TONOMETER DALAM FISIKA KEPERAWATAN Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Tugas Mata Kuliah Fisika Kepea!atan Kepea!atan
" " " " " " " "
Di susunOl eh: Tut iKur ni at i
Pr ogr am St udiI l muKeper awat an St i kesBakt iKencanaBandung 2010
DAFTAR I SI
BAB I
PENDAHULUAN…………………2
BAB I I
TONOMETER…………………… 3
BAB I I I
KESI MPULAN…………………… 12
DAFTAR PUSTAKA……………………………… 13
1
BAB I PENDAHULUAN Tonome t ermer upakan al atunt ukmengukurt ekanan bol amat a. Tonome t e rs angat di but uhkan unt uk mendi agnosa s uat u penyaki t t er ut ama penyaki t gl ukoma.Gl ukoma adal ah penyaki tt e kanan bol a mat at i nggi . To nome t erpenggunaannya ada se car a manualdan ada se car a el ekt r i k. Cont oh t onome t er se car a manual adal ah t onome t er shi ot z sedangkan sec arael ekt r i kt onomet erappl anasigol dmanndan yangl ebi h canggi hl agiadal ah t onome t ernon kont ak (pengukur an t ekanan bol a mat ayangt i dak kont ak l angs ungdengan kor nea)t e t apimenggunakan he mbusan udar a yang di t i upkan ke mat a .Nant iakan di bahas l ebi h l anj utt ent ang car a ker j at onome t ery ang bi asa di gunakan diRumah Saki tmat aCi cendo.
2 TONOMETER Tonome t e radal ah al atunt uk pemer i ksaan t ekanan i nt r a ocul ar (TI O) .Tonome t ersangatpent i ngpadakes ehat an mat at er ut amapada kel uar ga gl ukoma, kar ena TI O yang t i ngg i mempunyai r e si ko t i ngg i t er hadapgl ukoma. Mengapat ekananbol amat at i nggi? Pada mat a ada 3 mac am cai r an, c ai r an per t ama i al ah c ai r an y ang me nbasahiper mukaan bol a mat ay ang ki t a ke t ahuise bagaiai r mat a kal au ki t a menangi s ai rmat a di pr oduksiol eh kel enj arai rmat a dan me ni ngag al kan per mukaan bol a mat a me l al uipunt um l akr i mal i s dan kel uarker onggahi dung. Cai r an yangkeduaadal ah cai r an vi t r eusmengi si4/5 r uangbol a mat abag i anbe l akang ,v i s ko s i t as ny al e bi hke nt als e pe r t ij e l i ,t r ans par an, ber t ugas unt uk mempe r t ahankan bent uk bol a mat a,v ol ume vi t r eus hampi rs t abi lt i dakadaal i r an. Cai r an l ai n adal ah cai r an humorakuosdi pr oduksiol eh pr ose sus si l i ari sbadan si l i armengi sibi l i k mat abel akangdan bi l i k mat a depan, kemudi an me ni ngg al kan bol a mat a mel al uibi l i ks udutdepan kekanal Sc hl e mm.Humorakuoss angatmenent ukan bany aknyacai r andidal am bol a mat ,bi l a al i r an cai r an humor akuos meni ngg al kan bol a mat a t er hambat maka t er j adiakumul as ihumor akuos yang ber l e bi h dan mengaki bat kant ekanan i nt r aocul armat at i nggi .Humorakuosber t ugas member inut r i si ,memper t ahant ekanani nt r amat a.
Tekanan i nt r a oc ul arnor malkur ang dar i21 mmHg,TI Oi ni ber flukt uas isepanj ang24 j am,t i nggipada pagihar ir endah pada sor e dan mal am hari .TI O di t ent ukanol ehkese i mbanganproduksidanal i r an kel uarhumorakuos;bi l a pr oduksiber l ebi h at au al i r an kel uarhumor akuost er hambatmakaTI O akant i nggi ,se bal i knyabi l apr oduksikur ang at au al i r an humor akuos ber l ebi h/ ada ke boc or an maka TI O akan rendah. Adabeber apamac am t onome t erunt ukmengukurTI O: 1.Tonome t eri ndent asiSchi ot zdenganpr i nsi pmengukurt ekanan yangdi per l ukanunt ukmengi dent asidengandi ame t er0. 5mm. Tonome t eri nimur ah,por t abl e,keci lt apikur angakur atpada sc l er ayangkaku,l eukomakor nea,kenci ngmani sdan myo pi a t i nggi .Kar ena mur ah dan port abl e maka t onome t eri niyang pal i ngbanyakdi pakaipada pel ay anan pri merdan se kunderdi Ne gar aber kembang.
3
Tonome t eri ndent asisc hi ot zpe r t amakal idi buatpadat ahun 1905. dan t el ah me ngal ami s edi ki t per ubahan s ej ak di t emukannya. Al at i ni me ngukur i ndent asi kor nea yang di hasi l kan dar iber at yang di ket ahuipada kornea. Pl unge r as s embl y ( gambar ) member i kan ur ut an pel ekukan pada korneadan dapatdi at urpadaber at5. 5,7. 5,10 at au 15 gr am dengan se di ki tt ambahan.Pengukur an skal ai nidapatdi r ubah dal am mmHgde nganmengg unakan t abl e(Fr i edenwal d,1957) t abelf r i ede nwal d di dasar kan pada bacaan monome t r i c dan menganggapbahwamat ayangdi ukurmemi l i kir i gi di t asar at ar a t a . Ada ber bagaimacam cat at an el ekt r oni kt onome t e rs c hi ot z . I ns t r ume n i ni di gunakan dal am t onogr aphy , yai t u t e hni k pengukur an kes empat an kel uar nya c ai r an darimat a.Ke t i ka t onomet erschi ot z di l et akkan dikor nea,t ekanan i nt r aokul er
meni ngkat se car a ar t i fici al . Kec epat an j at uhnya t ekanan i nt r aokul erber hubungan dengan kese mpat an kel uarnyacai r an darimat a. Car apengukur ant onome t er Schi ot z:
Pasen di bar i ngkan t er l ent ang dan di ber i t ahu maksud danpr ose duryangakandi l akukan.
Berianest esidengananest esit et espant ocai n0. 5. %.
Al att onome t erdi ber s i hkandengankapasal cohol ,di c hek
ger akant uasal atcukupl aonggar .
Pasangbeban5. 5grat au7. 5gr .
Pase ndi sur uhmembukamat a danmel i hatkeat as.
4
Tempel kan t uaspadakor nease nt r aldan l i hatpe t unj uk
pada angka ber apa.Mi s salj ar um menunj ukan angka5 pada beban 7. 5l i hatdit abelf r i edenwi l dt er nyat a TI O 22. 5 mmHg.Kal au bebannya 5. 5 gr s ama dengan TI O 17. 3 mmHg .Bi l aj ar um menunj ukan angka 0 pada beban 7. 5 maka gant i beban 10 gr ,t ampa j ar um menunj ukan3TI Ol i hatt abell agi .
Se t e l ahs e l e s aimat adi t e t e s ide ng anant i bi o t i c ,be r s i hkan dengan kapasst eri l .
Pasendi ber i t ahupemer i ksaant el ah sel esai .
Al atyang menempelpada kor nea
di ber si hkan dengan
al cohol ,t uasal atdi bukadansi mpan.
5
6
2.Tonome t erappl anasigol dmann yang di pasang pada sl i tl amp, yang di anggap pal i ng akur at dan di pakai pada pe ne l i t i anpenel i t i an di duni a.Tonomet erappl anasigol dmann pr i nsi pnya me ngukur t ekanan yang di pakai unt uk me r at akan kor nea dengan di amet er3. 06 mm.Tonome t eri nil ebi h akur at ,t i dak di pengar uhiol eh kekakuan kornea,t apit i dak bi sa di l akukan pada per mukaan kor nea yangi r r egul armi sal nya pada edema kor ne a,ke r at i t i s ,ke r at okonus,as t i g matt i ng gi ,s i kat r i k. Car apengukur ant onome t e rgol dmann :
Pas e ndi be r iane s t e s it o pi c al
Di be r it e t e sflur e nc e i n.
Al at appl anasiuj ungnya
di hubungkan ke kor ne al al u
di ger akan l ampu sl i tl amp kearah pasen,ket i ka t er j adi kont ak ahl iopt ome t r i s (dokt er )me mandang daer ah appl anas iy angdapatdi l i hatde ng an i ns t i l l as iflo ur e s c e i n ( cai r an )l ewatmi kr oskop dan uj ungappl anasi .Tekanan y angdi gunakankemat akemudi andi ses uai kandengan Pe ngungki t
be r pe g as
sampai
daer ah
appl anasi
ber di ame t e r3. 06. Bi as any a di r umah saki t mat a ci c endo pengukur an appl anasii nidi l akukan dokt erbi l a pasen sudah t i dak
bi sadipe r i ksaol e ht onome t e rsc hi ot zat aupunt onome t er nonkont ak. 7
8
3.To nome t e rNonKont ak Se mua t onome t eryangt el ah di bahasmemer l ukan kont ak l angs ung ant ar a t onome t er dengan kor nea. Tahun 1972 per usahaan opt i k Amer i kame nc i pt akan t onome t ernon kont ak yangper t ama. Tonome t e rdi de sai n dan di buatt i dak kont ak l angsungdengan kor nea.Penggunaan al ati nidenganmengi r i m udar akekor nea dengankekuat anyangl ebi hdar icukup. Keunt ungant onome t ernonkont ak:
Pengukur andapatdi l akukant anpaper l uadanyaanes t es i dan t i dak ada ke r usakan y ang bi as di de t eksi pada per mukaankor nea.
Dapat di gunakan ol eh t enag a bukan ahl i ahl i denan t r ai ni ngmi ni m
Pe ngukur an ul ang t i dak meni mbul kan pe r ubahan si gni fikasipadaTI O.
Se di ki tr e s i koi nf e ks iat auko nt ami nas is i l angj i kaada.
Se di ki twakt uunt ukme mper ol e hukur anTI O
Dapatdi gunakan unt ukanakanak dan padaor angyang t i dakbol ehmat anyat er sent uhobyek.
Kel emahandar it onomet eri niadal ahhar ganyasangatmahal .
Car apengukur ant onome t e rNonKont ak: 9
Powerdi hi dupkan
Pase n duduk didepan al at,dagu menempelpadaal at , mat amel i hatl ur uskedepant i dakbol ehngedi p
Al atdi at urpas didepan mat a pasen,se t el ah pas bar u
di t embakan dengan car a t ombol di pi j i t maka udar a kel uardan t i dakl amakemudi an kel uar l ah hasi lTI O nya, di l ayar .Sebai knya t embakan di l akukan se banyak 3 kal i unt ukmegukurr at ar at ahasi lt ekananbol amat a.
Se t e l ahdidapathas i lr at a-r at abar udi c at at .
Powerdi mat i kankembal i .
10
11
KESI MPULAN Tonome t e radal ah al atunt ukmengukurt e kanan bol amat a at au ser i ng di sebutj uga t ekanan i nt r a okul er(TI O) .Kegunaan t onomet eradal ah al atunt ukme mbant u me ndi agnosaapakahse s eo r angt er kenape nyaki t gl ukomaat au t i dak.Ses eor angdi kat akannor malbi l at ekananbol amat a (TI O )kur angdar i21mmHg. Pr i nsi p ke r j at onome t er ber dasar kan pada hokum Boy l e dan hokum Paskal .
12 DAFTARPUSTAKA
BRENCHER.H. L,Kohi . ,P.REI NKE. ,A.and YOLTON,R.I. ,(1991 ) . Cl i ni calcompari sonotai rput tandGol dmannt onomet er s.Journaloft he Amer i kaopt ome t r i cAss oc at i on, . Di kt atCommuni t y EyeNur seTr ai ni ng mat er ii nt iPemer i ksaan Mat a Dasar :Pemer i ksaan TekananI nt r aOkul er .
13
