Protocolo
Proto ro tocol colo o de Inmun nm uniza izaci cion one es
Objetivo Alcan Al can ce
Información del Documento Contribuir en la prevención de enfermedades transmisibles cumpliendo con Programas y criterios del Ministerio de Salud de Chile y OMS. Población definida por el ministerio de salud en PNI, durante Campañas, población o grupos de riesgo y toda la población que posea indicación medica para inmunización con vacunas Extra Programa. Información de l a Versión Versión
Fecha Elaboración
05/01/2009
Protocolo de Inmunizaciones Inmunizaciones
1. Respo Responsables nsables de la ejecuci ejecución ón Enfermera Jefe de Unidad
2. Protocolo Inmunizaciones Inmunizaciones 1. INTRODUCCION El Programa Ampliado de Inmunización contribuye a uniformar las normas de administración de vacunas, control de coberturas de vacunación, sistematización de la cadena de frío y la organización adecuada y oportuna de la atención de la comunidad frente a la urgencia de un brote epidémico. El avance en el control y erradicación de enfermedades exige al país metas cada vez más altas y complejas para alcanzar coberturas de vacunación y vigilancia epidemiológica adecuada. De allí la importancia de la colaboración y participación del sistema privado de atención en la indicación oportuna de vacunación y la notificación para la investigación epidemiológica y medidas de control. 2. DEFINICION Es la descripción de procedimientos y normas definidos en el vacunatorio de Clinica Alemana, según directrices del Minsal y OMS, uniformando criterios sobre acciones a seguir en la comunidad frente a una probable enfermedad prevenible por vacuna facilitando con ello la coordinación de acciones en la vigilancia epidemiológica.
Protocolo de Inmunizaciones
4. INDICACION 4.1. Población que consulta según Programa Nacional de Inmunización. 4.2. Población que consulta según campañas extraprogramas. 4.3. Pacientes con indicación médica de vacunación. 5. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
Generales 5.1. Mantención de stock de vacunas: 5.1.1. Cuadratura diaria de las vacunas basada en el registro de las fichas, vacunas y hoja de movimiento de vacunas. 5.1.2. Mantención de stock por reposición automática de Farmacia. 5.1.3. El personal debe conocer la disponibilidad de vacunas. 5.1.4. Reporte de atenciones diarias del PAI, en planilla establecida por el Ministerio de Salud.
Protocolo de Inmunizaciones
6. ASPECTOS TECNICOS 6.1. Revisión y/o preparación de materiales y/o equipos: 6.1.1. Cámara fría 6.1.2. Refrigerador con congelador. 6.1.3. Cooler. 6.1.4. Termómetros 6.1.5. Vacunas PNI y extra programa 6.1.6. Jeringas 6.1.7. Agujas 6.1.8. Guantes de procedimiento. 6.1.9. Cucharilla administración polio. 6.1.10. Parches adhesivos. 6.1.11. Tela adhesiva. 6.1.12. Tòrulas 6.2. Almacenamiento de vacunas
Protocolo de Inmunizaciones
6.4.1.3. 6.4.1.4. 6.4.1.5. 6.4.1.6. 6.4.1.7. 6.4.1.8. 6.4.1.9. 6.4.1.10. 6.4.1.11. 6.4.1.12. 6.4.1.13.
Chequeo de indicaciones médicas en el caso de vacunas extraprograma: Comprobar antes de administrar la vacuna si es la que corresponde a la prescripción, la dosis indicada, su vía de administración. Asegurar cumplimiento del calendario de vacunación en documentación del paciente (ficha y carné) Lavado de manos Preparación de la vacuna en área limpia. Verificar si la vacuna está en buenas condiciones, sus indicadores de termoestabilidad (aspecto físico, turbidez, cambios de color o precipitación) y la fecha de caducidad. Revisión de envase de presentación de vacuna en conjunto con padres y/o paciente como medida de prevención de errores. En caso de inyectable, cuando los componentes de la vacuna son microorganismos vivos atenuados preparar piel sólo con aseo con agua destilada, no usar alcohol. En caso de piel sucia lavar con agua y jabón. Administración de la vacuna indicada siguiendo los 5 exactos Uso de técnica correspondiente a vacuna aplicada, descrita en “Manual de Procedimientos de Enfermería” Clínica Alemana de Santiago (Anexo N° 2). Refuerzo de educación e indicaciones especiales post vacunación. Registro de nombre y código de la vacuna administrada, fecha, día de administración y firma en ficha de paciente.
7. ASPECTOS EDUCATIVOS
Protocolo de Inmunizaciones
8. VACUNACION EN RECIEN NACIDO 2.1.1. VACUNA BCG
8.1. DEFINICION: Corresponde a una suspensión (liofilizado) de bacilos Calmette – Guerin (Koch) en un medio de Gluconato de Sodio. Es una vacuna bacteriana viva que proviene de bacilos bovinos atenuados. Presentación de la vacuna: Liofilizada envasada en un frasco ampolla de 10 dosis que debe ser diluida con el diluyente adjunto especifico para la vacuna. 2.2. Conservación y transporte:
TEMPERATURA: la vacuna y el diluyente deben estar a una temperatura entre 2 y 8 grados Celsius así se conserva su potencia. No debe congelarse. FOTOSENSIBILIDAD: se protege de la luz ya que ésta destruye el 50% de los bacilos en 5 minutos. ESTABILIDAD LUEGO DE LA RECONSTITUCION: una vez reconstituida tiene una duración de 4 horas. 8.2. RESPONSABLE DE LA EJECUCION Enfermera 8.3. Dosis
•
Protocolo de Inmunizaciones
8.6. CONSIDERACIONES IMPORTANTES •
No usar vacunas vencidas.
•
La vacuna reconstituida dura 4 horas.
•
Protegerla de la luz.
•
No olvidar usar las vacunas antiguas en primer lugar (del mes anterior).
•
No mojar zona de vacunación ni tocar luego de ser administrada.
•
No es necesario usar soluciones antisépticas para limpiar la piel.
•
No se debe revacunar, a menos que sea solicitado por medico tratante. 8.7. MATERIAL:
•
Riñón estéril y paño clínico para envolverlo.
•
Papel alusa foil.
•
Jeringa de tuberculina mas aguja numero 26.
•
Vacuna liofilizada más diluyente.
•
Termo que debe contener cuatro unidades refrigerantes y un termómetro, el cual debe ser leído al inicio y al final del procedimiento.
Protocolo de Inmunizaciones
•
En la habitación correspondiente; se aspira con jeringa de tuberculina la cantidad indicada y luego se cambia la aguja previo a la administración.
•
Identificación del niño a través de brazalete.
•
Lavado de manos.
Se estira la piel y se inmoviliza al recién nacido y se punciona según técnica de administración intradérmica..
•
•
•
Se elimina aguja en depósito para corto punzante. Registro en ficha electrónica, carné de vacuna, carne de recién nacido y cuaderno de vacuna. 8.9. REACCIONES:
•
En el sitio de punción aparece una inflamación blanda, pequeña y rojiza (vesícula), que cambia gradualmente a un nódulo del tamaño de una lenteja, y luego a una ulcera en un tiempo de 3 a 4 semanas que puede segregar serosidad y que se resuelve espontáneamente a 3 a 4 semanas quedando una costra que persiste por 6 a 12 semanas para acabar cayendo dejando una cicatriz nacarada y redondeada.
Aproximadamente en el 20% de los recién nacido no se produce brote, lo que no representa la no protección.
•
EDUCACIÓN
Protocolo de Inmunizaciones
•
Una vez aparecido el brote, mantener seco. Bañar con el bracito en alto. 8.11.
REGISTRO:
•
Carne del niño con fecha, lote de vacuna y diluyente.
•
Carne de vacunas, con fecha, lote de vacuna y diluyente.
•
Hoja de registro de ingreso y evolución del recién nacido en La Unidad de Recién Nacido.
•
Ficha electrónica en la evolución de enfermería.
•
Cuaderno de vacunas.
8.12.
TERMOESTABILIDAD DE LA VACUNA BCG:
TEMPERATURA
TIEMPO
0/8° C
Estable durante un año
+22/+25°C
Estabilidad variable: 20 – 30% de pérdida de viabilidad durante tres meses de exposición
Protocolo de Inmunizaciones
tanto, al momento de pedir vacunas se coordinan ambas Unidades para la recepción de éstas, generalmente los primeros tres días del mes. La auxiliar a cargo lleva el registro de recién nacidos vacunados de acuerdo a lo establecido por el PNI, informado al Ministerio en forma mensual, la estadística incluye el porcentaje de vacunas administradas y el de dosis pérdidas. 9. Criterios de resultados 9.1. Aplicación de vacunas según técnica establecida 9.2. El paciente está protegido de errores en la administración de vacunas. 9.3. El paciente recibe información de la vacuna administrada y sus cuidados. 9.4. Se asegura un registro oportuno y completo del procedimiento. •
3. Indicador de calidad 3.1. Evaluación del cumplimiento del procedimiento de vacunación. Definición del indicador: Tipo de indicador: Dimensión:
Evaluar cumplimiento de protocolo de vacunación. Proceso Seguridad, competencia técnico profesional
Protocolo de Inmunizaciones
3.1.1. INSTRUMENTO:
3.2. Pauta de Cotejo para vacunatorio ASPECTO EVALUA DO 1. La vacuna aplicada es la indicada de acuerdo calendario de vacunación. 2. Se revisa junto con el paciente el envase de presentación. 3. La técnica de administración corresponde a la vacuna. 4. Se cumple con la información entregada sobre la vacuna antes de administrarla 5. Se cumplió con la educación e indicaciones post vacunación. 6. Se registran todas las vacunas administradas en ficha electrónica post registro en ficha manual.
3.3. Pauta de Cotejo para Recién Nacido
SI
NO
Protocolo de Inmunizaciones
4. Documentación de referencia 1. 2. 3. 4.
Ministerio de salud de Chile, Normas Programa Nacional de Inmunización. Manual de vacunas de Latinoamérica 2005. Manual de Procedimientos de Enfermería Clínica Alemana de Santiago. www.alemana.cl/Medicina del viajero
Protocolo de Inmunizaciones
4.1. Anexo N° 1 PROGRAMA DE VACUNAS DEL MINISTERIO DE SALUD EDAD DE ADMINISTRACIÓN
VACUNAS
RECIÉN NACIDO
BCG (Tuberculosis)
2 , 4 , 6 MESES
DPT (Difteria -Tétano-Coqueluche) OPV (Polio oral trivalente) HIB (Antihaemophilus influenzae tipo B) HB (Antihepatitis B)
12 MESES
TRESVÍRICA (Sarampión - Paperas - Rubéola)
18 MESES
DPT (Difteria - Tétano - Coqueluche) OPV (Polio oral trivalente)
4 AÑOS
DPT (Difteria -Tétano - Coqueluche)
1° AÑO BÁSICO
TRESVÍRICA (Sarampión - Paperas - Rubéola)
2° AÑO BÁSICO
DT (Toxoide diftérico-tetánico) VACUNAS EXTRA PROGRAMA MINISTERIAL
VACUNAS
NOMBRE COMERCIAL
EDAD DE ADMINISTRACIÓN
Hepatitis A y B
Twinrix
A partir del año, dos dosis Desde los 16 años, tres dosis
Hepatitis A
Havrix Junior Havrix Adulto Epaxal Avaxim
A partir del año. Desde los 15 años. A partir del año. A partir del año.
Protocolo de Inmunizaciones
4.2. Anexo N° 2 4.3. Vacuna y vías de administración Oral
Intramuscular
Subcutánea
Intradérmica
Antipoliomelitis
Hepatitis A
Tresvírica
BCG
oral (OPV)
Hepatitis B
Antivaricela
Rotavirus
Hepatitis A y B
Fiebre Amarilla
H. influenzae tipo b
Antitífica
Antiinfluenza
Polio
DPT
(IPV)
Toxoide DT
Hepatitis A y B
Neumocócica Meningocócica Antirrábica Antitífica Anti virus papiloma
inyectable
Protocolo de Inmunizaciones
4.3.1. ANEXO N° 3:
4.3.1.1. Programas de vacunaciones vigentes, educación, indicaciones y cuidados de la administración. PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES (PNI) VACUNA
BCG
EDAD
RN
CONTRAINDICACIONES
Absolutas
(Tuberculos is)
DOSIS
1
INTERVALO
DOSIFICACIÓN
Sin Intervalo 0,1 ml (Solo RN)
0,1 mg de bacilo de Koch
VÍA
ID
COBERTURA.
20 años
REACCIONES ADVERSAS
Local: Pápula, nódulo(24sem.) Secreción seropurulenta (3-4sem.), Costra (612sem.), Cicatriz redondeada (210cm) Entre el 10 al 20% de los vacunados no presenta
INDICACIONES
Dejar evoluc ionar espontáneamente No realizar curaciones ni colocar parches en la zona afectada Se puede bañar Secar la zona con una gasa o toalla limpia empapando y no haciendo fricción.
reacción lo cal.
ID Protocolo de Inmunizaciones Fecha última modificación: Fecha próxima revisión:
Página 15 de 26 01/06/2009 01/06/2014
Protocolo de Inmunizaciones
VACUNA
PENTAVALENTE
EDAD
CONTRAINDICACIONES
6 semanas
Absolutas
DPT + HIB + HB
Específicas: hasta menores de Enfermedad
( Difteria, Tétanos,
7 años
Pertussi, Haemofilus.
DOSIS
3
INTERVALO
DOSIFICACIÓN
2 - 4 - 6 meses 0,5 ml
VÍA
IM
COBERTURA.
10 años
REACCIONES ADVERSAS
Local y Generales
INDICACIONES
Frío local seco en sitio de punción
neurológica en evolución,
Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad
Convulsiones por dosis previas.
indicado por el médico
influenza tipo B y Hepatitis B) POLIO ORAL
(Vacuna poliomelítica)
2 - 18 meses
Absolutas Específicas:
Convivencia con un familiar que padezca alguna enfermedad que determine inmunosupresión
ID Protocolo de Inmunizaciones Fecha última modificación: Fecha próxima revisión:
4
2 - 4 - 6 y 18 meses
2 Gotas
ORAL 10 años
Generales
Paciente con reflujo realimentar 20 minutos después. En caso de vomito antes de 30 minutos repetir la dosis por una vez
Página 16 de 26 01/06/2009 01/06/2014
Protocolo de Inmunizaciones
VACUNA
D. T. P o TRIPLE***
Difteria, Tétanos y Pertussis
EDAD
2 meses Absolutas 6 años 11 meses Específica s: 29 días
TRIMOVAX
(Sarampión, rubéola y paperas)
CONTRAINDICACIONES
DOSIS
2
INTERVALO
18 meses y 0,5 ml 4 años
VÍA
COBERTURA.
IM 10 años
REACCIONES ADVERSAS
Locales y Generales
INDICACIONES
Frío local seco en sitio de punción
Otras: nódulo
TD > 30 UI
Encefalopatía evolutiva Reacción importante con la 1er dosis (fiebre > 40ª C, llanto persistente, convulsión) > 6 años(componente pertussis)
12 meses Absolutas Primer o básico Específicas :
DOSIFICACIÓN
SC
Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad e indicado por el médico
Locales y Generales
Frío local seco en sitio de punción
TT > 60 UI Pertussis > 4 UI 2
4 - 5 años entre la 1ª y 2 ª dosis
0,5 ml Sarampión =1000 DICC 50
SC 10 años
o a la Neomicina .
Parotiditis =5000 DICC50 Rubéola = 1000 DICC50
Abundante líquido Analgésico, antipirético, según Eritema , fiebre, necesidad e indicado por el tos, coriza médico *Se presentan desde el 4ª al
Embarazo o lactancia
Elaborada en embrión de pollo
15ª día post vacunación.
Reacción anafiláctica al huevo
ID Protocolo de Inmunizaciones Fecha última modificación: Fecha próxima revisión:
Otras:
Página 17 de 26 01/06/2009 01/06/2014
Protocolo de Inmunizaciones
VACUNA DT VIAJERO*** DT URGENCIA ***
EDAD
CONTRAINDICACIO NES Absolutas
DOSIS Nacidos < 1975 = 3 d Nacidos > 1975= 1 d
(Difteria, Tétanos)
por 10 años y según indicación medica
INTERVALO 0 - 1 - 6 meses después. de la 2da dosis Si viene de Servicio de Urgencia seguir indicación Ministerial.
DOSIFICACIÓN 0,5 ml.
VÍA IM
PROTEC . 10 años
REAC. ADV. Locales
INDICACIONES Frío local seco en sitio de punción
TD > 2 UI
TT > 20 UI
CONTRAINDICACIONES
4.3.1.1.1.
Absolutas:
Reacciones severas a algún componente e la vacuna. En caso de transfusión, inmunosupresión o tratamiento prolongado con corticoides, evaluación medica. Fiebre mayor a 38,5ºC y RN < 2Kg al nacer conviene aplazar la vacunación. Especificas: Ver tabla 4.3.1.1.1.1. REACCIONES:
4.3.1.1.2.
Locales en el sitio de administración: dolor, edema y enrojecimiento.
Generales: Fiebre, decaimiento, malestar general e irritabilidad. Se presentan los primeros 2 días y pueden durar hasta 48 hrs. ***VACUNAS CON TIMEROSAL: El Timerosal es un derivado del Etilmercurio sustancia de baja toxicidad con una vida media corta, se elimina por las deposiciones y no atraviesa la BHE .Las vacunas autorizadas por el ISP contienen trazas de Timerosal.
ID Protocolo de Inmunizaciones Fecha última modificación: Fecha próxima revisión:
Página 18 de 26 01/06/2009 01/06/2014
Protocolo de Inmunizaciones
VACUNAS COMPLEMENTARIAS Y DEL VIAJERO VACUNA
ACTACEL Haemofilus Influenzae B Difteria Tétanos Pertussis acelular ACT - HIB Haemofilus Influenzae B
EDAD
CONTRAINDICACIONES
DOSIS
>2 meses Abs olutas Específicas: Niños mayores de 7 años
>2 meses Abs olutas Especifica: Proteína tetánica
4
INTERVALO
2 - 4 - 6 - 18 meses
DOSIFICACIÓN
0,5 ml TP= 10ug TD= 30 UI TT= 40 UI
Seguir Indicación Médica. 0,5 ml Recomendación: < 6 meses =3D 10 ug Con intervalo de 1 a 2 meses y un refuerzo a los 18 meses 6-12 meses=2D Con intervalo de 1 a 2 meses y un refuerzo a los 18 meses De 1 a 5 años de edad = 1D
3
2
VÍA
IM
PROTECCIÓ N
REACCIONES ADVERSAS
10 años
Locales y Generales
IM o SC profund a
Locales
INDICACIONES
Frío local seco en sitio de punción Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad e indicación médica Frío local seco en sitio de punción Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad e indicado por el médico
1 AVAXIM 80 (Virus Hepatitis A)
AVAXIM 160 (Virus Hepatitis A)
12 meses Abs olutas 15 años Especificas : Hipersensibilidad a la Neomicina > 16 años Abs olutas Especificas: Hipersensibilidad a la Neomicina
ID Protocolo de Inmunizaciones Fecha última modificación: Fecha próxima revisión:
2
0 - 6 a 18 meses de la primera dosis
0,5 ml c/dosis
IM
10 años
Locales
IM
10 años
Locales y Generales
Frío local seco en sitio de punción
80 UI
2
0 - 6 a 12 meses de la primera dosis
0,5 ml c/dosis 160 UI
Frío local seco en sitio de punción. Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad e indicado por el médico
Página 19 de 26 01/06/2009 01/06/2014
Protocolo de Inmunizaciones
VACUNA
EDAD
CERVARIX
> 10 años
(Virus Papiloma Humano Bivalente) ENGERIX JR
RN - 15 años
CONTRAINDICACIONES
Ab solu tas
DOSIS
3
INTERVALO
DOSIFICACIÓN
VÍA
PROTECCIÓ N
REACCIONES ADVERSAS
0 - 1 - 6 meses de la primera dosis
0,5 ml
IM
5 años
Locales Otras: cefalea, mialgia y vértigo.
Específicas :
VPH Tipo 16 y 18:
Embarazo
20 ug c/u 3
Abs olu tas
0 - 1 - 6 meses
ENGERIX AD***
> 16 años
3
Abs olu tas
(Virus Hepatitis B)
Frío local seco en sitio de punción
Locales
Frío local seco en sitio de punción
10 ug
IM o SC 20 años (trast. coagulació n)
0 - 1 - 6 meses
1 ml c/dosis
IM o SC
20 años
Locales
Frío local seco en sitio de punción
(Esquema acelerado: 0-7-21 dias, con
20 ug
IM
20 años
Locales
Frío local seco en sitio de punción
(Virus Hepatitis B)
0,5 ml c/dosis
INDICACIONES
refuerzo a los 12 meses de 1ra dosis)
EPAXAL
> 12 meses
2
Abs olu tas
((Virus Hepatitis A)
ID Protocolo de Inmunizaciones Fecha última modificación: Fecha próxima revisión:
0 - 6 a 12 meses después de la primera dosis.
0,5 ml 24 UI
Página 20 de 26 01/06/2009 01/06/2014
Protocolo de Inmunizaciones
VACUNA GARDASIL
EDAD 9 - 26 años
CONTRAINDICACIONES DOSIS Abso lu tas
3
INTERVALO DOSIFICACIÓN 0 - 2 - 6 meses de la 0,5 ml primera dosis
(Virus papiloma humano
(Hepatitis A) HAVRIX AD
12 meses a 15años > 16 años
Abso lu tas
2
Abso lu tas
2
RN
Abso lu tas
3
Virus hepatitis B a Adulto
INFANRIX
Difteria, Petusis acelular, Tétanos , Hemophilus Influenzae B Polio inactivada y Virus hepatitis B
IM
GAR
Locales
INDICACIONES Frío local seco en sitio de punción
0 - 6 meses
0,5 ml c/dosis
Sólo IM
20 años
Locales
Frío local seco en sitio de punción
Sólo IM
20 años
Locales
Frío local seco en sitio de punción
IM
10 años
Locales y Generales ocasional
Abundante líquido
Locales y Generales
Analgésico, antipirético, según necesidad e indicado por el médico Frío local seco en sitio de punción
720 UI
Virus hepatitis A HEPAVAX GENE
REAC. ADV.
VPH Tipo 6 y 18=20 ug c/u; Tipo 11 y 16= 40 ug c/u
tetravalente) HAVRIX JR
VÍA PROTEC.
>6 semanas Abso lu tas
Específicas:
Si el niño ha presentado una encefalopatía de origen desconocido en los 7 días siguientes a la vacunación con el componente pertussi.
ID Protocolo de Inmunizaciones Fecha última modificación: Fecha próxima revisión:
3
0 - 6 meses y a los 3 1 ml c/dosis años, de preferencia 612m. de la 1ra dosis 1440 UI < 10 años
0,5 ml (10 ug)
> 10 años Esquema: 0-1-6meses después de la 1era dosis
1 ml (20 ug)
2 - 4 - 6 meses
0,5 ml c/dosis
(1 mes de intervalo entre las dosis)
TD=30UI; TT=40UI; TPa=25UI; Hib=10UI; HB=10UI; Polio I=40UI;
IM
10 años
Frío local seco en sitio de punción
Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad e indicado por el médico
Polio II=8UI; Polio III=32UI
Página 21 de 26 01/06/2009 01/06/2014
Protocolo de Inmunizaciones
VACUNA MENINGITIS AC
EDAD
CONTRAINDICACIONES DOSIS
> 2 años Abso lu tas
(Meningococo A + C)
1
INTERVALO 24 meses hasta 9 años: 1D
Específicas:
(Meningococo C)
>2 meses
Abso lu tas
0,5 ml
IM
5 años
REAC. ADV. Locales y Generales
INDICACIONES Frío local seco en sitio de punción Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad e indicado por el médico
2
< 12 meses de edad.
0,5 ml Polisacarida.
Intervalo de 2 meses Meningocica. grupo entre dosis =10 ug
Específicas:
Hipersensibilidad. al comp. TT 1
ID Protocolo de Inmunizaciones Fecha última modificación: Fecha próxima revisión:
VÍA PROTEC.
Neisseria. Meningitidis G. A = 50 ug Neisseria. meningitidis. C=50 ug
Niños con enfermedad Neurológica severa. Antecedentes de síndrome convulsivo, vasculitis. embarazo o Lactancia NEISVAC - C
DOSIFICACIÓN
>12 meses
IM
5 años
Locales y Generales
Frío local seco en sitio de punción
Otras: cefalea,
nauseas, vómitos y somnolencia en niños; mialgias en adultos
Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad e
.
indicado por el médico
Página 22 de 26 01/06/2009 01/06/2014
Protocolo de Inmunizaciones
VACUNA PNEUMO 23
EDAD
> 2 años Ab sol utas
Neumococica
INACTIVADA
(Antipoliomelitis inactivada)
PREVENAR
Neumocócica
conjugada 7 valente
1
INTERVALO Refuerzo a los 5 años de la 1era dosis
DOSIFICACIÓN 0,5 ml c/dosis
VÍA IM o SC
PROTEC. 5 años
(25 ug de cada uno de los 23 serotipos)
Específicas:
REAC. ADV. Locales y
>2 meses
4
Ab sol utas Específicas : Alergia a la Neomicina, estreptomicina y Polimixina B
3D con un intervalo de 1 a 2 meses Una 4ª dosis (refuerzo) un año después de la 3ª dosis Después 1refzo c/5 años en niños y adolescentes; y cada 10 años en adultos
0,5 ml
IM o SC
10 años
INDICACIONES Frío local seco en sitio de punción
Generales
Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad e indicado por el médico
Locales y Generales.
Frío local seco en sitio de punción
Personas vacunadas en los últimos 3 años Primer trimestre de embarazo
23 serotipos
POLIO
CONTRAINDICACIONES DOSIS
Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad e indicado por el médico
Polio tipo I = 40 ug
Polio tipo II = 8 ug Polio tipo III = 32 ug
>6 semanas Ab sol utas
4
Desde las 6 semana: 3 dosis a los 2-4-6 meses y un refuerzo entre los 12 - 15 meses
(2ug serotipos 4, 9V, 14, 18C, 19F y 23F; y 4ug de
Específicas:
Hipersensibilidad al componente diftérico. Embarazo o lactancia
ID Protocolo de Inmunizaciones Fecha última modificación: Fecha próxima revisión:
0,5 ml c/dosis serotipo 6B)
3
Entre 7 - 11 meses de edad: 2 dosis con intervalo de 4 a 8 semanas y un refuerzo después del año de vida y 2 meses después de la 2ª dosis
2
Entre 12-23 meses: 2 dosis
1
24 meses hasta 9 años: 1 dosis
Sólo IM
5 años
Locales y Generales
Frío local seco en sitio de punción Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad e indicado por el médico
Página 23 de 26 01/06/2009 01/06/2014
Protocolo de Inmunizaciones
VACUNA RECOMVAX – B***
(Virus Hepatitis B)
ROTARIX
(Rotavirus)
EDAD RN Adulto
CONTRAINDICACIONES
DOSIS
DOSIFICACIÓN
< 15 años
0,5 ml (10 ug)
Específicas:
> 15 años
1 ml (20 ug)
Hipersensibilidad a la levadura.
Esquema: 0 - 1 - 6 meses
Abs ol uta s
6 semanas Abs ol uta s a6 Específicas: meses
3
INTERVALO
VÍA IM
PROTEC. 15 años Rev. c/5 años
REAC. ADV. Locales y Generales ocasionalmente.
1ra dosis: 6 -14 semanas.
1 ml
2da dosis: 14 -24 semanas. El intervalo entre dosis mínimo 4 semanas
3 cepas
1º
2 ml.
ORAL 3 años
Otras :
irritabilidad ,
En caso de contacto con familiar
dolor abdominal, falta de apetito, deposiciones blandas, y más amarillas más frecuentes.
Inmunodeprimido. Lavado de manos A y D de cada muda. Desechar los pañales en bolsa plástica doble . Desinfectar el mudador. Niños con reflujo: Se recomienda realimentar 20 a 30 minutos postvacuna. Niños con reflujo: Se recomienda realimentar 20 a 30 minutos post-vacuna.
Enfermedad gastrointestinal crónica o malformación GI no corregida ROTATEQ
(Rotavirus)
Desde 6 semanas Abs ol uta s hasta 8 meses
ID Protocolo de Inmunizaciones Fecha última modificación: Fecha próxima revisión:
3
6_12 semanas
2º 10_22 semanas 3º 14_32 semanas
5 cepas
Hasta 2 ORAL años
Frío local seco en sitio de punción Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad e indicado por el médico
después de la 1era dosis 2
INDICACIONES
Vómito, diarrea.
de edad
Página 24 de 26 01/06/2009 01/06/2014
Protocolo de Inmunizaciones
VACUNA
EDAD
CONTRAINDICACIONES
desde 6 SYNFLORIX semanas Abs ol ut as (Neumocócica hasta 2 Especificas: 10 valente) años Hipersensibilidad a algún componente de la vacuna.
STAMARIL
> 12 meses
(Fiebre amarilla)
Abs ol ut as
DOSIS
INTERVALO
3 2
Desde las 6 semanas: 3 dosis a los 2-4-6 meses y un refuerzo 6 meses después de la 3° dosis Entre 7 - 11 meses de edad: 2 dosis con intervalo mínimo de 4 semanas y un refuerzo 2meses después de la 2ª dosis Entre 12-23 meses: 2 dosis
1
24 meses hasta 9 años: 1 dosis
1
1 dosis cada 10 años
4
DOSIFICACIÓN VÍA PROTEC.
0,5 ml
IM
5 años
>2 meses
0,5 ml
Especificas:
Virus de la fiebre amarilla
< 6 meses
cepa 17D > 1000 UI
3
Abs ol ut as
(Antitetánica)
1
0 - 2 - 6 a 12 meses después de 2da dosis Refuerzo: 1 dosis 10 años post-primo vacunación
INDICACIONES
Locales y
Frío local seco en sitio de punción
Generales
Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad e indicado por el médico
SC
10 años.
Anafilaxia a la albúmina de huevo, Inmunodeficiencias (excepto VIH), ciertas enfermedades graves. TETAVAX
REAC. ADV.
0,5 ml. c/dosis
IM o 10 años
TT 40 UI
SC
Frío local seco en sitio de Generales punción Otras : cefalea y fatiga muscular Abundante líquido * Desde el 4ª al Analgésico, antipirético, según 7ª día necesidad e indicado por el médico Postvacunación.
Locales y Generales Otras : nódulo SC
Frío local seco en sitio de punción Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad e indicado por el médico
ID Protocolo de Inmunizaciones Fecha última modificación: Fecha próxima revisión:
Página 25 de 26 01/06/2009 01/06/2014
Protocolo de Inmunizaciones
VACUNA
TWINRIX Ant ih epati tis A yB TYPHIM VI(Antitífica)
EDAD
CONTRAINDICACIONES
Ab sol utas > 12 meses
>2 años
1
Ab sol utas Ab sol utas Específicas: Hipersensibilidad
(Varicela)
> 12 meses
DOSIFICACIÓN
1,0 ml 720 ug HA 20 ug HB
0.5 ml 25 ug
> 12 meses
VVZ cepa Oka >1000 PFU
a la neomicina Embarazo o lactancia Inmunodeprimidos (linfocitos <1200 mm3) Ab sol utas Específicas: Hipersensibilidad
(Varicela)
INTERVALO
0-6meses después de la 1ra dosis. 0-1-6meses después de la 1era dosis Esquema acelerado: 0 - 7 - 21 días, con 1 refuerzo al año de la 1era dosis Revacunar c/ 3 años si se mantiene exposición al riesgo.
0,5 ml
VARICELA BIKEN
VARILRIX
DOSIS
<15años = 2>16años =3
1 1
a la neomicina Embarazo o lactancia Inmunodeprimidos(linfocitos <1200 mm3)
VÍA
IM o SC IM o SC Sólo SC
PROTEC.
(Antirrábica)
> 12 meses Ab sol utas
Frío local seco en sitio de punción
3 años 5 años
Locales Locales. y Generales Otras : Erupciones cutáneas Desde día 4 al 15 post vacunación
Frío local en sitio de punción Frío local seco en sitio de punción Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad e indicado por el médico
12m-12 años de edad Locales. y Generales 0,5 ml. * Refuerzo entre los 4 y 6 años o
2
> 13 años 2 dosis con intervalo de 6 a 10 semanas
3
0 - 7 - 21 o 28 días (pre-exposicion) 1er refuerzo al año Refuerzos posteriores cada 5 años. 0 - 3 - 7 - 14 - 28 días (postexposición)
5
ID Protocolo de Inmunizaciones Fecha última modificación: Fecha próxima revisión:
INDICACIONES
Locales
Sólo SC
Frío local seco en sitio de punción
5 años
VVZ cepa Oka >1000 PFU
Otras :
c/ Intervalo de 3 meses entre la 1ª y 2ª dosis.
VERORAB
REAC. ADV.
VHA: 20 Años VHB: 10 años
Abundante líquido Analgésico, antipirético, según necesidad e indicado por el médico
Erupciones
0,5 ml c/dosis
IM
(2,5 UI)
0,5 ml c/dosi s
IM
10 años
cutáneas Desde día 4 al 15 postvacunación Locales y Generales Otras : Calofríos
Frío local seco en sitio de punción Abundante líquido indicado por el médico
y cefaleas
Página 26 de 26 01/06/2009 01/06/2014