TRANSFER PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN UNTUK PINDAH PERAWATAN No. Dokumen : ..../..../..../.... STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
Tan!!al Tan!!al "e#$i" :
No Revisi : ....
Halaman : 1/
Di"e"a%kan : Di#ek"u# RSIA NUN Su#a$a&a
'#. Num$i e'ia"ma%#a"ia. Pen!e#"ian
Tuuan *e$iakan
P#ose'u#
Pasien pindah transfer perawatan ke rumah sakit lain adalah memindahkan pasien dari RSIA NUN NUN SURABAY SURABAYA ke RS lain untuk pindah pindah perawatan karena tidak tersedianya fasilitas pelayanan yang dibutuhkan pasien Agar prses transfer/ pemindahan pasien berlangsung dengan aman dan lan!ar serta pelaksanaannya sesuai dengan prsedur yang telah ditetapkan Pelaksanaan transfer pasien harus memperhatikan keselamatan dan keamanan • pasien "ransfer bleh dilakukan apabila kndisi pasien stabil/ layak untuk transfer • # Peraturan $irektur Nmr %&/ P'R/ $IR/ II/ ()%( tentang kebi*akan pelayanan RSIA NUN SURABAYA+ A. Pe Pe#sia%an , - Resu Resume me per peraw awat atan an pas pasie ien n - asil asil pemeri pemeriks ksaa aan n pen penun un*a *ang ng - rm rmuli ulirr tran transfe sfer/ r/ sera serah h terim terimaa - rm rmul ulir ir mn mnit itr r pas pasie ien n - Peralatan Peralatan medis medis yang yang digun digunakan akan selama transfer transfer sesuai sesuai kndisi kndisi pasien +. Pelaksan Pelaksanaan aan , %. U!apk U!apkan an salam salam 0 Selamat pagi/ siang/ malam, Bapak/ Ibu 1 (. Infrmasikan Infrmasikan pada pasien pasien dan keluarga tentang tentang ren!ana dan maksud maksud transfer yang akan dilakukan. “Bapak/ “Bapak/ Ibu, sehubu sehubungan ngan denga dengan n kebutuhan kebutuhan pelayana pelayanan n Bapak/ Bapak/ Ibu, kami akan merujuk Bapak/ Ibu ke RS.... #sebutkan #sebutkan nama rumah sakit yang ditu*u+ ditu*u+ yang sesuai s esuai dengan kebutuhan Bapak/ Ibu, sebelumnya kami akan siapkan si apkan lebih dulu kebutuhan yang diperlukan untuk pemindahan”. 2. 3akuka 3akukan n krdi krdinas nasii dengan dengan petugas petugas #dkte #dkter+ r+ rumah rumah sakit sakit yang yang ditu*u ditu*u dan kmunikasikan tentang ren!ana pemindahan pasien yang meliputi, - Identi Identitas tas pasie pasien n #nama4 #nama4 umur4 umur4 *enis *enis kelam kelamin+ in+ - $iagn $iagnsa sa medis medis dan riwaya riwayatt peny penyaki akitt - 5ead 5eadaa aan n umum umum pas pasie ien n - $kte kterr yan yang g mer meraw awat at - Alasa Alasan n pasi pasien en dipi dipind ndah ahka kan n
TRANSFER PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN UNTUK PINDAH PERAWATAN No. Dokumen : ..../..../..../.... STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
Tan!!al "e#$i" :
No Revisi : ....
Halaman : 1/
Di"e"a%kan : Di#ek"u# RSIA NUN Su#a$a&a
'#. Num$i e'ia"ma%#a"ia.
&. Sarankan pada pasien/ keluarga untuk mendapatkan infrmasi lebih lan*ut kepada dkter medi!al infrmasi klinis #bila perlu+ 6. Pastikan adanya tempat dan pelayanan yang dibutuhkan pasien 7. Pastikan siapa yang akan menerima saat transfer dilakukan 8. Periksa kelayakan kndisi pasien untuk ditransfer #leh $P9P/ $kter Anesthesi/ $kter I:$/ $kter Ruangan+ ;. "entukan S$< yang akan mendampingi pasien selama transfer dengan ketentuan sebagai berikut, - Pasien 3e=el ), didampingi leh "P5/ petugas keamanan dan perawat yang memiliki kmpetensi minimal kemampuan B3S - Pasien 3e=el %, didampingi leh "P5/ petugas keamanan dan perawat yang memiliki kmpetensi > !ara pemberian ksigen4 sudah berpengalaman dalam memberikan bat-batan yang spesifik4 dapat melakukan su!tin dan perawatan tra!hestmi bila memungkinkan - Pasien 3e=el (, didampingi leh "P5/ petugas keamanan yang memiliki kmpetensi B3S dan perawat yang mempunyai kmpetensi seperti pada le=el % ditambah dengan kmpetensi, mempunyai pengalaman ker*a ( tahun merawat pasien kritis4 dapat memberikan bantuan pernafasan menggunakan ambu bag4 dapat menggunakan defibrilatr4 dapat melakukan perawatan ?@P - Pasien 3e=el 2, didampingi leh petugas yang memiliki kmpetensi seperti pada le=el ( ditambah dengan dkter yang memiliki kmpetensi A?3S dan pengetahuan tentang panduan mnitr pasien saat transfer.
TRANSFER PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN UNTUK PINDAH PERAWATAN
No. Dokumen : ..../..../..../.... STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
Tan!!al "e#$i" :
No Revisi : ....
Halaman : 1/
Di"e"a%kan : Di#ek"u# RSIA NUN Su#a$a&a
'#. Num$i e'ia"ma%#a"ia.
9.Siapkan peralatan yang harus disertakan saat transfer pasien, sesuai dengan kondisi pasien berdasarkan Level yaitu: -Pasien Level 0: Status rekam medis pasien, hasil pemeriksaan penunjang foto rontgen, dll!, formulir pemindahan antar ruangan yang sudah diisi dengan lengkap, kursi roda" tempat tidur -
-
Pasien Level #: Semua peralatan yang disertakan pada level 0 ditambah dengan tabung oksigen dan $anul, standar infus, mesin su$tion dan pulse o%imetri bila memungkinkan Pasien Level &: Peralatan yang disertakan pada level # ditambah dengan 'onitor ()* dan mesin de+brilator bila memungkinkan Pasien Level : Peralatan yang disertakan pada level & ditambah dengan alat bantu pernafasan.
#0.ubungi petugas ambulan dan informasikan tentang ren$ana transfer pasien ##.si formulir transfer" serah terima dengan lengkap #&./bservasi keadaan umum dan tanda-tanda vital pasien, sebelum pasien ditransfer oleh peraat pendamping #.nformasikan pada pasien dan keluarga saat pasien akan ditransfer “Bapak/ Ibu, kita pindah ke RS....( sebutkan nama rumah sakit yang dituju ) sekarang ” #1.2ntar pasien ke rumah sakit yang dituju #3.'onitor kondisi pasien keadaan umum, kesadaran, tanda-tanda vital! selama transfer #4.5atat hasil monitor kondisi pasien pada format monitor pasien #6.Lakukan serah terima dengan petugas dokter" peraat! rumah sakit yang dituju. al- hal yang diserahterimakan adalah: - dentitas pasien nama, umur, jenis kelamin! - 7okter yang meraat - 7iagnosa medis dan riayat penyakit - )eadaan umum, kesadaran dan hasil observasi tanda-tanda vital pasien - 8indakan yang telah dilakukan - 8erapi yang telah diberikan $airan infus, obat-obatan! - Pemeriksaan penunjang yang telah dilakukan serta administrasinya Laboratorium, radiologi, dll, serta untuk follo up hasil pemeriksaan yang belum selesai! - 2lergi obat - en$ana tindakan, pemeriksaan penunjang, terapi yang akan dilakukan" dilanjutkan serta administrasinya - Status ekam 'edis Pasien - 7aftar barang pasien bila pasien tidak ada keluarga! - nformasi lain yang dianggap perlu
#.8andatangani formulir serah terima #9.)embalikan peralatan yang telah selesai dipakai saat transfer ke tempat semula
C. Hal-hal yang perlu dperha!"an# Pastikan level kondisi pasien: Level 0: Pasien yang hanya membutuhkan ruang peraatan biasa Level #: Pasien yang berisiko mengalami perburukan kondisi, pasien yang sebelumnya menjalani peraatan di High Nursing Deppedency nit ;7! - Level &: Pasien yang memerlukan observasi dan intervensi lebih ketat, termasuk penanganan kegagalan satu sistem organ atau peraatan pas$a-operasi. - Level : Pasien yang membutuhkan bantuan pernapasan lanjut ad!anced respirat"ry supp"rt ! atau bantuan pernapasan dasar basic respirat"ry supp"rt ! dengan dukungan " bantuan pada minimal & sistem organ, termasuk pasien-pasien yang membutuhkan penanganan kegagalan multi-organ. -
Unit Terkait
#. &. . 1. 3.
nstalasi*aat 7arurat *7! nstalasi aat
