KENDALI MUTU LABORATORIUM “WESTGARD RULE”
ANGGRAINY NORNILASARI
FAJAR FAJAR SHADIQIN SHA DIQIN
AMALYA SARI
RONNY VICTOR UTOMO
DEBY RIZCY DASAK
CHRISTY RIBKA PUTRI L. AGUS
DEWI AYU AYU CAHYATI CAHYATI
ELVINA
LINDA SUNDARI
KHORIDATUL BAHIYAH
NIDA ISTIQOMAH
TUNIKA ANGGRAINI
PROGRAM STUDI ANALIS KESEHATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALANGKARAYA 20! " 20#
KATA PENGANTAR Puji syukur kita panjatkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan
rahmat
dan
pentunjuk-Nya
makalah
“KENDA!
M"T"
A#$%AT$%!"M& yang 'erjudul “(E)T*A%D %"E&+ Penyusunan makalah ini merupakan salah satu upaya penyusun dalam memenuhi tugas yang di 'erikan kepada penyusun+ Dengan hadirnya makalah ini dapat mem'antu para mahasisa dalam prses 'elajar+ Mengingat isi makalah ini sesuai dengan tugas-tugas yang telah di 'erikan leh dsen maka penyusun 'erharap agar dapat 'erguna 'agi penyusun selaku pem'uat makalah dan pem'a.a makalah se'agai a.uan 'elajar+ )emga jerih payah yang telah di .apai ini menjadi pemi.u untuk le'ih mengenal dan mengerti tentang “(E)T*A%D %"E&+ Pastilah makalah ini jauh dari kesempurnaan, tiap saran dan kritik dari 'er'agai pihak akan menjadi masukan yang 'erharga 'agi diri penyusun dan pengem'angan makalah ini+ )emga karya sederhana ini dapat menjadi sum'er in/rmasi yang 'anyak man/aatnya+
Penyusun
Kelmpk 0
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR DAFTAR ISI
BAB I. PENDAHULUAN
A+ ATA% #EAKAN*
1
#+ %"M")AN MA)AAH 1 2+ T"3"AN
1
BAB II. PEMBAHASAN
$
A+ (E)T*A%D %"E
4
BAB III. PENUTUP
$
A+ KE)!MP"AN
4
#+ )A%AN
4
DAFTAR PUSTAKA
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG
Pemantapan Mutu !nternal 5PM!6 adalah kegiatan pen.egahan dan pengaasan dan pengaasan yang dilaksanakan leh masing-masing la'ratrium se.ara terus menerus agar diperleh hasil pemeriksaan yang tepat+ a+ 2akupan $'jek PM! 06 Tahap pra-analitik 16 Tahap analitik 76 Tahap pas.a-analitik '+ Tujuan 06Memantapkan dan menyempurnakan metde pemeriksaan dengan mempertim'angkan aspek analitik dan klinis 8 16 Mempertinggi
kesiagaan
tenaga,
sehingga
tidak
terjadi
mengeluarkan hasil yang salah dan per'aikan kesalahan dapat dilakukan segera 8 76 Memastikan 'aha semua prses mulai dari persiapan pasien, pengam'ilan spesimen, pengiriman spesimen, penyimpanan serta penglahan spesimen sampai dengan pen.atatan dan pelapran hasil telah dilakukan dengan 'enar 8 96 Mendeteksi kesalahan dan mengetahui sum'ernya : 46 Mem'antu per'aikan pelayanan pasien melalui peningkatan PM!+
Pemantapan Mutu
!nternal 5PM!6
dilakukan sendiri lah
la'ratrium klinik yang 'ersangkutan untuk mengendalikan mutu analisisnya setiap hari+ PM! meliputi pemantapan presisi dan pemantapan akurasi+ a+ Presisi
Presisi atau ketelitian adalah kesesuaian atau kemiripan hasilhasil pemeriksaan 'erulang pada satu 'ahan pemeriksaan+ Presisi dinyatakan dalam ke;isien ;ariasi 52<6 dalam 'entuk persen, dimana semakin ke.il nilai 2< 'erarti semakin 'aik+ '+ Akurasi Akurasi atau ketepatan adalah kesesuaian antara hasil pemeriksaan dengan “nilai 'enar=se'enarnya& (True Value). Penilaian akurasi tidak harus selalu tepat sama dengan (True Value) karena ada rentang nilai yang 'isa digunakan se'agai standar+ %entang nilai (range) terse'ut didapatkan dari hasil pemeriksaan 'erulang yang dihitung se.ara statistik 'erdasarkan standar de;iasi 5)D6 dimana akurasi dianggap 'agus jika hasil pemeriksaan 'erada pada > 1 )D+ "ntuk melakukan pemeriksaan akurasi 'iasanya digunakan 'ahan kntrl yang nilainya sudah diketahui dan didapatkan dari perusahaan reagen yang digunakan dalam pemeriksaan+ Pada pemeriksaan kimia klinik , 'ahan pemeriksaan yang digunakan adalah serum atau plasma+ Per'edaan serum dengan plasma terletak pada penglahan darah yang telah diam'il+ "ntuk pem'uatan serum, darah tidak perlu di.ampur dengan antikagulan, sedangkan
untuk
mem'uat plasmaterle'ih dahulu darah
harus
di.ampur dengan antikagulan+ !nterpretasi hasil pemantapan mutu 'iasanya dianalisis menggunakan aturan “Westgard Multirule System” yang merupakan .ara untu mengam'ul keputusan=kesimpulan dari hasil pelaksanaan PM!+ “Westgard
Multirule
System” dapat
mendeteksi
adanya
kesalahan dengan ketentuan yang sangat sensiti/ untuk kesalah a.ak maupun kesalahan sistematik+
B. RUMUSAN MASALAH C. TUJUAN
BAB II PEMBAHASAN A. WESTGARD RULE
Aturan “Westgard Multirule System” meliputi 01), 07), 11), % 9), 90), dan 0?@, dengan ketentuan se'agai 'erikut : 06 01) Ketentuan peringatan, dimana terdapat 0 kntrl 'erada le'ih dari > 1)D 5masih terdapat di daerah > 7)D6, dikategrikan se'agi arning 5tidak untuk menlaksuatu prses pemeriksaan, perlu analisis le'ih seksama6+ 16 07) )eluruh pemeriksaan dari satu seri dinyatakan keluar dari kontrol (out of control), apa'ila hasil pemeriksaan satu 'ahan kntrl meleati 'atas @ > 7)D+ Merupakan “ketentuan penlakan& yang men.erminkan adanya kesalahan a.ak+ 76 11) )eluruh pemeriksaan dari satu seri dinyatakan keluar dari kntrl, apa'ila hasil pemeriksaan 1 kntrl 'erturut-turut keluar dari 'atas yang sama yaitu @ 1)D atau @ B1)D+ Merupakan “ketentuan penlakan& yang men.erminkan adanya kesalahan sistematik+ 96 % 9) )eluruh pemeriksaan dari satu seri dinyatakan keluar dari kntrl, apa'ila per'edaan antara 1 hasil kntrl yang 'erturut-turut mele'ihi 9 )D 5satu kntrl diatas 1)D, lainnya di'aah -1)D6+ Merupakan “ketentuan penlakan& yang men.erminkan kesalahan a.ak+
46 90) )eluruh pemeriksaan dari satu seri dinyatakan keluar dari kntrl, apa'ila 9 kntrl 'erturut-turut keluar dari 'atas yang sama 'aik @ )D maupun @ B)D+ Merupakan “ketentuan penlakan& yang men.erminkan kesalahan a.ak dan sistematik+ C6 0? )eluruh pemeriksaan dari satu seri dinyatakan keluar dari kntrl, apa'ila 0? kntrl 'erturut-turut 'erada pada pihak yang sama dari nilai tengah+ Merupakan “ketentuan penlakan& yang men.erminkan kesalahan sistematik+ Aturan ini mendeteksi gangguan ketelitian 5kesalahan a.ak6 yaitu 07), % 9) atau gangguan ketepatan 5kesalahan sistematik6 yaitu 11), 90), 0? @, 07)+ Dalam prses analisis dikenal 7 jenis kesalahan : 06 Inherent random error , merupakan kesalahan yang hanya dise'a'kan leh limitasi metdik pemeriksaan+ 16 Systematik shift 5kesalahan sistematik6, yaitun kesalahan yang terusmenerus dengan pla yang sama+ Hal ini dapat dise'a'kan leh standar kali'rasi atau instrumentasi yang tidak 'aik+ Kesalahan ini 'erhu'ungan dengan akurasi+ 76 andom error 5kesalahan a.ak6, yaitu kesalahan dengan pla yang tidak tetap+ Penye'a' kesalahan ini adalah ketidak-sta'ilan, misalnya pada penangas
air, reagen,
'erhu'ungan dengan presisi+
pipet dan lain-lain+kesalahan ini
BAB III PENUTUP A. KESIMPULAN B. SARAN
