woc.bronkopneumonia

WOC BRONKOPNEUMONIA

FAKTOR RESIKO

  

Penderita sakit berat yang dirawat di RS Orang yang mengalami penurunan sistem pertahanan tubuh Kontaminasi peralatan RS

Etiologi

Aspirasi sekresi orofaringeal, Aspirasi flora normal yang ada dalam mulut

Bakteri, Virus Inhalasi dan invasi mikroba ke saluran pernapasan

Adanya percikan saliva/mukus ke alveoli

Iritasi jalan napas

Disfungsional silia

Penyebaran kuman di alveoli

Inflamasi bronkus

Peradangan alveoli

Peningkatan sel PMN Edema antara kapiler dan alveoli

Penumpukan eksudat serosa di bronkial dan bronkiolus terminal

Pengerasan dinding paru Ekstrapasasi eksudat serosa ke dalam alveoli Konsolidasi daerah paru

BRONKOPNEUMONIA

B1

Kuman berlebih di bronkus Proses peradangan dinding bronkus Akumulasi sekret di bronkus

Kollaps alveoli

Penurunan ratio ventilasi

Kapasitas difusi menurun

Suplai oksigen menurun Obstruksi jalan nafas

Kerja napas meningkat

MK : Bersihan jalan nafas tidak efektif

B2

B3

B4

Infeksi pulmonary

Hipoksia jaringan otak

Oksigen dalam tubuh menurun

Penurunan volume ekspirasi paksa

Iskemia jaringan otak

Anoksi jaringan

Infark otak Peningkatan volume residu

CO menurun

Peradangan selaput otak

Ketidakcukupan pengisian sistem arteri

Edema jaringan otak

Dyspnea

-

MK : Pola nafas tidak efektif Kerusakan pertukaran gas

Penimbunan asam laktat

Asidosis Metabolik

Oliguria

Defisit fungsi neurologis MK : Gg. Perfusi jaringan Kerusakan sistem motorik dan sensorik

MK : Gg. Keseimbangan asam basa

Produksi urine menurun

MK : Gg. Eliminasi urine Kaku kuduk, syncope

Stimulasi chemoreseptor hipothalamus

Reaksi peningkatan panas tubuh

Tidak dapat dikeluarkan oleh ginjal

MK : - Defisit pemenuhan ADL - Defisit perawatan diri - Resti cidera

Demam B5

B6

Psikososial

Suplai O2 ke jaringan menurun

- Adanya sesak napas - Perubahan status kesehatan

MK : Gg. Keseimbangan suhu tubuh Mukus bronkus meningkat

Kuman terbawa di saluran pencernaan

Hipoperfusi jaringan Bau mulut tidak sedap

Anoreksia

Intake tidak adekuat

MK: Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Infeksi saluran pencernaan

- Ketidaktahuan - Koping individu tidak efektif

Metabolisme anaerob Peningkatan peristaltik usus Kelemahan Fisik, Fatigue Malabsorpsi

Diare

MK : Gg. Keseimbangan cairan dan elektrolit

MK : Intoleransi aktifitas

-

MK : Ansietas Kurang pengetahuan