TREMATODA TREMATODA HA HATI TI
•
Hidup dalam saluran empedu
•
Antara lain : 1. Clonorchis Clonorchis sinensis 2. Opisthorchis viverrini . !asciola hepatica hepatica ". !asciola #i#antica #i#antica
Clonorchis Clonorchis sinensis sinensis •
•
•
Hospes : manusia$ %ucin#$ an&in#$ 'eruan# dan 'a'i (ama pen)a%it : %lonor%iasis *erin# ditemu%an di Cina$ +epan#$ ,orea dan -ietnam
Morolo#i Cacin# De/asa •
•
0entu% seperti daun$ 'a#ian anterior le'ih %ecil dari 'a#ian posterior arna a'ua'u$ pan&an# 1223 mm$ le'ar 4 mm
•
•
Mempun)ai oral suc%er suc%er dan ventral suc%er Or#an reprodu%si : hermaprodit
Cacin# de/asa
Morolo#i telur •
•
•
0entu% oval$ u%uran 315 6 arna ten##uli$ %ulit te'al$ 2 lapis dan licin Isi telur mirasidium
Telur
Telur
Telur
*i%lus hidup •
•
Telur %eluar 'ersama tin&a terma%an H7 I 8%eon# air ta/ar9 menetas %eluar mirasidium sporo%ista redia ser%aria *er%aria %eluar dari H7 I menem'us masu% %e dalam tu'uh i%an C)prinidae 8i%an mas9 melepas%an e%orn)a %ista 8metaser%aria9 dalam da#in# di 'a/ah sisi%
Cara Ine%si •
•
Mema%an i%an )an# men#andun# metaser%aria )an# dimasa% %uran# matan# e%s%istasi
di duodenum larva masu% %e du%tus %oledo%us saluran empedu )an# le'ih %ecil 1 'ulan men&adi de/asa
7atolo#i dan #e&ala %lini% •
•
•
•
Iritasi pada saluran empedu dan pene'alan dindin# saluran pem'esaran hepar 7eradan#an sel hati %ronis ;'rosis sirosis hepatis hipertensi portal
Dia#nosa •
Menemu%an telur dalam tin&a atau aspirasi cairan duodenum
Terapi •
•
7ra>i?uantel hari
"3 m#@%# 00 malam
Al'enda>ol hari
"33 m#@hari selama
7ence#ahan •
•
•
Memasa% i%an den#an sempurna se'elum dima%an $ terutama di daerah endemis o% metaser%aria tahan terhadap pendin#inan$ pen#asinan dan cu%a Tida% men##una%an tin&a manusia se'a#ai ma%anan i%an Men##una%an sanitasi tepat #una
Opistorchis viverrini dan opistorchis felineus •
Hospes : %ucin#$ an&in# dan manusia
•
(ama pen)a%it : opistor%iasis
•
7revalensi tin##i di Cina$ Tai/an$ ,orea$ +epan#$ -ietnam$ Thailan$ *in#apore
Morolo#i dan si%lus hidup •
•
Morolo#i cacin# de/asa$ telur$ ser%aria dan meta ser%aria hampir sama den#an Clonorchis sinensis *i%lus hidup B si%lus hidup Clonorchis sinensis
!asciola hepatica •
•
•
Hospes : sapi$ %am'in#$ dom'a$ %elinci dll mamalia her'ivora Ine%si pada manusia : insidental Disti'usi %osmopolit$ tu di daerah peterna%an
Morolo#i cacin# de/asa •
•
•
•
0entu% pipih seperti daun$ a#a% mele'ar den#an 'ahu )an# &elas u%uran 3 1 mm$ 'a#ian anterior seperti %erucut arna co%lat seperti hati Mempun)ai oral suc%er dan ventral suc%er )an# leta%n)a 'erde%atan dan sama 'esar Or#an reprodu%si : hermaprodit
Morolo#i cacin# de/asa
Morolo#i cacin# de/asa
Morolo#i telur •
•
•
0entu% oval $ /arna ten##uli$ %ulit tipis dan licin %uran 1"3 3 6 Di%eluar%an 'ersama tin&a dalam %eadaan 'elum matan#$ 'erisi sel ovum 1314 hari %emudian a%an matan# di dalam air dan 'erisi mirasidium
Telur
*er%aria
*i%lus Hidup •
Telur matan# menetas mirasidium 'erenan# dalam air masu% %e dalam tu'uh %eon# air 8H7 I9 dalam H7 I ter&adi per%em'an#an : mirasidium F sporo%ista F redia 1 F redia 2 Fser%aria ser%aria %eluar dari tu'uh H7 I 'erenan# mencari H7 II : tum'uhan pada permu%aan tum'uhan 'eru'ah men&adi metaser%aria
Cara Ine%si •
Mema%an tum'uhan )an# tum'uh di tepi air atau air )an# men#andun# metaser%aria tanpa dimasa% terle'ih dahulu
•
•
•
•
*etelah tertelan Dindin# metaser%aria pecah di lam'un# larva %eluar menem'us dindin# usus vena portal hepar saluran empedu dan menetap sampai de/asa memprodu%si telur *e&a% tertelan G de/asa B 12min##u *elama di per&alanan larva dan cacin# muda meme%an paren%im hepar Cacin# de/asa men#hisap darah
•
•
•
•
•
Cacin# de/asa men)e'a'%an o'stru%si empedu Hasil meta'olisme dan cara ma%an men)e'a'%an peradan#an dan ;'roti% saluran empedu Atro; paren%im dan cirrhosis periportal
Cacin# !.hepatica de/asa pada saluran empedu
Dia#nosis •
•
Menemu%an telur dalam tin&a$ cairan duodenum atau cairan empedu *erolo#i
Terapi •
•
0ithionol 3.33 #ram @ hari selama 1 hari Atau o'at amoe'iasis hepar lainn)a