Clasificación según Morrison
Katherinne Peralta M
Tipo 1: trastorno isométrico laríngeo Individuo Individuoss sin preparac preparación ión vocal vocal de uso profesi profesional onal (actor (actores, es, cantante cantantes, s, maestros, maestros, locuto locutores, res, etc) etc) Aumento Aumento genera generalizad lizado o de la la tensión tensión muscular muscular en en toda la laringe laringe y el rea rea paral paralar!ng ar!ngea ea "tiolog! "tiolog!a# a# mala mala t$cnica t$cnica vocal, vocal, e%igencia e%igencia del del uso de la la voz, factore factoress psicológ psicológicos icos secunda secundarios rios (e&# (e&# trastorno de ansiedad generalizada) Asociaci Asociación ón frecuent frecuentee a aumentos aumentos palpa'les palpa'les de de tensión tensión muscul muscular ar de mscul msculos os suprahi suprahioideo oideoss en fonación, o'servndose elevación de la laringe y e%tensión de mand!'ula Tipo 2: contracción lateral !ndr !ndrom omee de de fat fatig igaa ten tensi sion onal al *aringe *aringe en en hiperaduc hiperaducción ción en en direcció dirección n laterolat laterolateral eral,, en altura altura glótic glótica, a, supraglót supraglótica ica o am'as+ am'as+ Altura Altura glótica glótica se se asocia asocia a errores errores t$cnicos, t$cnicos, o por por ansiedad ansiedad aguda, aguda, la compr comprensió ensión n supraglót supraglótica, ica, se se asocia a factores psicógenos persistentes espirac espiración ión incoor incoordinad dinada, a, actuando actuando la la laringe laringe como como vlvul vlvula, a, controla controlando ndo el flu&o flu&o a$reo+ a$reo+ u'tipos# a) contracción glótica o uso vocal simple inadecuado con hiperaducción de las cc+vv, voz con sonido tenso por t$cnica vocal incorrecta+ onación asociada a fuerza de resistencia lar!ngea elevada, .ue conlleva a la fatiga Asociado por desencadenamiento de una enfermedad orgnica como infección de las v!as respiratorias altas, con ron.uera persistente post-recuperación de la infección ') aducción supraglótica supraglótica o predomina en la disfon!a psicógena, psicógena, con cc+vv verdaderas verdaderas en aducción tensa, voz estridente, ó cc+vv la%as en a'ducción parcial, con voz susurrante o murmullo tenso+ e asocia a pacientes con conflicto psicológico no resuelto, la represión consciente o inconsciente del enfado o tristeza en la depresión Tipo 3: contracción supraglótica anteroposterior patrón patrón de contracc contracción ión con reducc reducción ión del espaci espacio o entre entre la epigloti epiglotiss y las promine prominencia nciass aritenoide aritenoideas as en dirección anteroposterior durante fonación esfuerzo esfuerzo en en la producc producción ión de la la voz y fatiga fatiga rpida rpida al ha'lar ha'lar en en tonos 'a&os, 'a&os, pero pero sin dificu dificultad ltad en en tonos altos rela relaci cion onad ado o a pro profe fesi sion onal ales es del del cant canto o sd+ de /0og /0ogar artt-0a 0aca calll1 paciente con disfon!a tensión-fatiga con fonación en la zona ms 'a&a de su gama dinmica vocal (Koufman) Tipo 4: afonía/disfonía de conversión actor actor psicológ psicológico, ico, de de conversi conversión ón de ansieda ansiedad d a afon!a, afon!a, para para evitar evitar la sintomal sintomalog!a og!a f!sic f!sicaa Presencia Presencia de anosogno anosognosia, sia, con con caracter caracter!stic !sticas as faciales faciales t!picas t!picas de /la /la 'elle 'elle indiff indifferen erence1 ce1 2c+3v 2c+3v con movimie movimiento nto normal normal complet completo, o, aducción aducción normal normal para para fonació fonación n vegetativa vegetativa,, pero se detie detiene ne antes de alcanzar una aducción suficiente para emitir voz al intentar ha'lar+ 4iperton 4ipertonicida icidad d generaliz generalizada ada de laring laringe, e, al producir producirse se sonido, sonido, generalm generalmente ente de tono tono alto, alto, chillón chillón o susurrante+ Tipo : disfonía psicógena con cc!vv ar"ueadas e asocia asocia a perdida perdida de la la masa y el tono tono muscular muscular,, de'ilit de'ilitamie amiento nto y fragme fragmentac ntación ión de las las fi'ras fi'ras de elastina y colgeno+ e asoc asocia ia a pres pres'if 'ifon! on!a, a, deno denomin minnd ndose ose a /atrof /atrofia ia seni senil1 l1 e asocia asocia a pacientes pacientes con con glotis glotis ar.uead ar.ueadaa en a.uello a.uelloss .ue parecie pareciera ra ha'er ha'er una disfon! disfon!aa funcional funcional psicógena, y tam'i$n tam'i$n a disfon!a disfon!a de la /ron.uera con ha'ituación1 Tipo #: disfonía de transición del adolescente 2am'io 2am'io de voz voz normal normal en la la adolesce adolescencia, ncia, .ue se acompa acompa5a 5a a menudo menudo de saltos saltos de tono tono o registr registro o actores actores psicol psicológico ógicoss pueden conduci conducirr a inhi'ició inhi'ición n del fenómen fenómeno o transicion transicional al y esta'lec esta'lecimie imiento nto de una fonación en falsete de manera sostenida
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6lotis tensa, y glotis cartilaginosa puede presentarse en hiperaducción, limitando fonación a las cc+vv mem'ranosas anteriores+
