tinggi6

)erdasarkan 'emeriksaan antiH)s ra'id test ang diak!kan 'ada ari "a#!,12 $kt%#er 201&,dida'atkan asi '%siti. / C  'ada s'esimen ser!m dari 'asien atas nama Isma ei / 'erem'!an,20 ta!n 6Hasi ini dit!n!kan dengan m!n!na garis arna 'ada garis k%ntr% dan garis T6engan m!n!na garis arna 'ada garis k%ntr%,men!n!kkan #aa 'r%sed!r diak!kan dengan #enar6ari asi ini,'asien atas nama Angga Mardika ini 'erna ata! sedang terin.eksi ir!s e'atitis )6 iiat dari k%ndisi kinisna,'asien Isma ei ini tidak sedang terin.eksi ir!s e'atitis 8,nam!n asi '%siti. ini dida'at karena 'asien 'erna meak!kan aksinasi e'atitis ) se#e!mna seingga daam t!#!na s!da ter#ent!k anti#%di ir!s e'atitis ) ang terdeteksi 'ada 'emeriksaan kai ini6Nam!n,meski'!n dari 'emeriksaan ini s!da dida'at asi '%siti. / C ,'emeriksaan kinis ainna sangata dian!rkan !nt!k menda'at asi ang e#i ak!rat agi6Hasi negati. 'as! sering di!m'ai 'ada kas!skas!s e'ttis ) dengan kadar ang renda karena sensiti.itas dari ra'id test ini adaa 30 mI-5m6

#. Simpulan

)erdasarkan asi 'raktik!m 'emeriksaan antiH)s / ra'id test  terada' sam'e ser!m dari 'asien atas nama Isma ei dida'at asi '%siti. /C ang #erarti 'asien memiiki anti#%di e'atitis ) daam t!#!na

Da%tar Pustaka

;ranis% "%drig!e<;rias,dkk620136Quasispecies structure, cornerstone of hepatitis  B virus infection: Mass sequencing approach6E%nineF6Tersedia : tt's:556n#i6nm6ni6g%5'm5arties5PM83D19>3>5

Ediakses

 'ada 1> $kt%#er 201&F *asmine Sama,dkk620126 Molecular Mechanisms Underlying Occult Hepatitis B Virus

Infection6E%nineF6Tersedia

:

tt's:556n#i6nm6ni6g%5'm5arties5PM832>>9&D5 Ediakses 'ada 1> $kt%#er 201&F S%nia "%man,dkk620146 Hepatitis B virus infection in atin !merica: ! genomic medicine

approach6E%nineF6Tersedia

tt's:556n#i6nm6ni6g%5'm5arties5PM840&40&35

: Ediakses

 'ada 1> $kt%#er 201&F =enH!a =ang,dkk6201&6"enetic variation of hepatitis B virus and its significance  for

pathogenesis6E%nineF6Tersedia

tt's:556n#i6nm6ni6g%5'm5arties5PM84&9D4D05  'ada 1> $kt%#er 201&F

: Ediakses