VENTILACION DIRIGIDA

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

2017

ASIGNATURA: TERAPIA

CARDIORESPIRATORIA II TEMA: VENTILACIÓN

DIRIGIDA

INTEGRANTES:

Stalin Caiza Belen Gallo Elizabeth Moposita Viviana Sanhez 2017

OBJETIVOS GENERAL •

Identificar el proceso fisiológico por el cual se desarrolla la ventilación dirigida.

ESPECIFICO • •

Definir el procedimiento de los ejercicios de la ventilación dirigida Establecer los objetivos principales de cada técnica de la ventilación dirigida

INTRODUCCIÓN La fisioterapia respiratoria utiliza en casos de patologías del sistema respiratorio la clásica ventilación diafragmática, además de fisioterapia respiratoria ue inclu!e ventilación dirigida asociada a entrenamiento muscular periférico. "l nombrar la ventilación dirigida destaca el nombre del neumólogo ! re#abilitador $anuel %iménez en &'() cu!o objetivo es automatización de la coordinación de los movimientos toracoabdominales tanto durante la ventilación espontanea de reposos como en el ejercicio, aduiriendo gran protagonismo el diafragma, así también es importante para la obtención de resultados la cooperación del paciente así como la correcta formación teórico*práctico del profesional de fisioterapia. +e trata de reeducar la respiración, tanto en reposo como en ejercicio, dirigiendo la respiración del paciente. ara ello se debe movilizar la zona ue se uiere tratar sin movilizar el resto del tóraE-isten estudios ue muestran ue la aplicación de estas técnicas mejoran la función muscular, la disnea ! la capacidad de ejercicio, pero no #a! datos respecto a si estos ejercicios retrasan la aparición de complicaciones respiratorias relacionadas con la enfermedad. El postulado de base es ue #abía ue mejorar en la insuficiencia respiratoria los intercambios gaseosos alveolares optimizando la movilidad diafragmática con el fin de aumentar la ventilación alveolar.

TERAPIA CARDIORESPIRATORIA II

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DESARROLLO VENTILACIÓN DIRIGIDA Es un método en el cual se trata de mantener la ventilación minuto mediante el aumento del volumen corriente ! disminu!endo la frecuencia respiratoria. Lo fundamental de esta técnica es ue el paciente mediante la reeducación aprenda el adecuado patrón ventilatorio, fortalecer los msculos respiratorios, realizar e-pansión pulmonar ! adaptarse a todo lo aprendido a las diferentes actividades de la vida diaria. La ventilación dirigida puede mejorar la ventilación alveolar consiguiéndose en algunos casos una elevación del /0 ! disminución de la 1/0 sin modificación de la ventilación ni consumo de o-igeno 2isiológicamente la ventilación dirigida relaciona términos como el volumen minuto 3456 volumen corriente 3476 ! la frecuencia respiratoria 3286

"demás la ventilación alveolar efectiva 34"E6 corresponde a la diferencia entre 47 ! la ventilación del espacio muerto inspirado multiplicando por 289 es claro entonces ue el 45 es la sumatoria de la 4"E mas el 4D ! se deduce ue:

OBJETIVOS DE LA TÉCNICA • • • • • •

1onservar el volumen minuto Incrementar el volumen corriente Disminuir la frecuencia respiratoria $ejorar la ventilación alveolar Disminuir el trabajo respiratorio $ejorar la eficacia de la ventilación


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PROPÓSITOS • • •

8eeducación del patrón diafragmático 1orrección de movimientos asinergicos ! paradójicos "duisición de ritmicidad respiratoria

$/;I1" ETAPA II DE EJERCICIO En esta etapa se trabaja con los msculos abdominales como paso para la ense
1on el paciente en decbito supino

realiza una inspiración nasal lenta con

•

elevación del abdomen 3patrón diafragmático6. Luego se realiza la espiración prolongada contra los labios fruncidos deprimiendo el abdomen

/bjetivo 1onseguir la concientización ! apropiación del patrón ventilatorio fisiológico 3abdominal6

Ejercicios de patrón diafragmático +egundo ejercicio Está dirigida a fortalecer el recto del abdomen.

•

+e efecta con el paciente en decbito supino Efecta fle-ión de tronco, para regresar después a la posición inicial. Dado esto se efecta en tiempo espiratorio relajando al final la musculatura

•

abdominal para iniciar una inspiración diafragmática. Después el cual se retorna a supino realizando espiración lenta prolongada

• •


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El ejercicio se realiza &= veces durante las primeras sesiones de terapia. Es importante prevenir la fatiga muscular puesto a ue esto pueda producir rec#azo por parte del paciente.

2ortalecimiento del recto del abdomen ETAPA III DE EJERCICIO. JUEGO COSTAL 7ras superar las etapas anteriores, se progresa a los ejercicios de >juego costal? en posición de bipedestación. El primero de ellos es mu! sencillo: durante la inspiración 3nasal, lenta ! con patrón diafragmático6 el paciente realiza abducción de los brazos #asta '= grados ! durante la espiración 3bucal, lenta ! contra labios fruncidos6 los lleva #acia adelante. Luego, vuelve a la posición de abducción inspirando ! finaliza el movimiento volviendo a la posición de partida espirando. El segundo ejercicio de juego costal se realiza también en bipedestación. El paciente coloca las manos 3pulgares #acia atrás6 sobre el limite e-tra tóra- ! abdomen con los miembros superiores fle-ionados ! realiza una inspiración nasal desplazando #ombros, manos ! codos #acia atrás protru!endo el abdomen. Luego, se efecta la espiración contra labios fruncidos, llevando el abdomen #acia dentro ! los #ombros, codos ! manos #acia adelante. El cuello se fle-iona para facilitar el ejercicio. Los ejercicios de las etapas revisadas, pueden generar tos. Esta debe ser controlada para favorecer la evacuación de secreciones. ;o e-isten diferencias significativas entre los mecanismos de tos estudiados en capítulos precedentes ! la llamada >tos ! e-pectoración dirigidas?, términos utilizados para designar el efecto productivo por los ejercicios de ventilación dirigida.

ETAPA IV. VENTILACIÓN DIRIGIDA DURANTE LA ACTIVIDAD 1uando los pacientes dominan las etapas anteriores, se les ense

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actividades físicas las cuales inclu!en, inicialmente, subida ! bajada de escalerilla, después de escaleras ! finalmente ejercicios en cicloergómetro o banda sinfín. 7odos los ejercicios descritos son ense
CONCLUSIONES •

•

•

Se onl!"# $!e la ventilai#n %i&i'i%a es !na t(nia %e )siote&apia $!e )siol#'ia*ente se basa en la a%e!a%a *anip!lai#n " ont&ol %el vol!*en o&&iente " la +&e!enia &espi&ato&ia sien%o esta inve&sa*ente p&opo&ional a l vol!*en *in!to Los e,e&iios %e ventilai#n %i&i'i%a est-n en+oa%os haia la &ee%!ai#n %ia+&a'*-tia haien%o to*a& onienia al paiente %e s!s %e+etos &espi&ato&ios pa&a ena*ina& el t&ata*iento El ob,etivo )nal %e la ventilai#n %i&i'i%a on el paiente es %evolve&le a la &ealizai#n %e s!s ativi%a%es %e la vi%a no&*al " poste&io&*ente a la ativi%a% +.sia

RECOMENDACIONES •

Conoe& bien la a%e!a%a &ealizai#n %e los e,e&iios %e ventilai#n %i&i'i%a pa&a no ae& en e&&o&es $!e pe&,!%i$!en al paiente " s! patolo'.a &espi&ato&ia

BIBLIOGRAFÍA •

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GOME/0 C12!n%a*entos %e )siote&apia &espi&ato&ia " ventilai#n *e-nia Biblio'&a+.a3 41 Go*ez C1 2!n%a*entos %e )siote&apia &espi&ato&ia " ventilai#n *e-nia1 5&% e%1 Colo*bia3 E%ito&ial El Man!al Mo%e&no Colo*bia6 789:1 A&as 0M1 ;788<= P&o+esiones Sanita&ias 2isiote&apia Respo&ato&ia ;Sevilla>Espa?a= P&i*e&a E%iion E%ito&ial MAD1S1L1 Capit!lo 4Pa' 989> 98@ http3e!'%spae1e!'1es*l!ibitst&ea*han%le975:@<449BELA RRA78PACFECO7C78Na%ia1p%+se$!eneH9isAlloJe%H" https3JJJ1linialKe"1esse&vieontentp%+Jate&*a&Ke%9>s718> S8799@<597888@<1p%+loaleHesES


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VENTILACION DIRIGIDA

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