Test Preguntas Tema 5 2012 Web

Test T est

Oposiciones de Enfermería Comunidad Autónoma de Madrid

Test T est Preguntas Tema T ema 5

1.

Las definiciones de Sistema de información son numerosas, y todas responden a lo que un sistema de información sanitaria pretende, pero ¿cuál de las siguientes fue la que dispuso la OMS en el año 1973? 1)

2)

3)

4)

2.

La información sanitaria es compleja en su estructura y está dotada de una serie de elementos que deben ser implementados en el diseño de dicho sistema; como sistema de recogida de datos necesita de éstos para que sea efectivo y que sus fuentes sean claras y conocidas. ¿Dentro de qué tipo de elementos están las fuentes de datos en el contexto del que hablamos? 1) 2) 3) 4)

3.

Mecanismo para la recogida, procesado, análisis y transmisión de la información necesaria para organizar y hacer funcionar los servicios sanitarios, así como para la investigación y docencia. Instrumento para la recogida, proceso, análisis e interpretación y transmisión de la información necesaria y válida para decidir sobre las actividades sanitarias: planificar, gestionar, evaluar e investigar. Conjunto de medios humanos y materiales interrelacionados que reciben datos, los transforman en información y los comunican para tomar decisiones. Mecanismo de análisis y exposición publica de resultados a la población en general de los avances conseguidos en la corrección de la prevalencia de las enfermedades más comunes.

Estructurales. Estadísticas sanitarias. Funcionales. Subsistemas de información sanitaria.

Los registros de información sanitaria, como elemento fundamental de los sistemas de información, tienen necesariamente una secuencia, una estructura jerárquica y las correspondie correspondientes ntes vinculaciones con otros registros, pero además forman parte de las fuentes de información de las que se nutren los sistemas. ¿Qué tipo de fuentes de información son los registros? 1) 2) 3) 4)

Externas. Demográficas. Principales. Internas.

4.

Quizá el registro más importante, y desde luego más conocido, tanto en AP como en AE es la historia clínica, sin duda, que está definida por la Ley como: “el conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo proceso asistencial” . ¿Qué Ley es la que nos emite esta defini-

ción de historia clínica en su articulado? 1) 2) 3) 4)

5.

La historia clínica tiene múltiples funciones y puede ser utilizada en diversos estadíos de la atención sanitaria y no sanitaria. ¿Cuál de las siguientes no está entre las funciones que corresponden a la historia clínica? 1) 2) 3) 4)

6.

Ley General de Sanidad 14/1986, de 25 de abril. RD 63/1995, BOE 10/02/1995. 10/02/1995. Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, sobre la Información y Documentación clínica.

Investigación clínica. Información a aseguradoras médicas. Epidemiológica. Gestión y administración.

La legislación vigente habla de algunos elementos como la conservación, el acceso y la propiedad de la historia clínica. En cuanto a la propiedad de la historia clínica podemos decir que: 1)

2) 3) 4)

Las historias clínicas son documentos confidenciales propiedad de la Administración sanitaria o entidad titular del centro sanitario cuando el médico trabaje por cuenta y bajo la dependencia de una institución sanitaria. La propiedad es del paciente que es el objeto de la atención. La propiedad es del facultativo que es el responsable de su realización, cumplimentación y registro. La propiedad es del personal que está directamente implicado en la asistencia del paciente a efectos de desempeño de sus funciones aunque el paciente tiene derecho a la obtención de los informes y resultados de las exploraciones sobre su estado de salud o enfermedad que se incluyan en dicha historia clínica.

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Test 7.

Oposiciones de Enfermería | Preguntas Tema 5 Comunidad Autónoma de Madrid

En AP existen, debido a sus diferentes funcionalidades, varios tipos de historia clínica, cuáles son éstos: 1) 2) 3)

4)

Historia familiar y registros de actividad, morbilidad y de población adscrita. Historia clínica familiar e historia clínica individual. Sólo hay un tipo de historia clínica, la historia clínica individual, ya que la historia clínica recoge los datos de salud y enfermedad de cada paciente y son exclusivos de éste. Historia clínica individual e historia clínica social.

es la hoja de intervención quirúrgica, que únicamente debe estar obligatoriamente en caso de que se produzca una intervención, pero este documento a quién tiene como responsable de su cumplimentación: 1) 2) 3) 4)

8.

Dentro de los documentos propios de la historia clínica en AP hay algunos de ellos que tienen especial incidencia en el manejo útil de la historia, entre ellos está la hoja de seguimiento clínico de la historia clínica en Atención Primaria. Esta hoja de seguimiento es cumplimentada y es utilizada por: 1) 2) 3) 4)

La enfermera, el médico y el celador, y en el área de hospitalización sólo por el médico. Sólo por el médico. Tanto por la enfermera como por el médico. Sólo por la enfermera.

12. Otro de los elementos que se ha hecho imprescindible en la atención a nuestros pacientes es el informe de Alta de Enfermería o también llamado informe de continuidad de cuidados. Podemos decir de él que: 1) 2) 3)

9.

De los siguientes elementos, cuál no podemos considerar como uno de los motivos de utilización de la historia clínica familiar: 1)

2)

3)

4)

La historia clínica familiar es un documento único para todo el equipo que facilita el registro de todas las informaciones y la circulación de la misma entre todos los profesionales del centro. Este modelo consigue una rápida comprensión de los problemas individuales a través de la relación que ésta tiene con la unidad familiar. Permite realizar una atención integrada, es decir, contempla todos los aspectos biopsicosociales de la enfermedad y su influencia en el resto de la uni dad familiar. Permite conocer la interrelación entre los distintos miembros de la familia.

4)

1) 2) 3) 4)

Es uno de los medios más útiles para conocer los problemas de salud de la población. Es el primer paso para establecer los productos o actividades que se desea monitorizar. Se basa en la recogida de datos relativos a las consultas de enfermería que se atienden en el centro de salud. Permite cuantificar la demanda asistencial.

11. Dentro de la historia clínica de AE hay muchos documentos que necesariamente tienen que aparecer y algunos que sólo son precisos en caso de determinadas circunstancias, uno de ellos

Contiene el motivo de ingreso y el diagnóstico médico. Propicia la continuidad de cuidados entre Atención Primaria y Atención Especializada. Recoge un resumen de los cuidados prestados al paciente durante su hospitalización. Todas las respuestas anteriores son correctas.

13. A parte de la historia clínica, con todos sus documentos asociados, en AE existe otro sistema de registro llamado CMBD (Conjunto Mínimo Básico de Datos), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? 1) 2)

3) 4)

10. El registro de morbilidad en Atención Primaria es uno de los registros básicos de AP, aparte de la historia clínica; ¿cuál de las afirmaciones siguientes se corresponde con la realidad?

Es cumplimentado por el personal de enfermería del área quirúrgica. Es rellenado por el médico anestesista responsable de la intervención quirúrgica. Es cubierto por el cirujano responsable de la intervención quirúrgica. Incluye las observaciones del cirujano, anestesista y personal de enfermería responsables de la intervención quirúrgica.

Consta de 16 ítems que recogen datos administrativos, clínicos y demográficos del paciente. Los ítems del CMBD se recogen de las hojas de evolución clínica y de los registros demográficos en el momento de la admisión del paciente. Los elementos que debe recoger el CMBD fueron aprobados por el Consejo Interterritorial en el año 1986. Entre las funciones principales del CMBD están sólo las clínicas y demográficas, en ningún caso las económicas.

14. De todos los documentos de la historia clínica que conoces, cuál de los siguientes sólo es preciso y exigible en caso de ingreso hospitalario: 1) 2) 3) 4)

Informe de urgencias. Hoja de interconsulta. Evolución clínica. Ordenes médicas.

15. De todos los documentos de la historia clínica y documentos clínicos de uso hospitalario que conoces, cuál de los siguientes no son hojas propias de enfermería y es la enfermería quien se debe encargar de cumplimentar y validar autónomamente:


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Hoja de ingreso. Hoja operatoria de enfermería. Informe de enfermería al alta. Hoja de valoración inicial.

20. Dentro de las clasificaciones de la WONCA existen unos tipos que se adaptan a unas necesidades y otros que se lo hacen a otras. ¿Qué significan las siglas CIPAP? 1) 2)

16. Si nos referimos a las clasificaciones internacionales de problemas de salud como aquellos sistemas de categorías a las cuales se les asignan entidades morbosas de acuerdo con criterios establecidos y que permiten el registro sistemático, análisis e interpretación y comparación de los datos de mortalidad y morbilidad recolectados en diferentes países o aéreas y distintas épocas que nos sirve para convertir los términos diagnósticos y de problemas de salud, de palabras a códigos alfanuméricos que permitan su fácil almacenamiento y recuperación para el análisis de la información, tenemos una serie de distintos sistemas, ¿Cuál de los siguientes no se corresponde con lo anterior? 1) 2) 3) 4)

CIE-10. CIE-11-MC. CIPAP. CIPSAP.

17. En nuestro país, la utilización de la Clasificación Internacional de enfermedades es facilitada por una serie de herramientas que hacen su uso mucho más sencillo para los centros; una de estas herramientas combina los recursos de terminología y clasificación de las dos últimas versiones de la CIE. ¿A qué herramienta nos referimos? 1) 2) 3) 4)

eCIEmaps. CMBD. CIE-10. WONCA.

3) 4)

21. ¿Cuál de las siguientes clasificaciones Internacionales de salud se basa en una estructura biaxial? 1) 2) 3) 4)

1) 2) 3) 4)

CIE-10/16 secciones. CIE-9/16 secciones. CIE-10/14 secciones. CIE-9/14 secciones.

19. Según las definiciones conocidas de la WONCA, ¿cuál de las siguientes es una clasificación diagnóstica a imagen de la CIE pero adaptada al uso en medicina general o de familia?

1) 2) 3) 4)

CIPAP. CIAP. CIPSAP. CIE-10.

Incluye correspondencia con el CIE-10. En el primer eje existen 17 capítulos organizados por aparatos y sistemas orgánicos. Tiene una estructura biaxial. Ninguna de ellas diferencia al CIAP-2 del CIAP.

23. Con respecto a una de las clasificaciones de la WONCA, la CIAP, y en función de su utilización, ¿cuál de las siguientes afirmaciones no se corresponde con la realidad?

2) 3) 4)

Está diseñada para trabajar con las razones que han llevado a una persona a pedir asistencia. Es una clasificación biaxial que consta de 17 capítulos y 7 componentes. Facilita la descripción de la historia natural de diferentes enfermedades. Permite clasificar aquella información que se obtiene una vez se ha completado el proceso de asistencia.

24. Existen varias formas de expresar los diagnósticos de enfermería utilizando diferentes taxonomías diagnósticas. El sistema más utilizado es el desarrollado por la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). La etiqueta diagnóstica en la Clasificación NANDA está definida por: 1) 2)

1) 2) 3) 4)

CIAP-2. Taxonomía II de la NANDA. CIE-10. CIE-9-MC.

22. Hablando de las clasificaciones de la WONCA y en concreto de la CIAP, ¿cuál de estas características es propia del CIAP-2, no apareciendo en su predecesor el CIAP?

1)

18. Dentro de la Clasificación Internacional de enfermedades existe la denominada Clasificación de procedimientos que se ordenan de forma tabular del mismo modo que las enfermedades, pero de qué versión de la CIE es característica esta clasificación y en cuántos grupos se dividen los procedimientos. Marca la relación correcta:

Código Internacional de Patologías de Alta Patogenicidad. Clasificación Internacional de Procesos con Alarma Poblacional. Consejo Internacional Para la Atención Primaria. Clasificación Internacional de Procesos en Atención Primaria.

3) 4)

Las claves observables/inferencias propias de un diagnóstico enfermero real o de s alud. La descripción de los factores de riesgo relacionados con cada diagnóstico. El término o frase concisa que representa un patrón de claves relacionadas. 1 y 3 son verdaderas.


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25. Existen varias formas de expresar los diagnósticos de enfermería utilizando diferentes taxonomías diagnósticas. El sistema más utilizado es el desarrollado por la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). La organización de los diagnósticos enfermeros de la NANDA ha evolucionado desde un listado alfabético (1980) hasta un sistema conceptual que guía su clasificación en una Taxonomía II. La Taxonomía II tiene tres niveles. Éstos son: 1) 2) 3) 4)

Dominios, ejes y factores de riesgo. Dominios, diagnósticos e intervenciones enfermeras. Dominios, ejes y diagnósticos enfermeros. Dominios, diagnósticos enfermeros y resultados esperados.


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