BBLR BAYI BERAT LAHIR RENDAH
dentitas Pasen
Nama << L D> 7edis
3 B. = 3 1 7ei #'1; 3 BBL6
BB ketika la"ir3 1?'' gram P1!' P1!' Prem Prematu aturr *' *' min min
u
ETIOLOGI PENATALAKSANAAN MEDIS
1. #. *. . &. ;. 7.
7em+er 7em+erta" ta"ank ankan an su"u su"u badan badan bai Pengat Pengatura uran n dan dan +enga +enga9as 9asan an intake nutrisi (!%) Penc Penceg ega" a"an an in/ in/ek eksi si Penimb Penimbang angan an berat berat badan badan Pemb Pember eria ian n oks oksig igen en Penga9 Penga9asa asan n $alan $alan na/as na/as
KOMPLIKASI
1.
#.
*. KLASIFIKASI BBLR 7enurut "ara+an "idu+3 1. Bai berat la"ir renda" renda" (BBL6), (BBL6), berat la"ir 1.&''4#,&'' gram. #. Bai berat berat la"ir sangat sangat renda" renda" (BBL%6) (BBL%6),, berat berat la"ir 1.'''41.&'' gram. *. Bai dengan dengan berat berat badan ekstrim ekstrim renda" renda" (BBL26), berat la"ir 1''' gram. 7enurut masa gestasina3 1. Bai +rematur +rematur sesuai sesuai masa masa ke"amil ke"amilan an (%7K) (%7K) terda+at dera$at +rematuritas di golongkan men$adi * kelom+ok3 a. Bai sangat +rematur (extremely prematur )3 )3 #4*' minggu. b. Bai +rematur sedang (moderately prematur ) 3 *14*; minggu. c. Borderline Premature 3 *-4*? *-4*? minggu minggu.. Bai ini bersi/at premature bersi/at premature dan mature. #. Bai +rematur +rematur kecil untuk masa ke"amilan ke"amilan (K7K (K7K)) terd terda+ a+at at ban banak ak isti istila la" " untu untuk k menu menun$ n$uk ukka kan n ba"9 ba"9aa bai bai K7K K7K da+a da+att menderita menderita gangguan gangguan +ertumbu"a +ertumbu"an n di dalam u te te ru ru s (intra (intra uterine uterine growth growth retarda retardation tion / IUGR). IUGR).
PEMERIKSAAN PENUNJANG/DIAGNOSTIK 1. Pemeri Pemeriksa ksaan an diagno diagnosti sticc • Leukosit • Hematokrit (Ht) Hemoglobin (Hb) • • Bilirubin Destrosix • Pemantauan elektrolit ( Na, • K, C. • Pemeri Pemeriksa ksaan an !nali !nalisa sa gas dara". #. Peme Pemeri riks ksaa aan n Penu Penun$ n$an ang g Pemeriksaan gula dara" • • Pemeriksaan dara" rutin • Periksaan Ballard %cor
.
&.
5ang 5anggu guan an +erna +erna+a +asa san n a. %ind %indro roma ma gang ganggu guan an +erna+asan b. !s/iksia c. !s+i !s+ira rasi si meko mekoni nium um d. 6etrol 6etrolent ental al /ibro+ /ibro+las lasia ia 5ang 5anggu guan an met metab abol olik ik a. Hi+otermi b. Hi+oglikemia c. 7asa 7asala la" " +embe +emberi rian an !% !% 5ang 5anggu guan an imun imunit itas as a. 5ang 5anggu guan an imu imuno nolo logi gik k b. kterus 5anggu 5angguan an sistem sistem +ere +eredar daran an dara" dara" a. 7asa 7asala la" " +er +erda dara ra"a "an n b. !nemia c. 5ang 5anggu guan an $ant $antun ung g d. 5ang 5anggu guan an +ada +ada otak otak 5anggu 5angguan an cair cairan an elek elektro trolit lit a. 5ang 5anggu guan an elim elimin inas asii b. Distensi abdomen c. 5ang 5anggu guan an +en +ence cern rnaa aan n d. 5ang 5anggu guan an elek elektr trol olit it
1. Prematur 3 &' 8 ang ang diketa"ui diantarana3 a. Ke"a Ke"ami mila lan n gand gandaa b. Hidramnion c. Perd Perdar ara" a"an an ante ante+a +art rtum um d. Pen Penak akit it +ada +ada 9an 9anit itaa "amil induksi atau +ersalinan +rematur. #. %5! : K7K a . Ko ng ng en en it it al al b. n/eksi
MANIFESTASI KLINIS
a. b. c. d. e.
/.
g. ".
Berat Berat kura kurang ng dari dari #.&'' #.&'' gram gram Pan$ang kurang dari & cm Ling Lingka karr dada dada *' *' cm cm dan dan lingkar ke+ala ** cm mur mur ke"a ke"amil milan an *- minggu minggu Kulit Kulit ti+is ti+is,, trans+ trans+ara aran, n, rambu rambutt lanuago banak, lemak berkurang 0tot 0tot "i+ "i+ot oton onik ik lem lema" a" dan dan +erna/asan tidak teratur da+at terd$adi a+nea 2kstre 2kstremit mitas as 3 +a"a +a"a abduk abduksi, si, sendi lutut /leksi Perna/ Perna/asa asan n '4&' '4&' kali kali +ermenit dan nadi 1''41'x +er menit
Prematuritas, dismaturitas, %5!:K7K
5angguan sirkulasi ureto+lasenta
nsu/isiensi +lasenta
%u+lai nutrient dan 0 # tidak adekuat
5angguan +ertumbu"an intraurine
BBL6
NC 1. 7onitor tanda4tanda "i+ertermi dan "i+otermi #. 6a9at bai dengan su"u lingkungan sesuai. *. Hindarkan bai kontak langsung dengan benda sebagai sumber dingin:+anas. . kur su"u bai setia+ * $am atau kalau +erlu. &. 5anti +o+ok bila basa".
Kurangna $aringan lemak di ba9a" kulit dan struktur kulit imatur
matur organ +encernaan
maturitas +aru
!l@eoli sulit mengembang
6e/leks isa+, telan dan batuk belum sem+urna
Resiko Ketidksei!"#$
Ketidksei!"#$# N%tisi
Ketidk E'ekti'# Po
ntake menurun
ntake +rotein menurun
NC 1. 7onitor tanda tanda @ital #. Perta"ankan $alan na/as ang +aten *. !uskultasi suara na/as, catat adana suara na/as tamba"an . 7onitor su"u, 9arna dan kelembaban kulit 5. Berikan oksigen dengan metode ang sesuai.
Kurangna imunoglobin NC 1. Berikan !%:P!% dengan metode ang te+at. #. Ka$i maturitas re/leks berkenaan dengan +emberian makan (misalna 3 mengisa+, menelan, dan batuk) *.
Kurangna imunnoglobin
Perta"anan imunologis kurang
Resiko I#'eksi
NC 1. Hindari bai dari orang4 orang ang terin/eksi kalau +erlu ra9at dalam incubator. #. Cuci tangan sebelum dan sesuda" kontak dengan bai. *. Lakukan te"nik ase+tik dan antise+tik bila melakukan
DAFTAR PUSTAKA
!rie/, N. (#''?). Panduan Lengka+ Ke"amilan dan Kela"iran %e"at. Aogakarta 3 !6 5rou+. 7arunani, !. (#''). lmu Kese"atan !nak dalam Kebidanan. akarta 3 <7. Nurari/, !.H Kusuma, H. (#'1&). !+likasi !su"an Ke+era9atan Berdasarkan Diagnosa 7edis dan Nanda Nic4Noc 2disi 6e@isi ilid . $og$akarta 3 7ediaction.
