Nama Jabatan Jabatan diatasnya Jabatan dibawahnya
Tuuan Jabatan
IDENTIFIKASI JABATAN Kepala Unit Rekam Medis Manager Penunjang Medis Penanggung jawab TPP & Penanggung jawab rekam medis (Informasi, Assembling (Informasi, Assembling & Filling Filling,, Coding & Indeksing)
Merencanakan dan mengorganisasi kegiatan pelayanan rekam medis sesuai dengan standar yang ditetapkan oleh rumah sakit dan menga mengacu cu Depart Departem emen en eseh esehata atan n agar agar dapat dapat berjal berjalan an lancar dan berkelanjutan! berkelanjutan!
"!
esesuaian
dan
terlaksanannya
program kerja! #!
Tersedianya data medis yang akurat dan mutakhir!
Tan!!un! Jawab
$! %! !
elancaran, kebenaran dan ketepatan pengolahan data rekam medis! etertiban dan kerapian penyimpan berkas rekam medis sesuai ketentuan! erahasiaan dan keamanan data dan berkas rekam medis!
"!
U"aian Tu!as
Menyusun re rencana ke kebutuhan da dan ke kegiatan 'ekam Medis agar kegiatan operasional dapat terlaksana secara efektif dan eisien! #! Membagi tugas dan memantau proses kegiatan pengel pengelola olaan an reka rekam m medis medis agar agar dapat dapat berja berjalan lan dengan dengan lancar lancar dan sesuai sesuai kete ketentu ntuan an peratu peratura ran n perund perundang ang ) undangan yang berlaku! $! Membina ba bawahan da dalam me menjalankan tu tugas melalu laluii pem pemberi berian an araha ahan dan dan mo moti ti* *asi unt untuk meningkatkan meningkatkan etos kerja dan disiplin yang tinggi sehingga tercapai kinerja yang optimal! %! Melayani permintaan data rekam medis untuk kepen kepentin tingan gan pendid pendidika ikan, n, pengem pengemban bangan gan,, peneli penelitia tian, n, asuransi dan *isum! ! Menge*aluasi se seluruh ke kegiatan 'e 'ekam Me Medis dan membuat laporan pertanggung jawaban jawaban +! Menyusun prosedur op o perasional pe p elaksanaan (-P. kegiatan dan layanan 'ekam Medis! /! Memantau dan mengendalikan kerahasiaan data medis! 0! Merencanakan kebutuhan dan mengk mengkord ordina inasik sikan an pemenu pemenuhan hanny nya a untuk untuk menunj menunjang ang kelancaran kegiatan dan layanan 'ekam Medis! 1! Mengembangkan sistim pencatatan dan pelaporan sehingga senantiasa diperoleh data yang akurat dan dapat dipertanggung jawabkan! jawabkan! "2! Membuat laporan kepada pihak eksternal mengenai data yang berkaitan dengan rekam medik! 11. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan!
#ewenan! "! Mengelola Mengelola data medis medis dan dan berka berkass rekam rekam medis! medis! #! Mengel Mengelola ola pendaf pendaftar taran an pasien pasien!! $! Meminta Meminta data data medis medis dan dan berkas berkas rekam rekam medis medis kepada kepada unit unit kerja terkait! %! Mene Meneli liti ti dan dan meng mengor orek eksi si kele keleng ngka kapa pan n data data dan dan berk berkas as rekam medis!
! Mengkoordinasikan dengan pejabat terkait dalam rangka penyelenggaraan rekam medis! +! Memberikan masukan, saran dan pertimbangan kepada atasan yang berkaitan dengan tugas pengelolaan rekam medis!
$ubun!an Ke"a
"! 3nit 'awat 4alan dan 'awat Inap dalam hal penyediaan data kunjungan pasien! #! 3nit Penunjang Medis dalam hal rekap jumlah pasien! $! 3nit Tata 3saha dalam hal administrasi pembayaran pasien!
Kuali%ikasi Minimal
"! DIII 'ekam Medis! #! Mengikuti pendidikan dan pelatihan tentang rekam medis!
&'&'(' Sub Unit T)) * In+,"masi
A' ama Jabatan Jabatan diatasnya Jabatan dibawahnya
IDENTIFIKASI JABATAN N Sub Unit T)) * In+,"masi epala 3nit 'ekam Medis 5
Tuuan Jabatan
Memberikan informasi pelayanan kesehatan kepada pasien dan melakukan kegiatan administrasi pendaftaran pasien, baik rawat jalan, rawat inap maupun gawat darurat!
Tan!!un! Jawab
"! 6ertanggung jawab terhadap pelayanan pendaftaran pasien masuk rumah sakit #! Mengusulkan pengadaan alat dan barang untuk kebutuhan kelancaran pelayanan penerimaan pasien! $! Memberi usulan7masukan yang bertujuan untuk perbaikan pelayanan di pendaftaran %! Membantu tugas5tugas epala 3nit 'ekam Medis dalam pelaksanaan harian bila dibutuhkan!
U"aian Tu!as
"! Memberikan informasi layanan rumah sakit bagi pasien yang ingin mendapatkan pelayanan kesehatan! #! Melakukan pendaftaran 7 registrasi pasien yang masuk ke rumah sakit, baik kunjungan rawat jalan, rawat inap dan 38D! Mulai dari kunjungan pasien lama maupun kunjungan pasien baru! $! Menerbitkan nomor rekam medis baru, bagi pasien yang baru pertama kali melakukan kunjungan ke rumah sakit! %! Memasukkan7mengentry data pasien ke dalam komputer! ! Membuatkan kartu I6 (artu Identitas 6erobat.! +! Membuatkan I3P (artu Indeks 3tama Pasien. setiap kunjungan pertama kali pasien dan mencari informasi data pasien lama rumah sakit! /! Membuatkan dokumen rekam medis pasien rawat inap! 0! Menyerahkan dokumen rekam medis pasien lama ke poli yang dituju! 1! Menerima dokumen rekam medis pasien keluar rumah sakit! "2! Menerima sensus harian pasien rawat inap!
#ewenan!
"! Menentukan pemberian nomor urut rekam medis kepada pasien! #! Meminta daftar sensus harian pasien rawat jalan & rawat inap!
$ubun!an Ke"a
"! 6ekerjasama dengan petugas Assembling & Filling dalam hal penyediaan berkas baru pada pasien rawat inap #! 6ekerjasama dengan perawat poli rawat jalan dan rawat inap dalam hal pelayanan kepada pasien!
Kuali%ikasi Minimal
"! M9 atau sederajat #! Pendidikan dan latihan tentang manajemen rekam medis, komunikasi inter dan intra personal, komunikasi efektif!
&'&'&' Sub Unit Assembling * Filling
B' ama Jabatan Jabatan diatasnya Jabatan dibawahnya
IDENTIFIKASI JABATAN N Sub Unit Assembling * Filling epala 3nit 'ekam Medis 5
Tuuan Jabatan
Melakukan perencanaan, pengelolaan dan pengawasan serta pengembangan Assembling dan Filling rekam medis rumah sakit secara tepat dan cepat!
Tan!!un! Jawab
"! Melakukan analisa kuantitatif dan analisa kualitatif terhadap dokumen rekam #! 6ertanggung jawab atas kebenaran dan ketepatan penyimpanan berkas rekam medis serta keamanan dokumen rekam medis! $! 6ertanggung jawab atas simpan rahasia dokumen yang dismpan!
U"aian Tu!as
"! Merakit dan menyusun dokumen rekam medis rawat inap baru untuk diserahkan ke pendaftaran! #! Mengambil dan menyiapkan rekam medis sesuai informasi dari sub unit pendaftaran maupun unit lain! $! Menerima dokumen rekam medis pasien ' (keluar rumah sakit. dari rawat inap dan rawat jalan %! Merekap dan membuat e*aluasi pengembalian rekam medis pasien ' setiap bulan! ! Melakukan assembling dan filling terhadap rekam medis rawat inap pasien ' yang sudah lengkap dan diletakkan dirak penyimpanan berkas! +! Melayani dan menyiapkan pengurusan resume medis baik keperluan pribadi pasien maupun, perusahaan, maupun asuransi! /! Mengumpulkan dokumen rekam medis rawat inap yang masuk dalam laporan "2 hari (pasien yang ' tgl! " s7d "2 bulan laporan. setiap $ bulan sekali (:ebruari, Mei, 9gustus, ;opember.! Dan dokumen '< dari masing masing unit rawat jalan maupun rawat inap! 0! Melakukan penyisiran (rounding tracer . untuk mengetahui kesalahan masuk dan kehilangan rekam medis serta membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan diretensi 1! Menyerahkan rekam medis yang kembali dan lengkap ke petugas Coding dan Indexing untuk dilakukan pengkodean diagnose pasien! "2! Menerima rekam medis yang telah diproses petugas coding dan indexing rawat inap serta rawat jalan untuk di simpan kembali
#ewenan! "!
#!
Mengusulkan standar prosedur kerja Assembling dan Filling rekam medis rumah sakit termasuk prosedur pengisian formulir rekam medis! Menyusun Program kerja 9ssembling dan Filling rekam medis rumah sakit sesuai standar baku yang sudah ditetapkan!
$ubun!an Ke"a
Kuali%ikasi Minimal
$!
Mengawasi kegiatan administrasi dan ketatausahaan dibagian Assembling dan Filling rekam medis rumah sakit!
"!
6ekerjasama dengan penanggung informasi dan pendaftaran dalam kelengkapan penyediaan berkas rekam medis! 6ekerjasama dengan instalasi rawat inap, instalasi rawat jalan, instalasi gawat darurat, instalasi gi=i, laboratorium, dan radiologi dalam hal pengisian dokumen rekam medik!
#!
"! M9 atau sederajat #! Pendidikan dan latihan tentang manajemen rekam medis
&'&'-' Sub Unit Coding * Indexing
.' ama Jabatan Jabatan diatasnya Jabatan dibawahnya
IDENTIFIKASI JABATAN N Sub Unit Coding * Indexing epala 3nit 'ekam Medis 5
Tuuan Jabatan
Melaksanakan Pelaporan dan Informasi Rumah sakit dalam mengolah data untuk kegiatan pelaporan internal dan eksternal dan Informasi kesehatan.
Tan!!un! Jawab
"! 6ertanggung jawab atas ketepatan dan kebenaran pemberian kode penyakit dan kode tindakan7operasi pasien rawat inap #! 6ertanggung jawab kebenaran dan ketepatan dalam pembuatan laporan kegiatan rekam medis
"! #!
$!
%!
!
U"aian Tu!as
+! /!
0! 1!
"2! ""! "#!
#ewenan!
Menerima rekam medis yang telah diproses dari Assembling dan Filing rekam medis Melaksanakan Coding dan Indexing rawat inap berdasarkan diagnosa yang ada di rekam medis rawat inap berdasarkan I>D5"2 (dagnosa., I>D5- dan I>D5I?! Melakukan coding dan inde@ing rawat jalan (sensus harian 'awat 4alan. berdasarkan rekam medis rawat jalan yang telah kembali dari unit pelayanan, Melakukan koordinasi dengan seluruh staf pelaksana untuk pengolahan data medis untuk membuat laporan data rawat inap, rawat darurat dan rawat jalan! Melakukan koordinasi dengan seluruh staf pelaksana untuk melayani permintaan data statistik rumah sakit! Melakukan monitoring dan e*aluasi terhadap kegiatan pelaporan dan informasi Memasukkan jenis diagnose penyakit dan tindakan medis untuk dimasukkan ke indeks penyakit dan operasi! Melakukan analisa kuantitatif dan kualitatif rekam medis rawat jalan Menyerahkan rekam medis yang telah di inde@ dan disensus ke bagian iling rekam medis untuk disimpan kembali Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh penyelia data dan pelaporan Membuat analisis etidaklengkapan Pengisian >atatan Medis (
M.! Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan.
"! Menanyakan ke dokter tentang kejelasan kode penyakit #! oordinasi dengan perawat ruangan rawat inap dan rawat jalan!
$ubun!an Ke"a "! 6ekerjasama dengan dokter yang merawat pasien guna
mengetahui kejelasan tentang kode penyakit! #! 6ekerjasama dengan sub unit pelaporan penyusunan laporan rekam medis!
Kuali%ikasi Minimal
dalam
"! DIII 'ekam Medis! #! Mengikuti pendidikan dan pelatihan tentang rekam medis!
