(Sello y Firma)
FORMULARIO FORMULARIO ÚNICO DE HABILITACIÓN URBANA - FUHU
Municipalidad de: Nº de Expediente:
LICENCIA Llenar con letra de imprenta y marcar con X lo que correponda
1. SOLI SOLICI CITU TUD D DE DE HA HABILI BILIT TACI ACI N URB URBAN ANA: A: 1.1 TIPO DE TRÁMITE: !A"ILI#ACI$N %&"ANA N%E'A
INEENI*ACI$N E #E&&EN+S &,S#IC+S
!A"ILI#ACI$N %&"ANA E-EC%#AA
S%"I'ISI$N E L+#ES %&"AN+S C+N +"&AS
+#&+:
1.2 TIPO DE HABILITACIÓN URBANA: USO RESIDENCIAL
USO COMERCIAL USO INDUSTRIAL
C+N'ENCI+NAL C+ C+N C+NS#&%CCI$N SIM%L#.NEA a) a)/0 Con 1enta 2aranti3ada de Lote
C+N'ENCI+NAL C+N C+NS#&%CCI$N SIM%L#.NEA
4)/0 Con 5ine de 1 enta de 1i1ienda edi5icada
USOS ESPECIALES
c)/0 etinada a 1i1ienda temporal o 1 acacional
EN RIBERAS Y LADERAS
d)/0 ara 5ine no reidenciale
REURBANIZACIÓN OTROS
E #I+ &+6&ESI'+
1.3 MODALIDAD DE APROBACIÓN: $B$ A&+"ACI$N A&+"ACI$N C+N FI&MA E
1.4 ANEXOS UE SE AD!UNTAN $A$ C+N$MIN+S 0 E&S+NAS NA#%&ALES NA#%&ALES
&+FESI+NALES &ES+NSA"LES
$B$ C+N$MIN+S 0 E&S+NAS -%&<ICAS
Fec7a Inicio de +4ra
$D$ A%#+LI=%IACI$N
$C$ A&+"ACI$N C+N E'AL%ACI$N &E'IA EL &+8EC#+ +&:
$E$ INEENI*ACI$N #E&&EN+ &,S#IC+
&e1iore %r4ano
$F$ S%"I'ISI$N E L+#E %&"AN+ C+N +"&AS
Comii9n #cnica
$%$ !A"ILI#ACI$N %&"ANA E-EC%#AA
Fec7a Inicio de +4ra
$D$ A&+"ACI$N C+N E'AL%ACI$N &E'IA E C+MISI+NES #;CNICAS Fec7a Inicio de +4ra
1." OBSER#ACIONES:
:
(ara er llenado 9lo por la Municipalidad)
F%!% 0 Licencia (A6/ > de ?)
1.& DOCUMENTOS UE SE AD!UNTAN:
(Marcar con X en el caillero que correponda)
Copia Literal de ominio emitida por el &e2itro de redio
ocumento que acredite derec7o a 7a4ilitar
'i2encia de oder emitida por &e2itro de erona -ur@dica
"oleta de !a4ilitaci9n de lo ro5eionale
eclaraci9n -urada inexitencia de 5eudatario
Certi5icado de *oni5icaci9n y '@a/
Certi5icado de Facti4ilidad de Ser1icio de A2ua ( ) Alcantarillado ( ) y Ener2@a Elctrica ( )
lano de %4icaci9n y Locali3aci9n del #erreno
lano erimtrico y #opo2r5ico
lano de #ra3ado y Loti3aci9n
lano de +rnamentaci9n de arque
lano de laneamiento Inte2ral
Memoria ecripti1a de la 7a4ilitaci9n ur4ana
Etudio de Impacto Am4iental
Certi5icado de inexitencia de reto arqueol92ico
Etudio de Impacto 'ial
Compro4ante de pa2o derec7o correpondiente
Etudio de Suelo con 5ine de a1imentaci9n
Copia le2ali3ada notarial de minuta de tran5erencia de aporte o compro4ante de pa2o por redencion de aporte ( )
eclaraci9n Burada que la o4ra e 7an eBecutado total o parcialmente
&eoluci9n y plano de etudio preliminare apro4ado
lano de replanteo de la !a4ilitaci9n %r4ana
In5orme #cnico C+NF+&ME de &e1iore %r4ano
+tro:
#ERIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LOS REUISITOS:
Fec7a:
Sello y Firma del Funcionario Municipal que 1eri5ica
2. DEL PROPIETARIO ' SOLICITANTE: 2.1 PERSONA NATURAL
(Se2Dn art/ º de la Ley Nº >GG)
(ato de cond9mino de4en coni2nare en el Formulario ,nico H Anexo A 0 Ley >GG)
Apellido aterno
Apellido Materno
Nom4re
NI H CE D()*+*,*( epartamento %r4ani3aci9n HA/!/ H +tro
ro1incia M3
Lote Su4 Lote
itrito A1 H -r/ H Calle H aaBe
Nº
E/0( C**, Soltero(a)
Caado(a)
'iudo(a)
i1orciado(a)
D,,/ C'5678 Apellido aterno NI H CE
Apellido Materno
Nom4re
Int/
F%!% 0 Licencia (A6/ de ?)
2.2 PERSONA !UR9DICA:
(ato de cond9mino de4en coni2nare en el Formulario ,nico H Anexo " 0 Ley >GG)
&a39n Social o enominaci9n
&%C
D()*+*,*( epartamento
ro1incia
%r4ani3aci9n HA/!/ H +tro
M3
itrito
Lote Su4 Lote
A1 H -r/ H Calle H aaBe
2.3 REPRESENTANTE LE%AL O APODERADO: Apellido aterno
E&S+NA NA#%&AL
Nº
Int/
E&S+NA -%&<ICA
Apellido Materno
Nom4re
NI H CE
D()*+*,*( epartamento
ro1incia
%r4ani3aci9n HA/!/ H +tro
M3
Lote Su4 Lote
itrito A1 H -r/ H Calle H aaBe
oder incrito en:
Nº
Int/
o en: Aiento
FoBa
&e2itro de Mandato
#omo
Fic7a
&e2itro Mercantil
artida Electr9nica
+5icina &e2itral de:
3. DEL TERRENO: 3.1 UBICACIÓN:
epartamento
ro1incia
itrito
FundoHotro
3.2 ÁREA:
arcela
Su4 Lote
(El rea e exprea con do decimale)
.rea #otal (m>/)
3.3 DE LA TITULACIÓN DEL PREDIO: &2imen de la ropiedad: ropiedad Indi1idual
n Copropiedad
ropiedad Conyu2al
Nº de Cond9mino
Incrito en el &e2itro de redio de: Con el: C9di2o del redio o en: Aiento
FoBa
#omo
Fic7a
artida Electr9nica
F%!% 0 Licencia (A6/ J de ?)
4. RESPONSABLE DE OBRA:
Arquitecto
Apellido aterno
In2eniero Ci1il
Apellido Materno
Nom4re
NI H CE
&e2itro CAHCI
#el5ono
Celular
Correo Electr9nico
D()*+*,*( epartamento
%r4ani3aci9n H A/!/ H +tro
ro1incia
M3
Lote Su4 Lote
itrito
A1 H -r/ H Calle H aaBe
Nº
Int/
". INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA:
&. DE LA DECLARACIÓN Y FIRMAS
IA
MES
AK+
o ucr o ec aramo que a n ormac n y ocumen ac n que preen amo e preumen c er a y 1er a era en aplicaci9n del numeral / del Art@culo I' de la Ley NO >JJJ Ley del rocedimiento Adminitrati1o 6eneral/ Aimimo declaramo 4aBo Buramento que la rea que correponden a lo aporte re2lamentario ern reer1ada para lo 5ine pre1ito en el plano de loti3aci9n y 1@a/ ro5eional &epoma4le de la +4ra
Firma y Sello
Solicitante
Firma
Lo 5irmante de4en 1iar cada una de la 7oBa anteriore de ete 5ormulario al pie de u an1ero
F%!% 0 Licencia (A6/ ? de ?) M%NICIALIA E: EXEIEN#E Nº FEC!A EMISI$N FEC!A 'ENCIMIEN#+
: : :
RESOLUCIÓN DE LICENCIA DE HABILITACIÓN URBANA N: DENOMINACIÓN:
PLANOS APROBADOS:
UBICACIÓN DEL PREDIO: epartamento
ro1incia
Fundo H +tro
itrito arcela
Su4 Lote
PROPIETARIO O SOLICITANTE: Apellido aterno (o &a39n Social)
Apellido Materno
Nom4re
RESPONSABLE DE OBRA: &e2itro CAHCI
DERECHO DE LICENCIA:
S;.
R+*<( N :
CUADRO DE ÁREAS: .&EA "&%#A E #E&&EN+ .&EA ,#IL E L+#ES .&EA E '
m>/ m>/ m>/ m>/ m>/ m>/ m>/ m>/
Nº E L+#ES: OBSER#ACIONES:
LA +"&A A%#+&I*AA E"E&. A-%S#A&SE AL &+8EC#+ A&+"A+
Fec7a: SELL+ 8 FI&MA EL F%NCI+NA&I+ M%NICIAL =%E +#+&6A LA LICENCIA
