visiskas-anatomijos-kospektas...

•126 iki 117

Žmogaus anatomijos pagrindai

Kaunas 2010 1

Turinys

Įžanga.

Kūno dalys: Caput –galva Collum, cervix - kaklas Truncus – liemuo -Thorax - krūtinė - Abdomen Abdomen - pilvas - Dorsum Dorsum – nugara Membrum superius superius – viršutinė galūnė -Cingulum membri superioris- pei! lankas - Axilla Axilla - pažastis - Brachium Brachium – žastas -Cubitus - alkūnė - Antebrachium Antebrachium – "il#is - Manus Manus – plaštaka -Carpus – riešas -Metacarpus – "elnas$ vi"urinė plaštakos "alis - Digiti Digiti manus – rankos pirštai -Membrum inferius - apatinė galūnė -Cingulum membri inferioris- apatinės galūnės lankas -Femur – šlaunis #lau'"a - Crus – #lau'"a - es es – pė"a -Tarsus – iurna - Metatarsus Metatarsus – pa"as$ pė"os vi"urinė "alis - Digiti Digiti pedis – ko(os pirštai

%"u#uo&

Vardyno pagrindinės reikšmės processus – atauga paviršius facies – paviršius dorsalis - nugarinis superior,sup .-viršutinis. inferior, inf ..- apatinis anterior, ant . - priekinis superficialis- paviršinis profundus – gilusis - užpakalinis posterior, post medialis, med . – vi"urinis$ me"ialinis lateralis, lat! – šoninis$ lateralinis proximalis – artimasis$ proksimalinis distalis – tolimasis$ "istalinis

2

dexter, dex .-"ešinysis .-"ešinysis sinister, sin.- kairysis

•

Kūnas erdvėje lokštumos • Vidurinė !medialinė" plokštuma )ali(a o#(ekt* + simetriškas "ešini*(* ir kairi*(* puses • #uls$ioji !%ori&ontalioji" plokštuma )ali(a o#(ekt* + viršutin, ir apatin, puses • Kaktinė !'rontalinė" plokštuma plokštuma )ali(a o#(ekt* + priekin, ir užpakalin, puses

(šys) judesiai • *ta$ioji %vertikalinė& ašis. ra statmena žemės paviršiui$ eina iš viršaus žemyn$ išilgai kūno. +udesys sukimas$ rotatio. • *kersinė %transversalinė& ašis. /tatmena vertikalinei$ eina iš kairės + "ešin, %ar atvirkšiai&. lenkimas$ flexio$$ tiesimas$ extensio. +udesiai: lenkimas$ flexio • *trėlinė %sagitalinė& ašis. 0ina iš priekio atgal %ar atvirkšiai&. i statmena staia(ai ir skersinei ašims. abductio$ pritraukimas$ adductio. +udesiai: atitraukimas$ abductio$

,aniau vartojam sutrumpinim sutrumpinim reikšmės Lig.- ligamentum- raištis$ ligg.- ligamenta - raišiai raumuo , mm.-musculiraumenys M.- musculus – raumuo , mm.-musculi-raumenys A. – arteria- arteri(a , aa.- arteriae- arteri(os nervas , nn. – nervi - nervai N.-nervus – nervas V. – vena – vena , vv. – venae - venos Proc.- procesus procesus – atauga Gangl. – ganglion – ma'gas 3/ – 4entrinė nerv! sistema 53/ – perierinė nerv! sistema 3/ – autonominė nerv! sistema

8

natomi(os institute stu"i(uo(ama sisteminė anatomija , anatomia sstemica!

/rgan sistemos +udėjimo sistema  Kaulai) griauiai$ ossa, sstema s"eletale  +ungtys) sstema articulare # $uncturae%  aumen sistema) sstema musculare

Viduriai$ splanc&na

 Virškinimo organ sistema$ sstema digestorium  Kvėpavimo organ sistema) sstema respiratorium  lapimo organ sistema) sstema urinarium  3ytini !lyties" organ sistema $ sstema genitalia  4elatakės liaukos$ glandulae endocrinae

irdies ir kraujagysli sistema) sstema cardiovasculare  9ir"is  :rau(agyslės  ;imoi"inė sistema$ sstema lmp&oideum

5erv sistema) sstema nervosum

 entrinė "alis$ 4entrinė nerv! sistema$ pars centralis, sstema nervosum centrale  5erierinė "alis$ perierinė nerv! sistema$ pars perip&erica, sstema nervosum perip&ericum

+utim organai$ organa sensuum Kūno dangalas !oda") integumentum commune



-------------------------------------------------------------------------------------------------------------<;otyniški terminai pagal 67erminologia anatomi8a9) T=ieme$ 1>>?

@

Kaulai. #riau$iai. +ungtys !"ssa, s#stema s$eletale, %uncturae ossium "  3au(agimio kūne yra apie 20$ suaugusio asmens – apie 220 kaul! %mažiausi - 6 klausomie(i kauliukai - vi"urinė(e ausy(e&A 82 "antys$ nors ir su"aryti iš + kaul* panašios me"žiagos$ kaulams nepriskiriami.  :aulai jungiasi tarpusavy(e jungtimis) $uncturae ossium: -skaidulinėmis %raišiai$ plėvės$ siūlės&$ -krem&linėmis % snc&ondrosis$ smp&sis& -s;nariais$ articulationes, vienašiais$ "viašiais$ "augiaašiais.  /kiriami 

-ašiniai griau$iai – liemens %stu#uro$ krūtinės& ir galvos kaulai) (iems priskiriamas ir poliežuvinis kaulas$ -galūni kaulai.

3iemens kaulai) jungtys *tu
*lankstel= sudaro kūnas) corpus vertebrae lankas$ arcus vertebrae anga$ foramen vertebrae ataugos) processus' -keterinė) processus spinosus -skersinė) processus transversus -s;narinės$ processus articulares. tskir! stu
CC kaklo slankstelis$ ašis$ axis, turi kūn*$ kurio viršu(e iškyla "antis$ dens. :aklo slanksteli skersinėse ataugose yra ne"i"elės angos

Krūtininiai slanksteliai Clgesnės$ palinkusios keterinės ataugos Dasyvesnis kūnas  ame +"um#a šonkauli! galvui! +"u#elės %paviršiai&. +uosmeniniai slanksteliai: :ūnas masyviausias Eori'ontalios keterinės ataugos. Krykaulis) os sacrum  ra apatinė(e stu#uro "aly(e  Įsiterpia tarp du
foramena sacralia dorsalia, pelina.  9onuose matomi platūs ausiniai paviršiai %(ais kaulas (ungiasi su "u#enkauliais&.

*tu
 Iyvenimo eigo(e gali ormuotis šoniniai pasvirimai %skolio&ė". Krūtinės kaulai) ossa t&oracis, ir jungtys Krūtinė) t&orax os sienos kaulin+ pagrin"* su"aro krūtinkaulis ir 12 por! šonkauli!$ o iš nugaros pusės – stu#uras. Krūtinkaulis) sternum  :ar"o ormos$ po krūtinės priekinės pusės o"a iuopiamas plokšiasis kaulas  Firšu(e – rankena) manubrium, prie (os šon! (ungiasi raktikauliai.  Gankenos viršutiniame krašte +"um#a jungo =lanka$ incisura $ugularis  )i"žiausia 4entrinė "alis – kūnas$ corpus sterni  5rie kūno šon! (ungiasi 1-7 šonkauli krem'lės  paio(e kaulas #aigiasi smailė(ania kardine atauga $ processus xp&oideus onkaulis) costa  :rūtinės sien* su"aro 12 por šonkauli!  Tai lenktas kaulas$ #esit,siantis nuo stu#uro iki krūtinkaulio.  5rie stu#uro (ungiasi šonkaulio galva$ caput costae,  Trumpas kaklas$ collum costae  5rie kaklo išsikiša ne"i"elis šonkaulio gum
ridėtiniai griau$iai) s"eleton appendiculare Viršutinės galūnės kaulai) ossa membri superioris ir jungtys Firšutinės galūnės anatominės dalys

 e$i lanko $ cingulum membri superioris kaulai  Firšutinės galūnės laisvoji dalis$ pars libera membri superioris os "alys ir kaulai a& astas$ brac&ium $ (ame - žastikaulis$ &umerus  #& dilentė) scapula  5lokšias$ paslankus$ trikampis kaulas$ priglu",s prie užpakalinės krūtinės pusės viršutinės šoninės "alies  Į"u#as šonkaulinis ir iškilas nugarinis paviršiai  Fi"inis$ šoninis ir apatinis kampai  Fi"inis$ šoninis ir viršutinis kraštai  9oniniame kampe s;narinė duo<ė$ cavitas glenoidalis, kuri yra peties s*nario "uo#ė  3ugariniame paviršiu(e pro o"* lengvai iuopiamas mentės dyglys$ spina scapulae, prie kurio tvirtinasi raumenys  5alei šonin+ kamp* iškil,s masyvus petys$ acromion, prie kurio tvirtinasi raišiai ir raumen! sausgyslės /napinė atauga$ processus coracoideus ankos laisvosios dalies kaulai

?

Žastikaulis) &umerus  Tipiškas ilgasis kaulas$ yra artimasis %proksimalusis& ir tolimasis %"istalusis& galai %ar#a epii'ės&.  )i"žiausia "alis – kūnas %"iai'ė&$ corpus &umeri.  rtima(ame gale masyvi$ apskrita galva$ caput &umeri  5rie kūno galva (ungiasi trumpu anatominiu kaklu) colum anatomicum  Ialvos ir kūno susi(ungimo vieto(e "i"ysis ir mažasis gum
gula

laštakos kaulai) ossa manus iešakauliai) ossa carpi • ? ne"i"eli$ artimai gulintys$ netaisyklingi kauleliai • :eturi artimosios eilės kaulai – laivelis$ os scap&oideum, mėnulis$ os

lunatum, os

trikampis$ os tri(uetrum, žirnis$ pisiforme

>

• :eturi tolimosios eilės kaulai –"i"ysis "augiakampis$ os trape)ium,

mažasis "augiakampis , os trape)oideum, galvinis kaulas$ os capitatum, ka#linis kaulas$ os &amatum

laštakos vidurinės dalies kaulai !,elnakauliai") ossa metacarpi • 5enki panašūs kaulai

ankos piršt kaulai) ossa digitorum manus • 5enki pirštai

irštakauliai$ p&alanges • rtimasis %pamatinis&$ vi"urinysis$ tolimasis %galinis& pirštikauliai.

Viršutinės galūnės kaul jungtys

Krūtinkaulinis raktikaulio s;narys) art.sternoclavicularis • /usi"aro tarp krūtinkaulio ir raktikaulio • ,augiaašis s*narys$ (o vi"u(e s*narinis krem'linis diskas • /*nar+ sutvirtina stiprūs išoriniai raišiai • u"esiai – poslinkis + priek+ ir atgal$ pakėlimas ir nulei"imas$ sukimas %rotatio% etinis raktikaulio s;narys) art.acromioclavicularis • /usi"aro tarp mentės peties s*narinės ataugos ir raktikaulio "istalinio galo s*narini! pavirši! • /*nar+ sutvirtina išoriniai raišiai • )augiaašis s*narys • u"esiai gana ri#oti eties s;narys) art.&umeri • /usi"aro tarp mentės cavitas glenoidalis ir žastikaulio caput &umeri • /*nar+ supa tvirta$ laisvoka kapsulė • + sutvirtina + kapsulės išor, +aug, raišiai • Tai daugiaašis) rutulinis s*narys • u"esi! apimtis – "i"elė$ • Fyksta rankos lenkimas$ tiesimas$ atitraukimas$ pritraukimas$ sukimas

(lkūnės s;narys) articulatio cubiti • /u"ėtinis s*narys$ su"aro žastikaulio$ stipinkaulio ir alkūnkaulio s*nariniai paviršiai. • lkūnės srity(e yra trys s;nariai: art.&umeroradialis, art.&umeroulnaris ir art.radioulnaris proximalis • /upa tvirta kapsulė • /utvirtina išoriniai šoniniai raiš$iai • Tai skri"ininis$ vienaašis s*narys • 5er alkūn, ranka lenkiama ir tiesiama • :artu su art.radioulnaris distalis "ar vyksta "il#io ir plaštakos atgr,žimas ir nugr,žimas$ pronatio, supinatio

1J

iešo s;narys • Giešo srity(e (ungiasi "il#io kaulai ir riešakauliai • Tai yra #en"ras keli! s*nari! ansam#lis • /var#esnis- stipininis riešo s;narys$ art.radiocarpalis • /usira"o tarp stipinkaulio "istalinio galo ir riešakauli! proksimaliosios eilės kaul! s*narini! pavirši! • :aul! galus supa s*narinė kapsulė • /utvirtina šoniniai #ei "elninis ir nugarinis raišiai • Tai dviašis) elipsinis s*narys • u"esiai – lenkimas$ tiesimas$ atitraukimas$ pritraukimas • Giešo srity(e "ar susi"aro s*narys tarp proksimaliosios ir "istaliosios riešakauli! eili! #ei tarp atskir! riešakauli!. ,elnakauliniai pirštakauli s;nariai $ art.carpometacarpales – vienaašiai •tskirai reiškiasi "viašis #alninis delnakaulinis nykš$ io s;narys) art.carpometacarpalis pollicis • Tarppirštakauliniai s*nariai$ art.interp&alangeae, vienaašiai

(patinės galūnės kaulai) ossa membri inferioris$ ir (ungtys

patinės galūnės dalys: • apatinės galūnės lankas) cingulum membri inferioris $ du
(patinės galūnės lanko kaulai

,u
su

#aktikaulis) os pubis • Cšsi"ėsto "u#enkaulio priekinė(e "aly(e • /kiriamas gana masyvus kūnas) corpus ossis pubis

11

• :ūnas užima gūž"uo#ės priekin, pus, • )vi šakos$ ramus superior, inferior • Firšutinė(e šako(e +"um#a vaga$ kuri pa"e"a su"aryti užtvarin+ kanal* • patinė šaka (ungiasi su sė"ynkaulio šaka

ir pa"e"a suormuoti užtvarin, ang*$ foramen obturatum

*ėdynkaulis) os isc&ii • Kžima užpakalin, apatin, "u#enkaulio "al+ • /u"aro kūnas) corpus ossis isc&ii • :ūnas užima užpakalin, apatin, gūž"uo#ės pus, • Taip pat skiriama šaka) ramus ossis isc&ii • Iaktikaulio šakos ir sė"ynkaulio šaka ri#o(a utvarin? ang;) foramen obturatum • * #eveik pilnai už"engia skai"ulinė utvarinė plėvė $ membrana obturatoria • Tarp kaulo ir plėvės lieka siauras tarpelio pavi"alo utvarinia kanalas) canalis obturatorius. Lia praeina krau(agyslės ir nervai • :aulo užpakalinė(e pusė(e iškyla sėdimasis dyglys) spina isciadica • Memiau "yglio +linksta maoji) o virš (o – didioji sėdimosios =lankos) incisura isc&iadica minor et ma$or • patinė(e "aly(e atsikiša stam#us sėdimasis gum
4lau&dikaulis) tibia •Clgasis kaulas •ra stam
et

eivikaulis) fibula •Iuli lateralinė(e #lau'"ikaulio pusė(e •:elio s*nario su"aryme ne"alyvau(a •Firšu(e ran"ama platesnė šeivik. galva) caput fibulae •:ūnas ilgas$ plonas$ trikampiškas •patiniame gale matoma šoninė kulkšnis) malleolus lateralis •i ri#o(a iurnos s*nario lateralin, pus, ėdos kaulai) ossa pedis 9io(e sritye yra 26 +vairaus "y"žio ir ormos kaulai. :elios ši! kaul grupės - $iurnos kaulai) ossa tarsi - padikauliai) ossa metatarsi - kojos piršt kaulai) ossa digitorum pedis, - kuriuos su"aro pirštakauliai$ p&alanges @iurnakauliai) ossa tarsi •ra 7-ni keliom eilėm išsi"ėst, iurnakauliai - kulnakaulis) os calcaneus, netaisyklingos ormos$ stovint remiasi + žem, - laivakaulis) os naviculare yra tarp #lau'"ikaulio galo ir kulnakaulio - greta laivakaulio ir pleištuk! +siterpia ku
18

(patinės galūnės kaul jungtys Krymeninis klu
#aktinė s;vara) smp&sis pubica •:rem'linė$ maai paslanki (ungtis$ •ra "u#ens prieky(e$ tarp a#ie(! "u#enkauli! •Tarp "u#enkauli! %gaktikauli!& +siterpia ne"i"elis krem&linis s*varžinis diskas •/*varž* sutvirtina raišiai Klu
@iurnos s;narys) art.talocruralis •/u"aro #lau'"ikaulio ir šeivikaulio "istaliniai galai #ei šokikaulio$ talus, skri"inys •Iau#ia s*narinė kapsulė •/*nario išorė(e$ šonuose yra stiprūs šoniniai !me"ialinis ir laeralinis& raiš$iai %"ažnai sužalo(ami nikstelė(us ko(*& 1@

•Tai vienaašis skrridininis s*narys$ •Ialimas pė"os lenkimas ir tiesimas.

@iurniniai s;nariai) articulationes intertarseae •/usi"aro tarp iurnikauli! •Fisus (uos sutvirtina "aug tvirtu raiši!

@iurniniai padikauli s;nariai) art.tarsometatarseae •/usi"aro tarp pleištuk!$ ossa cuneiformia, ku#akaulio$ os cuboideum iš vienos pusės ir pa"ikauli! pamat! - iš kitos. •/*narius gau#ia keletas kapsuli!$ •uos sutvirtina stiprūs išoriniai raišiai •Ialimi ri#oti (u"esiai. adikauliniai piršt s;nariai) art.metatarsop&alangeae •Hormuo(asi tarp pa"ikauli! galv! ir artim!(! pirštakauli! gal! "uo#ui! •Iau#ia plonos$ laisvokos kapsulės •/utvirtina išoriniai šoniniai raišiai •Ialimi lenkimo ir tiesimo (u"esiai

Kojos piršt s;nariai) art.interp&alangeae pedis •Hormuo(asi tarp pirštus su"arani! pirštakauli! •Iau#ia kapsulės$ sutvirtina išoriniai šoniniai raišiai •Ialimi lenkimo ir tiesimo (u"esiai ėdos skliautas •)ėl tam tikros s*rangos ir dvigu
Kaukolės kaulai) ossa cranii •Kaukol?$ cranium, 'ormuoja =vairūs kaulai %plokštie(i$ oringie(i$ netaisyklingie(i& •/kiriami smegeninės %gau#ia galvos smegenis$ (utim! organus ir kt.& ir veidinės dalies kaulai •/megeninės vi"u(e yra kaukolės ertmė $ cavitas cranii

*megeninės) neurocranium ) kaulai •/u"aro poriniai ir neporiniai šios kaukolės "alies kaulai •5eporiniai kaulai – pakauškaulis$ pleištakaulis$ kaktikaulis$ akytkaulis •oriniai kaulai – smilkinkaulis$ momenkaulis 1B

•/megeninės kaulai ormuo(a tvirt* kaulin, "ėž,$ saugani* smegenis$ kitus organus

Veido) viscerocranium, kaulai •oriniai kaulai viršutinis žan"ikaulis$ apatinė nosies kriauklė$ skruostakaulis$ nosikaulis$ gomurikaulis$ ašarikaulis •5eporiniai kaulai noragas$ apatinis žan"ikaulis •5rie kaukolės pamato paslankiai (ungiasi neporinis polieuvinis kaulas) os &oideum *megeninės kaulai akauškaulis) os occipitale •5lokšiasis$ neporinis kaulas$ esantis smegeninės upakalinėje "aly(e •pie "i"ži*(* pakauškaulio ang;) foramen occipitale magnum išsi"ėsto visos trys (o dalys: -vynas) s(uama occipitalis, -pamatinė dalis) pars basilaris -"vi šoninės dalys) partes laterales •amatinė dalis kaip nuokalnė$ clivus, t,siasi + priek+$ link pleištakaulio •9ios "alies išorė(e iškyla "u lengvai paste#imi krumpliai) condli occipitales %susi(ungia su C kaklo slanksteliu& •Ties krumpliais pakauškaul+ perveria polieuvinis kanalas) canalis &poglossi %(ame eina #en"ravar"is nervas& #ei krumplinis kanalas $ canalis condlaris. •Žvyno vidinė pusė +"u#usi$ paženklinta venini! ani! %skersinio$ strėlinio& vagomis •)augmaž 4entre išsikiša vidinis gum
leištakaulis) os sp&enoidale •5eporinis) netaisyklingasis$ orinis smegeninės kaulas •ptinamas "augmaž kaukolės pamato 8entre •:aulo orma primena skren"ant+ paukšt+ •/kiriamas kūnas) "vi poros sparn) o taip pat sparninės ataugos •Kūnas) corpus ossis sp&enoidalis yra "augmaž pamato 4entre •Firšutinė kūno pusė +"u#a$ to"ėl kūnas va"inamas turkiškuoju
%ia guli smegenis maitinanti arteri(a& •Į priek+ nuo kūno prasi"e"a regimasis kanalas) canalis opticus %(ame iš aki"uo#ės praeina stam#us #en"ravar"is nervas& •3uo kūno + a#i puses sklei"žiasi po did=j= sparn;) ala ma$or %Nskren"antis paukštisO&. •ame ste#imi smegeninis$ aki"uo#inis$ žan"ikaulinis$ smilkininis ir posmilkininis paviršiai. •Vidiniame paviršiu(e matomi smegen! %vingi!& +spau"ai •Bšorinis kiekvieno "i"žio(o sparno paviršius nelygus$ atkreiptas išorinio pamato link •)i"+(+ sparn* veria trys angos C apskritoji) foramen rotundum, ovalioji) foramen ovale ir dyglinė) foramen spinosum •ngas užpil"o nervai ir krau(agyslės. •>aasis sparnas) ala minor yra "augmaž gulsia$ plona$ simetriška kaulinė plokštelė. •Į priek+ nuo (o + aki"uo#, ve"a platus viršutinis akiduo<ės plyšys) fissura orbitalis sup. •Į išorin+ kaukolės pamat* nuo pleištakaulio apatinės pusės %tarsi paukšio ko(os& nusit,sia po vien* simetrišk* sparnin? ataug; $ processus ptergoideus. •taugos krypsta žemyn$ pa"e"a suormuoti sparninės gomurio "uo#ės ir nosies ertmės sienas •/parnini! ataug! pamatus perveria ne"i"elis =ori'ontalus sparninis kanalas) canalis ptergoideus.

*milkinkaulis) os temporale •orinis) "i"elis$ netaisyklingasis$ su"ėtingos anatominės san"aros smegeninės pamato kaulas. •pie gerai matom* išorin? klausom;j; ang; ir land;) porus et meatus acusticus externus išsi"ėsto trys smilkinkaulio anatominės dalys: -uolinė) pars petrosa -vyninė) pars s(uamosa -<ūgninė) pars tmpanica •Dolinė dalis) pars petrosa, trikampiška %pirami"ės pavi"alo&$ •Iuli =ori'ontaliai$ a#ipus pleištakaulio kūno •3usmailė(usi pirami"ės viršūnė$ apex nukreipta kaukolės 4entro link$ o masyvesnis pamatas$ basis, atsuktas + šon* . •Ties pirami"ės viršūne yra trišakis =spaudas) impressio trigeminalis %nerviniam ma'gui&. •Kžpakalinė(e pirami"ės pusė(e žio(ė(a er"vi vidinė klausomoji anga) meatus acusticus internus •3uo išorinės pirami"ės pusės žemyn nut+sta +vairaus ilgio ylinė atauga) processus stloideus %prie (os prisitvirtina "aug ryklės$ liežuvio ir kt.raumen!&. •5rie šios ataugos pamato atsiveria ylinė spenio anga) foramen stlomastoideum 17

%šia anga + išor, atsiveria vei"inio nervo kanalas& •Koline "alimi praeina miego arterijos kanalas) canalis caroticus, matoma šio kanalo išorinė ir vi"inė angos %(ame praeina svar#i smegen! arteri(a& •Koline "alimi eina ir veidinio nervo kanalas) canalis facialis %prasi"e"a vi"inė(e klausomo(o(e lan"o(e ir pasi#aigia ylinė(e spenio ango(e$ (uo eina vei"inis nervas&. •Kolinės "alies pakaušinė(e pusė(e nut+sta masyvi speninė atauga) processus mastoideus (os vi"u(e yra ne"i"eli! ertmeli!$ cellulae mastoideae, susi(ungiani! su smilkinkaulio #ūgnine "alimi %#ūgnine ertme&. •5rie speninės ataugos tvirtinasi stiprus galvos sukamasis raumuo •Žvyninė dalis) pars s(uamosa •ra tvirta$ vertikali kaulinė plokštelė$ aptinkama smilkinio srity(e. •Datomas vi"inis ir išorinis paviršiai •:raštai susi(ungia su gretimais kaulais –momenkauliu$ kaktikauliu ir pakauškauliu •3uo priekinio pakrašio t,siasi tvirta sruostinė atauga) processus )gomaticus •5rie šios ataugos atsiveria išorinė klausomoji anga) meatus acusticus externus •Mvyninės "alies apaio(e +"um#a andikaulinė duo<ė $ fossa mandibulari%+ (* remiasi apatinio žan"ikaulio$ mandibula, galva& •4ūgninė dalis) pars tmpanica •ra priešais spenin, atauga$ žemiau žvyninės "alies •9i kaulo "alis ran"ama už išorinės klausomosios lan"os gilio(o galo •Fi"u(e #ūgninė "alis susilie(a su uoline "alimi$ o užpakalinė(e pusė(e – su spenine atauga. •Pūginė(e "aly(e yra plyšelio ormos <ūgninė ertmė) cavitas tmpani •/u nosiarykle ertmė sie(asi per siaur* kanal;) canalis musculotubarius •Fieno(e kanalo "aly(e telpa ausies kanalas$ tuba auditiva, kito(e – <ūgnelio =tempiamojo raumens kanalėlis •Pūgninė(e ertmė(e išsi"ėsto klausomie(i kauliukai #*r. lausos sensorin sistema%

>omenkaulis) os parietale •5orinis$ plokšiasis$ keturkampiškas smegeninės kaulas •Kžima viršutin, šonin, smegeninės skliauto "al+ •Firšugalvy(e susilieia atitinkami a#ie(! pusi! kaul! kraštai •ra 2 šio kaulo paviršiai$ @-ri (o kraštai ir @-ri kampai •Domenkaulio išorė(e iškyla nuožulnus momens gum
- porinė =ori'ontali akiduo
(kytkaulis) os et&moidale •Tai neporinis$ oringas$ iš plonyi! kaulini! si(eli! su"arytas$ to"ėl traum! metu lengvai pažei"žiamas kaulas •Gan"amas tarp aki"uo#i!$ "alis šio kaulo yra nosies ertmė(e •:aulo atram* su"aro guls$ioji %ar#a akytoji& ir sta$ioji plokštelės) lamina cribrosa, lamina perpendicularis •#ipus prie akytosios plokštelės pakim#a po savitos struktūros kaulini! l*steli! %ertmeli!& la

-priekinis) facies anterior -posmilkininis) facies infratemporalis -nosinis) facies nasalis -akiduo
•/*narinė(e ataugo(e yra M kaklas) collum mandibulae ir galva) caput mandibulae %galva remiasi + lėkšt* smilkinkaulio s*narin, "uo#,$ su"aro s*nario galv*& •Tarp vainikinės ir s*narinės ataug! yra (Ž =lanka$ incisura mandibulae •9akos vi"inė(e pusė(e yra M anga) foramen mandibulae •5ro ang* patenkama + M kanal;) canalis mandibulae %(is t,siasi kaulo vi"u(e iki smakro angos$ praeina krau(agyslės$ nervai&.

#omurikaulis) os palatinum •5orinis kaukolės kaulas •ra vei"inės kaukolės "alies gilumo(e •5a"e"a su"aryti nosies$ #urnos ertmės$ aki"uo#ės ir sparninės gomurio "uo#ės sienas •/u"aro dvi kampu susu(ungusios plonos kaulinės plokštelės -%ori&ontalioji plokštelė) lamina &ori)ontalis gulsiai t,siasi + vi"!$ susi(ungia su tokia pat kitos pusės gomurikaulio plokštele$ su"aro kaulinio gomurio užpakalin, "al+ •5lokštelė(e žio(ė(a didioji gomurio anga) foramen palatinum ma$us •Vertikalioji plokštelė) lamina verticalis, kyla aukštyn$ link aki"uo#ės •5a"e"a su"aryti nosies ertmės šoninės sienos užpakalin, "al+$ siekia aki"uo#ės apatin, sien*. •tsi"uria nosies ertmės ir sparninės gomurio "uo#ės ri#o(e •/u"aro kaulinio gomurio užpakalin, "al+ %(ungiasi su gomurinėmis FM ataugomis& (patinė nosies kriauklė) conc&a nasalis inferior •5lona$ lenkta kaulinė plokštelė •tsikiša + nosies ertm, nuo nosies eetmės šoninės sienos •tskiria apatin, ir vi"urin, nosies lan"as 5osikaulis) os nasale, •3e"i"elė$ porinė$ "augmaž staiakampio ormos plona kaulinė plokštelė %traum! atve(ais lūžta& •ungiasi su FM kaktine atauga$ ašarikauliu$ akytkauliu •5a"e"a su"aryti kaulinės nosies viršutin, priekin, sien* (šarikaulis) os lacrimale •ra porinė$ netaisyklingos ormos$ plona kaulinė plokštelė •Gan"amas aki"uo#ės vi"inės ir apatinės sien! sankirto(e •5a"e"a su"aryti vi"in, aki"uo#ės sien* •5aviršiui +"u#us susi"aro ašar maišo duo
•ptinkamas vei"o viršutinė(e šoninė(e srity(e$ •ra aki"uo#i! šoninė(e pusė(e •taugomis (ungiasi su FM$ smilkinkauliu$ kaktikauliu •5a"e"a su"aryti šonin, aki"uo#ės sien*$ •5ri"engia posmilkinin, "uo#, •:artu su smilkinkauliu ormuo(a lengvai vei"e iuopiam* kaulin+ skruosto lank;) arcus )gomaticus

Visa kaukolė) cranium

•:aukolės san"ara gan sudėtinga •/kiriama smegeninė$ neurocranium ir veidinė dalis$ viscerocranium •/megeninė ir vei"o kaulai kartu su"aro vientis* kaulin, struktūr*$ kaukol,. •:aukolės vi"u(e - ertmė) cavum, s., cavitas cranii •/megeninė(e skiriamas skliautas) calvaria •ra (o neporinė vi"urinė ir "vi šoninės "alys •o priek+ užima kakta) frons •ukšiausiai iškyla viršugalvis$ vertex ir •tgal pasisuk,s pakaušis$ occiput •iškiai api#rėžt! anatomini! ri#! tarp (! nėra •Kaukolės kaul pjūvyje yra vidinė$ lamina interna #s.vitrea% ir išorinė$ lamina externa tankioji plokštelė •Tarp (! lieka vi"urinė – akytoji %ar#a "ve(inė& mediaga$ substantia spongiosa, s. diploe

Kaukolės šoninėse pusėse susi"aro keletas "uo#i!. •*milkininė duo<ė) fossa temporalis •5lati$ atvira. •ra priešais išorin, klausom*(* ang*$ tarp smilkinkaulio žvyno$ kaktikaulio smilkininio paviršiaus ir skruostikaulio. •)uo#ės pagrin"* su"aro smilkinkaulio žvynas ir pleištakaulio "i"žio(o sparno smilkininis paviršius. •0inant žemyn$ link arcus )gomaticus, crista infratemporalis (i siaure(a •paio(e (i pereina + posmilkinin, "uo#, •/milkinin, "uo#, užpil"o #en"ravar"is raumuo krau(agyslės$ nervai.

osmilkininė duo<ė) fossa infratemporalis •ra smilkininės "uo#ės t,sinys žemyn •T,siasi žemyn$ nuo arcus )gomaticus, crista infratemporalis •Iilumo(e plyšiu (ungiasi su fossa ptergopalatina o per fissura orbitalis inf. (i sie(asi su aki"uo#e. •)uo#, išorė(e "engia ramus mandibulae •* užpil"o sparniniai raumenys$ ia gausu rie#alinio$ •ungiamo(o au"inio$ krau(agysli!$ limagysli!$ nerv!

*parninė gomurio duo<ė) fossa ptergopalatina •5iltuvo pavi"alo$ ran"asi giliai vei"o šoninė(e pusė(e$ "augmaž vei"o 4entre$ 22

tarp kit! išorinio pamato "au#!. •Cš priekio yra tuber maxillae. •Kžpakalinė siena yra processus ptergoideus ossis sp&enoidalis. •Fi"inė siena lamina perpendicularis ossis palatini skiria sparnin, gomurio "uo#, nuo nosies ertmės. •5er fissura orbitalis inf. (i sie(asi su aki"uo#e$ •5er foramen sp&enopalatinum (i sie(asi su nosies ertme •5er foramen rotundum, canalis ptergoideus (ungiasi su kaukolės ertme •5er canalis palatinum ma$or sie(asi su #urnos ertme •Cšorė(e plyšiu (ungiasi su fossa infratemporalis. •)uo#ė(e šako(asi "aug nerv!$ krau(agysli!.

Kaukolės pamatas) basis cranii •*;lyginė išorinė ri
Vidurinė dalis •Kžima vi"urin, pamato "al+ tarp kaulinio gomurio užpakalinio krašto ir "i"žiosios pakaušio angos •9onuose ši "alis t,siasi iki smilkinkaulio spenini! ataug! •5aviršius nelygus$ (ame "aug iškilim!$ +"u#!$ atsiveria angos$ kanalai •Į ši* "al+ iš nosies ertmės atsiveria "vi "i"elės nosinės ryklės angos $ c&oanae 28

taip pat atsiveria plėštinė anga) foramen lacerum, foramen ovale, foamen spinosum, foramen caroticum externum, plyšio pavi"alo jungo anga$ foramen $ugulare, canalis musculotubarius, foramen stlomastoideum #canalis facialis% •3esunkiai ran"amas ryklinis gum
Bšorinio pamato upakalinė dalis) pars posterior •;ieka už foramen magnum priekinio krašto. •T,siasi iki pakauškaulio žvyno spran"inės lini(os. •9ios "alies pagrin"* su"aro pakauškaulio žvynas$ šoninės "alys. •Ireta "i"žiosios angos atsikiša condli occipitales. •5o (ais ran"amas canalis n.&poglossi. •3eretai #ūna ir canalis condlaris. •9onuose yra masyvios speninės ataugos$ processus mastoidei.

Kaukolės vidinis pamatas , basis crani interna •Datomas apžiūrint atvertos kaukolės vi"!. •Gel(eas lygus$ (ame ryškė(a keletas iškilim!$ atsiveria "aug ang!$ kanal! plyši!$ kuriais praeina krau(agyslės ir nervai. •5rie (o paviršiaus priglun"a galvos smegen! "angalai ir smegenys. •/kiriamos trys vi"inio pamato duo<ės: - priekinė "uo#ė$ fossa crani anterior, - vi"urinė "uo#ė$ fossa crani media, - užpakalinė "uo#ė$ fossa crani posterior.

riekinė duo<ė •ra priekinė(e vi"inio pamato "aly(e$ • T,siasi nuo kaktikaulio žvynoiki pleištakaulio maž!(! sparn! užpakalinio krašto. •)uo#ės pagrin"* ormuo(a kaktikaulio aki"uo#inės "alies paviršius •entre – lamina cribrosa ossis et&moidalis •)uo#ės prieky(e ran"ama akytkaulio aklo(i anga$ gai"žio skiauterė$ akyto(i plokštelė #ei skiauterė$ crista galii. Vidurinė duo<ė •Tai yra +"u#usi vi"inio pamato vi"urinė "alis. •T,siasi nuo pleištakaulio maž!(! sparn! iki dorsum sellae, margo sup.partis petrosae ossis temporalis. •entre +"u#as corpus ossis sp&enoidalis #sella turcica, fossa &pop&sialis% •)uo#ės šon! pavirši! su"aro ala ma$ora ossis sp&enoidalis. •#ipus pastaro(o – ovalioji$ apskritoji) dyglinė ir plėštinė angos. •Cš šios "uo#ės + aki"uo#ės pus, žio(ė(a platus viršutinis akiduo<ės plyšys) o taip pat atsiveria regimasis kanalas. Dpakalinė duo<ė •Tai užpakalinė pamato +"u#a •T,siasi nuo smilkinkaulio uolinės "alies viršutinio krašto •3uo pleištakaulio nugaros iki pakauškaulio žvyno vi"inio paviršiaus. •)uo#ė(e matoma didioji pakaušio anga •os priekinė(e pusė(e yra nuožulna nuokalnė) clivus 2@

•9oninė(e pusė(e žio(ė(a plyšio ormos jungo anga) foramen $ugulare •Į "uo#ės pus, atkreiptame pakauškaulio vyno paviršiu(e yra vi"inis pakaušio gum
(kiduo<ė) orbita •kies o#uolio$ raumen!$ krau(agysli! ir nerv! talpykla. •5irami"ės pavi"alo ertmė vei"o viršutinė(e šoninė(e "aly(e •Į vei"* atsiveria atvara$ aditus orbitae •ki"uo#ės gilumo(e yra (os viršūnė$ apex orbitae •Firšūnės 4entre žio(ė(a reginio kanalo$ canalis opticus anga

(kiduo<ės sienos: •Viršutinė) paries superior, gulsia$ (* ormuo(a aki"uo#inė kaktikaulio "alis$ pars orbitalis ossis frontalis ir pleištakaulio mažo(o sparno "alis. •(patinė siena$ paries inferior, (* su"aro facies orbitalis maxillae ir gomurikaulio aki"uo#inė atauga$ processus orbitalis maxillae. •5rie apatinės sienos lateralinės pusės priglun"a ir "alis skruostakaulio aki"uo#inio paviršiaus. •Vidinė siena$ paries medialis vertikali$ plona$ (* su"aro processus frontalis maxillae, ašarikaulis$ akytkaulio la#irinto aki"uo#inė plokštelė$ gilumo(e$ prie aki"uo#ės viršūnės - "ar ir corpus ossis s&penoidalis. •3ateralinė siena$ paries lateralis •Tai storiausia$ tviriausia aki"uo#ės siena. •)i"žiausi* sienos "al+ su"aro facies orbitalis alae ma$oris ossis sp&enoidalis taip pat facies orbitalis ossis )gomatici. (kiduo<ės s;sajos •5ro canalis opticus, fissura orbitalis superior patenkama + kaukolės ertm, •5ro fissura orbitalis inferior – + sparnin, gomurio "uo#, ir fossa infratemporalis •5ro canalis nasolacrimalis – + nosies ertm, %apatin, lan"*& •5ro canalis infraorbitalis, foramen infraorbitale + vei"o pavirši!$ + fossa canina Kriauklės) conc&ae, nosies ertm, "ali(a + =ori'ontalios krypties plyšelius %landas") meatus.

5osies ertmė) cavitas nasi •5lati kaulinė ertmė$ užimanti geometrin+ vei"o 4entr* •:aulinė pertvara$ septum nasi osseum (* "ali(a + "vi simetriškas kairi*(* ir "ešini*(* "alis. •5rieky(e ertmė atsiveria kriaušės pavi"alo atvara$ apertura piriformis •:iekviena ertmės pusė #aigiasi nosine ryklės anga$ c&oana %ar#a užpakaline nosies atvara$ apertura nasalis posterior%.

Keturios ertmės sienos: •Viršutin? sien* su"aro akytkaulio akyto(i plokštelė$ lamina cribrosa •)al+ šios sienos su"aro os nasale •(patinė siena •9i tvirta kaulinė siena atskiria nosies ir #urnos ertmes •* su"aro kaulinis gomurys$ palatum osseum %susi"ar,s susi(ungus simetriškoms processus palatinus maxillae ir lamina &ori)ontalis ossis palatini% 2B

•3ateralinė siena •Tai plona$ pati su"ėtingiausia nosies ertmės siena •Cšsi"ėsto sagitaline kryptimi •* ormuo(a os nasale, facies nasalis maxillae, os lacrimale, labrint&us et&moidalis, conc&a nasalis inferior, lamina perpendicularis ossis palatini, lamina medialis processus ptergoidei ossis sp&enoidalis •>edialinė siena •* suormuo(a kaulinė nosies pertvara %gali lūžti vei"o traum! atve(ais& •* su"aro suaug,s noragas$ vomer ir akytkaulio vertikalio(i plokštelė$ lamina perpendicularis ossis palatini

3andos) meatus nasi •Tai ne"i"eli$ sagitalinės krypties ertmės plyšiai tarp kriaukli! •(patinė lan"a$ meatus nasi inferior •ra tarp kaulinio gomurio ir apatinės nosies kraiuklės •Į (* atsiveria canalis nasolacrimalis, canalis incisivus. •Vidurinė lan"a$ meatus nasi medius •ra tarp vi"urinės ir vi"urinės nosies kriaukli! •Į ši* lan"* atsiveria visi prienosiniai aniai – sinus maxillaris$ sinus frontalis, sinus sp&enoidalis, "i"esnė "alis cellulae et&moidales. •4endroji nosies landa) meatus nasi communis •Tai sagitalinis ertmės plyšys$ susi"arantis tarp pertvaros ir kriaukli! 5osies ertmės s;sajos •5ro lamina cibrosa ossis et&moidalis su kaukolės ertme •5ro foramen sp&enopalatinum su sparnine gomurio "uo#e •5ro canalis lacrimalis su aki"uo#e •5ro canalis incisivus su #urnos ertme •Į nosies ertm, atsiveria keletas +vairaus "y"žio prienosini an$i) sinus paranasales' - viršutinio andikaulio !ando"antis $ sinus maxillaris, "i"žiausias$ telpa FM kūne - kaktinis antis) sinus frontais, išsi"ėsto kaktos srity(e$ tarp išorinės ir vi"inės kaktikalio plokšteli!$ antis perskirtas kauline %pilna ar ne& pertvara - pleištakaulinis antis) sinus sp&enoidalis, yra pleištakaulio kūno vi"u(e - akytkaulio ertmelės !l;stelės") celullae et&moidales kaulini! akytkaulio la#irint! ertmeli! visuma.

olieuvinis kaulas %5:&) os &oideum •5: nėra kaukolės kaulas. •is ran"amas kakle$ po kaukolės pamatu. •/ie(asi su liežuvio šaknimi •Tai paslankus$ neporinis$ lanko pavi"alo kaulas •ra lanko pavi"alo 5: kūnas) corpus ossis &oidei #ei didieji ir maieji ragai. •5rie 5: tvirtinasi "augelis kaklo$ #urnos "ugno$ ryklės ir liežuvio raumen!.

26

Kaukolės kaul jungtys

•/megeninės ir "auguma vei"o kaul! (ungiasi ištisinėmis (ungtimis – siūlėmis$ suturae. •Pūna dantytoji) sutura serata, vyninė) sutura s(uamosa ir kt. •Tarp nau(agimio smegeninės kaukolės kaul! lieka (ungiamuo(u ir krem'liniu au"iniu užpil"yti ploteliai – momenėliai) fonticuli. •Feliau (ie sukaulė(a. •#eveik visi vei"o kaulai (ungiasi plokš$iosiomis siūlėmis) suturae plana.

*milkininis andikaulio s;narys %/M/& ) articulatio temporomandibularis

•Fienintelis s*narys$ articulatio snovialis galvo(e. •/usi"aro tarp lėkštos smilkinkaulio s;narinės duo<ės $ fossa mandibularis ir (Ž galvos$ caput mandibulae. •Sąnario viduje paslankus kremzlinis sąnarinis diskas, discus articularis. •Diskas įgalina atlikti paltesnės amplitudės judesius. •Sąnario kapsulės išorėje yra keletas tvirtų šoninių raiščių •Tai simetriškas, derintinis sąnarys, pasižymintis didele judesių apimtimi ir judėjimo laisve. •AŽ judesiai SŽS: •AŽ slinkimas į priekį, protrusio ir atgal, retrusio. • udesys vyksta sąnarinei galvai pasislenkant kartu su sąnariniu disku. •AŽ nuleidimas, depressio ir pakėlimas, elevatio. •!astarieji judesiai vyksta kramtant "kramtymas# masticatio), kal$ant. •%oninis malamasis AŽ judesys, motus molitorius.

Kauklės jungtys su stu!uru "kranioverte$ralinės jungtys& •'aukolė jungiasi su stu$uro kakline dalimi. • (arp pakauškaulio ir ) $ei ))#jo kaklo slankstelių susidaro*

" atlantinis pakauši sąnarys, art.atlantooccipitalis • is +ormuojasi tarp dviejų simetriškų pakauškaulio krumplių ir ) slankstelio "atlanto& sąnarinių paviršių. •'iekvienas simetriškas sąnarys yra krumplinis sąnarys "galva palenkiama į priekį ir atgal judesiu parodoma NtaipO- , atliekami judesiai ir į šonus. •Sąnarį sutvirtina tvirta pakaušinė atlanto plėvė, šoniniai raišiai. "ašiniai atlant sąnariai, art.atlantoaxiales derintinis sąnarys "sąnarių kompleksas&, anatominiu poži/riu vertinamas kaip trys sąnariai # # du šniniai ašiniai atlant, # 0entre 1 #idurinis ašinis atlant sąnarys. •Sąnarius sutvirtina stiprus kry$minis atlant , danties #irš%nės, sparniniai raišiai. •!er šiuos tris sąnarius atliekami galvos sukimo į šonus judesiai judesiu parodoma 1 6ne9 -.

27

aumenys !miologija" •aumenys yra aktyvioji (u"ė(imo sistemos "alis. •ra skersaruoiai ar#a ruožuotie(i %valingie(i& ir lygieji %nevalingie(i& raumenys. •/kersaruožiai – griaui! raumenys #ei šir"ies raumuo ) mocardium. •;ygie(i –yra organ!$ krau(agysli!$ latak! sienose. •/kersaruoži! raumen! yra apie 6JJ. •#soliuti (! "auguma yra simetriški %poriniai&. •ie su"aro apie 6J-7J pro4.viso kūno masės$ ar#a 2B-8J kg.

*utrumpinimai: raumuo$ musculus, m.A raumenys$ musculi, mm. :iekviename raumeny(e - kaip organe - yra: -pilvelis) venter, -nuo (o t,siasi sausgyslė) tendon, aponeurosis, -sausgyslėmis raumuo tvirtinasi prie kaul! %ar o"os&. •5ilvelis gali #ūti pasi"ali(,s + atskirus pilvelius ar galvas.

aumen= sudaro skai"ulos$ mio'i
aumen vardynas •Gaumen! pava"inimai +vairūs •ie gali #ūti pava"inami pagal lokali&a8ij; %pilvo raumenys$ mm.abdominis, nugaros – mm.dorsi, kaklo$ mm.colli, galvos$ mm.capitis, viršutinės ir apatinės galūnės$ mm.membri superioris, inferioris & ir kt. •ie skirstomi ir pagal išorin? 'orm; %apvalusis$ m.teres, trape4inis$ m.trape)ius, rom#inis$ m.r&omboideus ir kt.&. •Gaumenys skirstomi ir pagal galv skai$i %"vigalvis$ m.biceps, trigalvis$ m.triceps ir kt.&. •3eretai (ie išsi"ėsto sluoksniais %paviršinis$ m.superficialis, gilusis$ m.profundus ir kt.&. •ie skirstomi ir pagal ilg= ar dyd= %ilgasis$ m.longus, trumpasis$ m.brevis, "i"ysis$ m.magnus&.

2?

•Gaumenys skirstomi ir pagal 'unk8ij; %lenkiamasis$ flexor, tiesiamasis$ extensor, pritraukiamasis$ adductor ir kt&$ ar pagal (o skaidul krypt= %tiesusis$ rectus, +strižinis$ obli(uus ir kt.&. •Gaumen! pavirši! klo(a +vairaus storio (ungiamo(o au"inio plėvelė$ 'as8ija) fascia. •Tarp raumen!$ raumen! ir gretim! kaul! ir kt.susi"aro +vairūs plyšiai$angos$ "uo#ės$ kanalai. •5ro (uos t,siasi nervai arteri(os$ venos ir kt. •ie aprašomi kaip srities topogra'ija.

#alvos raumenys) musculi capitis

•Ialvos srity(e yra "vi – mimikos ir kramtomj - raumen! grupės

>imikos !veido" raumenys •/kaitlinga silpnai išreikšt! raumen! grupė •! susitraukimai pa"e"a su"aryti vei"o išraiškas$ (iems susitraukus užsimerkiama$ užiaupiama #urna ir kt. (ntgalvinis raumuo) m.epicranius •o "alys - pakaušinis kaktos$ smilkininis momens raumuo. •Gaumens "alys +sipina + viršugalvio o"*$ (* (u"ina. (pie natūralias veido angas • %aki!$ #urnos plyšius$ aus+$ nos+& išsi"ėsto "auguma mimikos raumen (pie aus= išsi"ėsto ne"i"eli$ ru"imentiški priekinis$ viršutinis ir apatinis raumenys. •/usitrauk"ami raumenys gali (u"inti ausies kaušel+. (pie akies plyš=: •Žiedinis akies) m.orbicularis oculi •/upa akies plyš+$ +sipina + vokus$ ašar! maišel+ •o "alys – pars orbitalis, pars palpebralis, pars lacrimalis •Kžmerkia ak+$ "alyvau(a mirksint )aug vei"o raumen! yra

•:elia #urnos kamp* •Žiedinis
Kramtymo raumenys) musculi masticatorii' •Kramtomasis) m.masseter •/tiprus raumuo$ einantis nuo skruostakaulio iki apatinio žan"ikaulio kampo •:elia apatin+ žan"ikaul+. •*milkininis) m.temporalis •5lati raumens pra"žia yra ties smilkinkaulio žvynu$ momenkauliu •Gaumuo #aigiasi prie apatinio žan"ikaulio vainikinės ataugos •:elia apatin+ žan"ikaul+$ traukia (+ atgal$ retrusio •Hunk4i(a reiškiasi atkan"ant maist*. •oninis sparninis) m.ptergoideus lateralis •ra už apatinio žan"ikaulio šakos •/usitraukus a#ie(! pusi! raumenims - stumia apatin+ žan"ikaul+ + priek+$ protrusio •Vidinis sparninis) m.ptergoideus medialis •ra už apatinio žan"ikaulio šakos •:elia žan"ikaul+$ iškiša (+ + priek+.

Kaklo raumenys) musculi colli aviršiniai raumenys •oodinis raumuo $ platsma •5latus$ plonas$ t,siasi po kaklo o"a$ siekia ir vei"o apatinės "alies o"*. •Įtempia o"*. •*ukamasis galvos raumuo $ m.sternocleidomastoideus •/tam#iausias kaklo raumuo •5rasi"ė(,s nuo proc.mastoideus eina kakle +strižai žemyn iki krūtinkaulio •)alyvau(a sukant$ palenkiant$ atlošiant galv*.

Viršutiniai polieuviniai) musculi supra&oidei •Kžima #urnos ertmės apai* %su"aro #urnos "iaragm*& 8J

•,vipilvis$ m.digastricus #venter anterior, posterior% •5rasi"e"a nuo apatinio žan"ikaulio$ •Tvirtinasi prie poliežuvinio kaulo •3ulei"žia apatin+ žan"ikaul+ %išsižio(ant&$ pakelia poliežuvin+ kaul* •Elinis polieuvio) m.stlo&oideus, kelia poliežuvin+ kaul* •>alamasis polieuvio) m.mlo&oideus •5latus raumuo$ eina nuo apatinio žan"ikaulio iki lini(os$ (ungianios žan"ikaul+ su poliežuviniu kaulu. •Gy(ant kelia #urnos "iaragm*$ nulei"žia apatin+ žan"ikaul+

(patiniai polieuviniai) musculi infra&oidei •ra kaklo prieky(e$ priešais gerklas •>entinis polieuvio) m.omo&oideus$ su"arytas iš "vie(! pilveli!$ +strižai eina nuo mentės iki polieuvinio kaulo •3ulei"žia poliežuvin+ kaul* %ry(ant& •Krūtininis polieuvio $ m.sterno&oideus •0ina priešais gerkl,$ nuo krūtinkaulio iki poliežuvinio kaulo$ ry(ant nulei"žia š+ kaul*

oninė grupė •3aiptiniai %priekinis$ vi"urinis$užpakalinis& ) m.scalenus ant, medius, post. •Fienas šalia kito guli šoninė(e kaklo pusė(e •T,siasi nuo kaklo slanksteli! iki C ir CC šonkauli! •;enkia kakl* + šon* $ priek+$ gali "alyvauti keliant šonkaulius

#ilieji kaklo raumenys: •Iuli kaklo gilumo(e$ palei pat kaklin, stu#uro "al+ •Blgasis kaklo) m.longus colli •;enkia kakl* + priek+$ šon*$ "alyvau(a (o posūkiuose •Blgasis galvos) m.longus capitis •0ina nuo kaklo slanksteli! iki pakauškauli$ lenkia galv* ir kakl*. •(patiniai pakaušio) m.suboccipitales •ra keli maži$ tiesie(i ir +strižiniai raumenys. •Cšsi"ėsto tarp pakauškaulio ir C #ei CC kaklo slanksteli!$ lenkia$ tiesia$ suka galv*.

Kaklo topogra'ija Kaklo 'as8ijos •5riimta skirti tris 'as8ijas %plokšteles& •aviršinė plokštelė$ lamina superficialis, yra po o"a •Iau#ia galvos sukam*(+ raumen+$ o spran"e – m.trape)ius •riešgerklinė plokštelė) lamina pretrac&ealis •/upa apatinius poliežuvinius raumenis 81

•riešstu
oninėje pusė(e -trigonum omotrape)oideum -trigonum omoclaviculare 7arplaiptiniai plyšiai •riekinis laiptinis$ spatium antescalenum plyšys tarp m.scalenus ant. ir apatini! poliežuvini! raumen!$ praeina v.subclavia. •7arplaiptinis$ spatium interscalenum ne"i"elis plyšys tarp m.scalenus ant.et medius, praeina petinio nervinio re'ginio elementai$ a.subclavia

Krūtinės raumenys) musculi t&oracis •5rie viršutinės krūtinės l*stos "alies po o"a priglun"a paviršini !galūnini" raumen! sluoksnis. •5o (ais yra savieji %ar#a krūtinės sienos& raumenys. •Pe to$ kartu su krūtinės raumenimis aprašoma ir dia'ragma.

#alūniniai krūtinės raumenys •,idysis krūtinės) m.pectoralis ma$or •Ierai išreikštas$ lengvai krūtinės priekiniame viršutiniame paviršiu(e paste#imas raumuo. •5laiai prasi"e"a nuo krūtinės sienos. •Tvirtinasi prie žastikaulio viršutinio galo$ nulei"žia pakelt* rank*$ per peties s*nar+ lenkia$ pritraukia rank*$ suka (* + vi"! •>aasis krūtinės) m.pectoralis minor •Ierokai mažesnis$ yra po "i"žiuo(u krūtinės raumeniu •0ina nuo viršutini! šonkauli! iki mentės •3ulei"žia pet+$ trauk"amas ment, žemyn ir + priek+. •riekinis dantytasis) m.serratus anterior •T,siasi nuo šonkauli! iki mentės me"ialinio krašto •Traukia ment, ir pet+ + priek+ %"ar va"inamas #oksinink! raumeniu&.

*avieji !krūtinės sienos" raumenys: •Bšoriniai ir vidiniai tarpšonkauliniai) mm.intercostales externi et interni •Kžpil"o tarpšonkaulinius tarpus. •:vėpavimo metu išoriniai raumenys kelia$ vi"iniai- nulei"žia šonkaulius.

82

•5rie vi"inio paviršiaus priglun"a ploni$ iškvėpime "alyvau(antys pošonkauliniai$ mažie(i tarpšonkauliniai raumenys $ skersinis krūtinės raumuo.

,ia'ragma) diap&ragma # m.p&renicus% •Tai plona$ paslanki$ kupolo pavi"alo raumen! ir skai"ulinio au"inio plokštė$ +siterpusi tarp apatini! krūtinkaulio$apatini! šonkauli! ir stu#uro atskiria krūtinės ir pilvo ertmes. •entre yra platus sausgyslinis 8entras) centrum tendineum •Į visas puses nuo (o t,siasi kupolo pavi"alo "iaragmos raumeninė dalis. •uosmens "aly(e ormuo(asi "ešinio(i ir kairio(i kojytės •Tarp (! lieka angos$ aortos) &iatus aortitus ir stemplės$ &iatus oesop&ageus. •:upolo "ešinė(e žio(ė(a plati venos anga$ foramen vanae cavae. •)iaragma - svar#iausias kvėpavimo raumuo.

ilvo raumenys) musculi abdominis •9io(e liemens srity(e nėra kaulini! sien!. •as su"aro pilvo raumenys$ sausplėvės$ as4i(os. •ra prekiniai$ šoniniai ir užpakaliniai pilvo raumenys.

riekinėje sienoje: •7iesusis pilvo raumuo) m.rectus abdominis •Tai ilga raumeninė (uosta$ gulinti prie pat vi"urinės pilvo lini(os. •0ina nuo gaktikaulio iki krūtinkaulio. •8-@ sausgysliniai intarpai raumen+ suskirsto + atkarpas. •;enkia liemen+$ pa"e"a su"aryti pilvo pres*. oninės sienos raumenys •Fstriiniai C išorinis ir vidinis) m.obli(uus externus et internus abdominis •5latūs raumenys$ +strižai einantys nuo šonkauli! žemyn$ pa#aigo(e raumeninės skai"ulos virsta sausplėvėmis. •5astarosioms vi"ury(e susipynus su kitos pusės skai"ulomis ormuo(asi
Dpakalinėje pilvo sienoje •ra kvadratinis juosmens raumuo $ m.(uadratus lumborum •0ina nuo klu#akaulio iki šonkauli!. •)alyvau(a (uosmens lenkime. ilvo topogra'ija Kirkšnies kanalas) canalis inguinalis •Tai siauras$ +strižas$ apie B 4m ilgio plyšelis pilvo sienos apaio(e. •o apatin, sien* su"aro lig.inguinale. 88

•5rieky(e yra m.obli(uus abdominis externus sausplėvė. •Firšu(e – m.obli(uus abdominis internus, m.transversus abdominis kraštai. •Fi"iniame paviršiu(e – fascia transversalis. •:analo pra"žia – gilusis kirkšninis iedas$ annulus inguinalis profundus. •o pa#aiga – paviršinis kirkšninis iedas $ annulus inguinalis superficialis. •Fyr! kanale praeina sėklinis virželis$ moter! – apvalusis gim"os raištis

7iesiojo raumens makštis) vagina m. recti abdominis •5ilvo raumen! sausplėvės iš paviršinės ir giliosios pusi! apgau#ia m.rectus abdominis, ormuo"amos šio raumens makšt=. •Memiau #am#os vis! tri(! plai!(! pilvo raumen! sausplėvės eina šio raumens prieky(e$ o virš #am#os vi"inio +strižinio raumens sausplėvė pasi"ali(a + paviršin+ ir gil!(+ lapelius$ tuo tarpu išorinio +strižinio raumens sausplėvė eina iš priekio$ o skersinio raumens – iš vi"inės tiesio(o raumens pusės. /ausplėvi! makštis sutvirtina ilg* ties!(+ raumen+.

5ugaros raumenys) m.dorsi •5rie nugaros$ kaip ir viršutinės priekinės krūtinės "alies$ priglun"a keletas paviršini! - galūnini raumen!$ (! unk4i(a sie(asi su pei! lanko ir rankos (u"esiais. •5o šiais išsi"ėsto "i"žiausia – savj nugaros raumen! grupė. •5astar!(! unk4i(a sie(asi su stu#uro$ šonkauli! (u"esiais.

aviršiniai !galūniniai" raumenys: •7rape8inis) m.trape)ius 5aviršinis$ kartu su kitos pusės raumeniu$ yra trape4i(os pavi"alo. •0ina nuo kaklo ir nugaros slanksteli! iki mentės "yglio. •:elia ment,$ atlošia galv*$ artina a#i mentes prie vi"urio lini(os. •la$iausiasis nugaros) m.latissimus dorsi •5lati +striža raumeninė (uosta$ gulinti nugaros apatinė(e ir šoninė(e pusė(e. •0ina nuo kryžkaulio$ stu#uro slanksteli! iki žastikaulio proksimalinio galo. •3ulei"žia pakelt* rank*$ tiesia$ pritraukia žast*. •/pau"žia krūtinės apai* %sunkiai kosint& •Keliamasis mentės) m.levator scapulae •ra nugaros viršutinė(e "aly(e$ spran"o srity(e. •0ina nuo kaklo slanksteli! iki mentės. •:elia ment,$ artina (* prie stu#uro$ gali lenkti kakl* •>aasis ir didysis rom
*avieji !gilieji" nugaros raumenys: •Viršutinis ir apatinis dantytieji) m.serratus posterior sup. et inf. 8@

•Firšutinis "antytasis kelia $ o apatinis – nulei"žia šonkaulius. •7iesiamasis nugaros) m.errector spinae •o raumeninės "alys - klu#inis šonkauli!$ ilgiausiasis ir keterinis. •Tiesia liemen+ ir lenkia (+ + šon*.

7rumpieji !gilieji" •iems priskiriama "aug +vairios krypties$ trump!$ maž! raumen!$ #esit,siani! tarp gretim! slanksteli! ataug!. •ie tiesia stu#ur*$ "alyvau(a (o posūkiuose$ lenkia stu#ur* + šon*. 7opogra'ija •:akle$ tarp trape4ini! raumen! yra stora sprando 'as8ija$ fascia nuc&ae o žemiau – juosmeninė krūtinės 'as8ija) fascia t&oracolumbalis, kuri ypa sustorė(usi (uosmens srity(e.

Viršutinės galūnės raumenys) mm.membri superioris •*kirstomi: - + pe$i lanko) - laisvosios galūnės dalies raumenis -asto$ musculi brac&ii -dil
Žasto raumenys) m.brac&ii •riekiniai !lenkiamieji" raumenys •,vigalvis) m.biceps 8B

•/u"aro ilgoji ir trumpoji galvos $ caput longum, breve •0ina nuo mentės iki stipinkaulio •;enkia "il#+$ suka (+ + išor, •Žastinis) m.brac&ialis •ra po "vigalviu$ lenkia "il#+ •Dpakalinė asto raumen grupė •7rigalvis) m.triceps brac&ii ilgoji) caput longum, medialinė) caput mediale ir lateralinė$ caput laterale, galvos. •5rasi"e"a nuo mentės ir žasto$ tvirtinasi prie alkūnės$ olecranon •Tiesia "il#+$ o ilgo(i galva- tiesia ir žast*.

,il
laštakos raumenys) musculi manus •Irupuo(asi plaštakos "elninė(e pusė(e. •/u"aro nykš$io pakyl; $ t&enar $ •ie atitraukia$ lenkia nykšt+$ priešpastato (+ kitiems pirštams • #ei maylio pakyl; $ &pot&enar kurios raumenys lenkia$ atitraukia mažyl+. •:eletas raumen! yra ir "elno vi"ury(e. •ie lenkia ar tiesia pirštakaulius$ skeia pirštus.

86

•5ugarinėje plaštakos pusė(e$ po o"a yra tik tiesiam!(! raumen! sausgyslės$ •Iiliau$ tarp "elnakauli! yra keletas nugarini! tarpkaulini! raumen!.

7opogra'ija •aasties duo<ė) fossa axillaris •Tai pirami"ės pavi"alo ertmė •Firšūnė nukreipta link C šonkaulio •5amatas atviras. )uo#ė gerai matoma pakelus rank*. •5riekin, sien* ormuo(a m.pectoralis ma$or, -šonin,$- žastikaulis$ lenkiamie(i žasto raumenys -me"ialin,- m.serratus ant. -užpakalin, - m.latissimus dorsi. •* užpil"o rie#alinis au"inys$ praeina krau(agyslės$ nervai •Lia "aug (ungiamo(o au"inio$ krau(agysli!$ nerv!$ limma'gi!. •Dpakalinėje pažasties "uo#ės sieno(e •)vi – trišonė ir keturšonė angos$ foramen trilaterum, (uadrilaterum •os susi"aro tarp apvali!(! raumen!$ trigalvio žasto raumens ilgosios galvos ir žastikaulio. •5raeina pei! srities krau(agyslės ir nervai. •Žastinis raumens kanalas) canalis &umeromuscularis •Tai spirališkas plyšelis tarp žastikaulio ir trigalvio žasto raumens. •ame eina krau(agyslės$ stipininis nervas. •(lkūnės duo<ė) fossa cubiti •Tai negili žasto ir "il#io priekinės pusės +"u#a (* ri#o(a m.biceps brac&ii, m.brac&ioradialis, m.pronator teres. •Lia po o"a eina stam#ios poo"inės venos %nau"o(amos in(ek4i(oms&. •Tarp sustorė(usios "il#io "istalinės "alies as4i(os laikiklio$ retinaculum flexorum ir riešakauli! susi"aro riešo kanalas) canalis carpi. •+ užpil"o lenkiam!(! raumen! sausgyslės$ stam#us vi"urinysis rankos nervas$ n.medianus.

(patinės galūnės raumenys) m.membri inferioris

•5anašiai kaip ir viršutinės galūnės$ (ie skirstomi + du
,u
•;enkia šlaun+ %per klu#o s*nar+&$ suka (* + išor, •Dpakaliniai raumenys •7iesiamieji) "alyvau(a sukant šlaun+ + vi"! ar išor,. •,idysis) vidurinis ir maasis sėdmens) m.glueus maximus, medius, minimus •Tiesia šlaun+ per klu#o s*nar+$ suka (* + vi"! •Kriaušinis) m.piriformis •ra giliai$ po sė"mens raumenimis$ •Trikampis$ eina nuo kryžkaulio iki šlaunikaulio •/uka šlaun+ + išor,. •,vyniniai) mm.gemelli, kvadratinis šlaunies) m.(uadratus femoris, utvariniai %vi"inis ir išorinis&. •Fisi šie raumenys suka šlaun+ + išor,

Kojos raumenys •launies raumenys) musculi femoris •/tam#ūs$ supa šlaun+ iš vis! pusi!. •/kiriami priekinė$ vidinė ir upakalinė šlaunies raumen! grupės. •riekinės grupės raumenys •Fyrau(a lenkiamo(i (! unk4i(a. •Keturgalvis raumuo) m.(uadriceps femoris •Clgas$ platus$ stiprus raumuo. •/u"aro keturios galvos -tiesusis šlaunies$ m.rectus femoris -vidinis platusis)m.vastus internus -šoninis platusis) m.vastus lateralis -tarpinis platusis) m.vastus intermedius. •Ialv! skai"ulos (ungiasi + vien* sausgysl,$ apsupa girnel,$ su"aro lig.patellare, pasi#aigia ant #lau'"ikaulio. •Gaumuo lenkia šlaun+ %per klu#o s*nar+&$ tiesia #lau'"* %per kelio s*nar+&. •Vidinė grupė •Tai šlaun+ pritraukiantys %adductio% raumenys grakštusis) ilgasis) trumpasis) didysis pritraukiamieji raumenys) m.gracilis, adductor longus, brevis, magnus. •Tvirtinasi prie gaktikaulio ir šlaunikaulio. •5ritraukia šlaun+$ pa"e"a (* lenkti %per klu#o s*nar+&. •Dpakalinės grupės raumenys •Fisi (ie tiesia šlaun+$ lenkia ko(* per kelio s*nar+. •,vigalvis šlaunies$ m.biceps femoris •)viem galvom – ilg;ja ir trump;ja •Tvirtinasi prie sė"ynkaulio$ šlaunikaulio ir šeivikaulio. •usgyslinis) pusplėvinis) m.semitendinosus, semimembranosus •#u eina nuo sė"ynkaulio iki #lau'"ikaulio. •4lau&dos raumenys) musculi cruris 8?

•Plau'"o(e$ kaip ir šlauny(e yra trys – priekinė) upakalinė ir šoninė raumen! grupės •riekinės grupės raumenys •Tai pė"os ir ko(os piršt! tiesiamie(i raumenys: •riekinis

•0ina nuo kulnakaulio iki ko(os piršt!. •;enkia ko(os pirštus. •Kvadratinis pado ) m.(uadratus plantae •ra pa"o raumen! vi"urinė(e grupė(e. •;enkia ko(os pirštus. •(titraukiamasis kojos nykš$io) m.abductor &allucis •ra pė"os vi"iniame krašte. •titraukia ko(os nykšt+$ palaiko pė"os skliaut*..

Kojos topogra'ija

•Cš "u#ens šlaunies link eina utvarinis kanalas) canalis obturatorius •Kžpakalinė(e "u#ens pusė(e susi"aro "i"žio(i ir mažo(i sėdimosios angos$ foramen isc&aidicum ma$us, minus •5ro (as išeina krau(agyslės$ nervai •5ro foramen isc&iadicum ma$us išeina m.piriformis •5alei viršutin+ raumens krašt* lieka foramen suprapiriforme, o palei apatin+ – foramen infrapiriforme %pro (* išeina "i"elis sė"imasis nervas& •9launies raumenis supa storiausia pla$ioji 'as8ija$ fascia lata •9launy(e$ žemiau lig.inguinale šlauninis trikampis$ trigunum femorale %(+ ri#o(a lig.inguinale, m.sartorius, m.adductor longus &. •Pe to$ po lig.inguinale susi"aro dvi "i"elės angos: -me"ialinė$ gyslinė anga$ lacuna vasorum %praeina krau(agyslės& -lateralinė$ platesnė$ raumeninė anga $ lacuna musculorum %praeina raumuo$ šlauninis nervas& •De"ialiniame gyslinės angos kampe yra šlauninis kanalas) canalis femoralis. •+ užpil"o rie#alinis$ (ungiamasis au"inys$ limoi"iniai ma'gai. •ritraukiamj raumen kanalas) canalis adductorius •ra me"ialinė(e apatinė(e šlaunies pusė(e •/usi"aro tarp m.adductor magnus ir m.vastus medialis •Cš priekio kanal* pri"engia as4ia lata •9iuo kanalu iš šlaunies + pakinklio "uo#, patenka krau(agyslės •akinklio duo<ė) fossa popitea •Kžima užpakalin, kelio srities pus, •)i"elė$ rom#o pavi"alo "uo#ė$ užpil"yta rie#aliniu au"iniu$ •Lia praeina stam#ios krau(agyslės$ nervai •Cš viršaus ri#o(a užpakaliniai šlaunies raumenys •patin, sien* su"aro m.gastrocnemius •4lau&dos kanalas) canalis cruropopliteus •5rasi"e"a iš pakinklio "uo#ės •0ina tarp #lau'"os užpakalinės grupės raumen! %tarp m.soleus, m.tibialis post. &. •:analu praeina krau(agyslės$ nervai. @J

Viduriai !splan8%nologija" •Fi"aus organai stu"i(uo(ami atskiromis organ! sistemomis %virškinimo$ kvėpavimo$ šlapimo$ lytini! organ! sistemosS&

Virškinimo organ sistema) sistema digestorium •i apima "aug organ!$ išsi"ėsiusi! galvos$ kaklo srityse$ pilvo ir "u#ens ertmėse. •/tu"i(! tikslais yra skiriamas trys (o "alys -virškinimo kanalas. -#urna -ryklė -stemplė -skran"is -plono(i ir storo(i žarnos -stam
Virškinimo kanalo dali anatomija 4urna) os •Tai pra"inė kanalo "alis •5rasi"e"a
raumenys

•Dpakalinės sienos nėra. Kž #urnos yra ryklė. @1

•Purn* su rykle (ungia iotys$ fauces. •Tai plati atvara$ kuri* ri#o(a gomurio #urė$ liežuvio šaknis #ei arcus palatoglossus, palatop&arngeus. •Tarp lank! yra +"u#a$ sinus tonsillaris. •nty(e tūno limoi"inio au"inio struktūra - tonsilla palatina. •Fi"in+ #urnos pavirši! klo(a "rėgna$ paslanki gleivinė) tunica mucosa

4urnos organai •3ieuvis $ lingua •Gaumeninis$ paslankus virškinimo organas •ra liežuvio dalys - kūnas$ viršūnė$ šaknis$ cirpus, apex, radix lingue •Taip pat nugarinis$ dorsum lingule ir apatinis paviršiai •Cšorin+ pavirši! "engia gleivinė •os nugariniame paviršiu(e – gleivinės išaugos - speneliai) papillae siūliniai$ kūginiai$ p.filiformes, conicae •:iti – skonio speneliai %(uose yra skonio svogūnėliai& – gry#iniai$ lapeliniai$ pyliminiai$ p.fungiformes, foliatae, valatae. •aumenys %valingi$ skersaruožiai& – savieji %vi"iniai& ir išoriniai •*avieji C m.verticalis, m.transversus lingue suplokština ar storina liežuv+$ išilginiai- m.longitudinalis sup.et inf. $ sutrumpina$ pakreipia liežuvio viršūn, aukštyn ar žemyn Bšoriniai: (! yra keletas$ •/var#esni - m.genioglossus, "i"žiausias$ iškiša liežuv+. m. stloglossus,m. &oglossus traukia liežuv+ atgal. •3ieuvio šaknyje) po gleivine yra platus mig"olas$ tonsilla lingualis %limoi"inio au"inio telkinys$ imuninės sistemos "alis&. •,antys) dentes •)antys išsi"ėsto a#ie(! žan"ikauli! alveolinės ataugos ir "alies +"u#ose •Mmogus gimsta #e "ant!$ #et yra vis! "ant! užuoma'gos •5irmie(i iš"ygsta 2J laikin! pienini dant$ dentes decidui •Fėliau (uos palaipsniui keiia 82 pastovieji dantys$ dentes permanentes •ra trys "ant! grupės

-kandiai) dentes incisivi yra prieky(e$ (ais maistas atkan"amas. kiekvieno(e žan"ikaulio pusė(e yra 8entrinis %pirmasis& ir šoninis %antrasis& kan"ys$ - iltis) dens caninus tvirtas$ ilgas "antis +sierpia tarp kan"ži! ir kapli!$ pa"e"a atplėšti maist*$ -kapliai) dentes premolares stam#esni už ilt+$ už kuri! ir išsi"ėsto yra "u – pirmasis ir antrasis kapliai$ @2

- krūminiai dantys) dentes molares masyviausi$ išsi"ėsto už kapli!$ yra pirmasis$ antrasis ir treiasis %protinis& krūminiai "antys. :apliai ir krūminiai "antys kramtant sutrina maist*. •,anties sandara •,entinas) dentinum-su"aro "i"ži*(* "anties masės "al+ •Gmalis) enamelum "engia vainiko pavirši! •Hementas) cementum "engia "anties šakn+ %šaknis& •,anties anatominės dalys •Vainikas) corona dentis •Kaklas) collum dentis •aknis !-ys") radix # radices% dentis. •,anties ertmė) cavitas dentis "anties šaknies %šakn!& kanalas %kanalai&$ canalis#-es% radicis dentis •0rtm, ir kanalus užpil"o pulpa %danties minkštimas&$ pulpa dentis •Kžtikrina "anties au"ini! mity#*$ yra gausiai inervuota. •)antis alveolėse palaiko apydantis) periodontium •Man"ikauli! alveolin, "al+ %ar ataug*& ir "anties kaklel+ pklo(a #urnos gleivinės "arinys – dantenos) gingivae. •Vainiko paviršiai: •Žandinis) !lūpinis" – atsuktas + žan"* %lūpas&. •3ieuvinis) !gomurinis" – atsuktas liežuvio ar gomurio link •>esialinis C atkreiptas vi"urio lini(os link •,istalinis C atkreiptas + šonin, pus, •Kontaktinis !lie$iamasis" lieiasi su gretimais "antimis •Kramtomasis paviršius !kandamasis kraštas" •:ramtoma(ame paviršiu(e yra emalio gum#urai$ tarp (! – vagelės$ plyšiai$ "uo#utės. •,ant 'ormulės: -pienini dant: 2 1 0 2. -pastovij dant : 2 1 2 I.

*eili liaukos) glandulae salivariae •ra mažosios ir "i"žiosios seili! liaukos. •>aosios pa#irusios #urnos %lūp!$ gomurio$ žan"!$ liežuvio& gleivinė(e •3uolat išskiria ne"aug seili!$ "rėkina gleivin,. •,idiosios seili! liaukos latakais atsiveria + #urnos ertm, •Cšskiria seiles maitinantis$ kramtant$ suvilgo maist*. •aausinė seili liauka glandula parotidea, "i"žiausia •Iuli vei"o šone$ prie išorinės ausies @8

•Clgas latakas perveria žan"* •tsiveria + #urnos prieang+ ties CC viršutiniu krūminiu "antimi. •:itos "vi mažesnės - paandinė) glandula submandibularis ir polieuvinė) glandula sublingualis seili! liaukos yra palei apatin+ žan"ikaul+$ #urnos "ugno srity(e. •/eilės iš (! išteka + #urnos ertm, trumpais latakais. •ie atsiveria po liežuviu.

yklė) p&arnx •Firšutinė vam'"inė virškinamo(o kanalo "alis$ #esitvirtinanti prie kaukolės pamato. •Kžpakalinė siena priauga prie stu#uro •paio(e pereina + stempl, •Iuli kakle$ už nosies$ #urnos ertmi!$ už gerkl!. •7rys dalys: -viršutinė$ nosinė "alis$ nosiaryklė) nasop&arnx, pars nasalis p&arngis -vidurinė) #urninė "alis$ orop&arnx, pars oralis p&arngis -apatinė$ gerklinė "alis$ larngop&arnx, pars larngea p&arngis •Į nosiarykl, atsiveria c&oanae, ostium p&arngeum tubae auditivae •Į #urnin, "al+ žiotimis$ fauces, atsiveria #urnos ertmė •Ierklinė(e "aly(e kryžiuo(asi virškinimo kanalas ir kvėpavimo takai %atsiveria gerkl! atvara$ aditus larngis%. •*ien; su"aro @ sluoksniai - gleivinė) tunica mucosa, (o(e "iu'iškai paskli",s ryklės migdolas$ tonsilla p&arngea. - pogleivis$ tela submucosa, - raumeninis sluoksnis) tunica muscularis, - išorinis sluoksnis) a"venti4i(a$ adventitia.

yklės raumenys  Falingi$ skersaruožiai ri(im* vyk"antys raumenys. Gy(ant ryklė pakeliam.stlop&arngeus. :artu unk4ionuo(a ir trys sutraukiamieji raumenysm.constrictor p&arngis sup.,medius, inf. *templė) oesop&agus pie 2J – 2B 4m ilgio raumeninis vam'"is T,siasi nuo yklės iki skran"žio  3e ri(imo metu spin"is už"aras. ,alys -kaklinė) pars cervicalis -krūtininė$ pars t&oracica -pilvinė) pars abdominalis /ienos sluoksniai Ileivinė$ pogleivis$ raumeninis ir išorinis sluoksnis %ar#a a"venti4i(a$ ar#a sero'a- pilvinė(e "aly(e&. @@

(natominiai susiaurėjimai: -pra"inė(e "aly(e %pereinant iš ryklės& -krūtininė(e "aly(e$ kryžiuo(antis su kairiuo(u #ron4=u -"iaragminis %einant per c&iatus diap&ragmaticus%. 5o "iaragma yra pilvo ertmė$ cavitas abdominalis. * pripil"o vi"aus organai$ krau(agyslės$ pilvaplėvės "ariniai ir kt. *krandis) gaster, ventriculus 5laiausia virškinamo(o kanalo "alis. Gan"asi kairio(o(e viršutinė(e pilvo ertmės pusė(e ,alys: -=skrandis) pars cardiaca, ia atsiveria stemplė -dugnas) fundus gastricus, plaiausia$ aukšiausiai iškilusi "alis -kūnas) corpus gastricum, "i"žiausia "alis -prievartis) pars plorica, siaurė(anti "ešinio(i "alis i #aigiasi anga$ ostium ploricum Kž prievario angos prasi"e"a "vylikapirštė žarna. riekinė) upaklainė sienos Kreivės: maoji) curvatura minor, didioji) curvatura ma$or *ienos sluoksniai: gleivinė) tunica mucosa, stora$ raukšlėta$ plicae gastricae gleivinė(e "aug liauk) išskiriani! gleives$ skran"žio sultis$ succus gastricus, (ose yra El$ pepsinogenas pogleivis) tela submucosa, ia (ung.au"inys$ limoi"inio au"inio sankaupos$ krau(agyslės$ limagyslės$ nervai raumeninis sluoksnis) tunica muscularis, 8 sluoksniai lygi!(! raume! skran"žio (u"esiai %peristaltika& (u"ina$ maišo virškinam* turin+ sero&inis dangalas) tunica serosa, pilvaplėvė %supa iš vis! pusi!&. Daistas skran"y(e virškinamas apie @ val.$ pra"e"ami virškinti #altymai.

lonoji arna) intestinum tenue B-6 m ilgio vam'"inė struktūra Kžima "i"žiausi* pilvo ertmės "al+. T,siasi nuo skran"žio prievario. o(e vyksta intensyviausi virškinimo pro4esai$ Fyksta suvirškint! maiso me"žiag! +siur#imas + krau(*$ lim*. galop maisto tyrė patenka + stor*(* %akl*(*& žarn*. *ienos sandara: visi keturi sluoksniai %žr.skran"is&. Žarnos anatominės dalys: -dvylikapirštė arna %"ž&$ duodenum -tuš$ioji arna$ $e$unum @B

- klu
,vylikapirštė arna !d") "uo"enum  rai"ės pavi"alo$ apie 2J-2B 4m ilgio Tai pra"inė plonosios žarnos "alis$ 0ina nuo skran"žio tol$ kol pereina + tuši*(* žarn*. 5ilvo ertmė(e guli giliai$ prie stu#uro$ už pilvaplėvės. A d dalys: -viršutinė$ pars superior -nusilei"žianio(i$ pars descendenspatinė$ pars inferior. )ž pa#aiga nežymiai pakyla ir va"inama kylan$i;ja dalimi$ pars ascendens$ ta"a užlinksta ir pereina + tuši*(* žarn*$ $e$unum. *ienos sandaros ypatumai: Žiedinės gleivinės raukšlės  3usilei"žianio(o(e "aly(e viena- išilginė raukšlė$ plica longitudinalis o(e "i"ysis ir mažasis speneliai$ papilla duodeni ma$or, minor %atsiveria tulžies$ kasos latakai& 5ogleivy(e –limoi"inis au"inys išsi"ėsto "iu'iškai 7uš$ioji arna $ $e$unum )ž t,sinys$ einantis nuo flexura duodeno$e$unalis ra ilga$ (os kilpos guli la#iau pilvo ertmės kairio(o(e viršutinė(e "aly(e a supa pilvaplėvė$ susi"aro pasaitas$ mesenterium. Marno(e vyksta intensyvus virškinimas$ suvirškint! me"žiag! +siur#imas. /ienos san"aros ypatumai -gleivinė(e aukštos$ tankios žie"inės raukšlės$ -ilgi gleivinės paviršiaus gaureliai. -pogleivy(e limoi"inis au"inys išsi"ėsto "iu'iškai Klu
- raumenines juostas) taeniae, - rie
9io(e žarno(e intensyvi! virškinimo pro4es! ne#evyksta$ +siur#iami skysiai$ mikroelementai$ galop ormuo(asi išmatos. •*torosios arnos dalys: -akloji) caecum -gau
(kloji arna guli "ešinė(e klu#o "uo#ė(e  Daišo pavi"alo pra"inė "alis.  /ieno(e yra plonosios žarnos +tekė(imo anga$ ostium ileocaecale  5ilvaplėvė gau#ia iš vis! pusi!  3uo aklosios žarnos t,siasi kirėlinė atauga) appendix vermiformis.  #au
 T,siasi nuo riestinės žarnos iki išeinamosios angos %išangės&$ anus.  ra viršutinė %"u#eninė& "alis$ ar#a ampulė$ ampulla recti %ia sukaupiamos išmat! masės&. ir apatinė %tarpvietės& "alis$ išeinamasis kanalas) canalis analis.  9io kanalo sieno(e iškyla išilginės raukšlės$ columnae anales.  Cšeinam*(* ang* supa žie"iniai raumeniniai raukai m.sp&incter ani internus %valingas& et externus %nevalingas&.  )i"esnės šios žarnos "alies išorin+ žarnos sluoksn+ su"aro a"venti4i(a.  Kepenys$ &epar  )i"žiausia virškinimo liauka$ masė apie 1$B kg.  ra "ešinio(o(e viršutinė(e pilvo ertmės "aly(e$ ia (as "engia šonkauliai.  aviršiai: -viršutinis$ iškilas dia'ragminis$ facies diap&ragmatica. -apatinis$ kiek +"u#as viduri) facies visceralis.  o 4entre – gilus skersinis vart plyšys) portae &epatis.  patiniame paviršiu(e yra plyšiai : -apvalio(o raišio$ fissura lig.teretis - veninio raišio$ fissura lig.venosi  Pe to +"um#a tulies pūslės duo<ė) fossa vesicae fellae Cr tuš$iosios venos vaga $ sulcus venae cavae inferioris.  5rieky(e kepen! paviršiai susitinka smailu apatiniu kraštu$ margo inferior.  *kiltys  )iaragminiame paviršiu(e išsi"ėsto - "i"elė dešinioji$ lobus dexter, - #ei mažesnė kairioji) lobus sinister.  patiniame$ vi"uri! paviršiu(e išsi"ėsto -prieky(e – kvadratinė$ lobus (uadratus - žpakalinė(e "aly(e – uodeginė$ lobus caudatus skiltys. ,alys) skyriai) segmentai) skiltelės  tsižvelgiant + krau(otakos ir tulžies tak! išsi"ėstymo ypatumus kepenyse skiriami I dalys$ partes$ A skyriai) divisiones J segmentai $ segmenta$ Dažiausias struktūrinis unk4inis kepen! vienetas yra skiltelė) lobulus, ! #ūna apie J.B mln. Cšor, iš I pusi "engia pilvaplėvė %me'operitoniška pa"ėtis&. 5o (a yra kepen! kapsulė Rrgano vi"u(e yra paren8%ima %=epato4itai& ir stroma %(ung.au".OgriauiaiO&. . aiš$iai 5ilvaplėvė$ peritoneum, perei"ama nuo "iaragmos ant kepen! ir nuo kepen! ant gretim! pilvo organ! su"aro raišius. ,ia'ragminiame paviršiu(e -vainikinis$ lig coronarium ra rontalinė(e plokštumo(e$ palei užpakalin+ kepen! krašt* @?

Tvirtina kepenis prie "iaragmos. -trikampiai) ligg.triangularia yra vainikinio raišio šonuose. .  3uo apatinio paviršiaus t,siasi raišiai -kepeninis dvylikapirštės arnos) lig.&epatoduodenale ame praeina kepen triados komponentai ductus c&oledoc&us, a.&epatica propria ir vena portae - kepeninis skrandio) lig.&epatogastricum. :artu šie raišiai su"aro ma;j; taukin?$ omentum minus. )ar vienas - apvalusis kepen raištis) lig.teres yra užakusi vaisiaus #am#inė vena 0ina nuo kepen! vart! iki priekinės pilvo sienos$ #am#os žie"o. Kepen kraujagyslės Fart! vena$ vena portae + kepenis suteka veninis krau(as iš skran"žio$ žarnyno$ #lužnies. Pe to +teka savo(i kepen! arteri(a$ a.&epatica propria. Įė(usios pro kepen! vartus (os išsišako(a + skiltis$ segmentus /kilteli! kapiliaruose a#iem krau(agyslėmis atskirai tekė(,s krau(as susimaišo. Feninis krau(as suteka + skilteli! 4entro venas$ os (ungiasi$ su"aro stam#esnes. Cš kepen! veninis krau(as išteka + apatin, tuši*(* ven* 2-8 kepen venomis) vv!hepaticae! 7ulies latakai Tulž+ nuolat išskiria kepen! l*stelės. Cšsiskyrusi tulžis patenka + kapiliarus) ductuli biliferi. Cš (! nuteka + tarpskiltelinius$ ductuli interlobulares, o šie + stam#esnius tulžies latakus. Ialop susi"aro dešinysis ir kairysis kepen latakai , ductus &epaticus dex.,sin. :epen! vartuose (ie susi(ungia su"ary"ami

angliavan"eni! virškinimui$ kurie aktyvinami ištekė(, + "ž tulžimi.

4elatakė !endokrininė" kasos dalis ar#a kasos salelės$ insulae pancreaticae, pa#irusios kaso(e$ tarp liaukini! skilteli!. /aleli! l*stelės išskiria 4ukraus kiek+ reguliuo(ant+ insulin;. ilvaplėvė) peritoneum 5lonas$ "rėgnas sero'inis "angalas$ (o pavirši! "engia me&otelis.  yra "u (os lapai – pasieninis$ parietalinis$ lamina parietalis %"engia pilvo ir "u#ens sien*$ "iaragmos apatin+ pavirši!& ir viduri) lamina visceralis %"engia vi"aus organ! pavirši!&. 5ilvaplėve organai "engiami -iš vis! pusi!$ intraperitoniškai$ pv'.skran"is$#lužnis ir kt. - iš tri(! pusi! %me&operiton iškai & pv'.$ kepenys ir kt. - iš vienos puses % ekstraperitoniškai& pv'.$ "ž$ kasa ir kt. - ne"engia visai %retroperitoniški organai&$ pv'.$ inkstai$ tiesiosios žarnos apatinis tre"alis. Tarp pilvaplėvės lap! lieka siauras plyšelis$ pilvaplėvės ertmė) cavitas peritonealis. ilvaplėvės dariniai 5ilvaplėvei pereinant nuo sienos ant organ! ar nuo vieno organo ant kito susidaro: -taukinės) omenta -raiš$iai) ligamenta -pasaitai) mesenteria 7aukinės) omenta. >aoji taukinė) omentum minus. Tai iš pilvaplėvės su"aryti$ nuo kepen! vart! skran"žio ir "ž link einantys du raiš$iailig.&epatoduodenale, lig.&epatogastricum. Hormuo(a taukinės ertmės$ bursa omentalis sien* Į ši* ertm, patenkama pro natūrali* taukinės ang;) foramen epiploicum %(ungia pilvaplėvės ertmės "i"+(+ maiš* su mažuo(u$ t.y. su taukinės ertme&. ,idioji taukinė) omentum ma$us 5latus pilvaplėvės "arinys$ ame susikaupia +vairus rie#alinio au"inio kiekis. /u"aro A pilvaplėvės lapai. 0ina nuo curvatura ventriculi ma$us $  3usit,sia žemyn$ iki "u#ens$ iš priekio "engia žarnas. 5asi#aigia susilie"ama su skersinės gau#tinės žarnos pasaitu$ mesocolon transversum, ei"ama su kuriuo pasiekia užpakalin, pilvo sien*. aiš$iai) ligamenta ! "aug. /u"aro vienas ar "u pilvaplėvės lapai 0ina nuo vieno pilvo organo ant kito$ar#a nuo pilvo sienos ant vi"aus organo. pv'.lig.&epatogastricum, lig.gastrolienale ir kt.

BJ

asaitai) mesenteria Peveik visi intraperitoniški organai prie pilvo sienos tvirtinasi =vairaus ilgio pilvaplėvės "ariniais - pasaitais %pv'. pasaitinė plono(i žarna$ skersinė ir riestinė gau#tinė žarna&. uose t,siasi krau(agyslės$ limagyslės$ yra "aug limoi"ini! ma'g!$ rie#alinio au"inio. Kvėpavimo organ sistema !K/*&$ organa respiratoria 9ios sistemos organai užtikrina organi'mo "u(! apykait* %pateikia R 2$ pašalina R2 &. Pe to generuo(a garsus %susietus su kal#a&$ "alyvau(a uo"žiant kvapus #ei kai kuriuose %su :R/ susietuose& releksiniuose aktuose %kosint$ iau"ant ir kt&. *udėtinės K/* dalys: - kvėpavimo takai -viršutiniai %nuo nosies ertmės pra"žios iki gerkl!& -apatiniai !nuo gerkl! iki #ron4=ioli!& - plau$iai) pulmones - krūtinplėvė) pleura. Kvėpavimo takai 5osis) nosies ertmė) nasus, /kiriama išorinė nosis ir nosies ertmė. Bšorinė nosis Kžima vei"o 4entr*$ o (os pavirši! "engia vei"o o"a.  3osies ertmės sienas su"aro nosikauliai$ ossa nasalia, #ei lanksios porinės nosies krem'lės. 5osies ertmė) cavitas nasi :on"i4ionuo(a +kvepiam* or* Fei"o išorė(e atsiveria šnervėmis$ nares 0inant gilyn yra prieangis) vestibulum nasi Iilau yra tikro(i nosies ertmė o(e yra plati kvėpuojamoji dalis $ pars respiratoria #ei viršutinė(e "aly(e ne"i"elė uodiamoji sritis$ pars olfactoria. 0rtmės pavirši! klo(a gleivinė$ tunica mucosa. Trys kriauklės$ conc&a nasalis inf.,media,sup. atskiria tris atitinkamas landas$ meatus nasi inf.,medius, sup. Firšutinė(e užpakalinė(e "aly(e su nosies ertme sie(asi plati kišenė) recessus sp&enoet&moidalis Į nosies ertm, %"augiausiai + vi"urin, lan"*& atsiveria an$iai) sinus maxillaris, sinus frontais, sinus sp&enoidalis #ei cellulae et&moidales. 0rtm, + "vi simetriškas puse "ali(a nosies pertvara) septum nasi, pars ossea, pars cartilaginea Tarp pertvaros ir kriaukli! lieka
%viršutin, ryklės$ p&arnx "al+&.

#erklos) larnx ra kakle$ po kaklo o"a$ priešais rykl, Tai vam'"elio pavi"alo struktūra /ienas su"aro > krem'lės %8 neporinės$ 8 porinės& as (ungia skai"ulinio au"inio plėvės$ raišiai$ raumenys. Krem&lės: )i"žiausia yra priekinė$ skydinė krm&lė) cartilago t&roidea + apsaugo %kaip sky"as& kitas gerkl! struktūras os priekinė #riauna išsikiša kaip "omo o#uolys Memiau yra iedinė krem&lė) cartilago cricoidea R viršutin+ kraš* siekia paslanki antgerkio krm&lė) cartilago epiglottica Gy(ant (i už"engia gerkl! atvar*. /u žie"ine krem'le (ungiasi mažos$ trikampiškoa vedeginės krem&lės) cartilagines art&enoideae  3uo (! ataug! prasi"e"a ir + gerkl! ertm, iškyla
*ien; su"aroapie 2J krem'lini! pusžie"ži! Kžpakalinė(e (! pusė(e yra ir raumeninio au"inio. 5usžie"žius (ungia skai"ulinis au"inys$ žie"iniai raišiai$ ligg.anularia. lau$iai) pulmones /var#iausias$ porinis :R/ organas. Pū"ami atskiruose pleuros maišuose plauiai užima "i"esn, krūtinės ertmės "al+. 5lautis - minkštas$ elastingas$ kūgio pavi"alo Fienas iš "i"žiausi! vi"aus organas. ,ešinysis plautis$ pulmo dexter, trumpesnis$ platesnis. Kairysis plautis$ pulmo sinister, ilgesnis$ siauresnis. 4ron8% medis) arbor bronc&alis Ierklė suskyla + pagrindinius
B8

*egmentai) segmenta ,ešiniajame plauty(e 1J segment!$ kairiajame -1J %ar >& ,ešiniojo plauio skiltyse 8$ 2 ir B Kairiojo plauio skiltyse @% ar B& ir B . Krūtinplėvė) pleura Tai yra sero'inis "angalas. is ormuo(a du atskirus a#iems plauiams %ermetiškus maišus. )u jo lapai -plautinis %vis4eralinis&$ pleura pulmonalis, suauga su išoriniu plaui! paviršiumi -pasieninis %parietalinis&$ pleura parietalis, suauga su vi"iniu krūtinės paviršiumi %šonkauliais$ "iaragma$ tarpuplauiu&. Tarp ši! lap! lieka siauras plyšelis$ pleuros ertmė) cavitas pleuralis ertmė(e ne"aug sero&inio skys$io$ (o(e slėgis emesnis$ negu atmoserinis. 5ažei"us pleuros vientisum* pažeistosios pusės plautis kvėpavime ne"alyvau(a. asieninė pleura kakle su"aro pleuros kupol; %supa plauio viršūn,& 9onkaulinei pasieninei pleurai pereinant nuo šonkauli! ant "iaragmos susi"aro gili kišenė$ recessus costodiap&ragmaticus.

lau$i ir pasieninės pleuros topogra'ija 5laui! viršūnė apie 2 4m iškyla virš raktikaulio %+ apatin, kaklo srit+& ,ešiniojo plau$io 5riekinė ri#a lei"žiasi žemyn iki 6 šonkaulio. uo perieina + apatin, ri#*. Ties linea medioclavicularis dextra ri#a yra ties 6$ linea axillaris media-? linea scapularis – 1J$ linea prevertebralis – 11 šonkauliais. Kairiojo plau$io priekinė ri#a nuo viršūnės t,siasi žemyn už krūtinkaulio iki @ šonkaulio 9iuo šonkauliu eina iki linea medioclavicularis sinistra, Ta"a eina žemyn iki 7 šonkaulio ir #ūna vienu šonkauliu žemiau$ negu "ešinė(e. #ie(! plaui! upakalinė ri
5astar*(ame skiriamas priekinis$ vidurinis ir upakalinis tarpuplautis 5riekinis tarpuplautis yra už sternum, vi"urin+ užima šir"is$ šir"iplėvė$ o užpakaliniame eina stemplė$ aorta$ nervai$ krūtininis %liminis& latakas ir kt. lapimo organ sistema !/*") sstema urinarium )alyvau(a skysi!$ mikroelement!$ me"žiag! apykaito(e$ organi'mui kenksming! (ungini! %pv'.$šlapalo&šalinime. Gūgši! ir šarm! %pE&$ krau(ospū"žio regulia4i(o(e. *udėtinės dalys: -inkstas) -šlapimo takai C taurelės$ gel"elė$ šlapimtakis$ šlaplė - šlapimo pūslė) , raumeninga laikina šlapimo talpykla Bnkstas) ren, nep&ros 5aren4=iminis$ porinis$ pupelės pavi"alo$ svar#iausias 9R/ organas Dasė 12J – 1BJ g. Iuli giliai pilvo ertmė(e$ prie užpakalinės pilvo sienos$ a#ipus stu#uro. 5ilvaplėvės atžvilgiu – ekstra- ar retroperitoniška pa"ėtis. Bšorinis vai&das Firšutinis %storesnis& ir apatinis galai) De"ialinis ir lateralinis %iškilas& kraštai De"ialinis raštas +"u#,s$(ame susi"aro inksto vartai) &ilum renale %pro vartus +eina krau(agyslės$ išeina šlapimtakis&. Fart! gilumo(e yra inksto antis$ sinus renalis. 5riekinis %išgau#tas& ir užpakalinis paviršiai. ,angalai: Cšorin+ inksto pavirši! "engia skaidulinė kapsulė$ capsula fibrosa. Firš (os yra rie
BB

5e'ron; sudaro: - inksto kūnelis$ corpusculum renis. ame yra krau(agysli! kapiliar! kamuolelis$ glomerulus apsuptas "visluoksne kūnelio kapsule :ūnely(e iltruo(asi šlapimas. o l*stelės "ar išskiria renin;) "alyvau(ant+ krau(ospū"žio regulia4i(o(e - nerono kanaliukai: -artimie(i vingiuotieji - nerono kilpa -tolimie(i vingiuotieji. :analiukuose vyksta šlapimo kon4entravimas 5astarie(i suteka + surenkamuosius kanaliukus 9ie #aigiasi speniniais latakais) tsiverianiais + anty(e esanias ma;sias taureles .

Žiev? sudaro inksto kūneliai ir vingiuotie(i kanaliukai erd= !piramides" su"aro neron! kilp! ir surenkamie(i kanaliukai. Bntraorganinės kraujotakos s8%ema (rterinis krau(as iš aortos teka inkst arterija$ a.renalis inkste (i skyla + tarpskiltines$ lankines$ tarpskiltelines šakas.  3uo pastar!(! atskyla "augy#ė +tekani!(u arterioli! os kūnely(e su"aro kapiliar! kamuolėl+ Lia susi"aro pirminis šlapimas. Cš kūnelio krau(as išteka ištekamosiomis arteriolėmis$ virsta kapiliarais$ kurie tampa veminiais kapiliarais. Toliau ormuo(asi tarpskiltelinės$ lankinės$ tarpskiltinės venos. :rau(as iš inkst! išteka inkst! vena$ v.renalis. i +teka + apatin, tuši*(* vena. lapimtakis) ureter 2B-8J 4m ilgio$ 6-? mm skersmens$ #alkšvas$ porinis$ storasienis raumeninis vam'"elis. uo šlapimas iš inkst! %gel"eli!& nuteka + šlapimo pūsl,. 5rasi"e"a nuo inksto gel"elės ra pilvinė$ "u#eninė ir pūslinė dalys 0ina žemyn palei užpakalin, pilvo sien*$greta stu#uro$ guli retroperitoniškai$lei"žiasi + "u#en+ Ialop +teka + šlapimo pūsl,$ vesica urinaria. Trys šlapimtakio susiaurėjimai: - pra"inė(e "aly(e %pereinant iš gel"elės& - persilenkiant per "u#ens krašt* - skver#iantis per šlap.pūslės sien*. /usiaurė(imuose gali +strigti inkstuose susiormav, šlapimo akmenys. lapimo pūslė) vesica urinaria ;aikina išsiskyrusio šlapimo talpykla  %(o(e telpa BJJ-7JJ ml šlapimo& Tai storasienė raumeninė$ maišo pavi"alo struktūra Iuli "u#eny(e$ už gaktinės s*varžos B6

5ūslės orma priklauso nuo pūslės prisipil"ymo.

,alys: - viršūnė$ apex vesicae, nusmailė(usi priekinė viršutinė "alis - kūnas) corpus vesicae, "i"žiausia pūslės "alis - dugnas$ fundus vesicae, ryškė(a pūslei prisipil"žius - kaklas$ cervix vesicae :akle ormuo(asi lygus trikampis laukelis$ pūslės trikampis$ trigonum vesicae. is susi"aro pūslės kaklo vi"iniame paviršiu(e tarp šlapimtaki ir vidinės šlaplės ang. *ienos sandara: /ienos storis priklauso nuo pūslės prisipil"ymo. vi"u(e stora raukšlėta gleivinė$ tunica mucosa 5o (a storas pogleivis$ tela submucosa Fi"urinis – storas raumeninis sluoksnis$ tunica muscularis Trys raumen! klo"ai$ va"inamas m.detrusor vesicae, išorė(e yra advernti8ija$ o viršutin, "al+ "engia pilvaplėvė. laplė) uret&ra 9lapimas iš pūslės + išor, išteka vam'"ine struktūra – šlaple )etaliau (i aprašoma kartu su lytiniais organais. Vyro šlaplė$ uret&ra masculina, ilgesnė$ siauresnė 0ina nuo pūslės$ kur pasi"e"a vi"ine šlaplės anga$ ostium uret&rae internum, 9laplės pra"ži* supa raumeninis žie"as. i #aigiasi anga varpos galvo(e$ ostium uret&rae externum 9laplė kartu yra ir vyro vi"inis lytinis organas. >oters šlaplė) uret&ra feminina Trumpesnė$ platesnė.5rasi"e"a pūslė(e vi"ine šlaplės anga 9laplės pra"ži* supa raumeninis žie"as. Paigiasi išorine anga$ ostium uret&rae externum makšties prieangy(e tarp varputės$ clitoris ir makšies angos$ ostium vaginae.

3yties organ sistema) sstema genialia Fisi a#ie(! lyi! vi"aus organai yra analogiški$ išskyrus lyties$ vyr! ir moter! lyties organai skiriasi ;yties organ! sistema
Vyro lyties organai) organa genitalia masculina Vidiniai) organa genitalia masculina interna - sėkli"ė$ testis - prielipas$ epididmis - sėklinis latakas$ ductus deferens - sėklinės pūslelės$ vesiculae seminales - priešinė liauka$ prostata$ prostata. Bšoriniai) organa genitalia masculina externa - kapšelis$ scrotum - varpa$ penis - vyro šlaplė$ uret&ra masculina. *ėklidė) testis #orc&is, didmis% Dišri %eg'okrininė ir en"okrininė& vyro lytinė liauka. Cšsi"ėsto kūno išorė(e$ o"os maišely(e$ kapšely(e$ surotum. Li* (i palaikoma sėklinio virželio. /ėkli"ės masė apie 2J g. Firšutinis ir apatinis galai$ 5riekins ir užpakalinis paviršiai ir kraštai. Kžpakaliniame krašte sėkli"ės tarpusienis) mediastinum testis. Cšorin+ pavirši! apklo(a tvirtas$ #alkšvas skai"ulinio au"inio
 5rielip* su"aro ilgas$ vingiuotas prielipo kanalas $ ductus epididmidis  is ormuo(a prielipo skilteles. ra (o galva$ kūnas ir uodega$ caput, corpus, cauda epididmidis  3uo prielipo uo"egos prasi"e"a sėklinis latakas) ductus deferens  *ėklinis latakas) ductus #vas% deferens  pie I0 C A0 8m ilgio $ apie I mm skersmens storasienis$ mažo spin"žio raumeninis kanalėlis. T,siasi nuo prielipo uo"egos$ sėkliniame viržely(e pro canalis inguinalis patenka + "u#en+$ eina iki susi(ungimo su sėklini! pūsleli! lataku$ (o pa#aiga platė(a$ su"aro ampul,$ ampulla ductus deferentis  /usi(ungus latakams susi"aro sėklos išmetamasis latakas) ductus e$aculatorius, kuriuo spermato'oi"ai išteka = šlapl?. *ėklinės pūslelės) vesiculae seminales  pie B 4m "y"žio$ tvirtos konsisten4i(os$ porinė liauka  ra už šlapimo pūslės$ prie prostatos pamato  * su"aro susivingiav,s %ištiesus (+ - apie 1B 4m ilgio& kanalėlis.  :analėlio kilpas (ungia (ungiamasis au"inys.  5ūslelės prieky(e susi"aro kanalėlis$ ductus excretorius  is susi(ungia su ductus deferens pa#aiga.  5ūsleli! sekretas su"aro 6J pro4.e(akuliato kiekio.  riešinė liauka) prostata) prostata.  5rostata tai eg'okrininė vyro lytinė liauka.  Tai graikiško riešuto "y"žio$ tvirtos konsisten4i(os organas  os masė yra pie 2J g.  Iuli giliai "u#eny(e$ supa šlapimo pūslės kakl*$ vyriškos šlaplės pra"in, "al+.  ;iauka yra tiesiosios žarnos prieky(e %gali #ūti apiuopiama&  /kiriama viršutinė "alis – pamatas ir smailė(anti viršūnė) priekinis ir užpakalinis paviršiai.  prašomos trys prostatos skiltys kairio(i$ "ešinio(i$ vi"urinė.  Cšorin+ pavirši! "engia kapsulė.  rostat; sudaro liaukinis %8J-BJ liauk!& ir raumeninės skai"ulos  3iaukos išskiria sekret;) su"arant+ apie 8J pro4.e(akuliato kiekio.  0(akulia4i(os metu sekretas išteka = šlapl? %+ pars prostatica uret&rae%  aumeninės skaidulos supa liaukas$ pa"e"a vyk"yti e(akulia4i(*.  /u amžiumi prostata "i"ė(a %=ipertrouo(a&$ kietė(a$ "arosi sunkiau šlapintis.  Bšoriniai vyro lyties organai) organa genitalia masculina externa  Kapšelis) scrotum  5igmentuotos tarpvietės o"os kilmės maišelis.  Cšsi"ėsto tarp varpos ir išeinamosios angos.  titinka moter! labia ma$ora pudendi .  :apšelio o"o(e yra lygi!(! raumen! skai"ul!$ tunica dartos %susitraukus kapšelio o"a susiraukšlė(a$ (o apimtis sumažė(a&. B>

 :apšely(e yra sėkli"ė$ sėkli"ės prielipas$ "alis funiculus spermaticus.  5ertvara "ali(a kapšel+ + "vi atskiras ertmes.  Varpa) penis  Įvairaus %1J-1? 4m& ilgio$ galintis sustan"ėti$ pailgėti lytinis organas.  ra varpos šaknis$ kūnas ir galva$ radix, corpus, glans penis.  5rieky(e yra varpos nugara) dorsum penis.  5avirši! "engia paslanki o"a.  Farp* su"aro "u ilgi 4ilin"ro pavi"alo #al'ganuo(u "angalu ap"engti erektiliniai akytkūniai $ corpora cavernosa.  5roksimaliniai (! galai ormuo(a varpos kojytes $ crura penis,  kuriomis varpa prisitvirtina prie sė"ynkauli! ir gaktikauli! šak!.  )istaliniai (! galai #ukai #aigiasi ties varpos galva.  5o šiais akytkūniais yra vienas šlaplės akytkūnis %kempinkūnis&$ corpus spongiosum penis  uo praeina pars spongiosa uret&rae.  #u šio akytkūnio galai sustorėj?.  5roksimaliniame gale susi"aro varpos stormuo) bulbus penis, o "istaliniame – varpos galva $ glans penis.  Ialv* "engia "vigu#a paslankios o"os raukšlė$ apyvarpė) preputium  Ialvos viršūnė(e yra išorinė šlaplės anga.  Vyro šlaplė) uret&ra masculina  ra siauras$ apie 1B-1? 4m ilgio kanalas.  T,siasi nuo vidinės šlaplės angos %šlapimo pūslė(e& %(os pra"ži* gau#ia vidinis) nevalingas šlaplės raukas $m.sp&incter uret&rae internus%, perveria tarpviet?$ perineum, +siskver#ia + varpos akytkūn=) pasi#aigia varpos galvo(e išorine šlaplės anga) ostium uret&rae externum .  ,alys: -priešinė) pars prostatica, veria prostat* yra pla$iausia "alis$ (o(e atsiveria ductus e$aculatorius, ductuli prostatici -plėvinė) pars membranacea$ trumpiausia$ siauriausia) veria tarpvietės diap&ragma urogenitalis %ia šlapl, supa išorinis šlaplės raukas$ m.sp&incter uret&rae externus% -akytkūninė) pars spongiosa, ilgiausia "alis$ eina varpo(e$ šlaplės akytkūny(e.  os pra"žio(e atsiveria glandulae bulbouret&rales latakėliai.  *tormeninės šlaplės !Kuperio" liaukos) glandulae bulbouret&rales  )vi$ žirnio "y"žio eg'okrininės lytinės liaukos. %senstant (os mažė(a&.  Iuli tarpvietė(e$ prie varpos šaknies.  2 – 8 4m ilgio (! latakėliai atsiveria + šlapl,.  Cšskiria ne"aug skai"raus klampaus skysio$ lytini! santyki! metu sutepant+ šlaplės pavirši!$ sly"inant+ varp*.

>oters lyties organai$ organa genitalia feminina  Kiaušidė) ovarium  0g'okrininė ir en"okrininė moters lytinė liauka 6J

(o(e
 *kerspjūvyje:  Žievė) cortex ovarii, tai išorinis kiauši"ės sluoksnis.  o paviršiu(e plona kapsulė #ei plonas pilvaplėvės lapelis.  Mievės (ung.au"iny(e "aug 'olikul) kuriuose #r,sta oolitai$ išsiskiria olikulinas$ progesteronas.  erdis) medulla ovarii$ (* su"aro (ungiamasis au"inys.  ame išsišako(a stam#ios krau(agyslės.  Kiaušintakis) tuba uterina, salpnx #1alopi$aus vam)dis%  pie 1J 4m ilgio$ vingiuoto vam'"elio pavi"alo organas.  De"ialinis galas gimdine anga$ ostium uterinum atsiveria gim"os "ugno šone. kitu$ + kiauši", atsuktu$ galu pilvine anga$ ostium abdominale atsiveria + pilvaplėvės ertm,.  )istalinis galas lieia kiauši"ės pavirši!.  ,alys -gimdinė dalis$ pars uterina, yra gim"os sieno(e -s;smauka$ ist&mus, siauriausia$ trumpa "alis$ yra arti gim"os -ampulė) ampulla, ilgiausia "alis -piltuvėlis$ infundibulum, plaiausia$ "istaliausia$ spurgais) fimbriae apsupta "alis.  :iaušintaky(e "ažniausiai vyksta oo4ito apvaisinimas ir (uo keliau(a + gim"*.  :iaušintak+ iš vis pusi "engia pilvaplėvė$ su"aro plat! pasait;) mesosalpnx, kuris (ungiasi su plaiuo(u gim"os raišiu$ lig.latum uteri. #imda) uterus #s.,metra, &steron% /torasienis kriaušės pavi"alo raumeninis organas$ gulintis "u#ens 4entre  3ėštumo metu prie (os vi"inės sienos priglun"a gemalas$ vystosi vaisius$ svar#us gim"os vai"uo gim"ant. ,alys - dugnas$ fundus $ viršutinė$ plaiausia "alis.9onuose +siskver#ia kiaušintakiai - kūnas$ corpus$ "i"žiausia$ pagrin"inė gim"os "alis - s;smauka$ ist&mus - kaklelis) cervix - antmakštinė dalis$ portio supravaginalis - makštinė dalis$ porti"o vaginais - gimdos ertmė) cavitas uteri - kaklelio kanalas) canalis cervicis uteri - gimdos anga$ ostium uteri, šia anga gim"a sie(asi su makštimi. 5ormali padėtis: gim"a "u#eny(e %makšties atžvilgiu& pasvirusi = priek=$ anteversio, kūnas ir kaklelis susitinka kampu$ anteflexio. 61

 aiš$iai:  5a"e"a išlaikyti gim"* "u#eny(e. -platusis) lig.latu, ormuo(a pilvaplėvė. Gaištis gim"* palaiko "u#ens 4entre -apvalusis) lig.teres, ilgas$ stiprus$ t,siasi plaio(o raišio priekinė(e pusė(e$ eina nuo gim"os "ugno$ +len"a + kirkšnin+ kanal*$ #aigiasi (o išorė(e$ nelei"žia gim"ai atsilošti. -pagrindiniai kaklelio raiš$iai) lig.cardinalia cervicis, +tvirtina kaklel+$ suriša (+ su tarpviete. *ienos sandara -gleivinė$ endometrium, stora$ "u sluoksniai- plonas - pamatinis$ storesnis- unk4inis %atkrentantis$ atsistatantis&. - raumeninis sluoksnis $ mometrium storiausias$ keli! krypi! lygi!(! raumen! skai"ul! pluoštai. -išorinis sluoksnis %pilvaplėvė& $ perimetrium, (i "engia gim"* iš vis! pusi! - priegimdis$ parametrium, (ungiamo(o au"inio sluosnis tarp pilvaplėvės lapeli!$ gim"os šonuose ir palei kaklel+.  >akštis) vagina, colpos  pie 1J 4m ilgio raumeninis$ galintis išsitempti vam'"inės ormos organas  /kirta kopulia4i(ai$ gim"ymui$ menstrua4ini! išskyr! pašalinimui.  * +tvirtina tarpvietės raišiai ir raumenys.  5rasi"e"a anga$ ostium vaginae makšties prieangy(e$ vestibulum vaginae  ng* iki lytinio gyvenimo pra"žios nepilnai "engia mergystės plėvė $ =ymen.  Dakštis perveria tarpviet,$ #aigiasi suaug"ama su gim"os kakleliu.  Dakštinei gim"os kaklelio "aliai nusilei"us + makšt+$ apie kaklel+ ormuo(asi negilus makšties skliautas$ fornix vaginae.  5riekinė ir užpakalinė sienos.  Fi"inis paviršius % gleivinė& raukšlėtas) rugae vaginales.  Iiliau yra pogleivis ir raumeninis sluoksnis.  Cšor, "engia a"venti4i(a$ supa tarpvietės raumenys.  Bšoriniai moters lyties organai) pudendum femininum, vulva  #akta !kalva") mons pubis  Gie#alinio ir (ungiamo(o au"inio sankaupa gaktinės s*varžos piekio poo"ė(e.  /u#ren"usi! asmen! šios srities o"o(e išauga plaukai.  ,idiosios lytinės lūpos) labium ma$us pudendi  Tai "vi paralelios sagitalinės odos raukšlės  0ina žemyn nuo gaktos , ri#o(a lytin= plyš=$ rima pudendi  5rieky(e ir užpakalinė(e pusė(e (ungiasi lūp! (ungtimis.  >aosios lytinės lūpos) labium  5lonos$ mažesnės už "i"ži*sias$ "ažniausiai raukšlėtos o"os raukšlės  ! paviršiu(e plauk! ne#ūna$ nėra ir rie#alinio au"inio.  9iose lūpose yra ne"aug maž! liauk.  5rieky(e lūpos apsupa varput?$ "litoris.  Tarp ši! lūp! gilumo(e lieka plyšys$ makšties prieangis. 62

 >akšties prieangis) vestibulum vaginae  Iilus sagitalinis plyšys tarp maž!(! lūp!  Iilumo(e atsiveria makšties anga$ ostium vaginae  5rieky(e – išorinė šlaplės anga$ ostium uret&rae externum  Į prieang+ atsiveria didij prieangio liauk $ glandulae vestibulares ma$ores latakėliai.  Varputė) clitoris  Dažas vyr! varpos =omologas  /u šlaple %kaip vyr! varpa& varputė nėra susieta.  i yra lytiniame plyšy(e$ makšties angos prieky(e  * su"aro du erektilinio au"inio akytkūniai.  )viem ko(ytėmis tvirtinasi prie gaktikauli!.  Turi trump* kūn* ir maž* apvali* galvut,$ glans clitoridis  ;ytinio susi(au"inimo metu pailgė(a$ sustan"ė(a.  rieangio stormenys) bulbus vestibiuli  5orinė$ 8-@ 4m ilgio struktūra.  Tai vyro varpos šlaplės kempinkūnio) corpus spongiosum =omologas.  ra lytini! lūp! gilumo(e.  uos ormuo(a erektilinis au"inys.  >oters šlaplė) uret&ra feminina  pie L 8m ilgio$ L-M mm diametro vam'"elis$ #esit,siantis nuo šlapimo pūslės$ (os pra"ži* supa vi"inis šlaplės raukas.  0ina iki išorinės angos$ ostium uret&rae externum, esanios makšties prieangy(e greta varputės.  i perveria tarpviet, %ia susi"aro išorinis šlaplės raukas&.  * supa makšties priekinės sienos au"iniai.

 7arpvietė) perineum  /u"ėtingas au"ini! kompleksas$ kuris užpil"o apatin, "u#ens atvar* ir išsi"ėsto tarp s*varžos ir išeinamosios angos  Cšorin+ pavirši! "engia tarpvietės o"a$ o vi"in+ pavirši! – vi"inė "u#ens as4i(a$ pasieninė pilvaplėvė  Tai rom
 #ie(u lyi! tarpvietės du
4elatakės liaukos) glandulae endocrinae

 Tai organai$ kuri! sekretas %=ormonai& išskiriamas tiesiai + krau(*$ au"ini! skyst+.  osmegeninė liauka) %ipo'i&ė) &pop&sis, glandula pituitaria  Tai mažas$ minkštas$ ovalus kūnelis.  Iuli kaukolė(e$ po smegenimis$ sella turcica +"u#o(e.  )engia kietasis smegen! "angalas$ dura mater.  Dasė apie 1 g.  /tie#eliu (ungiasi su tarpini! smegen!$ diencep&alon, pogum
6@

 Kankorėinė liauka) epi'i&ė) epip&sis # glandula pinealis%  Tai mažas$ pilkšvos spalvos$ minkštas kūnelis suploto kūgio %kankorėžio& pavi"alo$ masė apie 2JJ mg.  Iuli kaukolės ertmė(e$ tarp galvos smegen! pusrutuli!  ungiasi su tarpini! smegen! antgum#uriu$ epit&alamus  /u"aro liaukinės l*stelės$ kuri! išskirti =ormonai "alyvau(a augimo$ pigmenta4i(os$lytinio vystimosi$ #iologinio ritmo regulia4i(o(e  *kydliaukė) glandula t&roidea  Fiena iš "i"žiausi! #elataki! liauk!.  Iuli kakle$ priglu"usi prie gerkl!$ gerklės.  >asė apie 8J-@J g.  /u"aro "vi pailgos$ minkštos$ rausvos spalvos$ "i"elės - "ešinio(i ir kairio(i skiltys) lobus dex.,sin.  paio(e (as (ungia s;smauka) ist&mus.  Pe to$ nuo s*smaukos ar nuo vienos iš skili! aukštyn t,siasi +vairaus ilgio piramidinė skiltis) lobus pramidalis.  ;iauk* supa kapsulė.  /kiltis su"aro "augy#ė maž! liaukini! skilteli!.  ose išsi"ėsto ne"i"elės liaukinės pūslelės %olikulai&$ (! sienas ormuo(a spe4iinės l*stelės – tyreo4itai$ pūsleli! 4entra užima koloi"inė$ (o"u +sotinta me"žiaga.  Cšskiria tyroi"in+ =ormon* %tyroksin*&$ reguliuo(a au"ini! me"žiag! apykait*$ kūno augim*$ 3/ veikl*.

 rieskydinė liauka) glandula parat&roidea  ;iauk* sudaro A-M ne"i"eli$ atskiri $ minkšti gelsvai rausvos spalvos liaukos kūneliai .  Iuli kakle$ už sky"liaukės$ o liaukos kūneliai suauga su sky"liaukės kapsule.  Fisi kūneliai sveria iki 0)L g.  :ūneli! pavirši! "engia plona kapsulė.  5aren4=im* su"aro spe4iinės liaukinės l*stelės paratyro8itai $ kurie išskiria =ormon* paratyroi"in* %parat%%ormon;) 7N &. Geguliuo(a kal4io$ osoro (on! apykait*$ kaulinio au"inio struktūr*$ raumen! susitraukimus$ nervinio impulso plitim* nervinėse skai"ulose.  Dkrū$io liauka) glandula t&mus  Tai
 Miev, su"aro epitelinės l*stelės$ kurios svar#ios limopoe'ei %ia #r,sta limo4itai$ (ie tampa aktyviais imuninės apsaugos komponentaisT-limo4itais&.  Faikystė(e epitelinės l*stelės vyk"o ir endokrinin? 'unk8ij; %išskiria timo∈) +tako(ant+ limo4it! persitvarkym*&.  :iti išskiriami aktoriai +tako(a "augelio organi'mo unk4i(! regulia4i(*.  ;iaukos 4entre yra šerdis$ medulla.  * su"aro kompaktiški$ iš epitelini! l*steli! su"aryti liaukos %Easalio& kūneliai.  Kasos salelės) insulae pancreatis % va"inamosios ;anger=anso salelės&.  Tai liaukini! l*steli! sankaupos kaso(e %"augiau (os kūne ir uo"ego(e&.  ! yra apie puse mili(ono.  Cšskiria insulin;) gliukagon;) reguliuo(a 4ukraus kiek+ krau(y(e.  /toko(ant insulino susergama 4ukriniu "ia#etu.  (ntinkstis) glandula suprarenalis  3e"i"elė$ porinė$ prie viršutinio inkst! galo priglu"usi$  ;a#ai svar#i #eletakė liauka.  Tai ne"i"elis$ gelsvai ru"os spalvos$ lapelio %ar pusmėnulio& pavi"alo$ minkštas organas.  Getroperitoninė(e pa"ėty(e guli prie užpakalinės pilvo sienos.  ntinksio masė A- g.  ;iaukos paviršiu(e yra plona kapsulė$ po (a ievė) o giliau – šerdis.  Žiev? su"aro tri(u sluoksni! liaukinės l*stelės$ išskiria kortikoi"inius =ormonus$ reguliuo(anius van"ens ir "rusk! apykait*$ au"ini! meta#oli'm* ir kt.  erdies en"okrino4itai išskiria kate4=olaminus %a"renalin*$ nora"renalin*&$ reguliuo(a krau(ospū"+$ simpatinės nerv! sistemos tonus*.  3ytini liauk! C sėklidės ir kiaušidės endokrininės 'unk8ijos struktūriniai komponentai  Vyro lytinė liauka – sėklidė , testis.  /ėkli"ė(e #r,sta vyriškosios lytinės l*stelės$ spermato'oi"ai.  /ėkli"ės skiltelėse$ tarp vingiuot!(! sėklini! kanalėli! yra ne"i"elės intersti8ini l;steli salelės.  ! l*stelės vyk"o en"okrinin, unk4i(*$ išskiria testosteron;) +tako(ant+ vyriškosios lyties in"ivi"o vystym*si$ augim* ir antrini! lytini! požymi! ormavim*si.  >oters lytinė liauka – kiaušidė$ ovarium.  :iauši"ė #ran"ina moterišk*sias lytines l*steles %oolitus&.  Pe to kiauši"ė(e išskiriami moteriškie(i lytiniai =ormonai % estrogenai": - olikul! %sieneli!& l*stelės išskiria 'olikulin;) - geltono(o kūno l*stelės išskiria progesteron;.  0strogenai lemia moteriškosios lyties in"ivi"o vystym*si$ augim*$ pirmini! ir #ū"ing! antrini! lytini! požymi! ormavim*si$ gim"os gleivinės regenera4i(*$ (os liauk! sekre4i(*$ 66

kaklelio gleivi! su"ėt+$ aktyvina kiaušintaki! peristaltik*$ progesteronas +tako(a ir pieno liauk! persitvarkym*.

 ,i'u&inė endokrininė sistema %ar#a 5K) sistema&  :vėpavimo tak! $ virškinimo kanalo sienose yra išsi#arsiusi! pavieni! l*steli!$ išskiriani! #iologiškai aktyvias me"žiagas$ kurios "alyvau(a ši! organ! ar au"ini! me"žiag! apykaitos regulia4i(o(e.

irdies ir kraujagysli sistema ) sistema cardiovasculare •/istema vyk"o krau(o ir limos apytak* organuose ir au"iniuose. •/var#esni terminai$ sutrumpinimai •:rau(as$ sanguis •:rau(agyslė$ vas sanguineum -arteri(a$ arteri$a, a.$ "augisk.- aa. -vena $ vena, "augisk . - vv. •Fožtuvas$ vožtuvėlis$ valva, valvula - kapiliaras$ vas capillare -venulė$ venula •;ima$ lmp&a •;imagyslė$ vas lmp&aticum •*tudijuojama: -šir"is -arteri(os -venos -limoi"inė sistema. •irdis) cor,-dis raumeninis$ kūgio pavi"alo$ in"ivi"o kumšio "y"žio$ 8entrinis krau(o apytakos organas. •Dasė apie 8JJ g. •Vieta. )i"esnė šir"ies "alis guli kairio(o(e krūtinės pusė(e$ apatiniame vi"uriniame tarpuplauty(e. os išor, "engia tvirtas skai"ulinis - sero'inis maišas – širdiplėvė$ pericardium. •Bšorė: •pamatas) basis cordis •viršūnė) apex cordis •5agal organo pa"ėt+ yra paviršiai -priekinis %krūtinkaulinis šonkauli!&$ facies anterior -apatinis % "iaragminis&$ facies inferior. •)ešinė(e aptinkamas ilgas$ plonas %aštrus& dešinysis kraštas) margo dexter kairysis kraštas yra suapvalė(,s$ storas. •Vagos •5riešir"žius ir skilvelius skiria šir"+ (uosianti vainikinė vaga) sulcus coronarius •5riekiniame paviršiu(e yra +striža priekinė tarpskilvelinė vaga$ sulcus interventricularis ant. 67

•patiniame paviršiu(e- upakalinė tarpskilvelinė vaga) sulcus interventricularis post. •irdies pusės) kameros •ra dešinioji %veninė& šir"ies pusė$ (* su"aro "ešinysis priešir"is$ atrium dextrum ir skilvelis$ ventriculus dexter, #ei kairioji %arterinė& šir"ies pusė$ kuri* su"aro kairysis priešir"is$ atrium sinistrum ir skilvelis$ ventriculus sinister. •)ešini*(* ir kairi*(* puses pilnai atskiria pertvaros: tarppriešir"inė$ septum interatriale tarpskilvelinė$ septum interventriculare •9ir"ies sienos storis: •)ešinio(o skilvelio storis A-L mm •:airio(o skilvelio storis – 12-1L mm. •/ienos skerspjūvio vai&das •/ien* su"aro trys sluoksniai -išorinis) epikardas) epicardium, -vidurinis) storiausias$ raumeninis$ mocardium priešir"ži! ir skilveli! miokar"as yra atskiras. - vidinis) endokardas) endocardium. •irdies dalys !kameros"

,ešinysis prieširdis$ atrium dextrum •Į (+ suteka veninis krau(as •ra basis cordis "ešinė(e užpakalinė(e "aly(e •:iek "i"esnis už kair+(+ •/ienelė plona. Fi"iniame paviršiu(e šukiniai raumenys$ mm.pectinati •3uo kairio(o skiria tarppriešir"inė pertvara. •5riešir"žio prieky(e iškyla ausytė$ auricula dex. •tsiveria v.cava sup., inf., sinus coronarius •o apaio(e - "ešinio(i priešir"inė skilvelio anga$ ostium atrioventricule dextrum, per kuri* veninis krau(as nuteka + "ešin+(+ skilvel+. •,ešinysis skilvelis) ventriculus dexter •Kžima "i"esn, "al+ priekinio šir"ies paviršiaus •Fi"inis paviršius nelygus$ trabeculae carneae •Pe to iškyla 8 speniniai raumenys %susieti su tri#uriu vožtuvu& •3uo spenini! raum.viršūni! eina sausgysl.siūlai$ c&ordae tendineae •Firšutinė skilvelio "alis platė(a$ su"aro piltuvėl+ infundibulum, %ar#a conus arteriosus &$ ve"ant+ truncus pulmonalis link. •3uo kairio(o skilvelio skiria septum interventriculare. •Kairysis prieširdis) atrium sinistrum •Į (+ plaui! venomis +teka arterinis krau(as. •o kamera mažesnė$ siena storesnė$ nei "ešinio(o •Kžima kairi*(* viršutin,$ užpakalin, šir"ies "al+ •Į priešir"+ atsiveria kairio(i ausytė$ auricula sinistra, @ plautinės venos$ vv.pulmonales, 6?

•paio(e žio(ė(a "i"elė ostium atrioventriculare sinistrum, kuria krau(as nuteka + kair+(+ skilvel+. •Kairysis skilvelis) ventriculus sinister •Kžima kair+(+ šir"ies pakrašt+ •/iena stora %apie 16 mm&$ kamera kūgio pavi"alo$ ilgesnė$ siauresnė $ %negu "eš.skilvelio&. •Cš skilvelio prasi"e"a aorta$ ostium aortae •/kilvelio kamero(e yra keli masyvūs speniniai raumenys$ mm.papillares, nuo (! viršūni! t,siasi c&ordae tendineae. •Fi"iniame paviršiue išsirai'go trabeculae carneae. •Votuvai) valvae •9ir"y(e priešir"inėse skilveli! angose yra

prieširdinis skilveli !Niso" pluoštas) fasciculus atrioventricularis atrioventricularis •5erveria "ešin+(+ skai"ulin+ žie"*$ patenka + tarpskilvelin, pertvar*$ skyla + "ešini*(* ir kairi*(* kojytes$ crus dextrum, sinistrum, išplinta + "ešinio(o ir kairio(o skilveli! miokar"*$ kur+ pasiekia plonos ;9/ %5urkin(e& skai"ulos. •irdies kraujagyslės •(rterinis krau(as + šir"+ plūsta vainikinėmis arterijomis •os prasi"e"a pra"inė(e aortos "aly(e. - kairioji vainikinė arterija) a.coronaria sin. trumpas kamienas$ kamienas$ eina iki vainikinės vagos$ (o(e skyla skyla + "vi stam#ias šakas • priekin? tarpskilvelin? šak;) r.interventricularis ant. eina priekine priekine tarpskilveline tarpskilveline vaga vaga • juosian$i;j; šak;) r.circumflexus eina vainikine vaga vaga atgal$ išsišako(a išsišako(a apatiniame kairio(o kairio(o skilvelio paviršiu(e. • dešinioji vainikinė arterija) a.coronaria dex. vainikine vaga$ vaga$ eina + "ešin,$ užlinksta + apatin+ pavirši!$ pavirši!$ toliau užpakaline užpakaline tarpskilveline vaga t,siasi viršūnės link link kaip #en"ravar"ė šaka$ r.interventricularis post. • Veninis kraujas teka šir"ies venomis v.cordis magna, mag na, eina priekiniu paviršiumi - didi;ja) v.cordis - vidurine) v.cordis media, eina užpakalniu paviršiumi v.cordis parva - ma;ja) v.cordis - "ar keletu mažesni! ven!. • 5rieš +tekant + "ešin+(+ priešir"+ venos (ungiasi$ su"ary"amos coronarius. is guli apatinio paviršiaus vainikinė(e vago(e. vainikin= ant=$ sinus coronarius. • irdies topogra'ija: • 9ir"is yra krūtinė(e$ apatiniame vi"uriniame tarpuplauty(e virš "iaragmos sausgyslinio 4entro. • )i"esne šir"ies "alis yra kairėje$ tarp 8-6 šonkauli!. • amatas yra ties 8 šonkauli! krem'lėmis • Viršūnė yra B tarpšonkauly(e tarpšonkauly(e • ,ešinioji ri
3iemens arterijos >aojo kraujotakos rato kraujagyslės 7J

# angl.circulation%. angl.- pulmonar circulation%. 5rasi"e"a "ešinia(ame skilvely(e kaip plaui! kamienas$ truncus pulmonalis. uo plaui! link teka veninis kraujas. :amienas kyla iki aortos lanko ir skyla + "vi plau$i arterijas) a.pulmonalis dex.,sin 5ro plau$i vartus $ &ilus pulmonis kartu su #ron4=ais +siskver#ia + plauius. Lia išsišako(a %kaip ir #ron4=ai& iki kapiliar!$ kurie aprai'go alveoles. Įvykus "u(! apykaitai veninis krau(as virsta arteriniu Cš plaui! išteka @ plau$i venos $ vv.pulmonales Fenos +teka + kair=j= priešird=.

,idiojo kraujo apytakos rato arterijos circulation% !angl.- sstemic circulation% (orta) aorta Tai didiausia kūno arteri(a ,alys: kylan$ioji) aorta ascendens lankas) arcus aortae nusileidian$ioji) aorta descendens (i skirstoma + krūtinin?) aorta t&oracica pilvin?) aorta abdominalis aort*. bifurcatio io aortae aortae + Ialo Ia lopp ties ties "u "u#e #ens ns kraš kraštu tu %tie %tiess ; @& aorta orta pasi# asi#aaigia igia išsišakodama$ bifurcat
"v "vii

Kylan$iosios aortos šakos 9i aortos "alis apsupta šir"iplėvės 3uo šios "alies "alies prasi"e"a šir"+ maitinanios maitinanios vainikinės vainikinės arteri(os %žiūr.9ir"ies %žiūr.9ir"ies arteri(os& (ortos lanko šakos 7rys stam#ios šakos prasi"e"a nuo aortos lanko viršutinės "alies - astinis galvos kamienas) truncus brac&iocep&alicus pirmo(i %"ešinė(e&$ trumpa aortos lanko šaka skyla + dešini;j; poraktin? arterij; $ a.subclavia dex kuri t,siasi "ešinio(o pai! lanko ir "ešiniosios rankos ir dešini;j;
Krūtininės aortos šakos: pasieninės !parietalinės" šakos 1J upakalini tarpšonkaulini arterij $ aa.intercostales post. viršutinės dia'ragmos arterijos $ aa.p&renicae sup. viduri !vis8eralinės" šakosmaitina krūtinės organus
Viršutinė pasaito arterija) a.mesenterica sup. stam#i arteri(a$ prasi"e"a kiek žemiau vi"uri! kamieno$ +siskver#ia + plonosios žarnos pasait*$ pasaite "uo"a šak! kasai$ "vylikapirštei "vylikapirštei žarnai$ žarnai$ skran"žiui$ taukinei$ "aug šak! plon*(ai žarnai – aa.$e$unales, aa.ileales, a.ileocolica ir stor*(ai žarnai - a.colica dex., a.colica media šakos pasaite su"aro "augy#, (ungi! %anastomo'i!&. Viršutinė antinks$io arterija) a.suprarenalis media maitina antinkst+ Bnksto arterija) a.renalis Trumpa$ Trumpa$ stam#i arteri(a$ patenka + inksto ant+$ išsišako(a$ organe skyla + "aug šak!$ galop inksto inksto kūnely(e kūnely(e su"aro su"aro kapiliar! kamuolėl+$ glomerulus, glomerulus, ia iltruo(amas šlapimas$ o tolesni kapiliarai maitina inksto strom* ir paren4=im*

72

*ėklidės !kaušidės" arterija) a.testicularis #ovarica% Clga plona arteri(a$ maitina sėkli", %kiauši",&. Į sėkli", patenka ei"ama sėklinio virželio su"ėty(e. Į kiauši", +eina pro kiauši"ės paka#inam*(+ raišt+. (patinė pasaito arterija) a.mesenterica inf. /tam#i aortos šaka$ maitina colon descendens, sigmoideum, viršutin, rectum "al+. 7ies 3A pilvinė aorta išsišakoja$ bifurcatio aortae. ai pasi#aigus susi"aro dvi stam#ios "ešinio(i ir kairio(i
Bšorinė klu
3iemens venos

ra trys – viršutinės ir apatinės tuš$ij #ei vart venos veniniai
Viršutinė tuš$ioji vena) v.cava superior liemens &onos jos veniniai intakai /tam#i$ trumpa viršutinė tušio(i vena susidaro krūtinė(e$ už krūtinkaulio rankenos$ sutekė(us stam#ioms "ešinia(ai ir kairia(ai astinėms galvos venoms $ v.brac&iocep&alica dex.et sin., ties CCC šonkauliu (i =teka + dešin=j= priešird=. o(e vožtuv! nėra. 78

Į viršutin, tuši*(* ven* atitinkamomis venomis suteka galvos$ kaklo$ krūtinės sienos ir organ!$ viršutinės galūnės veninis krau(as.

Fteka v.a)gos % + (* v.&emia)gos, v.&emia)gos accessoria, vv. intercostales post.% ,ešinioji asinė galvos vena) v.brac&iocep&alica dex., ra stam#i vena$ gulinti krūtinės viršutinė(e "ešinė(e pusė(e trumpesnė už #en"ravar", kairi*(* ven* susi"aro #eveik staiu kampu susi(ungus "ešinia(ai vi"inei (ungo ir "ešinia(ai poraktinei venoms. Kairioji astinė galvos vena) v.brac&iocep&alica sin. stam#i vena$ susi"aro kairė(e viršutinė(e krūtinės pusė(e$ ties apertura t&oracis sup., susi"aro susi(ungus kairia(ai vi"inei (ungo ir kairia(ai poraktinei venoms$ "vigu#ai ilgesnė už "ešini*(*$ ei"ama "ešinėn lieia aortos lank*$ pasi#aigia susi(ung"ama su "ešinia(a #en"ravar"e vena. Į šias venas =teka vv.vertebrales, vv.t&oracicae internate, tarpuplauio$ šir"iplėvės ir kt.venos.

(patinė tuš$ioji vena) v.cava inf. Į (* suteka ko(!$ "u#ens$ pilvo sien!$ "u#ens ir porini! pilvo organ! veninis krau(as. Tai stam#i vena$ ilgesnė už viršutin,. T,siasi pilvo ertmė(e$ stu#uro "ešinė(e$ greta aortos. rasideda ties 3A susi(ungus "ešinia(ai ir kairia(ai
Fteka venos: -inkst!$ vv.renales $ nuteka krau(as iš inkst! -sėkli"ži! %ar kiauši"ži!&$ vv.testiculares #vv.ovaricae% - (uosmeninės$ vv.lumbales, -kepen!$ vv.&epaticae Vart vena) v.portae &epatis /tam#i$ trumpa vena. Į š+ venin+ #aseina nuteka krau(as iš pilvo ertmė(e esani! virškinimo organ!$ #lužnies Fena +teka + kepenis %pro (! vartus&. Cšsišako(a kepenyse$ skilteli! kapiliaruose susimaišo veninis ir arterinis %a.&epatica% krau(as$ kepen! venomis$ vv.&epaticae krau(as išteka + apatinė tuši*(* ven*. Fena eina lig.&epatoduodenale %kartu su ductus c&oledoc&us, a.&epatica propria% Vena susidaro susijungus v.lienalis, v.mesenterica sup.et inf. 5asaito venomis nuteka krau(as iš kasos$ taukinės$ 7@

plonosios ir #eveik visos storosios žarn!. Plužnies vena nuteka krau(as iš #lužnies$ "alis krau(o iš skran"žio$ kasos.

Venini
Kaklo ir galvos arterijos :aklo ir galvos srities organus ir au"inius maitina porini! – "ešiniosios ir kairiosios poraktinės) a.subclavia ir
-slankstelinė arterija) a.vertebralis kyla kaklo slanksteli! angomis$ "uo"a šakas kaklo raumenims$ nugaros smegenims. 5ro foramen magnum patenka + kaukol,$ (ungiasi su kitos pusės arteri(a$ su"aro pamatin? arterij;) a.basilaris, kuri "uo"a šakas nugaros smegenims$ smegen! kamienui$ smegenėlėms vi"urinei ausiai. 4endroji miego arterija) a.carotis communis 5orinė$ stam#i arteri(a "ešinio(i prasi"e"a iš truncus brac&iocep&alicus, kairio(i – iš arcus aortae. :akle eina kartu su v.$ugularis interna, n.vagus. Ties sky"ine krem'le arteri(a skyla + -vidin? miego arterij;) a.cartotis interna i nesišako"ama kakle kyla aukštyn$ miego arteri(os kanale$ canalis caroticus patenka + kaukol,$ maitina smegenis.

-išorin? miego arterij;) a.carotis externa. Bšorinė miego arterija $ a.carotis externa maitina kaklo$ galvos$ vei"o srities$ #urnos organus ir au"inius$ smegen! "angal*. akos: Viršutinė skydliaukės arterija) a.t&roidea sup. Daitina sky"liauk,$ gerklas 3ieuvio arterija) a.lingualis Įeina + liežuv+$ "uo"a liežuvio nugarin, ir gili*(* šakas. 7B

Daitina liežuv+$ poliežuvinius raumenis

Veidinė arterija) a.facialis Fingiuo"ama eina vei"e iki aki! kampo %ia (ungiasi su akine arteri(a& Iali #ūti iuopiama ant apatinio žan"ikaulio$ prie m.masseter krašto. Daitina pažan"in, liauk*$ vei"o o"*$ raumenis$ lūpas$ vi"urin, aus+ akaušio arterija $ a.occipitalis ir upakalinė ausies arterija) a.auricularis post. maitina ausies kaušel+ $ pakaušio o"*. *ukamojo galvos raumens arterija) a.sternocleidomastoidea Daitina #en"ravar"+ raumen+. Cšorinė miego arteri(a
viršinė smilkinio arterija) a.temporalis superficialis Tai galinė$ gausiai #esišako(anti a.carotis externa šaka. 0ina išorinės klausomosios lan"os prieky(e$ %ia iuopiama (os pulsa4i(a& maitina paausin, liauk*$ "al+ vei"o$ smilkinio srities$ kaktos au"inius. Žandinė arterija) a.maxillaris /tam#i vingiuota arteri(a$ eina už apat.žan"ikaulio kaklo$ gilyn$ sparninės gomurio "uo#ės ir aki"uo#ės link. 5ra"inė(e "aly(e atsišako(a -vidurinė smegen dangalo arterija $ a.memingea media %patenka + kaukol,$ maitina "angal*& -apatinė alveolinė arterija) a.alveolaris inf. kuri +siskver#ia + apat.žan"ikaulio kanal*$ maitina apatinius "antis "antenas$ smakr*. Toliau$ arteri(ai esant fossa pter#gopalatina , atskyla šakos užpakaliniams viršutiniams "antims$ "antenoms$ sparniniams raumenims. )ar toliau arteri(a t,siasi apatine akiduo<ės siena :aip a.infraorbitalis + vei"* (i išeina poakiduo
Kaklo ir galvos venos Į galvos srit+ priteka "aug arterinio krau(o To"ėl ir šios srities venos stam#ios$ plaios Tarp (! ormuo(asi "aug (ungi! %anastomo'i!& Cš kaklo ir galvos veninis krau(as nuteka trimis poriniais$ nevieno"o "y"žio veniniais kanalais vv.$ugularis externae vv.$ugularis internae vv.vertebrales

76

Bšorinė jungo vena) v.$ugularis externa 5rasi"e"a užausio srity(e T,siasi kiek +strižai$ kryp"ama + priek+$ po kaklo o"a Iuli ant m.sternocleidomastoideus išorės Į (* +teka pakaušio$ užausio au"ini!$ pei! lanko$ kaklo o"os ir raumen! venos. Į (* +teka ir nuo pasmakrės srities einanti priekinė jungo vena) v.$ugularis anterior Cšorinė (ungo vena +teka + poraktin, ven* ar#a vi"inės (ungo venos pa#aig*.

Vidinė jungo vena) v.$ugularis interna 5orinė$ stam#iausia galvos ir kaklo vena Į (* suteka galvos smegen! %smegen! venomis$ aniais&$ smegen! "angal!$ aki"uo#inės$ o taip pat vei"o$ #urnos$ (os organ! ir kt.venos Fena kaklu eina vertikaliai žemyn %kartu su a.carotis communis, n.vagus% 5rasi"e"a foramen $ugulare$ pasi#aigus riestiniam kieto(o "angalo aniui$ sinus sigmoideus, Fena #aigiasi susi(ungusi su poraktine vena$ su"ary"ama v.brac&iocep&alica. Fteka venos: lieuvio$ v.lingualis nuteka krau(as iš liežuvio skydliaukės$ v.t&roidea nuteka krau(as iš sky"liaukės$ gerkl! veidinė$ v.facialis stam#i vena$ eina greta vei"inės arteri(os suteka krau(as iš vei"o$ nosies$ lūp!$ paausinės liaukos$ pasmakrės +teka ir gilio(i vei"o vena$ v.profunda faciei uandio$ v.retromandibularis vena yra už paausinės liaukos$ užeina už apat.žan"ikaulio kampo "ažnai (ungiasi su v.facialis pa#aiga ir kartu atsiveria + v.$ugularis interna +teka keletas +vairaus "y"žio ven! – smilkininė$skersinė vei"o Į (* suteka kaukolės skliauto$ smilkinio srities$ veninis krau(as Iiliai vei"e$ fossa ptergopalatina "uo#ė(e susi"aro svar#us sparninis re&ginys) plexus ptergoideus + (+ +teka smegen! "angalo$smilkinio$ kramtomo(o raumens ir kt venos. viršutinės ando $ vv.maxillares prasi"e"a iš sparninio re'ginio +teka + užžan"žio ven* Į vv.maxillares nuteka krau(as iš "ant!$ "anten!$ #urnos gleivinės

*lankstelinės venos) vv.vertebrales 0ina giliai kakle$ kaklo slanksteli! skersini! ataug! angose$ kartu su a.vertebralis. #e(ose pusėse +teka + v.brac&iocep&alica /uteka krau(as iš stu#uro$ nugaros smegen!$ gili!(! kaklo raumne!

Viršutinės galūnės arterijos Firšutin, galūn, maitina poraktinė arterija $ a.subclavia ir (os šakos )ešinio(i arteri(a prasi"e"a iš astinio galvos kamieno) truncus brac&iocep&alicus kairio(i – iš aortos lanko$ arcus aortae 77

5oraktinė arteri(a eina + lateralin, pus, pei! lanke akos: vidinė krūtinės arterija) a.t&oracica interna skydinis kaklo) šonkaulinis kaklo kamienai) truncus t&rocervicalis, truncus costocervicalis slankstelinė arterija) a.subclavia %žiur.kaklo arteri(os& paastinė arterija $ a.axillaris poraktinės arteri(os t,sinys$ esantis pažasties "uo#ė(e$ fossa axillaris maitina pei! lank*$ peties s*nar+$ krūtinės sienos "al+.

akos: pamentinė arterija) a.subscapularis /tam#iausia$ trumpa pažastinės arteri(os šaka Cšsišako"ama maitina nugaros$ krūtinės raumenis 5ažasties "uo#ės sienos raumenis. petinė krūtinės arterija) a.t&oracoacromialis Trumpa arteri(a$ "uo"a "aug šak!$ kurios maitina krūtinės raumenis$ peties srities au"inius priekinė) upakalinė apsukinė asto arterijos) a.circumflexa &umeri ant.,post. /upa žastikaulio 4=irurgin+ kakl*$ maitina peties s*nar+$ s*nario aplinkos raumenis Žasto arterija) a.brac&ialis pažastinės arteri(os t,sinys už pažasties "uo#ės ri#!. Maste eina vago(e greta m.biceps brac&ii Daitina žasto o"*$ raumeninės šakos maitina žasto raumenis. *tam
7?

5rie kurios prisi(ungia maža a.radialis šaka Arcus palmaris profundus yra "elno gilumo(e o pagrin"* su"aro a.radialis pa#aiga ir ne"i"elė a.ulnaris šaka.

3uo a#ie(! lank! atskyla "elninės$ o toliau – piršt! arteri(os.

Viršutinės galūnės venos Feninis krau(as iš viršutinės galūnės nuteka paviršinėmis Cr giliosiomis venomis. #iliosios lydin$iosios venos) vv.commitantes prasi"e"a plaštako(e$ kur ormuo(asi veniniai re&giniai ir lankai $ po 2-8 lydi
aviršinės venos 5rasi"e"a plaštakos nugariniais veniniais tinklais Karališkoji vena) v.basilica Trumpesnė$ negu galvinė vena. 5rasi"ė(usi plaštakos ven! tinkle eina "il#io vi"iniu pakrašiu )il#io poo"ė(e (ungiasi su galvine vena$ R ties alkūnės "uo#e (ungiasi vidurine alkūnės vena) v.mediana cubiti Toliau vena kyla žasto vi"iniu pakrašiu ir +teka + žasto ven*. #alvinė vena) v.cep&alica Clgesnė negu karališko(i 5ereina + "il#io priekin+ pavirši! 0ina lateraliniu "il#io pakrašiu lkūnės "uo#ės poo"ė(e (ungiasi su karališka(a vena T,siasi žasto lateraliniu pakrašiu Ties pažasties "uo#e +teka + pažastin, ven*. Į gerai poo"ė(e matomas paviršines venas$ pa ties alkūnės "uo#e esant reikalui "ažniausiai atliekamos Faist! intraveninės in(ek4i(os.

(patinės galūnės arterijos 7>

Cš a.iliaca interna + "u#ens srit+ eina užtvarinė arteri(a$ a.obturatoria – per #en"ravar"+ kanal* išeina iš "u#ens maitina šlaunies vi"inės grupės raumenis sė"mens arteri(os$ a.glutea sup.,inf. Daitina "u#ens užpakalinės grupės raumenis

launies arterijos 9laun+ maitina a.iliaca externa t,sinys rteri(a praeina per lacuna vasorum ir va"inama launinė arterija) a.femoralis Iuli trigonum femorale /tam#i šaka – gilioji šlaunies arterija) a.profunda femoris tsišako(a "aug šak!$ maitinani! šlaunies o"*$ raumenis. 0i"ama žemyn a.femoralis patenka + canalis adductorius :analu nusilei"žia + pakinklio "uo#, ir va"inama pakinkline arterija) a.poplitea 5akinklinė arteri(a guli giliai pakinklio "uo#ė(e )uo"a šakas raumenims$ kelio s*nario kapsulei pie kelio s*nar+ pa"e"a su"aryti arterini! šak! anastomo',. 5akinklio "uo#ėa apaio(e paminklinė arteri(a suskyla + priekin? ir upakalin?
4lau&dos ir pėdos arterijos riekinė
(patinės galūnės venos ,u
5alei "u#ens sien* t,siasi iki susi(ungimo su vi"ine klu#o vena Įteka papilvės$ klu#o$ "u#ens sienos venos.

Vidinė du
#iliosios venos 5rasi"e"a pė"os veniniais tinklais ir lankais /tam#esnės venos ly"i pė"os$ #lau'"os arteri(as omis nuteka pė"os ir #lau'"os veninis krau(as 5akinklio "uo#ė(e (os susi(ungia$ su"aro pakinklio ven;) v.poplitea i kyla + šlaun+ ir va"inama šlaunies vena) v.femoralis Į (* suteka šlaunies veninis krau(as. Firšutinė(e "aly(e šlaunies vena +eina + lacuna vasorum os t,sinys yra išorinė klu
,idioji poodinė vena) v.sap&ena parva /tam#esnė$ ilgesne negu mažo(i poo"inė vena 5rasi"e"a nuo stam#esni!(! medialini pe"os veninio re'ginio ven!. 0ina #lau'"os ir šlaunies me"ialinio krašto poo"žiu. +ungiasi su maž*(a poo"ine ir giliosiomis venomis trigonum femorale viršu(e =teka + v.femoralis.

3im'oidinė sistema) sstema lmp&oideum

4endry<ės. u"iniuose tarp l*steli! yra taip va"inamo au"ini! %ar#a intersti4inio& skysio ?1

Tai krau(o pla'mos su"ėtinė "alis )alis au"ini! skysio +siur#iama + lim'inius kapiliarus Ta"a (is va"inamas lima % lmp&a -Nskai"rus skystisO&. ;iminiai kapiliarai (ungiasi ir su"aro lim'agysles) (os +teka + limoi"inio au"inio "arinius C lim'ma&gius)nodi lmp&oidei. ie grupuo(asi$ #ūna paviršiniai ir gilie(i. ;imma'giai priklauso apsauginei - imuninei organi'mo sistemai. uos su"aro limoi"inis au"inys$ ia "aug limo4it! Į limma'gius +teka keletas +tekani!(! limagysli! $ o išteka ištekanio(i limagyslė. Pū"ama limma'gy(e lima prisipil"o limo4it!$ gali aktyviai "alyvauti imuninėse reak4i(ose. 3im'ma&giai grupuojasi apie vi"aus organus %pv'.$ apie skran"+$ kepen! vartus$ (! "aug žarn! pasaituose& ar#a susitelkia tam tikrose kūno srityse %regioniniai limma'giai&$ pv'$ kaklo$ kirkšnies pažasties limma'giai. /tam#esnės limagyslės (ungiasi ir su"aro lim'inius kamienus: iš apatinės galūnės$ "u#ens limagysliu susi"aro porinis juosmeninis kamienas) truncus lumbalis dex., sin. iš viršutinės galūnės$ pei! lanko$ krūtinės sienos$ krūties limagysli! susi"aro porinis poraktinis kamienas) truncus subclavius iš galvos ir kaklo limagysli! susi"aro porinis jungo kamienas) truncus $ugularis dex.,sin. uosmeniniams kamienams susi(ungus susi"aro pagrin"inis – krūtininis latakas) ductus t&oracicus, (o pra"žia – ties "iaragma – platesnė$ va"inama lim'ine 8isterna) csterna c&li. Į ši* 4istern* +teka iš žarn! limagysli! susi"ar,s arninis latakas) truncus intestinalis.

Krūtininis latakas t,siasi aukštyn$ #ū"amas krūtinė(e$ užpakaliniame tarpuplauty(e$ guli greta aortos$ stemplės. ;atakas pasi#aigia +tekė"amas + taip va"inam* kairi;j= venin= kamp;) angulus venosus sinisrer, kur+ su"aro v.subclavia sin. ir v.$ugularis interna sin. galini! "ali! susi(ungimas. :rūtinės "ešinė(e susi"aro trumpas dešinysis lim'inis latakas) ductus lmp&aticus dexter. Į (+ suteka "ešiniosios galvos$ kaklo pusės$ "ešiniosios rankos limagyslės. :rūtinė(e$ susi(ungus plaui!$ #ron4=! ir kt. organ! limagyslėms susi"aro porinis
3im'oidiniai organai

/kiriami pirminiai %kaul! iulpai$ užkrūio liauka& ir antriniai %#lužnis$ mig"olai$ limma'giai& limoi"iniai organai.

4lunis) lien ;imoi"inės sistemos primena limma'gio san"ar* ?2

Dinkša$ pailgos ormos$ kuri kinta "ėl prisipil"ymo krau(u. Fi"utinė masė apie 1BJ g. /kiriamas lygesnis "iaragminis Cr kiek +"u#as vi"uri! paviršiai) facies diap&ragmatica, visceralis. Fi"uri! paviršiu(e giliai +"um#a vartai) &ilum lienale. %+eina ir išeina #lužnies krau(agyslės$ nervai.& Iuli kairiojoje viršutinė(e pilvo ertmės "aly(e$virš skran"žio "ugno. 5ilvaplėvė #lužn+ supa iš vis! pusi! %intraperitoninė pa"ėtis&. 5avirši! "engia kapsulė. Plužnies struktūrin+ pagrin"* su"aro krau(agyslėmis išvarstytas retikulinis jung.audinys $ (ame skiriama raudonoji ir
Kaul $iulpai) medulla osium 5riklauso pirminiams limoi"iniams organams. Liulpai yra tam tikros struktūros$ gausiai vaskuliari'uoto retikulinio audinio visuma. Pen"ra iulp! masė apie I-L kg. ie užpil"o kaul ertmes. ra raudonieji ir geltonieji iulpai. #eltonj iulp! pagrin"* su"aro rie#alinio au"inio l*stelės audonuosius iulpus$ kuri! "augiausiai #ūna nau(agimiams$ su"aro kraujo gamyasė 1J-8J g %kinta su amžiumi& #uli viršutiniame tarpuplauty(e$ už sternum. 5aviršiu(e yra plona kapsulė. 5(ūvy(e ryškė(a ievė) cortex ir šerdis) medulla :aip lim'oidinės sistemos organas – "alyvau(a lim'o8it #ren"ima %ia ormuo(asi T limo4itai& :aip
>igdolai) tonsillae Dig"olai yra organi'mo imuninės sistemos "alis. Cšsi"ėsto ryklės ir kvėpavimo tak! pra"žios san"ūro(e. Dig"olai yra +vairaus "y"žio ir ormos lim'oidinio au"inio telkiniai. ! pavirši! klo(a gleivinės epitelis$ o gilau isi"ėsto limoi"inis au"inys. #omurio migdolas $ tonsilla palatina – porinis$ Dnatomas mig"oliniame anty(e$ tarp gomurio lank!. )ažnai pasitaiko (! už"egimas – angina. yklės midgolas) tonsilla p&arngea,"iu'iškas$ išsi"ėsto ryklės gleivinė(e. o iš#u(o(imai %"ažniausiai vaik!& va"inamas a"enoi"ais. 3ieuvio migdolas) tonsilla lingualis, Ierai matomas$ plaiai paskli",s liežuvio šaknies gleivinė(e. (usies kanalo !trimito" midgolas) tonsilla tubaria Cšsi"ėsto torus tubarius vi"u(e , supa ostium p&arngeum tubae auditivae.

5erv sistema) sstema nervosum 3erv! sistem* %3/& su"aro "ieren4i(uotas nervinis audinys. o struktūriniai komponentai priima išorinius ir vi"aus "irginimus atlieka (! anali&?$ ormuo(a atsak;$ reguliuo(a kūno "ali!$ organ! ir au"ini! veikl;) užtikrina organi'mo prisitaikym; prie nuolat kintanios aplinkos s*lyg!.

aktaodiai: 5ervinė l;stelė) %neuronas$ neuron&- nerv! sistemos struktūros ir unk4i(os vienetas. 3eurono kūnas kūno orma +vairi – vienpoliai$ "vipoliai$ "augiapoliai$ pseu"ounipoliniai. 3eurono ataugos: -aksonas %neuritas& – viena +vairaus ilgio atauga$ per"uo"a impuls* iš neurono kūno pasi#aigia eektoriumi -dendritai – keletas #esišako(ani! ataug!$ einani! nuo neurono kūno$ pasi#aigia tam tikrais +taisais – re4eptoriais. Cmpulsai "en"ritasis plinta neurono kūno link.

*inapsės – neuron! ataug!$ ataug! ir neuron! kūn! san"ūros Hentrinė nerv sistema C galvos ir nugaros smegenys eri'erinė nerv sistema C somatinė ir autonominė. Tai perieriniai %galviniai$ nugaros& nervai$ nerviniai re'giniai$ nerviniai ma'gai %gangli(ai&$ perierinės nervinės skai"ulos 5ervinės skaidulos) neurofibra C (untamosios %+4entrinės&$ (u"inamosios %motorinės$ iš4entrinės&$ autonominės - simpatinės$ parasimpatinės$ mielininės$ #emielininės$ priešma'ginės$ užma'ginės$ a"renerginės$ 4=olinerginės. 5euroglija) neuroglia - tam tikros l*stelės ?@

%oligo"en"ro4itai$ astro4itai$ 9vano l*stelės kt.& ir (! ataugos. /upa$ atskiria$ apsaugo$ paremia neuronus ir (! ataugas. )alyvau(a neuron! me"žiag! apykaito(e$ nervini! impuls! plitime.

Hentrinė nerv sistema) sistema nervosum centrale ai priskiriamos galvos ir nugaros smegenys $ cerebrum #s. encep&alon%, medulla spinalis #s. melon%.

5ugaros smegenys) medulla spinalis Tai minkšta$ vam'"elio pavi"alo struktūra Iuli stu#uro kanale$ canalis vertebralis rasideda ties foramen magnum 4aigiasi %suaugusi! asmen!& ties 32 :aklinė(e ir viršutinė(e (uosmeninė(e "aly(e sustorėjaintumencentia cervicalis, lumbalis, ia + galūnes išeina "aug nervini! skai"ul! + galūnes.

Vagos) plyšiai. 5riekinis vidurinis plyšys$ fissura mediana ant. Kžpakalinė(e pusė(e – vidurinė vaga $ sulcus medianus post. #ie(ose šoninėse pusėse negilios šoninės vagos) sulci laterales %(ose guli nugarini! nerv! šaknelės&. patiniame nugaros smegen! gale susiormuo(a kūgis) conus medullaris. 3uo (o t,siasi apie 2J 4m ilgio galinis siūlas) filum terminale. /iūlo šonuose stu#uro kanale t,siasi va"inamo(i arklio uodega) cauda e(uina. Tai apatini! (uosmenini!$ kryžmenini! ir uo"egini! nugarini nerv šakneli kompleksas.

,angalai) meninges /megen! išor, "engia trys - kietasis) voratinklinis ir švelnusis dangalai) dura mater spinalis, arac&noidea spinalis, pia mater spinalis. Bšorinis yra kietasis$ tarp (o ir stu#uro lieka epidurinis tarpas. po kietuo(u – plonas$ voratinklio pavi"alo voratinklinis$ R švelnusis "angalas lieasi su nugaros smegen! paviršiumi. Tarp voratinklinio ir švelnio(o "angal! lieka povoratinklinis tarpas) spatium subarac&noidale ame yra smegen skystis$ li(uor cerebrospinalis. /tu#uro kanale smegenis palaiko "angalai ir dantytieji raiš$iai %(uos su"aro voratinklinis ir švelnusis "angalai&

Vidinė sandara

Eori'ontalaus smegen! p(ūvio išor, užima
ilk;ja mediag;)

kuri yra ragmentuotos - segmentiškos sandaros $ su"aro neuron kūnai. 5er visas smegenis ši me"žiaga t,siasi kaip kolonos) columnae, kuri! išor, supa #alto(i me"žiaga. Eori'ontaliame kolon! pjūvyje ryškė(a simetriškas$ "rugelio ormos "arinys$ upakaliniai ir priekiniai ragai) cornu posterior, anterior.

riekiniai ragai yra platūs$ trumpi$ smegen! išorės nepasiekia. Dpakaliniai ragai - ilgesni$ smailūs$ #eveik siekia smegen! išor,. #ie(! pusi! ragus (ungia 8entrinė tarpinė mediaga %(o(e praeina 4entrinis kanalas&. 3uo T= 1 iki ; 2-8 #ei kryžmeniniuose segmentuose "ar yra ir šoniniai ragai) cornu laterale. Gaguose neuron! kūnai ormuo(a tam tikras plokšteles ar#a
Dpakaliniuse raguose yra juntamieji #ran"uoliai. !angl – 3a gate of perip&eral sensor impulses4%. /u #ran"uoli! neuronais (ungiasi perierini! neuron! %pv'.$ gangl. spinale& ataugos Lia "aug interneuron!$ kuri! ataugos nervinius impulsus per"uo"a segment! priekini! rag! eektoriniams neuronams. riekiniuose raguose yra judinamieji %eektoriniai& #ran"uoliai %angl.- Na gate of 5N2 neurons activit to perip&eral structures4%. 9iuos #ran"uolius su"aro (u"inamie(i %eektoriniai& neuronai. oniniuose raguose yra autonominės ns.#ran"uoliai %pv'.$ nucl.intermediolateralis%.

4alt;j; mediag;) substantia alba, "engiani* pilk*(* me"žiag*$ su"aro nervinės skaidulos neuron ataugos – aksonai$ "en"ritai$ ap"engti gli(os kilmės apvalkalėliais. skai"ulos (ungia nugaros smegen! segmentus % fasciculi proprii%$ o taip pat nugaros smegenis su galvos smegenimis. 3/ #alto(o(e me"žiago(e "auguma nervini! skai"ul! yra mielininės %t.y. (! išor, supa tam tikra rie#alinga me"žiaga – mielinas) turintis +takos nervini! impuls! plitimo greiiui&. Paltosios me"žiagos skai"ul! pluoštai su"aro laidus) tractus. Palto(i me"žiaga išsi"ėsto trimis pluoštais) funiculi

Dpakaliniame pluošte eina kylantie(i %+4entriniai& lai"ai su"arantys grakštj= #ei pleištin= pluoštelius) fasciculus gracilis, cuneatus ie pasi#aigia pailgosiose smegenyse. riekiniame pluošte plinta nusilei"žiantie(i %iš4entriniai& lai"ai$ kurie pasi#aigia ant segment! pilkosios me"žiagos priekini! rag! ?6

#ran"uoli! neuron!. /var#esni šio pluošto lai"ai -priekinis ievinis nugaros smegen laidas) tractus corticospinalis anterior, -prieanginis nugaros smegen laidas) tractus vestibulospinalis -keturkalnis nugaros smegen laidas) tractus tectospinalis

oniniame pluošte praeina "aug kylani!(! ir nusilei"žiani!(! lai"! Tarp šoninio pluošto kylan$ij lai"! yra  -nugarinis gum
(pie nugaros smegen segmentus /egmentas yra nugaros smegen! pilkosios mediagos "alis$ iš kurios išeina viena pora nugarini nerv $ nervi spinales %+eina "vi upakalinės šaknelės $ radines dorsales ir išeina "vi priekinės šaknelės $ radines anteriores%. /egmentai išsi"ėsto stu#uro kanale. 3e visur segment! skaiius atitinka tam tikros srities stu#uro slanksteli! skaii! %ir numera4i(*&. Ties foramen intervertebrale, šaknelėms susi(ungus$ susi"aro ir iš segment! išeina trumpi mišrūs nugariniai nervai $ nn.spinales. Ties tarpslanksteline anga prie užpakalini! šakneli! priglun"a (untamasis nugarinis nervinis ma&gas) ganglion spinale. %ma'g* su"aro pseu"ounipiliški (untamie(i neuronai&. 9i! (untam!(! neuron! 8entrinės atšakos t,siasi užpakalinio rago link ir su"aro upakalin? juntam;j; šaknel? $ radix posterior. 9aknelės skai"ulos pasi#aigia segmento užpakalinio rago #ran"uoliuose. eri'erinės neuron! atšakos +eina + nugarinio nervo %kamieno& san"ar*. /usi(ungus šaknelėms susi"aro mišrus nugarinis nervas Tuo( u foramen intervertebrale nervas su"aro mišrios priekinė ir upakalinė nugarinio nervo šakos) ramus anterior, posterior. Trumpos užpakalinės šakos inervuo(a "angalus$ nugaros o"* ir raumenis

Era: ? kakliniai$ segmenta cervicalia #5 6-7 % 12 krūtinini$ segmenta t&oracicae#8& 6-69 % B (uosmeniniai$ segmenta lumbalia#L 6-: % B krymeniniai) segmenta sa"ralia #2 6-: % ?7

1-2 uodegikauliniai$ segmenta coccgei #5o 6-9 % segmentai. #ipus$ iš kiekvieno nugaros smegen! segmento prasi"e"a nugariniai nervai) nervi spinales.

ie nervai susi"aro susi(ungus priekinei ir užpakalinei šaknelėms radix anteruior, posterior. 5rie upakalinės šaknelės $ ties foramen intervertebrale susi"aro (untamasis nugarinis ma&gas $ ganglion spinale. + su"aro pseudounipoliški juntamieji neuronai. Toki! neuron! 8entrinės %nugaros smegen! link einanios& ataugos su"aro upakalin? %(untam*(*$ +4entrin,& nervo šaknel?) radix posterior . eri'erinės gangl.spinale (untam!(! neuron! ataugos nueina + nugarinio nervo ir (o priekini!$ užpakalini! ir "angal! šak su"ėt+. /egment! pilkosios me"žiagos priekiniuose raguose yra judinamieji %motoriniai& #ran"uoliai. Cš ši! #ran"uoli! neuron! einanios peri'erinės ataugos %(u"inamie(i$ iš4entriniai$ motoriniai aksonai& iš nugaros smegen! išeina priekini! šakneli!$ radices anteriores su"ėty(e +eina + nugarin+ nerv*$ (o šakas ir nusit,sia iki raumen! %kuriuos inervuo(a& Taip nugarinis nervas ir (o šakos tampa mišriais j sudėtyje yra ir juntamj ir judinamj nervini skaidul. Kž foramen intervertebrale mišrus nugarinis nervas pasi"ali(a + mišrias priekin? ir upakalin? šakas) ramus anterior, posterior. Trumpos upakalinės nugarini! nerv! šakos segmentiškai inervuo(a liemens nugarinės pusės o"*$ raumenis. Ierokai ilgesnės priekinės šakos: jungiasi ir su"aro somatinius nervinius re&ginius) plexus %kaklin+$ petin+$ (uosmenin+$ kryžmenin+ ir kt&$ iš kuri! išeina +vairaus "y"žio peri'eriniai nervai $ inervuo(antys kakl*$ galūnes ir kt krūtinini! nugarini! nerv! priekinės šakos nesijungia) re&gini nesudaro $ o kiekviena atskirai kaip tarpšonkaulinis nervas $ n.intercostalis, t,siasi + šon* ir priek+ ir inervuo(a krūtinės$ pilvo sien! au"inius$ krūt+. Pe to$ iš nugarini! nerv! prasi"e"a dangal šakos) rr.meningei, kurios inervuo(a stu#uro kanale esani! nugaros smegen! "angalus. 3uo krūtinini! %T= 1-12& nugarini! nerv! "ar atsišako(a
(pi
Cmpulsas perierinio nervo skai"ulomis pasiekia (untam*+ nugarinio nervo ma'g* % gangl.spinale&

Dpakaline šaknele %(untamo(o nugarinio nervo ma'go 4entrinėmis ataugomis& impulsas pasiekia nugaros smegen! segmento užpakalin+ rag*$ cornu posterior medullae spinalis 9io rago juntamuosiuose
#alvos smegenys) cerebrum, encep&alon 5agrin"inė$ "i"žiausia 3/ "alis Telpa kaukolės ertmė(e Ialvos smegen! masė – apie 1L00 g

*uskirstymas

Bšorinės apiūros poiūriu smegenis priimta skirstyti + -smegen kamien;) truncus encep&ali - tarpines smegenis) diencep&alon -smegen pusrutuliai) &emisp&eria cerberi aidos !ilo- ir ontogene'ės& poiūriu smegenys skirstomi +  - rom

(oms priklauso - tarpines smegenis) diencep&alon - galines smegenis) telencep&alon #s., cerebrum%.

ailgosios smegenys) melencep&alon, medulla oblongata ra kaukolės ertmė(e$ virš nugaros smegen! :ūgio pavi"alo ne"i"elė smegen! kamieno "alis patinė ri#a – nugaros smegenys$ foramen magnum Firšutinė ri#a – tiltas. ,alys: - ventralinė %priekinė& – pamatas) basis, - dorsalinė %užpakalinė& – dangtis) tegmentum.

Bšorėje matomos struktūros: amate ! priekinė(e pusė(e& - yra vi"urinis plyšys$ "vi šoninės vagos - piramidė$ piramis %(o(e t,siasi pirami"iniai lai"ai& ir alyva) oliva %(* su"aro alyvinis$ su (u"ė(imo sistema susietas #ran"uolys& dorsalinėje !viršutinė(e& pusėje – - romJ

tractus tectospinalis tractus vestibulospinalis - lai"ai priklauso somatomotorinei sistemai tractus reticulospinalis

)angty(e pasklin"a ir tinklinio darinio$ formatio reticularis komponentai

7iltas) pons Tai paste#imai stam#esnė smegen! kamieno "alis Įsiterpia tarp pailg!(! %apaio(e& ir vi"urini! %viršu(e& smegen! ra priekinė %ventralinė& tilto "alis ar#a pamatas$ basis pontis Pei nugarinė %"orsalinė& "alis – dangtis) tegmentum pontis

7ilto išorės struktūros amate: pamatinė vaga $ sulcus basilaris %+sispau"žia arteri(a&. Į lateralin, pus, tiltas siaurė(a$ tampa vidurinėmis smegenėli kojytėmis $ pedunculi cerebellares medii 9io paviriaus šone stam#i trišakio %F galvinio nervo& nervo šaknelė$ radix n.trigemini ,angtyje %"orsalinė(e pusė(e& Viršutinės smegenėli kojytės) pedunculi cerebellares medii Viršutinė smegen 1

-tinklinis darinys) formatio reticularis, (o #ran"uoliai$ -galvini nerv !V)VB)VBB)VBBB por!&
Vidinė sandara rontaliniame pjūvyje Taip pat skiriamos smegen! ko(ytės ir keturkalnis tskirai paimt! smegen kojy$i p(ūvy(e yra pamatas ir dangtis

*megen kojy$i) pedunculi cerebri pamatas) basis pedunculi va"inamas smegen kojytėmis %siauresne prasme&$ crus cerebri + su"aro tik #alto(i me"žiaga o(e yra tik nusilei"žiantie(i lai"ai %tractus corticospinalis, tracts corticonuclearis, tractus corticopontineus ir kt.& Firš crus cerebri ra vidurini smegen dangtis) tegmentum )angty(e aptinkama ir pilkosios ir #altosios me"žiagos "arini!

ilkoji dang$io mediaga

>2

)angty(e yra siaura$ gerai matomos juodosios mediagos$ substantia nigra (uosta %susieta su motorinėmis reak4i(omis&. audonasis
4altoji dang$io mediaga Kylantieji lai"ai 8ractus spinot&alamicus , lemniscus spinalis Lemniscus medialis #tractus bulbot&alamicus% Lemniscus lateralis Lemniscus trigeminalis 5usileidiantieji lai"ai 8ractus rubrospinalis 8ractus tectospinaalis ir kt *megen vandentiekis) a(uaeductus cerebri Fi"urinėse smegenyse$ po keturkalniu praeina plonas vam'"elis$ smegen vandentiekis $ (ungiantis CCC ir CF smegen! skilvelius uo teka smegen! skystis. Keturkalinis) lamina tecti Tai "orsalinė vi"urini! smegen! "alis Lia iškyla keturi – "u viršutiniai ir "u apatiniai kalneliai) colliculi superiores et inferiores. 3uo pastar!(! t,siasi ne"i"eli voleliai$ kalneli! ko(ytės 5astarosios nusit,sia = ugum
*megenėlės) cerebellum Tai gana "i"elė %masė apie 1BJ g.&$ lengvai smegen! preparate paste#ima užpakalini! smegen! "alis$ smegenėli kojytėmis susieta su visom trimis smegen! kamieno "alimis. /megen! kamienui smegenėlės nepriskiriamos. 7elpa fossa crani posterior, nuo galvos smegen! pusrutuli! smegenėles atskiria kieto(o "angalo pa"angtė. /u"aro "u gerai išreikšti pusrutuliai$ &emisp&era cerebelli, u(ungti smegenėli kirmino$ vermis cerebelli. /megenėles su"aro "augy#ė lygiagrei! lapeli!$ folia cerebelli, kuriuos atskiria gilūs plyšiai.

ilkoji smegenėli mediaga Fis* išorin+ smegenėli! pavirši! klo(a su"ėtingos san"aros pilkosios me"žiagos struktūra$ ievė) cortex cerebelli. /megenėli! vi"u(e ormuo(asi #ran"uoliai -šelmeninis) nucleus fastigii,- guli smegenėli! kirmine. >8

:iti #ran"uoliai yra pusrutuliuose -dantytasis) nucleus dentatus %"i"žiausias& -rutulinis$ nucleus globosus -kamštinis$ nucleus emboliformis

4altoji smegenėli mediaga 5usrutuliuose ir kirmine "aug #altosios me"žiagos %lai"!& )auguma (! (ungia atskiras smegenėli! struktūras :iti lai"ai + smegenėles ateina iš nugaros smegen!$ kamieno ar#a iš (! plinta + kitas smegen! struktūras. ;ai"ai su"aro smegenėli kojytes , pedunculi cerebelli'

- apatines , pedunculi cerebellares inferiores, neišreikštos$ (ungia smegenėles su pailgosiomis smegenimis$ (as su"aro kylantie(i lai"ai$ pv'.$ tractus spinocerebellaris post., tractus vestibulocerebellaris ir kt - vidurines) pedunculi cerebellares medii, stam#iausios$ + smegenėles eina nuo tilto$ (as su"aro tractus pontocerebellaris - viršutines) pedunculi cerebellares superiores, (ungia smegenėles su vi"urinėmis smegenimis su"aro kylantie(i ir nusilei"žiantiei lai"ai$ pv'.$tractus spinocerebelaris anterior, tractus tectocerebellaris. *megenėli vaidmuo /megenėlės yra svar#us (u"ė(imo sistemos 4entras. os koor"inuo(a valingus kūno (u"esius$ +tako(a skersaruoži! raumen! tonus*$ stovėsen*$ pusiausvyr*.

om
om@

"aug tinklinio "arinio ir kt.#ran"uoli!$ gyvy#ini! unk4i(! regulia4i(os 4entr!.

Ketvirtasis skilvelis) ventriculus (uartus Tai ne"i"elė$ smegen! skysio pripil"yta ermelė$ esanti prie rom#inės "uo#ės$ t.y.-smegen! kamieno "orsalinės pusės$ telpanti tarp pailg!(! smegen!$ tilto ir smegenėli!. /kilvelio viršutin, sien* taip pat su"aro smegeninės #urės. Firšutiniame %priekiniame& kampe + skilvel+ atsiveria smegen! van"entiekis. patiniame %užpakaliniame& kampe ir šonuose yra 9oninės$ aperturae laterales ir vi"urinė$ apertura mediana atvaros. omis smegen! skystis iš skilvelio išteka + povoratinkliniu tarpu. patiniame kampe yra ir ne"i"elė nugaros smegen! 4entrinio kanalo atvara.

Tarpinės smegenys$ diencep&alon 9i smegen! "alis išsi"ėsto po "i"žia(a smegen! (ungtimi$ corpus callosum *udėtinės dalys gum
#umB

oninis !lateralinis" kelinis kūnas) corpus geniculatum laterale Iuli netoli nuo me"ialinio kelinio kūno o #ran"uolys yra požievinis regos 4entras agum
#alinės smegenys$ telencep&alon !dar vadinamos didiosiosiomis smegenimis ar
/u"aro "u "i"eli simetriški – kairysis ir "ešinysis pusrutuliai) &emisp&erium cerebri. longitudinalis uos atskiria gilus išilginis plyšys$ fissura longitudinalis kurio gilumo(e glū"i pusrutulius (ungianti didioji smegen jungtis) corpus callosum %stam#us komisurini! lai"! pluoštas&. 5o "i"žia(a (ungtimi išlinksta skliautas) fornix einantis nuo corpora mammillaria iki &ipocampus transversa. /megenis nuo smegenėli! skiria skersinis plyšys) fissura transversa.

Cšorinis pusrutuli! paviršinis klo"as – a psiaustas$ pallium ame yra šoninis viršutinis$ me"ialinis ir apatinis paviršiai. psiausto paviršius nelygus$ (ame +"um#a plyšiai) vagos os atskiria "augy#, vingi$ gri. Vagos) sulci atskiria skiltis$ lobi. Firšutiniame Firšutiniame šoniniame paviršiu(e gili$ ilga šoninė vaga$ sulcus lateralis atskiria >6

smilkinin? skilt=$ lobus temporalis nuo momeninės skilties) lobus parietalis centralis Iili vingiuota 8entrinė vaga $ sulcus centralis atskiria kaktin?$ lobus frontalisir momenin?) lobus parietalis, skiltis. cinguli Vidiniame Vidiniame paviršiuje ryškesnės yra juostinė vaga$ grus cinguli cinguli% %atskiria (uostin+ ving+$ grus cinguli% parietooccipitalis ir momeninė pakaušio vaga $ sulcus parietooccipitalis 5astaro(i šiame paviršiu(e atskiria momenin, ir pakaušin?) lobus occipitalis skiltis.

Upatiniame paviršiu(e

*var<ūs atskir skil$i ievės vingiai) reikšmė precentralislis- Tai žievinis somoatomotorinis 4entras -prieš8entrinis vingis $ grus precentra -u8entrinis vingis $ grus postcenralis postcenralis Tai žievinis somatosensorinis 4entras -viršutinis$ vi"urinis ir apatinis smilkininiai vingiai) grus temporalis su.,medius,inf. su.,medius,inf. Fingi! Fingi! žievė(e yra žieviniai klausos 4entrai

juostinis vingis$ grus cinguli 5riklauso uo"žiamosioms – lim#inėms smegenims - juostinis uncus para&ippocampalis para&ippocampalis -amono ragas) vingis) grus et uncus Mievinis uoslės 4entras$ lim#ini! smegen! "alis

-pentininė vaga %ir pakaušinės skilties žievė apie (*& Tai žievinis regos 4entras. Dodiamosios smegenys Hormavimosi požiūriu tai seniausia smegen! "alis 5riklauso bulbus, tractus olfactorius, &ippocampus, uncus uncus para&ippocampalis, para&ippocampalis, grus dentatus dentatus 5usrutulius su"aro #alto(i %gilumo(e& ir pilko(i %paviršiu(e-žievė #ei gilumo(e-pamato #ran"uoliai& me"žiaga . amato 7

su"aro dryuot;j= kūn; $ striatum 5rie (o (ungiasi globus pallidus, taip susi"aro svar#us strio-pali"arinis kompleksas %svar#us ekstrapirami"inės sistemos$ kontroliuo(anios (u"esius$ 4entras&

Dtvara) claustrum /iauras pilkosios me"žiagos ruožas už putamen 5riklauso lim#inei sistemai >igdolinis
usrutuli
*var
*var
>?

oniniai skilveliai) ventriculi laterales #ie(uose pusrutuliuose yra po vien*$ pailg*$ su"ėtingos san"aros erm,$ šonin= skilvel=$ likus+ po smegen! ormavimosi. /kilvelius supa pusrutuli! #alto(i me"žiaga. uos upildo smegen skystis $ li(uor cerebrospinalis. )i"žiausi* (o "al+ iš krau(o išskiria skilveli! gyslinis re&ginys$ plexus c&oroideus. 7arpskilvelinėmis angomis $ faramena interventricularia šoniniai skilveliai (ungiasi su tarpini! smegen! CCC skilveliu.

*kilveli dalys -8entrinė dalis $ esanti momeninė(e skilty(e -priekinis ragas$ cornu anterius$ esantis kaktinė(e skilty(e -upakalinis ragas $ cornu posterius, esantis pakaušinė(e skilty(e -apatinis ragas) cornu inferius, esantis smilkininė(e skilty(e.

,angalai) meninges

Ialvos ir nugaros smegenis "engia trys dangalaikietasis$ minkštasis ir voratinklinis.

#alvos smegen kietasis dangalas $ dura mater encep&ali Tai tvirta$ #al'gana$ #li'gi (ungiamo(o au"inio plėvė Cšklo(a kaukolės ertmės vi"in+ pavirši!$ supa smegen! išor,. *udaro: -did=j= smegen pjautuv;) falx cerberi ma$or is giliai sagitaliai +siterpia tarp pusrutuli!$ nusit,sia iki corpus callosum - ma;j= !smegenėli" pjautuv; (is negiliai +siterpia tarp smegenėli! pusrutuli! -smegenėli padangt?) tentorium cerebelli atskiria smegenis nuo smegenėli! pa"angtė(e lieka apskritas plyšys smegen! kamienui susi(ungti su tarpinėmis smegenimis. Kietojo dangalo an$ius) sinus durae matris Tai ne"i"eli plyšeliai$ esantys tarp kieto(o "angalo plokšteli!. +ais teka veninis kraujas. (n$iai: 2inus sagittalis sup.,inf. 2inus transversus 2inus sigmoideus 2inus cavernosus 2inus petrosus sup.,inf., 2inus rectus. Voratinklinis dangalas) arac&noidea mater encep&ali 5lonas$ gležnas %kaip voratinklis& smegen! "angalas. Kžima plyšel+ tarp kieto(o ir minkšto(o "angal!. >>

5o (uo yra siauras povoratinkinis tarpas) spatium subarac&noidale, kuriame lėtai srūva smegen skystis$ praeina stam#esni! kraujagysli šakos. )angalas suormuo(a ne"i"eles išaugas$ granulationes arac&noideae, per (ose esanias venas + veninius anius =siur
>inkštasis dangalas) pia mater encep&ali 5lona (ungiamo(o au"inio plėvelė$ suauganti su smegen! išoriniu paviršiumi. ame "augy#ė smulki! krau(agysli!$ krau(o kapiliar! /var#us smegen! %ypa žievės& meta#oli'mui.

*megen skystis) li(uor cerebrospinalis, jo apytakos s8%ema Fan"eningas smegen! skystis reikšmingas smegen! meta#oli'mui. o yra apie 1BJ ml 3uolat atsinau(in"amas (is išsiskiria %iš veninio krau(o& gysliniame re&ginyje) plexus c&oroideus ir užpil"o pusrutuli! šoninius skilvelius. 5ro foramena interventriculariaskystis nuteka + CCC skilvel+. Toliau$ pro a(uaeductus cerberi (is srūva + CF skilvel+. /kilvelis susi(ungia su nugaros smegen! 4entriniu kanalu. Cš CF skilvelio pro "vi šonines$ aperturae laterales ir viena me"ialin,$ apertura mediana ventriculi (uarti angas skystis išteka + povoratinklin+ tarp*$ spatium subarac&noidale. Ta"a skystis apiplauna galvos ir nugaros smegen! išor,. 5er voratinklines granulia4i(as$ granulationes arac&noideae %kurios +siskver#ia + kieto(o "angalo veninius anius& skystis rea#sor#uo(amas + venin+ krau(*.

*megen arterijos /megenis maitina kelios gana stam#ios arteri(os. Vidinė miego arterija) a.carotis interna 5rasi"e"a nuo #en"rosios miego arteri(os$ pro miegin+ kanal*$ canalis caroticus, patenka + kaukolės ertm,. /megen! pamate "uo"a šakas priekin? smegen arterij;) a.cerebri anterior, kuri t,siasi me"ialiniame smegen! paviršiu(e. #ie(! pusi! arteri(as (ungia priekinė jungian$ioji šaka $ r.communicans ant. :ita šaka - vidurinė smegen arterija) a.cerebri media, eina šonine smegen! vaga$ sulcus lateralis cerebri maitina "i"esn, smegen! pusrutuli! "al+. Pe to smegen! aprūpinime krau(u "alyvau(a porinė slankstelinė arterija) a.vertebralis. i prasi"e"a nuo poraktinės arteri(os$ kyla kaklo slanksteliu skersini! ataug! angose$ + kaukol, patenka pro foramen magnum. Daitina smegen! kamien*$ smegenėles. Ties tiltu susi(ung"amos a#i arteri(os su"aro pamatin? arterij; $ a.basillaris. i #aigiasi skil"ama + "vi upakalines smegen arterijas) aa.cerbri posteriores kurios maitina pakaušin, pusrutuli! skilt+. Fi"inė miego ir pamatinė arteri(os (ungiasi upakaline jungian$i;ja šaka) r.communicans posterior. Taip susi"aro svar#us anastomo'inis smegen! pamato arterinis ratas) circulus arteriosus cerberi. /megen! "angalus maitina dangal arterijos $ aa.meningeae 1JJ

/tam#iausia yra vi"urinė "angal! arteri(a$ a.meningea media %a.maxillaris šaka&.

*megen venos ra "vi smegen! ven! grupės. )augy#ė paviršini ven! suteka = veninius an$ius. #iliosios venos surenka krau(* iš gili!(! smegen! struktūr!$ su"aro didi;j; smegen ven; $ v.cerebri magna, kuri +teka + tiesj= kietojo dan g alo ant=$ sinus rectus. Ialop visas krau(as išteka vidine jungo vena) v.$ugularis interna.

eri'erinė nerv sistema e&giniai ir peri'eriniai somatiniai nervai

5ugariniai nervai) nervi spinales ra ? kakliniai$ 12 krūtinini!$ B (uosmeniniai$ B kryžmeniniai ir 1-8 stu#urgaliniai uo"egikauliniai nugariniai nervai ie susi"aro tarpslankstelinėse angose susi(ungus priekinei ir užpakalinei šaknelėms$ radix anterior et posterior Kž šios angos nervai su"aro šakas priekines) rami anteriores upakalines) rami posteriores jungian$i;sias) rami communicantes dangal) rr.meningei 3ugarini! nerv! upakalinės šakos $ rami posteriores yra plonos$trumpos$ gausiai #esišako(anios. ! yra maž"aug tiek$ kiek ir nugarini! nerv!. os inervuo(a nugaros raumenis$ o"*. Peveik visi nugariniai nervai "alyvau(a su"arant somatinius nervinius re&ginius Ge'ginius$ plexus su"aro nugarini! nerv! priekinės šakos.

Kakalinis re&ginys) plexus cervicalis

+ su"aro H1-HA nugarini! nerv! priekinės šakos Ge'ginys yra giliai tarp raumen! viršutinėje kaklo dalyje. Cš (o prasideda nervai 

,ia'ragminis) n.p&renicus, ilgas$ plonas nervas lei"žiasi žemyn kaklu$ praeina krūtin,$ inervuo(a "iaragm*$ šir"iplėv,$ krūtinplėv,. :iti nervai trumpesnimaasis pakaušio nervas) n.occipitalis minor, didysis ausies nervas$ n.auricularis magnus, 1J1

skersinis kaklo nervas $ n.transversus coli, antraktikauliniai nervai) nn.supraclaviculares Cnervuo(a o"*. ungiantis plexus cervicalis ir poliežuvinio nervo$ n.&poglossus skai"ul! pluoštams susi"aro kaklinė kilpa$ ansa cervicalis. :* inervuo(aU

etinis re&ginys) plexus brac&ialis + su"aro HL C HJ nugarini! nerv! priekinės šakos ;okali'uo(asi apatinė(e šoninė(e kaklo "aly(e$tarp laiptini! raumen!$ mm.scaleni. Firšutinė(e "aly(e ormuo(asi trys re'ginio kamienai$ R apatinė(e – trys pluoštai$ iš kuri! ir prasi"e"a re'ginio nervai

*tam
Krūtininiai nugariniai nervai Tai 12 ne"i"eli! nerv! Cš stu#uro kanalo išė(,s kiekvienas nervas suskyla + šakas) upakalin?) r.posterior ir priekin?$ r.anterior 3ugarini! krūtinini! nerv! priekinės šakos re&gini nesudaro Tarpšonkauliniuose tarpuose (os t,siasi kaip tarpšonkauliniai nervai $ n.intercostales Cnervuo(a tarpšonkaulinius$ kai kuriuos kitus krūtinės ir pilvo raumenis$ o"*$ krūt+$ pasienin, krūtinplėv,. 1J2

+uosmeninis re&ginys) plexus lumbalis

+ su"aro 31 C 3A-L nugarini! nerv! priekinės šakos. Ge'ginys paskli",s m.psoas ma$or vi"u(e.

Bšeina nervai: - n.ilio&pogastricus, pagal eig* panašus + apatinius tarpšonkaulinius nervus inervuo(a pilvo sienos raumenis$ o"* -n. ilioinguinalis, inervuo(a pilvo sienos raumenis$ o"*$ išorinius lytinius organus -n.genitofemoralis, inervuo(a lytinius organus$ šlaunies o"*

- utvarinis nervas) n.obturatorius išeina pro #en"ravar"+ kanal* inervuo(a šlaunies vidin? %pritraukiam!(!& raumen! grup,$ o"* -šlauninis nervas$ n.femoralis /tam#us ilgas nervas Į šlaun+ patenka pro lacuna musculorum 9launies prieky(e "uo"a "aug šak! priekinės grupės raumenims$ o"ai Clgiausia šaka – n.sap&enus Cnervuo(a #lau'"os o"* žemiau kelio s*nario.

Krymenimis re&ginys) plexus sacralis Ge'gin+ su"aro 3L C *A nugarini! nerv! priekinės šakos Tai stam#us trikampės ormos re'ginys$ gulintis ant "u#eninio kryžkaulio paviršiaus Bšeina nervai: -n.gluteus sup., inf. - n.pudendus – trumpas$ inervuo(a tarpvietės srit+$ išorinius lytinius organus. -sėdmeninis nervas) n.isc&iadicus /tam#iausias$ ilgiausias žmogaus kūno nervas. Cš "u#ens išeina pro foramen infrapiriforme,lei"žiasi šlaunies užpakalinė(e pusė(e$ "uo"a "aug šak!$ inervuo(ani! šlaunies užpakalinės grupės raumenis$ o"*$ kelio s*nar+. 3epasiek,s pakinklio "uo#ės$ fossa poplitea sė"meninis nervas pasi"ali(a + du nervus - stam#esn+ -
4lau&dinis nervas patenka + #lau'"os kanal*$ canalis cruropopliteus 0ina žemyn$ ties me"ialine kulkšnim +siskver#ia + pa"*$ kur #aigiasi kaip n.plantaris lateralis et medialis. Plau'"inis nervas inervuo(a #lau'"os upakalinės grupės raumenis$ #lau'"os užpakalinės pusės o"*$ kelio$ iurnos s*narius$ o (o galinės šakos inervuo(a pa"o raumenis$ o"*$ s*narius. 4endrasis šeivinis nervas) n.peroneus #fibularis% communis Trumpas$ gana stam#us nervas$ 1J8

krypsta + lateralin, pakinklio "uo#ės pus,. Plau'"o(e$ ties šeivikauliu$ nervas pasi"ali(a + "u šeivinius nervus – paviršin=) n.peroneus superficialis ir gilj=) n.peroneus profundus N.peroneus superficialis skai"ulos pasklin"a šoninėje #lau'"os pusė(e$ ia inervuo(a šoninės grupės %šeivinius& raumenis N.peroneus profundus t,siasi #lau'"a gilyn ir + priek+. Cnervuo(a #lau'"os priekinės grupės raumenis.

#alviniai nervai) nervi craniales ra 12 por! perierini! nerv!$ kurie prasi"e"a iš galvos smegen! Tai galviniai nervai$ nervi craniales. )alis (! yra judinamieji %su"aro tik (u"inamosios skai"ulos& CCC$ CF$ FC$ C$ CC poros. CCC galviniame nerve #e (u"inam!(! yra ir ne"aug parasimpatini! skai"ul!. :iti - spe8i'iniai juntamieji – C$ CC$ FCCC poros R tretie(i – mišrūs %su"aro (untamosios$ (u"inamosios ir parasimpatinės skai"ulos& – F$ FCC$ C$  poros Peveik visi %išskyrus C ir CC poras& (ie prasi"e"a iš smegen kamieno. Cš kaukolės išeina pro kaukolės kaul! plyšius$ kanalus$angas.

B pora) uodiamasis nervas) n.olfactorius /pe4iinio (utimo nervas tlieka kvap! %ore esani! laki!(! me"žiag!& re4ep4i(* 5rasi"e"a nosies ertmės viršutinės lan"os gleivinė(e #regio olfactoria% 3erv* su"aro keletas pluošteli!$ :urie pro lamina cribrosa ossis et&moidalis angeles 5atenka + kaukolės vi"! ir pasi#aigia bulbus olfactorius %žiūr.toliau N>osls organas4% BB pora) regimasis nervas) n.opticus /pe4iinio (utimo nervas 5rasi"e"a akies tinklainė(e Cš akies o#uolio išeina užpakalinė(e (o pusė(e Cš aki"uo#ės išeina pro regim*(+ kanal*$ canalis opti"us %žiūr. toliau N ?egos organas4&. BBB pora) aki judinamasis nervas) n.oculomotorius Ialvinis nervas$ kuriame yra (u"inam!(! ir parasimpatini! nervini! skai"ul!. 3ervo #ran"uoliai yra tegmentum mesencep&ali 9aknelė išeina fossa interpeduncularis gilumo(e Cš kaukolė+s išeina fissura orbitalis superior ki"uo#ė(e (o skai"ulos inervuo(a "auguma išorini! akies o#uolio raumen!$ išskyrus m.obli(uus sup., m.rectus lateralis. 5arasimpatinės skai"ulos$ prasi"ė(usios #ran"uoly(e vi"urinėse smegenyse ateina iki krumplyninio ma&go %aki"uo#ė(e& - gangl.ciliare, o užma'ginės skai"ulos inervuo(a nevalingus akies o#uolio vi"inius raumenis m.ciliaris, m.sp&incter pupillae. 1J@

BV pora) skridininis nervas) n.troc&learis u"inamasis nervas Pran"uolys yra tectum mesencep&ali 5er viršutin+ aki"uo#ės plyš+ nervas patenka + aki"uo#, Cnervuo(a akies o#uolio raumen+ m.obli(uus sup. V pora) trišakis nervas) n.trigeminus /tam#iausias mišrus galvinis nervas + su"aro (untamosios ir (u"inamosios skai"ulos +udinamosios skai"ulos prasi"e"a (u"inama(ame #ran"uoly(e tilte Cš tilto išeina kaip (u"inamo(i šaknelė$ radix motoria +untamosios nervo skai"ulos prasi"e"a ma'ge$ ganglion trigeminale %guli kaukolė(e$ ant smilkinkaulio uolinės "alies viršūnės& untam!(! neuron! 4entrinės atšakos su"aro nervo radix sensoria :uri nueina + tilt* ir pasi#aigia (untamuosiuose nervo #ran"uoliuose 3uo nervo ma'go prasi"e"a trys šakos !nervai": akinis) n.op&t&almicus viršutinis ando$ n.maxillaris apatinis ando$ n.mandibularis

(kinis nervas) n.op&t&almicus 5irmo(i ne"i"elė trišakio nervo šaka + su"aro tik juntamosios skai"ulos 5ro viršutin+ aki"uo#ės plyš+ (is patenka + aki"uo#,. )uo"a šakas- kaktin,$ r.frontalis – inervuo(a kakto$ viršutinio voko$ me"ialinio akies plyšio kampo o"* ašarinis nervas$ n.lacrimalis, inervuo(a lateralin+ akies plyšio kamp*$ ašar! liauk*. krumplinis nosies nervas$ n.nasociliaris, inervuo(a ašar! maiš*$ (ungin,$ akies o#uol+$ "al+ nosies ertmės gleivinės Viršutinis ando nervas) n.maxillaris ntro(i$ stam#i nervo šaka Cš kaukolės išeina pro foramen rotundum 5atenka + fossa ptergopalatina 9akos -skruostinis nervas $ n.)gomaticusinervuo(a skruosto$ smilkinio srities o"* viršutiniai alveoliniai nervai) nn.alveolaria superiora patenka + viršutin+ žan"ikaul+$ suskyla + "augel+ smulki! nervini! pluošt!$ su"aro plexus dentalis superior, inervuo(a viršutin+ žan"ikaul+$ viršutinius "antis %kaplius$ krūminius "antis&$ "antenas$ vei"o o"*. poakiduo
"antenoms$ gleivinei$ vei"o$ išorinės nosies paviršiaus o"ai.

(patinis ando nervas) n.mandibularis /tam#iausia$ mišri trišakio nervo šaka * su"aro (untamosios ir (u"inamosios nervinės skai"ulos Cš kaukolės išeina pro forasmen ovale 5atenka + išorin+ kaukolės pamat*$ fossa infratemporale akos) sudarytos iš juntamj skaidul: andinis nervas) n.buccalis inervuo(a žan"o o"*$ #urnos gleivin,$ "antenas lieuvinis nervas $ n.lingualis inervuo(a priekinius "u liežuvio gleivinės tre"alius apatinis alveolinis nervas $ n.alveolaris inferior eina apatinio žan"ikaulio kanale$ inervuo(a apatinius "antis "antenas$ #urnos prieangio gleivin,$ apatinės vei"o "alies$ smakro o"* ausinis smilkinio nervas$ n.auriculotemporalis ši šaka t,siasi atgal$ inervuo(a paausin, liauk*$ smilkinio srities išorinės ausies$ išorinė+s klausomosios lan"os o"*$ smilkinin+ žan"ikaulio s*nar+. +udinamosios nervo skai"ulos yra apatinio žan"o nervo šakose kramtomasis nervas) n.massetericus inervuo(a kramtom*(+ raumen+$ m.masseter malamasais polieuvio nervas) n.mlo&oideus inervuo(a m.mlo&oideus gilusis smilkinio nervas) n.temporalis profundus inervuo(a m.temporaslis sparninis nervas $ n.ptergoideus inervuo(a sparninius raumenis$ m.ptergoideus med.,lat. alei trišakio nervo šakas išsi"ėsto keletas parasimpatini! nervini! ma&g$ ganglia. uose persi(ungia ikima'ginės parasimpatinės nervinės skai"ulos$ inervuo(anios liaukas paausinis ma&gas) ganglion oticum, kaukolės išoriniame pamate$ greta foramen ovale, sparninis gomurio ma&gas $ ganglion ptergopalatinum yra sparninė+(e gomurio "uo#ė(e paandinis ma&gas $ ganglion submandibulare yra pažan"inė(e "uo#ė(e$ greta #en"ravar"ės seili! liaukos VB pora) atitraukiamasis nervas) n.abducens u"inamasis galvinis nervas 5lona šaknelė išeina iš tilto$ kuriame yra (u"inamasis #ran"uolys Cš kaukolės išeina pro fissura orbitalis sup. 5atenka + aki"uo#, Cnervuo(a akies o#uolio raumen+ m.rectus lateralis VBB pora) veidinis nervas) n.facialis Dišrus su"ėtingos san"aros galvinis nervas ame yra A spe4iini! (untam!(! %skonio& skai"ul! sekre4ini! parasimpatini! nervini! skai"ul! "i"žiausi* "al+ su"aro somatinės (u"inamosios skai"ulos. 1J6

untamasis$ (u"inamasis ir parasimpatinis #ran"uoliai yra tilte. Cš kaukolės nervas išeina per vei"in+ smilkinkaulio kanal*$ canalis facialis %išorinė kanalo anga – foramen stlomastoideum&. Cšė(,s iš kanalo nervas patenka + paausin? liauk;$ glandula parotidea, o(e su"aro re'gin+$ plexus parotideus. +udinamosios šakos %smilkininės$ skruostinės$ žan"inės$ žan"ikaulio krašto$ kaklinės ir kt.& pasklin"a vei"e$ inervuo(a mimikos raumenis %"ar inervuo(a m.digastricus, m.stlo&oideus, m.stapedius% *ekre8inės parasimpatinės skai"ulos prasi"e"a kaip n.petrosus ma$or praeina canalis ptergoideus, patenka + gangl.ptergopalatinum, užma'ginės skai"ulos inervuo(a nosies ir gomurio gleivinės liaukas. ungiasi su n.)gomaticus, n.lacrimalis ir inervuo(a ašar! liauk*. *pe8i'inės juntamosios !skonio" skai"ulos 5rasi"e"a nuo nervo kanale esanio ma'go$ gangl.geniculi tsiskiria kaip nervo šaka$ chorda t#mpani i (ungiasi prie n.lingualis, patenka + liežuvio gleivin, Cnervuo(a priekini! "vie(! liežuvio tre"ali! gleivinės skonio svogūnėlius. :artu su (untamosiomis skai"ulomis c&orda tmpani su"ėty(e yra yra ir sekre4ini! parasimpatini! skai"ul!. os pasiekia gangl.submandibulare, užma'ginės skai"ulos inervuo(a seili! liaukas - glandula sublingualis, glandula submandibularis.

VBBB pora) klausos ir pusiausvyros nervas n.vestibulococ&learis /pe4iinis (untamasis galvinis nervas + su"aro "vi "alys - pusiausvyros nervas $ n.vestibularis %žiūr. 5usiausvyros organas&. - klausos !sraigės" nervas) n.coc&learis %žiūr.:lausos organas&. 3ervo šaknelė pasiro"o kampe tarp pailg!(! smegen! ir tilto. BO pora) lieuviais ryklės nervas) n.glossop&arngeus >išrus galvinis nervas o su"ėty(e yra (untam!(! %#en"ro(o ir spe4iinio (utimo& (u"inam!(! ir sekre4ini! %parasimpatini!& skai"ul!. 5ervo
4endrojo jutimo nervinės skai"ulos inervuo(a vi"urinės ausies gleivin,$ mig"olus$ rykl,$ miegin+ ant+$ užpakalinio liežuvio tre"alio gleivin,. *pe8i'inio jutimo !skonio" lieuvinės skai"ulos Cnervuo(a užpakalinio liežuvio tre"alio gleivinės skonio svogūnėlius . O pora) klajoklis nervas) n.vagus /tam#us$ mišrus$ ilgiausias galvinis nervas. + su"aro (untamosios$ (u"inamosios ir parasimpatinės skai"ulos. 3ervo
%iki colon descendens pra"žios&. untamosios skai"ulos inervuo(a organus$ pilvaplėv,. 5arasimpatinės skai"ulos persi(ungia pilvinio ir kt.re'gini! ma'guose ar#a organ! sienos %intramuraliniuose& ma'guose$ inervuo(a organ! sienos raumenis$ gleivinės liaukas.

OB pora) priedinis nervas) n.accessorius 3e"i"elis$ (u"inamasis galvinis nervas. /kai"ulos prasi"e"a pailg!(! ir nugaros smegen! (u"inama(ame #ran"uoly(e. 3ervas išlen"a pro foramen $ugulare. Cnervuo(a m.trape)ius, m.stern ocleidomastoideus. OBB pora) polieuvinis nervas) n.&poglossus Trumpas (u"inamasis galvinis nervas 3ervinės skai"ulos prasi"e"a nucl.n.&poglossi, kuris guli pailg!(! smegen! "angty(e. 3ervo šaknelė guli tarp pailg!(! smegen! pirami"ės ir alyvos. Cš kaukolės išlen"a pro pakauškaulio canalis &poglossi, +siskver#ia + liežuvio šakn+ ir suskyla + "augel+ šak!. Cnervuo(a "augum* liežuvio raumen!. 3ervas (ungiasi su kakliniu re'giniu$ plexus cervicalis, su"aro kaklin? kilp;) ansa cervicalis. 3uo pastarosios einanios skai"ulos inervuo(a "augel+ žemiau poliežuvinio kaulo esani! kaklo raumen!.

(utonominė nerv sistema !(5*" Tai 3/ ir 53/ priklausani! nervini! struktūr! visuma$ kuri inervuo(a skersaruož+ šir"ies raumen+$ vi"aus organ!$ krau(agysli! lygiuosius raumenis$liaukas$ kai kurias o"os struktūras. rin8ipinis sandaros api<ūdinimas 8entrinės 3/ dalies struktūros smegen! pusrutuli! lim#inė skiltis$ pogum#uris$ galvini! nerv! parasimpatiniai #ran"uoliai peri'erinės dalies struktūros – ikima'ginės ir užma'ginės nervinės skai"ulos$ autonominės nerv! sistemos nerviniai ma'gai$ re'giniai$ nervai. 3ervinis impulsas$ reguliuo(antis organ!$ krau(agysli! ir liauk! veikl* kely(e nuo nervini! l*steli! %#ran"uoli!& iki inervuo(amo o#(ekto – nutrūksta nerviniame ma'ge$ ganglion, kuriame ormuo(asi san"ūros %sinapsės& tarp ikima&ginio ir uma&ginio neuron!.

Bkima&giniai 3/ neuronai yra +vairiose 3/ "alyse esaniuose nerviniuose

nes sinapsėse aptinkamas neuromediatorius a8etil8%olinas.

Dma&giniai neuronai yra autonominiuose nerviniuose ma&guose) ganglia' - simpatinės 3/ "alies užma'giniai neuronai yra simpatinio kamieno) truncus smpat&icus %paraverte#raliniuose& ma'guose ar#a kituose – preverte#raliniuose ma'guose %pv'.$ ganglia coeliaci, me)enterici, aortici, renales ir kt&. 9i! neuron! ataugos %aksomai& yra
(5* simpatinė dalis Feikia aktyvin"ama$ ypa streso atve(ais& "augum* gyvy#ini! unk4i(! %angl. fig&t and flig&t responses% Hentrai ran"ami nugaros smegen! T= 1 – ; 8 segment! šonini! rag! #ran"uoliuose. Bkima&ginės skai"ulos iš nugaros smegen! išeina su priekinėmis nugarini! nerv! šaknelėmis$ radices anteriores nn.spinalium, atsiskiria nuo (! kaip nugarini! nerv!
arasimpatinė (5* dalis )augiausia stimuliuo(a tas organi'mo unk4i(as$ kurios susietos su resurs! išsaugo(imu$ atstatymu ir kaupimu %angl. conservation and restoration of bod resources% entrai išsi"ėsto keturiuose smegen! kamieno ir nugaros smegen! / 1-@ segment! šonini! rag! #ran"uoliuose. #alvinė dalis ikima'ginės skai"ulos eina iš nucl.occulomotorius accessorius, eina su n.oculomotorius išeina + aki"uo#,$ persi(ungia gangl.ciliare, inervuo(a akies o#uolio krumplyno ir rainelės lygiuosius raumenis ikima'ginės skai"ulos iš nucl.salivatorius sup. eina n.facialis su"ėty(e$ pasiekia gangl. ptergopalatinum, inervuo(a nosies gleivinės$ seili!$ ašar! liaukas. ikima'ginės skai"ulos iš nucl.salivatorius inf. eina n.glossop&arngeus su"ėty(e$ ateina iki gangl.oticum, o užma'ginės skai"ulos inervuo(a paausin, seili! liauk*. ikima'ginės skai"ulos iš nucl.dorsalis n.vagi eina su kitomis n.vagus skai"ulomis$ persi(ungia vi"aus organ! nerviniuose ma'guose$ inervuo(a (! lygiuosius raumenis$ liaukas. 5arasimpatinė +taka lėtina šir"ies ritm*$ skatina virškinimo kanalo peristaltik*$ liauk! sekre4i(*.

Krymeninė dalis 9ios "alies skai"ulos prasi"e"a iš nugaros smegen! kryžmenini! segment! šonini! rag! #ran"uoli! Cš (! su"aro n.splanc&nici pelvici, kurie +si(ungia + plexus &pogastricus inferior #pelvicus%, inervuo(a apatinius pilvo ertmės ir "u#ens vi"aus organus. %ši! organ! unk4i(a sie(asi su šlapinimusi$ tuštinimusi$ lytinėmis unk4i(omis&. Gnteraline !metasimpatinė" nerv sistema Tai yra +vairi! 3/ nervini! struktūr! %nervini! re'gini!$ ma'g! ir kt.&$ esani! virškinamo(o kanalo sieno(e$ visuma. 5v'.$ žarn! sieno(e ormuo(asi gerai išreikšti pogleivinis nervinis re&ginys #ei gilusis sienos re'ginys$ paskli",s tarp lygi!(! raumen! sluoksni!. uose aptinkama "augy#ė smulki! nervini! ma'g! #ei nervini! skai"ul! re'giniai. ('erentiniai nerviniai impulsai apie organ! sienos lygi!(! raumen! tonus*$ taip pat +vairūs impulsai iš #arore4eptori!$ 4=emore4eptori!$ tušiavi"uri! vi"aus organ! prisipil"ym*$ alkio$ pykinimo ir kt aerenta4i(a + 3/ plinta kai kuri! galvini! #ei nugarini! nerv! (untamosiomis skai"ulomis. untamosios skai"ulos – tai nugarini! ir kai kuri! galvini! nerv! (untam!(! nervini! ma'g! pseu"ounipolini! neuron! ataugos. ! pagrin"u vyksta 4=arakteringa skausmo$ kilusio vi"aus organuose$ impuls! ra"ia4i(a. G'erentiniai nerviniai impulsai organus pasiekia 3/ skai"ulomis.

+utim organai) organa sensuum egos organas Gegė(imo organ* su"aro akies o#uolys$ bulbus oculi, #ei prie"iniai akie organai % išoriniai akies raumenys$ (unginė$ vokai$ ašar! aparatas& (kies o
kies o#uol+ su"aro išorinė (o "alis - kapsulė ir vi"! užimantis #ran"uolys. (kies o
Kraujagyslinis sluoksnis) tunica vasculosa bulbi. /var#us vi"urinis akies o#uolio kapsulės sluoksnis$ užtikrinantis o#uolio vaskuliari'a4i(*. /kiriamos trys jo dalys: rainelė) iris tai plona plėvelė$ (os 4entre anga – vy&dys) pupilla pro (+ + akies o#uolio gilum* patenka šviesa. os pigmentas lemia aki! spalv*. Gainelės lygie(i raumenys- m.sp&incter pupillae siaurina vy'"+ %priklausomai nuo šviesos srauto intensyvumo&$ - m.dilatator pupillae išpleia vy'"+ % priklausomai nuo šviesos srauto intensyvumo&. krumplynas) corpus ciliare tai ne"i"elė$ rato pavi"alo struktūra$ išsi"ėsto vi"inė(e %užpakalinė(e& rainelės pusė(e. ame yra raumeninis ir gyslinis komponentai. :rumplyno lygie(i raumenys veikia l,šiuko$ lens paviršiaus kreivum*$ %(o laužiam*(* ge#*&$ taip "alyvau(a akomo"a4i(o(e %galimy#ė aiškiai matyti arti ar toli&. Kraujagyslinis krumplyno komponentas %krau(o kapiliarai& "alyvau(a van"eningo(o skysio$ &umor a(uosus gam#o(e. gyslainė) c&oroidea Tai plonos plėvelės pavi"alo "i"žiausia tunica vasculosa "alis. o(e ormuo(asi platus smulki! krau(agysli! tinklas. 5ro kapiliar! sieneles "iu'i(os #ū"u užtikrinamas akies o#uolio struktūr! meta#oli'mas. 7inklainė) retina Tai plonos plėvelės pavi"alo vidinis okies o#uolio kapsulės sluoksnis. Tinklainė(e išsi"ėsto šviesai jautrios l;stelės %otore4eptoriai& – kol
reaguo(a + spalvinius "irgiklius& ir la&delės %aktyviau "alyvau(a prietemo(e$ + spalvinius "irgiklius nereaguo(a&. 5agal išsi"ėstym* yra skiriamos trys tinklainės dalys: "i"žiausia – optinė dalis užima užpakalin, akies o#uolio kapsulės "al+ (os 4entre – regos nervo diskas $ discus n.optici #ei geriausio matymo matymo vieta - geltonoji dėmė$ macula lutea centralis. ir 8entrinė duo<ė $ fovea centralis. krumplyninė dalis lieiasi su vi"iniu krumplyno paviršiumi rainelinė dalis sauga su vi"iniu rainelės paviršiumi.

7inklainės sandara yra su"ėtinga$ (* su"aro keletas sluoksni! Tarp (! yra dvipoli ir ganglini neuron! sluoksniai. 5astaro(o sluoksnio neuron! ataugos su"aro regos nerv; $ n.opticus Tai Tai stam#us galvinis nervas$ išeinantis iš užpakalinio akies o#uolio poliaus Toliau Toliau š+ nerv* supa aki"uo#ės (ungiamasis ir rie#alinis au"inys 5ro pleištakaulio canalis opticus regos nervas patenka + kaukolės ertm,. (kies o
ridėtiniai akies organai 118

Bšoriniai akies o
ne"aug ašar! nuteka + apatin? nosies land; $ meatus ansi inferior.

egos sensorinės sistemos api
(usis) auris /kiriama išorinė$ auris externa, vidurinė) auris media ir giliausiai esanti vidinė$ auris interna ausis.

Bšorinė ausis) auris externa 3ukreipia išorė(e sklin"anias sklin"anias garso #angas #angas klausomosios klausomosios lan"os link. * su"aro - ausies kaušelis$ auricula, - išorinė klausomo(i lan"a$ meatus acusticus externus -#ūgnelis$ membrana tmpani. (usies kaušelis tai gerai matoma išorinės ausies "alis. )i"esn, (o "al+ su"aro o"a apklota kaušelio krem&lė. :aušelio kraštas va"inamas vijokliu$ &elix. 5rie kaušelio apatinės "alies tvirtinasi paslanki skiltelė$ lobulus. Peveik kaušelio 4entre$ (am palaipsniui +"u#us$ prasi"e"a externus. išorinė klausomoji anga ir landa$ porus, meatus acusticus externus. ;an"a +siskver#ia + smilkinkaul+. os išorinė atkarpa yra krem'linė$ giliau – kaulinė. ;an"* %ir išorin, aus+& nuo vi"urinės ausies aklinai atskiria plona$ +tempta$ +strižai +strižai +sitvirtinusi (ungiamo(o au"inio au"inio plėvė$ <ūgnelis$ membrana tmpani. Vidurinė Vidurinė ausis %#ūgninė ertmė&$ auris media #cavitas tmpani% tai su"ėtingos ormos siauras plyšelis$ telpantis smilkinkaulio smilkinkaulio #ūgninė(e #ūgninė(e "aly(e. "aly(e. usies vam'"žiu vi"urinė ausis ausis (ungiasi (ungiasi su nosiarykle. i taip pat (ungiasi (ungiasi su smilkinkaulio speninės speninės ataugos ataugos ertmelėmis %l*stelėmis&. Fi"urinės Fi"urinės ausies ertm, ri#o(a 6 sienos$ sienos$ kurias "engia gleivinė. 0rtmė(e lanku išsi"ėsto s*nariais ir raišiais #esi(ungiantys #esi(ungiantys 11B

trys klausos kauliukai – plaktukas$ maleus, priekalas$ incus ir kilpa$ stapes. :auliukai nuo #ūgnelio per"uo"a garso #ang! virpesius + vi"in, aus+. /u vi"urine ausimi sie(asi "u ne"i"eli raumenys) 5o vi"urinės ausies gleivine praeina krau(agyslės$ nervai.

(usies vam&dis) tuba auditiva (ungia vi"urinės ausies ertm, su nosiarykle$ kurio(e (is atsiveria kaip ostium p&arngeum tubae auditivae. Fam'"žiu + vi"urin, aus+ patenka oras$ išlyginama išorinis %aplinkos& ir vi"urinės ausies slėgis. Fi"urinė(e ausy(e yra du raumenys: kilpelės raumuo$ m.stapedius reguliuo(a kilpelės pa"ėt+ ovali*(ame langely(e$ <ūgnel= tempiantis raumuo $ m.tensor tmpani reguliuo(a #ūgnelio +tempim* %pagal garso #ang! stiprum*&.

Vidinė ausis) auris media )ėl ssavo su"ėtingo išsi"ėstymo "ar va"inama la
šoninis) guli =ori'ontaliai. :anal! galams kojytėms (ungiantis ormuo(asi trys praplatė(imai - kanal ampulės. lėvinis la
(untamie(i neuronai yra prieanginiame nerviniame ma&ge $ gangl.vestibulare, 117

-

-

kuris glū"i meatus acusticus internus gilumo(e$ (! peri'erinės ataugos pasi#aigia pusrai! kanal! ampuli! skiauterėse #ei prieangio plėvinio la#irinto utriculus ir sacculus "ėmėse$ o 8entrinės ataugos suormuo(a pusiausvyros nerv; $ n.vestibularis. 5astarasis (ungiasi su klausos nervu ir su"aro FCCC galvinio nervo šaknel, nervo šaknelė %ir (ame einanios pusiausvyros nervo skai"ulos& +eina + tilt;. A pusiausvyros nervo
Doslės organas) organum olfactorium Koslės organas sie(asi su laki 8%emini mediag poveikiu + nosies ertmės uoslin, gleivin,. o(e yra (untam!(! neuron!. ! ataugos su"aro uoslės nervo %C galvini! nerv! pora& gi(as$ fila olfactoriae os perveria lamina cribrosa ossis et&moidalis, 5atenka + kaukolės vi"! ir pasi#aigia bulbus olfactorius, nuo pastaro(o prasi"e"a tractus olfactorius. 5astarasis #aigiasi trigonum olfactorium. 3uo trikampio #ran"uoli! prasi"ė(usios skai"ulos pasi#aigia mig"oliniame kūne$ grus para&ippocampalis, grus dentatus, grus cinguli žievė(e %žieviniuose uoslės 4entruose&.

*konio organas) organum gustus /pe4iinis skonio (utimas priklauso va"inamiesiems 4=eminiams (utimams. ra @ skonio rūšys – sal"us$ sūrus$ rūgštus ir kartus. 5erierinė skonio organo "alis sie(asi su skonio svogūnėliais) caliculi gustatoria )augiausia (! ran"ama liežuvio$ minkšto(o gomurio gleivinė(e. ;iežuvio gleivinė(e su skonio re4ep4i(a sie(asi skonio svogūnėliuose esntys speneliai - papillae fungiformes, vallatae, foliatae. /konio re4ep4i(o(e "alyvau(a (untamosios VBB ir BO galvini! nerv! skai"ulos. /konio re4ep4i(o(e "alyvau(anios veidinio nervo) n.facialis skai"ulos prasi"e"a alkūniniame ma&ge) gangl.geniculi. 9io ma'go (untam!(! neuron! peri'erinės ataugos eina n.facialis šako(e c&orda tmpani, (ungiasi prie n.lingualis ir #aigiasi priekini! "vie(! liežuvio tre"ali! gleivinė(e esaniuose skonio svogūnėliuose.

11?

Da'go neuron! 8entrinės ataugos n.facialis šaknelės su"ėty(e nueina + tilte esant+ (untam*(+ #ran"uol+$ nucl.tractus solitarii. /konio re4ep4i(o(e "alyvau(anios lieuvinio ryklės nervo) n.glossop&arngeus skai"ulos prasi"e"a šio nervo juntamuosiuose ma&guose %ran"amuose foramen $ugulare&. 5erierinės ši! ma'g! neuron! spe4iinio (utimo skai"ulos #aigiasi liežuvio užpakalinio tre"alio gleivinė(e esaniuose skonio svogūnėliuose. Hentrinės neuron! ataugos n.glossop&arngeus su"ėty(e +siskver#ia + pailg*sias smegenis$ pasi#aigia (untamame nervo #ran"uoly(e$ nucl.tractus solitarii.

Hentrinė dalis untam!(! #ran"uoli! neuron! ataugos smegen! kamiene (ungiasi prie vidinės kilpos) lemniscus medialis, skai"ul!. os pasiekia tarpini! smegen! gum
/da) cutis /u"ėtingos san"aros$ išorin+ kūno pavirši! "engianti struktūra Tai svar#us$ vi"in, kūno terp, nuo aplinkos skiriantis #ar(eras. R"a sugo kūn* nuo KF spin"uli!$ "alyvau(a termoregulia4i(o(e$ /inte'uo(ama "alis vit.)$ R"os liaukos išskiria "al+ van"ens$ šalinamas "rusk! perteklius$ šlapalas 5akitusi o"a klo(a išorin, klausom*(* lan"*$ išang,$ makšties prieang+ i užima apie 1$B – 2 m 2 plot*. Dasė apie B kg$ su"aro apie ? pro4. kūno masės R"os storis +vairiose kūno vietose nėra vieno"as %J$B – B mm&.

/d; sudaro du sluoksniai !prie j priglunda tre$iasis - poodė": -

išorinis %paviršinis& antodis %epi"ermis&$ epidermis (+ su"aro plokšios epitelinės l*stelės % epidermo8itai& 5aviršinės suragė(usios l*stelės per 8J "ien! nusitrina$ (! viet* užima iš epi"ermio gilio(o %pamatinio& sluoksnio kilusios l*stelės. Iilia(ame epi"ermio sluoksny(e yra "i"eli!$ šakot!$ pigment* išskiriani! l*steli! %melano4it!&.

-

tikroji oda) dermis yra po epi"ermiu$ su (uo susilieia #anguota lini(a (o pagrin"* su"aro (ungiamasis au"inys %kolageniniės$ elastinės skai"ulos& ia "aug krau(agysli!$ nervini! galūni!$ smulki! limagysli! Tikro(o(e o"oe yra liaukos %prakaito$ rie#alinės&$ plauk! olikulai

11>

oodė) &podermis yra po tikra(a o"a. * su"aro purus (ungiamsis$ rie#alinis au"inys. ungia o"* su giliau glū"iniomis as4i(omis$ raumen! ir kaul! paviršiumi. Gie#alinio au"inio kiekis ir (o pasiskirstymas priklauso nuo amžiaus$ lyties. Tai energetinis kūno re'ervas$ svar#us kūno termoregulia4i(ai$ apsaugant nuo me4=anini! poveiki!. /dos liaukos R"o(e pasklin"a prakaito ir rie#al! liaukos

ie
(pokrininės liaukos Tai stam#ios$ pakitusios prakaito liaukos /kaitlingos pažastyse$ tarpvietės srities o"o(e Cšskiria savit*$ klampesn+$ spe4iinio kvapo sekret*. Fiena iš apokriini! liauk! rūšis yra išorinės klausomosios lan"os sienos liaukos$ išskirianios ru"os spalvos sekret*$ va"inam*(* sier*.

laukai) pili Tai suragė(usi! o"os l*steli! kilmės struktūra 5laukai paskli", #eveik viso kūno o"os paviršiu(e %plauk! nėra "eln!$ pa"!$ nosies paviršiaus o"o(e$ lūp! rau"onio plote& Fi"utiniškai kva"ratiniame vei"o o"os 4entimetre #ūna apie 6JJ plauk! %kitur – apie 6J plauk!&. 5lauk! spalva +vairi %(i priklauso nuo rasės$ amžiaus$ plauk! pigmento ir kt.& 5laukai keiiasi %gyvenimo trukmė 8 mėn. – 8 m&. ! augimo greitis +vairus %J$2 – J.@ mmQpar*& 5lauk* su"aro gilumo(e % tikro(o(e o"o(e ir poo"ė(e& esantis sustorė(,s maišelis %plauko olikulas&$ ame glū"i plauko šaknis) R"os paviršiu(e iškyla matoma plauko "alis - +vairaus ilgio plauko stie
5agas) unguis Tai tvirta$ #li'gi$ rankos ir ko(os piršt! "istalini! pirštikauli! nugarin, pus, "engianti ir (uos nuo pažei"im! sauganti struktūra. 3ag* su"aro keli suragė(usi! keratinini plokšteli! sluoksniai. 3ago plokštelė(e nėra krau(agysli!$ limagysli!$ nerv!. 3agai nuolat auga %1 mmQ 1J "& 3ago "alys - nago kūnas %plokštelė&$ "i"žiausia išgau#ta nago "alis$ vi"inis (os paviršius tvirtai suauga su nago guolio au"iniais. 3ago kūno plokštelės storis apie J.7 – 1.B mm - nago mėnuliukas) #alkšva$ proksimalinė nago plokštelės "alis - nago šaknis$ užpakalinė %proksimalinė& nago "alis nt nago proksimalinės "alies susi"aro plona o"os raukšlelė$ antnagė) eponic&ium R po "istaline atkarpa yra +vairaus ilgio panagė) &ponc&ium. Krūtis) mamma %pieno liauka$ glandula mammaria% :rūtis yra pakitusi! o"os rie#alini! liauk! "arinys. Tai apskrita$ paslanki$ minkštos konsisten4i(os struktūra$ gulinti po krūtinės priekinės viršutinės "alies o"a$ priglu"usi prie m.pectoralis ma$or. %moter! krūt! orma$ "y"is$ pa"ėtis$ vi"inė san"ara ryškiai pakinta #aigiantis nėštumui&. Pū"inga a#ie(! lyi! in"ivi"ams %vyr! – neišreikšta$ ru"imentiška&. /u#ren"usi! nenėši! moter! krūtyse mažai vi"ini! liaukini! komponent!. /u#ren"usi! moter! krūtis gerai išsivysiusi$ nėštumo pa#aigo(e ir po gim"ymo krūtyse iš#u(o(a pieno liauka$ (i gali išskirti pien*. 5o menopau'ės krūtys "ažniausiai paste#imai sumažė(a. :rūt! au"inys gausiai vaskuliari'uotas. 3eretai šio organo au"iniuose vystosi ma'giniai pakitimai$ gėry#iniai ir pikty#iniai augliai.

Krūties dalys) sandara :rūties paviršiu(e yra švelni oda. 5o o"a #ūna +vairus rie#alinio au"inio kiekis. Dasyvi*(* krūties "al+ su"aro kūnas. :ūno vi"u(e ormuo(asi apie 2J liaukini skilteli. as supa %atskiria& skai"ulinis (ungiamasis au"inys. ;iauk! vi"u(e išsišako(a liaukiniai !pieno" latakėliai. 3usmailė(usi priekinė kūno "alis su"aro spenel=) papilla mammae. o viršūnė(e atsiveria pieno liaukos latakėliai. /penel+ supa pigmentuotas krūties laukelis) areola mammae.

121

122

visiskas-anatomijos-kospektas...

Recommend Documents