DESGLOSES PERÚ Examen Residentado
CTO MEDICINA
Urología Tema 2. 1.
Inecciones del tracto urinario. Cistitis intersticial.
3.
7.
En caso de cistitis aguda no complicada. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es la causa entre el 90-95% de casos?: 1) Pseudomona aeruginosa. 2) Proteus mirabilis. 3) Staphylococcus saprophyticus. 4) Staphylococcus aureus. 5) Klebsiella. RC: 3
8.
La localización más recuente de la TBC genital en la mujer es: 1) Endometrio. 2) Epitelio tubárico. 3) Epitelio cervical. 4) Tejido ovárico. 5) Miometrio. RC: 2
¿Cuál de los siguientes es el antibióticomás ecaz para el tratamiento de prostatitis bacteriana crónica?: 1) Trimetroprim-sulametoxazol.. 2) Colistina. 3) Tobramicina. 4) Nitrourantoina. 5) Acido nalidixico. RC: 1
En la inección recurrente de vías urinarias, el ármaco de elección es: 1) Nitrourantoína. 2) Aminoglucósido. 3) Tetraciclina. 4) Acido nalidíxico. 5) Sulato de aminosidina. RC: 1
En la inección recurrente de las vías urinarias, el ármaco de elección es: 1) Nitrourantoína. 2) Aminoglucosido. 3) Tetraciclina. 4) Acido nalidíxico. 5) Sulato de aminosidina. RC: 1
4.
6.
¿Cuál de los siguientes es el antibióticomás ecaz para el tratamiento de prostatitis bacteriana crónica? 1) Timetoprim-sulametoxazol. 2) Colistina. 3) Tobramicina. 4) Nitrourantoína. 5) Acido nalidíxico. RC: 1
Los siguientes actores condicionan la inección del t racto urinario, EXCEPTO: 1) Orina vesical residual. 2) Cuerpo extraño en vejiga. vejiga. 3) Cuerpo extraño en riñón. riñón. 4) Reujo vesicouretal. 5) Tratamiento Tratamiento quimioterápico quimioterápico crónico. RC: 5
Los siguientes actores condicionan la inección del tracto urinario, excepto: 1) Orina vesical residual. 2) Cuerpo extraño en vejiga. 3) Cuerpo extraño en riñón. 4) Reujo vesicouretral. 5) Traumatismo Traumatismo quimioterápico quimioterápico crónico. RC: 5
2.
5.
9.
¿Cuál constituye la localización más recuente de la TBC genital en la mujer?: 1) Epitelio cervical. 2) Epitelio tubárico. 3) Tejido ovárico.
4) Tejido endometrial. 5) Miometrio. RC: 2 10. La TBC genital masculina ataca principalprincipalmente a: 1) Cola del epidídimo. 2) Testículo. 3) Conducto deerente. 4) Cabeza del epidídimo. 5) Escroto. RC: 1 11. El antibiótico antibióticode elecciónpara el tratamientratamiento de la inección urinaria en la gestante es: 1) Cetriaxona. 2) Ampicilina. 3) Gentamicina. 4) Noroxacino. 5) Nitrourantoína. RC: 5 12. El diagnóstico diagnóstico de prostatitis bacteriana crónica se realiza encontrando: 1) En líquido prostático más de 10 leucocitos por campo y cultivo positivo. 2) En líquido prostático más de 10 leucocitos por campo y cultivo negativo. 3) Dolor perineal y ardor al eyacular. 4) En líquido prostático menos de 10 leucocitos por campo y cultivo negativo. 5) Dolor testicular testicular y suprapúbico. suprapúbico. RC: 1 13. En lasniñas, el agentecausal más más recuente recuente de inección urinaria es: 1) Escherichia coli. 2) Ureaplasma. 3) Parvovirus. 4) Campylobacter. 5) Chlamydia trachomatis. RC: 1
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sanguínea ue mínima. A las seis horas del postoperatorio el paciente experimenta escaloríos, una temperatura de 40ºC y su presión arterial es de 90/60 mmHg. El diagnóstico más probable es:
14. La amenorrea en la tuberculosis genital se debe a: 1) Disunción ovárica. 2) Desnutrición. 3) Inhibición hiposaria. 4) Endometritis caseosa. 5) Anemia crónica. RC: 4 15. Escherichia coli causará enermedad del tracto urinario cuando su conteo en orina exceda de: 1) 1 x 102 UFC/ ml. 2) 1 x 103 UFC/ ml. 3) 1 x 104 UFC/ ml. 4) 1 x 105 UFC/ ml. 5) 1 x 106 UFC/ ml. RC: 4 16. Un hombre de64 años de edad es admitido para investigación por los síntomas de recuencia urinaria, vacilación y nicturia en los últimos seis meses. Además, en dos ocasiones presentó dolor a la micción que requirió de tratamiento con antibióticos. El paciente tiene una historia de un año de angina de pecho para la cual toma nitroglicerina ocasionalmente. Al examen ísico la presión arterial es de 130/90 mmHg, la recuencia cardíaca es de 99/min y rítmica, y se palpa una próstata agrandada al tacto rectal.Los datos de laboratorio incluyen un EKG, que no mostraba ninguna contraindicación a la cirugía y el paciente es operado mediante una resección transuretral de la próstata. No se presentaron complicaciones anestésicas ni quirúrgicas y la pérdida sanguínea ue mínima. Alas seis horas del postoperatorio el paciente experimenta escaloríos, una temperatura de 40ºC y su presión arterial es de 90/60 mmHg. En el examen ulterior al momento del evento hipotensivo es probable que muestre todo lo siguiente, excepto:
1) Bacteriemia gram negativos. 2) Inarto miocárdico. 3) Sangrado postoperatorio. 4) Arritmia. 5) Neumonía lobar. RC: 1 18. Un hombre de64 añosde edad es admitido para investigación por los síntomas de recuencia urinaria, vacilación y nicturia en los últimos seis meses. Además, en dos ocasiones presentó dolor a la micción que requirió de tratamiento con antibióticos. El paciente tiene una historia de un año de angina de pecho para la cual toma nitroglicerina ocasionalmente. Al examen ísico la presión arterial es de 130/90 mmHg, la recuencia cardíaca es de 99/min y regular, y se palpa una próstata agrandada al tacto rectal.Los datos de laboratorio incluyen un EKG, que no mostraba ninguna contraindicación a la cirugía y el paciente es operado mediante una resección transuretral de la próstata. No se presentaron complicaciones anestésicas ni quirúrgicas y la pérdida sanguínea ue mínima. A las seis horas del postoperatorio el paciente experimenta escaloríos, un a temperatura de 40ºC y su presión arterial es de 90/60 mmHg. La inección del tracto urinario con bacteriemia asociada más probablemente la ocasiona: 1) Salmonella typhimurium. 2) Shigella sonnei. 3) Vivrio cholerae. 4) Hemophilus inuenzae. 5) Escherichia coli. RC: 5
2.
1) Ineccion previa en la vejiga. 2) Extensión directa a partirde unabsceso del psoas. 3) Contacto sexual. 4) Vía sanguínea a partir de una lesión pulmonar. 5) Leche inectada. RC: 4
Tema 3. 1.
Urolitiasis.
En relación con la litiasis urinaria, señale lo correcto:1.Los cálculos urinarios de osato y carbonato se orman en la orina alcalina.2.Una orina con alcalinidad ja y un pH mayor de 7, indica escasa probabilidad de litiasis por ácido úrico3.Los cálculos de ácido úrico, uratos y cistina se orman en la orina ácida.4.Una orina con acidez ja y con pH 5 o menos, indica que debe corregirse con dieta baja en purinas.5.El pH urinario no inuye sobre la ormación de cálculos de oxalato.Lo correcto es: 1) 1,2,3.
Los siguientes son cálculos urinarios radioopacos, excepto: 1) 2) 3) 4)
Cálculos de ácido úrico puro. Cálculos de ácido úrico y cistina. Cálculos de cistina y xantina. Depósitos cristalinos de sulamidas en la orina. 5) Todos ellos. RC: 5 3.
¿Cuál de los siguientes cálculos urinarioses radiolúcido?: 1) Cálculos de oxalato de calcio. 2) Cálculos de ácido úrico. 3) Cálculos de cistina. 4) Cálculos de osato triple. 5) Cálculos mixtos. RC: 2
4.
Son actores que predisponen a cálculos urinarios: 1) Anomalías metabólicas. 2) Inecciones del tracto urinario. 3) Retención de orina en tracto urinario. 4) Factores geográcos. 5) Todo lo anterior. RC: 5
5.
Son causas metabólicas de cálculos urinarios, excepto: 1) Hipercalciuria idiopática. 2) Hiperparatiroidismo. 3) Enermedad de Addison. 4) Síndrome de leche-alcali. 5) Sarcoidosis. RC: 3
19. La tuberculosis del tracto genitourinario recuentemente se origina a partir de:
1) Acidosis láctica. 2) Piel ría, sudorosa. 3) Productos de degradación de brina elevados. 4) Taquicardia sinusal al ECO. 5) Flujo urinario incrementado. RC: 5 17. Un hombre de64 años de edad es admitido para investigación por los síntomas de recuencia urinaria, vacilación y nicturia en los últimos seis meses. Además, en dos ocasiones presentó dolor a la micción que requirió de tratamiento con antibióticos. El paciente tiene una historia de un año de angina de pecho para la cual toma nitroglicerina ocasionalmente. Al examen ísico la presión arterial es de 130/90 mmHg, la recuencia cardíaca es de 99/min y regular, y se palpa una próstata agrandada al tacto rectal.Los datos de laboratorio incluyen un EKG, que no mostraba ninguna contraindicación a la cirugía y el paciente es operado mediante una resección transuretral de la próstata. No se presentaron complicaciones anestésicas ni quirúrgicas y la pérdida
2) 1,3,4. 3) 3,4. 4) 5. 5) Todos ellos. RC: 5
6.
¿Cuál de los siguientes cálculos urinarioses radiolúcido?: 1) Oxalato de calcio. 2) Ácido úrico. 3) Cálculos de cistina. 4) Cálculos de osato triple. 5) Cálculos mixtos. RC: 2
Tema 5. 1.
Hiperplasia y carcinoma prostático.
Los vasos lináticos de la próstata desembocan en los ganglios: 1) Iliacos anteriores. 2) Iliacos externos. 3) Sacros. 4) Ninguno de ellos. 5) Todos ellos. RC: 5
2.
Cuál de los siguientes signos o síntomas corresponde a la vejiga obstruida y descompensada:
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1) Dolor suprapúbico. 2) Tenesmo vesical. 3) Orina residual. 4) Polaquiuria nocturna. 5) Polaquiuria diurna. RC: 3 3.
El undamento para la supresión androgénica en la hipertroa benigna de próstata se basa en: 1) A mayor volumen prostático mayor sintomatología. 2) Que el desarrollo embrionario de la próstata depende del andrógeno dihidrostestosterona. 3) La enzima 5 ala reductasa bloquea a la hormona antidiurética. 4) La siopatología depende del volumen de la próstata. 5) Existe ausencia de la enzima 5 ala reductasa. RC: 3
4.
¿Cuál es la conducta indicada rente a una torsión testicular?: 1) Observación permanente. 2) Analgésicos y antiinamatorios. 3) Fijación quirúrgica unilateral. 4) Fijación quirúrgica bilateral. 5) Uso de autosuspensor. RC: 4
3) Fibromuscular/De transición. 4) De transición/Periérica. 5) Central/Periérica. RC: 4 9.
Un escolar de 12 años que es evaluado por tumeacción escrotal, maniesta súbito dolor irradiado al abdomen y náuseas. Al examen el testículo es diusamente doloroso y la piel es edematosa. El diagnóstico es:
1) Ocurre en varones alrededor de la pubertad. 2) Es unacondición benignaque norequiere tratamiento. 3) Puede ser causada por epididimitis. 4) Todas las anteriores. 5) Ninguna de las anteriores. RC: 1 15. Debiera sospecharse torsión de testículo en todo lo siguiente, excepto:
1) Epididimitis. 2) Hernia inguinal. 3) Orquitis. 4) Torsión testicular. 5) Tumor testicular. RC: 4 10. ¿Dónde se origina el adenoma de la próstata?:
1) Hematuria. 2) Si el paciente es un inante. 3) Dolor súbito en la región inguinal. 4) Testículo agrandado y doloroso. 5) En ninguna de las anteriores. RC: 1 16. En un paciente con sospecha de tumoración testicular, cuál de los siguientes está indicado:
1) En la misma próstata anatómica. 2) En el utrículo prostático. 3) En las glándulas periuretrales y subcervicales supramontanales. 4) En las glándulas de Cooper. 5) En las vesículas seminales. RC: 3
1) Punción del hidrocele y estudio citológico del líquido. 2) Biopsia con aguja del testículo. 3) Exploración quirúrgica y orquiectomía + determinación de gonadotroinas urinarias. 4) Todo lo anterior. 5) Nada de lo anterior. RC: 3
11. La concentración plasmática de osatasa ácida puede estar aumentada de manera importante en caso de:
Tema 6. 5.
¿Cuál de los siguientes criterios se considera como absoluto para la intervención quirúrgica de la hiperplasia prostática benigna?: 1) Polaquiuria. 2) Inección urinaria. 3) Hematuria. 4) Disuria. 5) Reujo vesicorrenal. RC: 5
6.
En la hiperplasia prostática benigna, las molestias urinarias están en relación con: 1) Los actores subjetivos. 2) El crecimiento de la próstata. 3) La inección asociada. 4) La inamación vesical. 5) El grado de obstrucción. RC: 5
7.
¿Cuál es la conducta terapéutica ante una torsión testicular?: 1) Fijación quirúrgica unilateral. 2) Observación y reposo. 3) Fijación quirúrgica bilateral. 4) Detorsión manual. 5) Epididectomía. RC: 3
8.
El adenoma de próstata, inicia su ormación en la zona.......... y el mayor porcentaje de carcinoma de próstata se orma en la zona......: 1) Central/De transición. 2) Periérica/Central.
1) Carcinoma prostático metastásico. 2) Sarcoma osteoblástico. 3) Ictericia obstructiva. 4) Enermedad de Paget. 5) Raquitismo. RC: 1
1.
13. ¿Cuál de los siguientes se extirpa en una prostatectomía simple?: 1) La mucosa uretral. 2) Los agrandamientos adenomatosos. 3) El esínter. 4) La próstata. 5) Ninguno de los anteriores. RC: 2
El epitelio transicionalcaracterísticamente se encuentra en: 1) El conducto deerente. 2) La vesícula biliar. 3) El oviducto. 4) La tráquea. 5) El uréter. RC: 5
12. ¿Cuál de lossiguientes enunciados concernientes a la enermedad de la próstata es correcto?: 1) Tanto la hiperplasia prostática nodular como el adenocarcinoma prostático raramente ocurren antes de los 35 años. 2) La terapiaendocrina es eectiva tanto en la hiperplasia prostática nodular como el adenocarcinoma prostático. 3) La hiperplasia prostática nodular predispone al adenocarcinoma prostático. 4) El carcinoma prostático primario es usualmente de alto grado. 5) La mayoría de los adenocarcinomas prostáticos ocurren adyacentes a la uretra. RC: 1
Carcinomas del tracto urinario.
2.
Dentrode lo que se menciona,el carcinoma de células transicionales de la vejiga urinaria más recuentemente se asocia a: 1) Metástasis al hueso. 2) Metástasis a los riñones. 3) Metástasis a los pulmones. 4) Metástasis al sistema nervioso central. 5) Extensión local al tejido circundante. RC: 5
3.
Con respecto al carcinoma de vejiga cuál de los siguientes NO es cierto: 1) 50% de los pacientes tendrán una recurrencia dentro de 5 años. 2) Las recurrencias tienden a ser más malignas. 3) Las metástasis se presentan primero en los ganglios lináticos pélvicos. 4) El primer síntoma es por lo común la insuciencia renal. 5) La terapia con radiación es primariamente de ayuda y paliativa. RC: 4
14. La torsión del cordón espermático:
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Tema 7. 1.
Tumores testiculares.
En Pieloneritis aguda, los mejores indicadores de la enermedad son: 1) Fiebre y taquicardia. 2) Naúseas y vómitos. 3) Leucocitosis, piuria con cilindros leucocitarios en la orina y bacterias en la tinción de Gram en orina sin centriugar. 4) Síntomas de cistitis. 5) Hematuria en la orina simple. RC: 3
2.
1.
La alteración del sedimento urinario en la pieloneritis aguda se maniesta por:
2.
Varón de 19 años que reere aumento de volumen en el hemiescroto derecho de orma rápida y progresiva, al inicio indoloro, luego con sensación de pesadez y dolor en el bajo vientre. Antecedente de haber sido operado por criptorquidia a los 8 años. El diagnóstico más probable es:
1.
Trasplante renal.
1.
2.
La razón usual para el transplante renal es: 1) Hidronerosis. 2) Glomérulo o pieloneritis terminales. 3) Tuberculosis. 4) Tumor de Wilms. 5) Cálculos en cuernos de ciervo. RC: 2
Son causa de obstrucción del tracto urinario:
Administración de LH. Administración de FSH. Administración de Testosterona. Administración de Gonadotropina corionica. 5) Ninguno de lostratamientos anteriores es ecaz. RC: 4 2.
La incontinencia urinaria de esuerzo se caracteriza por la pérdida involuntaria de orina que puede aparecer en presencia de los siguientes actores, excepto:
6.
7.
4.
Las siguientes entidades entran en el diagnóstico dierencial de la pieloneritis aguda, EXCEPTO: 1) Bronconeumonía. 2) Pancreatitis aguda. 3) Apendicitis aguda. 4) Colecistitis aguda. 5) Herpes Zoster de D12 - L1. RC: 1
Malormaciones congénitas de los genitales en niños (criptorquidios, hipospadias, hidrocele). Se debe corregir en la siguiente edad: 1) Recién nacidos. 2) Entre 1 y 2 años. 3) Mayores de 5 años. 4) A los 12 años. 5) Cuando son adultos. RC: 2
8.
El examen de los genitales de un varón normal se caracteriza por: 1) La abertura uretral está en la parte dorsal del pene. 2) Un prepucio tenso es anormal en el neonato. 3) Puede observarse erección y priapismo en el neonato. 4) En un parto de nalgas, los testículos en el escroto siempre están agrandados. 5) Hiperpigmentación escrotal sólo se encuentra en niños de raza oscura. RC: 3
La prevalencia de bacteuria en el embarazo es de: 1) 5%. 2) 10%. 3) 25%. 4) 50%. 5) 75%. RC: 1
La incontinenciaurinariapor urgencia, que ocurre en las mujeres postmenopáusicas, se debe a: 1) Pérdida del ángulo retrovesical posterior. 2) Aumento enel ánguloretrovesical posterior. 3) Trigonitis senil. 4) Inecciones crónicas inevitables de las vías urinarias que ocurren en mujeres postmenopáusicas. 5) Pérdida de la inervación del cuello uterino. RC: 2
1) Tos. 2) Estornudo. 3) Ejercicio. 4) Sueño. 5) Risa. RC: 4 3.
Después de una vasectomía se debe usar un método de respaldo hasta que el hombre haya tenido: 1) 10 eyaculaciones. 2) 15 eyaculaciones. 3) 20 eyaculaciones. 4) 25 eyaculaciones. 5) 30 eyaculaciones. RC: 3
Cuálde las siguientes medidas terapéuticas, es útil para el tratamiento de la c riptorquidia?: 1) 2) 3) 4)
La indicación más común para un transplante renal es: 1) Hidronerosis. 2) Glomeruloneritis o pieloneritis en estadio terminal. 3) Tuberculosis. 4) Tumor de Wilms. 5) Cálculo coraliorme. RC: 2
La obstrucción al ujo urinario puede ser el resultado de, excepto:
Otros Temas.
1) Hernia inguino-escrotal. 2) Hidrocele a tensión. 3) Quiste del epidídimo. 4) TBC genital. 5) Tumor testicular. RC: 5
Tema 8.
5.
1) Cálculos. 2) Estenosis congénita. 3) Neoplasias. 4) Fibrosis retroperitoneal. 5) Todo lo contrario. RC: 5
1) Cilindros granulosos y proteinuria. 2) Cilindros hialinos y leucocituria. 3) Cilindros hemáticos y piuria. 4) Cilindros hemáticos y leucocituria. 5) Cilindros hemáticos y proteinuria. RC: 3 4.
Uropatía obstructiva.
1) Vejiga neurógena. 2) Tumores pelvianos. 3) TBC genitourinaria. 4) Absceso renal. 5) Fibrosis retroperitoneal. RC: 4
¿Cuál es el más común de los tumores germinales testiculares?: 1) Tumor de células embrionales. 2) Seminoma. 3) Tumor del saco de York. 4) Coriocarcinoma. 5) Teratoma. RC: 2
3.
Tema 9.
9.
El mejor tratamiento para un testículo criptorquideo es a la edad de: 1) 1 año. 2) 2 años. 3) 3 años. 4) 6 años. 5) 12 años. RC: 1
10. La presencia de varicocele grado II-III en el lado izquierdo debe ser operada para evitar: 1) Dolor permanente. 2) Alteraciones sexuales. 3) Alteraciones en la unción espermática.
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4) Degeneración tumoral. 5) Alteraciones psicológicas. RC: 5 11. La causa más recuente de incontinencia urinaria de esuerzo es: 1) Parto distócico. 2) Tumor uterino. 3) Alteraciones de la inervación vesical. 4) Relajación del piso vesical. 5) Obesidad. RC: 4 12. Las prostaglandinas del semen son producidas por: 1) Las vesículas seminales. 2) La próstata. 3) El epidídimo. 4) El testículo. 5) El conducto deerente. RC: 1 13. El varicocele derecho puede ser producido por: 1) Ausencia de válvulas conniventes. 2) Compresión entre la arteria mesentérica superior y la aorta. 3) Forma perpendicular de ladesembocadura de los vasos espermáticos. 4) Lugar de desembocadura de vasos espermáticos en la vena renal. 5) Presencia de tumor retroperitoneal. RC: 5
3) Recibe suaporte sanguíneo de la arteria testicular. 4) Tiene un dartos (capa de ascia y músculo) el que se continúa con la capa de Colles de la ascia supercial en el perineo. 5) Está inervado anteriormente por elnervio ilioinguinal. RC: 3 17. Los componentes primarios del sistema reproductor masculino se desarrollan a partir de: 1) Los conductos paramesonéricos. 2) El canal anorrectal. 3) El extremo caudal de la alantoides. 4) El metaneros. 5) Los conductos mesonéricos. RC: 5 18. La “capacitación espermática” se produce en: 1) Epidídimo. 2) Testículo. 3) Tracto reproductor emenino. 4) Próstata. 5) Ninguno. RC: 3
14. Con respecto a la pieloneritis aguda que complica el embarazo y el puerperio, todos los siguientes enunciados son ciertos, excepto: 1) Aecta aproximadamente al 2% de las pacientes. 2) Cuando es unilateral, más recuentemente es del lado derecho. 3) Los síntomas incluyen anorexia, náuseas y vómitos. 4) El microorganismo causal predominante es E. coli. 5) Hay unadeciencia concomitante de la autoinmunidad. RC: 5 15. En el hombre, el conducto mesonérico de Wolf da origen a: 1) Conducto eyaculatorio. 2) El conducto deerente. 3) La vesícula seminal. 4) El epidídimo. 5) Ninguna de las anteriores. RC: 4 16. Todolo siguiente conrespecto alescroto es correcto, excepto: 1) Es homólogo a los labios mayores de la mujer. 2) Tiene sudrenaje linático primariamente hacia los ganglios.
