VANKOMISIN
Antibiotic yang dihasilkan oleh Streptomyces Vankomisin aktif terhadap bakteri gram positif, terutama golongan kokus
• •
FISIKO-KIMIAI Vankomisin adalah suatu glikopeptida trisiklik yang penting karena efekti!itasnya terhadap organism resisten multi-obat seperti sta"lokokus resisten metisilin Serbuk ber#arna coklat, tidak berbau, mudah larut dalam air, tidak larut dalam kloroform dan eter, $h%,&-',&
•
•
M(KA)ISM( K(*+A $enghambatan sintesis mukopeptida dinding sel, penggunaan disakarida pentapeptida-p-fosfolipid. /erikat erat pada terminal karboksil rantai 0Alanyl-0-Alanyl dari peptidoglikan yang sedang tumbuh serta mencegah perpan1angan dan ikatan silang lebih lan1ut. +adi peptidoglikan men1adi lemah dan sel men1adi mudah hancur. Fungsi dinding sel 1adi rusak.
•
FA*MAKOKI)(/IK - FA*MAKO0I)AMIK • • • • • • • • •
/idak diserap diserap melalui saluran cerna cerna Absorbs IM tinggi, intraperitoneal intraperitoneal 234 0istribusi luas ke seluruh 1aringan tubuh dan cairan kecuali 5SF Ikatan protein 67-&74 aktu mencapai puncak IV 8 '&-9& menit (kskresi IV melalui urin 0apat terdistribusi ke air susu $engaruh kehamilan factor resiko 5 0iberikan secara in1eksi
I)0IKASI •
• •
• • •
Infeksi serius o.k mikroorganisme gram positif resisten :-;aktamase atau infeksi gram positif yang alergi terhadap :-;aktam perlu dibatasi 5olitis yang disebabkan oleh 5lostridium di pengobatan endokarditis enterokokus Sepsis atau endokarditis Meningitis Infeksi kuman M*SA
0OSIS •
Vankomisin ?5;
:entuk sediaan 8 bubuk &77 mg i! 0osis de#asa 8 %-' g@hari dalam % dosis 0osis anak 8 %7-'7 mg@kg::@hari ntuk bayi B6bulan dan anak-anak 8 67-6& mg@kg setiap 9 1am (F(K SAM$I)C • • •
•
Ototoksisitas )efrotoksisitas $emberian infuse 8 demam, menggigil atau Debitis, syok dapat ter1adi karena pemberian infuse yang cepat. Muka kemerahan dan syok yang ter1adi = lepasnya histamine yang disebabkan infuse cepat Mulut pahit, mual, muntah, stomatitis, gagal gin1al, nefritis intestinal, ruam kulit, !askulitis, dll
KO)/*AI)0IKASI • •
?ipersensiti!itas terhadap !ankomisin ?indari penggunaan pada pasien yang pernah mengalami hilang pendengaran
I)/(*AKSI O:A/ •
$eningkatan toksisitas pada penggunaan bersama
0AF/A* $S/AKA • • • •
Martindale 2' th edition, p.%E&-%EE MIMS Indonesia %773 edisi bahasa Indonesia p.2%2-2%' 0rug Information ?andbook 6E th edition p.69'6-69'2 A?FS 0rug Information %773, p.'9-'EE
DAPTOMISIN •
•
•
Antibiotic siklik lipopeptida yang mampu mela#an banyak organism gram positif, termasuk strain staphylokokus dan enterokokus yang tidak mampu diatasi oleh antibiotic yang biasa digunakan spt penicillin, !ancomycin, lineGolid 0aptomisin adalah bakterisidal ker1a cepat dan tidak mengakibatkan lisis sel segera. Membunuh bakteri dengan cara berinteraksi dengan membrane bakteri
M(KA)ISM( K(*+A
Mengikat membrane sel melalui penyisipan kalsium, membentuk struktur ion konduksi yang dengan cepat mendepolarisasikan membrane sel yang berhubungan dengan gangguan 0)A, *)A, dan sintesis protein.
•
I)0IKASI ntuk mengobati infeksi bakteri pada kulit dan 1aringan dasar :akterinemia dan endokarditis yang disebab kan oleh staphylokokus aureus
• •
0OSIS •
9mg@kg IM ulangi setiap %' 1am
(F(K SAM$I)C • • • • •
(fek CI/ 8 diare dan konstipasi (fek hematologis 8 anemia (fek 5V 8 peripheral edem, nyeri dada, hipertensi, hipotensi (fek 5)S 8 insomnia dan sakit kepala 0ll
FA*MAKOKI)(/IK = FA*MAKO0I)AMIK • • •
•
Absorbsi oral 1elek hanya diberikan IV 374 disekresi le#at urin /idak dimetabolisme di hepar dan tidak menginduksi atau menghambat isoenGim sitokrom aktu paruh 3- 1am
KO)/*AI)0IKASI •
$ada pasien insu"siensi gin1al berat
0AF/A* $S/AKA •
•
Daptomycin, Eric Scholar University of Nebraska Medical Center, Omaha, United States. 200 !lsevier "nc. #ll ri$hts reserved.
https8@@###.scribd.com@doc@%&96%'66@0aptomycin book citations :
• •
•
Chambers, %.&, 200'. (rotein synthesis inhibitors and miscellaneo)s antibacterial a$ents. *r)ton, +.+.,+ao, -.S., (arker, .+. /!d., 1he (harmacolo$ical *asis of 1herape)tics, , pp. 345202, Mc6ra7%ill, N8, N8.(hysicians Desk 9eference /(D9 200' C)bicin /Daptomycin, '0th, pp. 04:50;2
