VIRUS RABIES PENDAHULUAN Rabies adalah penyakit adalah penyakit
infeksi tingkat akut pada susunan saraf pusat pusat yang disebabkan oleh virus rabies. Penyakit ini bersifat zoonotik, yaitu dapat ditularkan dari hewan hewan ke ke manusia manusia..[1] Virus rabies ditularkan ke manusia melalu gigitan hewan misalnya oleh anjing anjing,, kuing kuing,, kera kera,, rakun rakun,, [1] dan kelelawar . [1]
Rabies disebabkan oleh virus rabies yang masuk ke keluarga Rhabdoviridae dan genus Lysavirus. Lysavirus .[6] Karakerisik uama virus keluarga Rhabdoviridae adalah Rhabdoviridae adalah hanya memiliki sau uas negai! R"A R"A yang yang idak bersegmen. [6] Virus ini hidu# #ada bebera#a $enis he%an yang ber#eran sebagai #eranara #enularan. [&] S#esies he%an #eranara bervariasi #ada berbagai leak geogra's geogra's..[&] (e%an)he%an yang dikeahui da#a men$adi #eranara rabies anara lain rakun rakun * *Procyon Procyon lotor + dan sigung *Memphitis memphitis+ memphitis + di Amerika Uara, Uara, rubah rubah merah merah *Vulpes *Vulpes vulpes+ vulpes + di Ero#a Ero#a,, dan an$ing di A!rika A!rika,, Asia Asia,, dan Amerika -ain. -ain. A!rika A!rika,, Asia, dan Amerika -ain memiliki [&] ingka rabies yang masih inggi (e%an #eranara mengin!eksi inang yang bisa [][/] [/] beru#a he%an lain aau manusia melalui gigian. [] In!eksi $uga da#a er$adi [][/] [/] melalui $ilaan he%an #eranara #ada kuli kuli yang yang erluka. [] Seelah in!eksi, virus akan masuk melalui sara!)sara! menu$u ke sumsum ulang belakang dan belakang dan oak dan [/] bere#likasi di sana. Selan$unya virus akan ber#indah lagi melalui sara! ke $aringan non sara!, misalnya kelen$ar liur dan masuk ke dalam air liur. [/] (e%an yang erin!eksi bisa mengalami rabies buas0 ganas aau#un rabies $inak0 enang. [1] [2] 3ada rabies buas0 ganas, he%an yang erin!eksi am#ak galak galak,, agresi!, menggigi dan menelan segala ma4am barang, air liur erus menees, meraung)raung gelisah [1][2] 2] kemudian men$adi lum#uh lum#uh dan dan mai. [1][ 3ada rabies $inak0enang, he%an yang erin!eksi mengalami kelum#uhan lokal aau kelum#uhan oal, suka bersembunyi di em#a gela#, mengalami ke$ang ke$ang dan dan suli berna#as, sera menun$ukkan kegalakan [1][2] [1] [2]
!"#$%&%'( P")" V(*+$ *"(-$ #lasif #lasifika ikasi si dan penamaan penamaan virus virus telah telah dirint dirintis is sejak sejak 1// oleh International Commitee on !aksonomi virus terdiri Taxonomy of Viruses 0(!V2 Viruses 0(!V2 dan terpisah dari klasifikasi makhluk hidup. !aksonomi atas empat tingkat, yaitu ordo, famili, genus, dan spesies. !aksonomi adalah ilmu klasifikasi makhlu makhluk k hidup, hidup, mengel mengelomp ompokka okkanny nnyaa seara seara beruru berurutt sesuai sesuai dengan dengan deraja derajatt persam persamaan aan dan perbedaan antara mereka, lalu memberinya nama ilmiah. erikut ontoh klasifikasi virus ebola berdasarkan (!V •
%rdo
3
'ononegavirales
•
4amili
3
4iloviridae
•
5enus
3
4ilovirus
•
$pesies
3
-bola virus zaire
$ebagian ahli mengelompokkan virus berdasarkan jenis asam nukleat yang dimilikinya.
E3I57-8I VIRUS RABIES.
$eara patogenesis, setelah virus rabies masuk lewat luka g igitan, selama dua minggu virus tetap tinggal pada tempat masuk dan dekatnya. #emudian virus akan bergerak menapai ujung6ujung serabut saraf posterior tanpa menunjukan perubahan6perubahan fungsinya. 'asa inkubasi virus ini berkisar antara dua minggu sampai dua tahun. !atapi pada umumnya 768 minggu, tergantung jarak tempuh virus sebalum menapai otak. $esampainya virus di otak, virus akan memperbanyak diri dan menyebar luas dalam semua bagian neuron6neuron, terutama mempunyai predileksi khusus terhadap sel6sel sistem limbik, hipotalamus dan batang otak. $etelah memperbanyak diri dalam neuron6neuron sentral, virus kemudian bergerak ke arah perifer dalam serabut saraf eferen, volunter dan otonom. )engan demikian, virus ini menyerang hampir tiap organ dan jaringan di dalam tubuh dan berkembang biak dalam jaringan6jaringan seperti kelenjar ludah, ginjal dan sebagainya. Punaknya virus ini akan menapai otak yang akhirnya dapat menyebabkan kematian. -#%9%5( Pada saat virus telah memasuki saraf, virus berimigrasi menuju sasaran ke dala m sistem saraf pusat dan akhirnya menyebar ke seluruh sistem saraf pusat dan masuk ke dalam jaringan otak yang kaya akan sel saraf, termasuk otot dan saraf tulang belakang. Perjalanan virus dapat potong kompas sekitar sumsum tulang dan menjalar melalui alat fiber6panjang langsung menuju ke bagian tertentu dari otak. )engan ara ini, virus dapat seara epat memperbanyak diri dan menyebar ke seluruh tubuh sebelum hewan mengalami perubahan patologik yang ekstensif di sumsum tulang. :al ini penting karena mobilitas dari hewan merupakan faktor penting untuk kelanjutan transmisi rabies ke hewan lain. '%*4%9%5( "gen penyebab rabies adalah virus dari genus 9yssa virus, termasuk keluarga *habdoviridae. iri virus rabies berbentuk memanjang atau bentuk basil. $atu sisinya bentuk bulat, sedangkan sisi satunya tumpul seperti bentuk peluru berukuran 017;67;;2 n m panjang dan diameter <; nm, dengan tiga lapis sampul lipoprotein berisi peplomer virus6spesifik dan bentukkan g elembung pada ujung tumpul dari partikel. 3enularan Rabies
$etiap spesies mamalia rentan terhadap infeksi virus rabies, namun han ya ada beberapa spesies penting sebagai pembawa penyakit. )i "merika ada beberapa strain berbeda dari virus rabies yang telah diidentifikasi dari sigung, rubah, rakun, dan oyote. "da juga sejumlah spesies kelelawar yang merupakan kurir untuk strain virus rabies. Penularan virus rabies biasanya diawali ketika air liur dari inang yang terinfeksi akan diteruskan ke pembawa yang tidak terinfeksi. $ementara penularan rabies yang jarang didokumentasikan melalui ara lain, seperti kontaminasi dari hidung, mata, atau mulut, juga telah terjadi. !ransmisi rabies juga dapat terjadi melalui transmisi aerosol atau melalui transplantasi organ atau kornea, meskipun sangat ini sangat jarang. 9anda dan 8e$ala Rabies
Virus rabies menginfeksi sistem saraf pusat dari makhlukhidup yang terinfeksi, manusia ataupun hewan, pada akhirnya akan menyebabkan penyakit pada otak dan akhirnya membawa kematian. 5ejala awal rabies pada manusia mirip dengan penyakit umum seperti sakit kepala, demam, kelemahan umum dan ketidaknyamanan. $eseorang mungkin juga akan merasakan seperti ditusuk tusuk atau rasa gatal di tempat diarea tubuh yang telah digigit. 8e$ala umum s#esi'k dari erin!eksi rabies: •
Kegelisahan
•
Insomnia
•
3erangsangan
•
Kebingungan
•
9aku air
•
(alusinasi
•
Kesulian menelan
•
3eningkaan #roduksi air liur
5ejala di atas dapat berlangsung antara dua hingga sepuluh hari, dan dianggap sebagai bagian dari fase akut infeksi rabies. $etelah tanda6tanda klinis infeksi munul pada penyakit ini, hampir selalu membawa akibat yang fatal. Pengobatan orang yang terinfeksi biasanya masih mendukung. "da kurang dari sepuluh kasus yang terdokumentasi dari orang yang selamat dari rabies klinis, hanya dua yang tidak teratat baik oleh langkah6langkah perawatan pra atau pasa infeksi.
7endiagnosis Rabies
*abies didiagnosis pada hewan melalui tes antibodi langsung, 0)4"2 . +ji )4" untuk menari keberadaan antigen virus rabies pada jaringan otak. +ntuk 'anusia, berbagai tes diperlukan untuk mendiagnosis infeksi rabies. (nfeksi rabies pada manusia menuntut laboratorium untuk mendiagnosis epat dan akurat, untuk memastikan orang tersebut segera dapat menerima perawatan seepatnya. )alam waktu beberapa jam, laboratorium diagnostik menentukan apakah ada atau tidak binatang yang telah menggigit seseorang , dan menginformasikan kepada petugas kesehatan untuk mengobati orang yang terinfeksi. :asil lab bisa menyelamatkan orang dari trauma psikologis dan fisik yang tidak perlu, serta keuangan, jika hewan yang menggigit tidak terinfeksi rabies. 3engobaan Rabies
*abies seratus persen dapat diegah melalui pemberian globulin untuk kekebalan tubuh manusia, dan suntikan dengan vaksin rabies. &amun faktanya, lebih dari lima puluh lima ribu orang, sebagian besar di "sia dan "frika, meninggal akibat rabies setiap tahun. $ekitar satu orang di negara6negara ini meninggal akibat rabies setiap sepuluh menit. Pengobatan rabies setelah seseorang dikatakan positif terkena, terdiri dari pemberian dosis immune globulin rabies yang ditambah dengan empat dosis vaksin rabies pada hari yang sama ketika orang itu terkena. %rang yang menerima pemberian yang sama immune globulin dan vaksin rabies, tiga, tujuh, dan empat belas hari setelah terpapar rabies. Vaksin ini diberikan melalui suntikan dalam otot, biasanya dibagian lengan atas orang tersebut. Vaksinasi sangat efektif untuk menegah rabies, jika diberikan sesegera mungkin setelah seseorang terkena gigitan rabies. =ika seseorang telah menerima vaksinasi sebelum mereka terkena rabies, atau menerima mereka setelah terkena di lain waktu, mereka hanya akan membutuhkan dua dosis vaksin setelah terkena rabies lagi. )alam kedua kasus ini, orang tersebut akan menerima vaksin pada hari mereka kembali terkena rabies, dan kemudian tiga hari kemudian. %rang tidak perlu immune globulin rabies lagi. iasa bagi orang yang mendapatkan reaksi negatif dari vaksin rabies, atau suntikan immune globulin. (lmu kedokteran saat ini telah menggunakan vaksin baru yang mengandung efek samping lebih sedikit, daripada yang vaksinyang tersedia sebelumnya. %rang mungkin akan mengalami beberapa reaksi lokal dan ringan karena vaksin, seperti kemerahan, nyeri, bengkak, atau gatal6gatal di sekitar tempat suntikan. Pada suatu kesempatan yang langka, orang mungkin juga akan mengalami gejala mual, sakit kepala, nyeri otot, sakit perut, dan pusing. #ekebalan yang ditembak globulin mungkin berefek samping seperti nyeri lokal, atau demam ringan.
#etika seseorang telah terkena rabies dan memulai proses vaksinasi, penting bagi mereka untuk melanjutkan proses vaksinasi. Penegahan *abies adalah masalah yang serius, dan perubahan dosis vaksin yang dijadwalkan tidak harus berubah. )okter juga menyarankan untuk orang yang telah terkena rabies agar menerima suntikan tetanus, yaitu vaksin yang perlu diperbarui setiap sepuluh tahun sekali.
