Prosedur. Tunika Tunika albuginea urethroplasty Urethroplasty adalah prosedur pembedahan untuk rekonstruksi uretra untuk mengobati striktur uretra. Urethroplasty dapat dilakukan dengan 2 metode; perbaikan primer yang melibatkan eksisi lengkap dari bagian yang menyempit dari uretra, di mana proksimal dan paten distal bagian kemudian bergabung bergabung kembali. Metode kedua Urethroplasty menggunakan menggunakan transfer jaringan flaps atau teknik cangkok gratis. Dalam metode ini, jaringan yang dicangkokkan dari kulit kelamin, atau mukosa bukal dan digunakan untuk memperbesar atau mengganti strictured menyempit! segmen uretra tersebut.
".# komentar $natomi Uretra Ure tra ant anterio eriorr mel melipu iputi ti na% na%icu iculari laris, s, pen penis is dan dae daerah rah bul bulat, at, dan dik dikelil eliling ingii ole oleh h cor corpus pus spong spo ngiosu iosum. m. Dal Dalam am ure uretra tra bul bulbar bar,, hub hubung ungan an ant antara ara jari jaringa ngan n spo spongi ngiosu osum m dan mem membra bran n mukosa muk osa sang sangat at ber berbed bedaa dar darii hub hubung ungan an di dae daerah rah pen penis& is& cor corpus pus spo spongi ngiosu osum m teb tebal al pad padaa permukaan uretra %entral dan tipis pada permukaan dorsal uretra. 'elanjutnya, lumen uretra terletak dorsal dan tidak terpusat. ".2 (perasi Pasien ditempatkan dalam posisi litotomi normal, dan garis tengah penoscrotal sayatan diberi. The bulbar atau penis uretra, bersama dengan corpus spongiosum, kemudian dibebaskan dan dibedah dari corpora ca%ernosa. uretra benar)benar dimobilisasi dari tunika albuginea dari corpora ca%ernosa, yang kemudian diputar dan menorehkan sepanjang permukaan dorsal. striktur dibuka sepanjang seluruh panjangnya. Dengan demikian, lumen segmen strictured menghadapi aspek %entral dari tunika albuginea darii cor dar corpor poraa ca% ca%ern ernosa. osa. 'em 'emua) ua)sili silikon kon kate kateter ter ure uretra tra dis disahk ahkan an mel melalui alui mea meatus tus ke dal dalam am kandung kemih dan dipertahankan in situ. *emudian, dinding uretra celah, bersama dengan tuni tu nika ka da dari ri co corp rpus us sp spon ongi giosu osum, m, ya yang ng di dijah jahit it ke tu tuni nika ka al albu bugi gine neaa da dari ri ka ka%e %ern rnos osum um menggunakan terganggu %icryl 2)+ jahitan di " posisi pukul and -ambar. D!. emostasis dijamin dan fasia dan kulit ditutup di lapisan -ambar. /!. Dalam teknik ini, aspek %entral dari tunika albuginea ofcorpora ca%ernosa membentuk atap neourethra dan lantai dibentuk oleh sebagian strictured uretra, bersama dengan corpus spongiosum yang dipotong bagian punggung. ".0 saja pascaoperasi 'etelah 2# hari, kateter telah dihapus dan cystourethrography berkemih diperoleh. kultur urin diulang setiap 1 bulan selama tahun pertama dan tahunan sesudahnya asil dari teknik di atas die%aluasi dalam bentuk studi retrospektif dan prospektif skala besar yang dilakukan pada 2+ pasien dengan gejala striktur uretra selama periode #330)2++4. 'etelah pemeriksaan rutin, dalam penilaian pra operasi rinci, pasien die%aluasi dengan cara urethrogram retrograde, urethrosonogram, dan uroflometry sebelum operasi mungkin hanya dalam kasus)kasus tidak memiliki supra kemaluan kateter!
*euntungan dari tunika albuginea urethroplasty *eberhasilan cangkok aposisi gratis tergantung pada neo%askularisasi dari struktur sekitarnya, kegagalan yang mengarah ke nekrosis korupsi dan pembentukan urethroperineal fistula. teknik saat mengadopsi graft misalnya mukosa bukal, mukosa kandung kemih! atau flap aposisi misalnya pedicled flaps kulit, kulit pulau onlay flaps!, tetapi hal ini sering tidak memiliki dukungan mekanik dari tempat tidur tetap, yang memungkinkan untuk melipat dirinya sendiri, mengurangi kesempatan neo%askularisasi, dan penurunan kaliber uretra direkonstruksi. 'elain itu, sacculation di sisi graft atau flap dapat terjadi, menyebabkan pasca) buang air dribbling dan kegagalan ejakulasi. Penyerapan air mani dan urin yang terinfeksi sisa dalam pseudodi%erticulum mungkin lebih membahayakan keadaan uretra berdekatan dan memfasilitasi penyakit striktur berulang
